肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎合并感染的临床效果

目的探讨肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎合并感染的临床效果。方法选取2015年9月-2017年9月重庆市某医院收治的66例重症急性胰腺炎合并感染患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组33例。给予对照组患者肠外营养支持治疗;给予观察组患者肠内外营养支持治疗。比较治疗前及治疗7d时2组患者的感染指标[白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)]、营养指标[白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)]及免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)]。结果治疗前,2组患者WBC,CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗7d时,2组患者WBC,CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者ALB,PA及Hb水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前及治疗7d时ALB,PA及Hb水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者IgA,IgG及IgM水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗7d时,2组患者IgG及IgM水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗7d时,观察组患者IgA水平高于治疗前,并高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗7d时对照组患者IgA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论将肠内外营养支持治疗应用于重症急性胰腺炎合并感染患者的治疗中,临床效果显著,其可提高患者机体免疫力,有助于促进患者病情好转,值得临床推广应用。     

多学科协作团队干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染的效果

目的 探究多学科协作团队(MDT)干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染率的效果。方法 选择2021年1月-2022年8月兰州大学第二医院急诊科收治的98例ICU重症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各49例,对照组给予常规的肠外营养支持,研究组予以MDT营养管理模式。对比干预前、干预10天后,两组患者营养指标、免疫功能指标及住院期间肺部感染率、早期康复指标及胃肠道并发症情况。结果 对照组肺部感染感染率为18.37%(9/49)高于研究组(P=0.008);10天营养支持后,研究组前清蛋白(PA)较干预前升高(P<0.05),且总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、PA及清蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05);研究组免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM高于干预前及对照组(P<0.05),对照组IgA、IgM高于治疗前(P<0.05);研究组的呼吸机待机时间、首次经口进食时间、拔出胃管时间及拔出尿管时间均短于对照组(P<0.05);两组患者胃肠道并发症发生率差异无统计学意义。结论 MDT协作团队实施的早期肠内营养干预可改善免疫功能及营养状态,降低...     

肠内营养联合肠外营养支持在重症急性胰腺炎合并感染患者中的应用效果

目的探讨重症急性胰腺炎合并感染患者临床及营养支持治疗方法及效果。方法选取医院2018年6月至2019年6月接收的重症急性胰腺炎合并感染患者60例作为研究对象,根据营养支持手段的不同分为试验组与对照组,每组30例。试验组接受肠内营养联合肠外营养支持;对照组接受肠外支持,比较两组治疗前后的感染指标、营养指标及免疫指标。结果治疗后两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、内毒素均低于治疗前,且试验组感染指标低于对照组(P<0.05);治疗前后两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)较治疗前均有升高,且试验组免疫指标高于对照组(P<0.05)。结论营养支持治疗重症急性胰腺炎合并感染患者可控制患者二次感染发生,有效降低感染指标,同时能改善患者的免疫情况。     

重组人干扰素α-2b喷雾剂对手足口病患儿免疫功能的影响

目的研究重组人干扰素α-2b喷雾剂对手足口病患儿免疫功能影响。方法选择2017年10月-2018年5月医院诊治的轻症手足口病患儿82例为研究对象,随机数字表法分为试验组52例和对照组30例。所有患儿完善检查,明确诊断,给予对症支持治疗,试验组在对照组基础上采用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗。比较两组患儿治疗前及治疗5～7d后T淋巴细胞CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。结果治疗后,两组患儿CD_4~+水平和CD_4~+/CD_8~+水平均高于治疗前,CD_8~+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);且试验组CD_4~+水平和CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组,CD_8~+水平低于对照组(P <0.05)。治疗后患儿IgM、IgA和IgG水平均高于治疗前(P<0.05);且试验组患儿IgM、IgA和IgG水平均高于对照组(P<0.05)。试验组皮疹持续时间、发热持续时间以及住院时间相比对照组均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂能够改善手足口病患儿免疫功能紊乱、提高免疫蛋白水平。     

快速康复外科理念对胃肠道手术患者的效果分析

目的探讨快速康复外科理念在胃肠道手术患者中的应用效果。方法选取62例胃肠道手术患者,随机分为两组各31例。对照组予以常规护理,研究组予以快速康复外科理念的围术期护理。比较两组患者的恢复指标,以及白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。结果研究组的恢复指标均显著优于对照组(P<0.05)。研究组的Alb、PA、TP等营养指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前的IgA、IgM、IgG等免疫指标比较,无显著差异(P>0.05);干预后,两组的IgA、IgM、IgG等免疫指标均较干预前显著降低,但研究组各指标显著高于对照组(P<0.05)。结论给予胃肠道手术患者快速康复外科理念的围术期护理可加速患者术后康复,改善患者的营养状态,且对免疫功能的影响较小。     

免疫球蛋白水平对乙肝患者的临床意义

目的探讨免疫球蛋白水平对乙肝患者的临床意义。方法随机选取2013年8月-2015年8月本院确诊为乙型肝炎的患者,依诊断标准分为3组试验组:急性乙肝组88例,慢性乙肝组95例,慢性重型乙肝组90例,同期健康体检者92例作为对照组,比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,比较分析各组结果。结果急性乙肝组IgG、IgA水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);慢性乙肝组与慢性重型乙肝组的IgG、IgA、IgM水平均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。慢性重型乙肝组的IgG、IgA、IgM水平较急性乙肝组与慢性乙肝组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,恶化组患者的IgG、IgA、IgM及TBIL水平较改善组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);恶化组患者的PTA水平较改善组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论免疫球蛋白水平的监测对乙肝患者的诊断、疗效评估、判断预后等有重要意义。     

黄芪肠内营养对2型糖尿病合并缺血性卒中病人免疫功能影响

目的:研究黄芪肠内营养对2型糖尿病合并缺血性卒中病人体液免疫(IgA、IgG、IgM)和细胞免疫(T细胞亚群)的影响.方法:将64例病人随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组给予黄芪水煎液(相当于生药60 g)加改良匀浆膳;对照组给予能全力,共30 d.两组肠内营养支持前后均测定IgA、IgG、IgM和T细胞亚群,同时监测空腹血糖、血浆清蛋白、转铁蛋白和血红蛋白等营养指标.结果:①治疗组肠内营养支持后,IgG、IgM、CD4和CD4/CD8比值均升高,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);②治疗组肠内营养支持后空腹血糖降低,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).③两组病人经营养支持后,转铁蛋白升高(P＜0.05).结论:黄芪肠内营养可明显改善2型糖尿病合并缺血性卒中病人免疫功能及空腹血糖.     

早期肠内营养对高血压脑出血围手术期患者营养状态、免疫功能的影响

目的 探讨早期肠内营养治疗对高血压脑出血围手术期患者免疫功能和营养代谢的影响.方法 将60例病人随机均分为试验组和对照组,前者给予早期肠内营养治疗;后者给予续贯肠外营养过渡到肠内营养治疗,共14d.观察两组病人免疫细胞及血清免疫球蛋白.结果 实验组CD4+及CD4 +/CD8+比值、IgA、IgG浓度均较对照组升高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 早期肠内营养能改善高血压脑出血患者围术期免疫功能、营养状态和预后.     

基于肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持应用于SAP的效果分析

目的探讨基于肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持应用于急性重症胰腺炎(SAP)的效果。方法选取医院2017年1月—2020年5月100例SAP患者为研究对象,按照组间性别、年龄、发病时间、体质量指数(BMI)均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规肠内营养处理治疗,观察组在对照组的基础上给予肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持治疗,疗程均为14d。对比两组患者治疗前后营养状况、免疫球蛋白水平及并发症发生情况。结果与治疗前相比,两组患者治疗后血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)及转铁蛋白(TRF)均显著升高,且观察组上述指标均高于对照组(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后外周血IgG、IgM、IgA水平均升高,且观察组上述指标均高于对照组(P0.05);观察组患者肠内营养相关并发症发生率为14.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SAP的并发症发生率为10.00%,低于对照组的24.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论基于肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持应用于SAP可改善患者的营养状况和免疫球蛋白水平,降低并发症发生率,提高治疗效果。     

微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿的临床效果

目的 探讨微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿的临床效果。方法 选取2019年2月至2021年2月福建省尤溪县总医院收治的100例新生儿黄疸患儿为研究对象,随机分为对照组和试验组,各50例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用蓝光照射治疗,试验组在对照组基础上采用微生态制剂治疗,比较两组临床效果、血清胆红素水平及免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平、黄疸消退时间及不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清胆红素水平均低于治疗前,血清IgA、IgG水平均高于治疗前,且试验组血清胆红素水平低于对照组,血清IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组黄疸消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿可提高临床疗效,改善血清胆红素水平及免疫指标水平,缩短患儿黄疸消退时间,且可降低不良反应发生风险。     

免疫球蛋白静脉注射对重症肺炎患儿血清炎性因子水平的影响分析

目的分析免疫球蛋白静脉注射对重症肺炎患儿血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年6月至2018年5月我院收治的66例重症肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各33例。对照组患儿予以对症标准化治疗及营养支持,连续治疗7 d;观察组在对照组基础上给予人免疫球蛋白静脉注射治疗,连续用药5 d。比较两组患儿的临床疗效、免疫功能指标(IgA、 IgG、IgM)与炎性因子(TNF-α、 IL-6、 IL-8)水平。结果观察组的临床疗效明显优于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的IgA、IgG、 IgM水平明显高于对照组(P <0.05), TNF-α、 IL-6、 IL-8水平明显低于对照组(P <0.05)。结论免疫球蛋白静脉注射能够有效提高重症肺炎患儿的免疫功能指标(IgA、 IgG、 IgM)水平,降低血清炎性因子(TNF-α、 IL-6、 IL-8)水平,临床疗效较优,值得临床应用推广。     

肠内免疫营养制剂应用于食管癌术后病人的临床观察

目的:通过食管癌术后病人应用肠内免疫营养制剂观察营养状况和免疫功能的影响. 方法:将60例食管癌病人随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30).试验组于术后第2天开始给予肠内免疫营养制剂(瑞能)至术后第7天;对照组术后给予全肠外营养.两组病人分别于术前1d、术后第2和第7天分别检测血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平.同时观察两组病人胃肠功能恢复情况、肝功能和术后感染性并发症的差异.结果:试验组病人术后胃肠功能和肝功能恢复得更早,并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).试验组病人PA、IgG、IgA、CD3+、CD4+等营养和免疫指标明显升高,与对照组比有显著性差异(P＜0.05).结论:食管癌病人术后应用肠内免疫营养制剂能促进胃肠道功能尽早恢复,改善病人术后的营养状况和免疫功能.     

维生素D对2型糖尿病患者免疫功能及感染的影响研究

目的观察维生素D对2型糖尿病患者免疫功能、感染的影响,及对T细胞亚群、免疫球蛋白的干预效果。方法对2013年1-6月临床纳入90例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组给予维生素D、对照组给予与谷维素口服,观察两组患者治疗前及治疗后6个月T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白M(IgM)、G(IgG)、A(IgA)等水平。结果治疗前,两组患者IgM、IgG、IgA水平差异无统计学意义,治疗后两组上述指标与治疗前相比,无明显变化(P>0.05);治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+差异无统计学意义;治疗后对照组上述指标与治疗前相比无明显变化,但研究组上述指标较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生感染13例感染率为28.9%,研究组发生感染5例感染率为11.1%,两组间差异有统计学意义(χ2=4.44,P<0.05)。结论给予2型糖尿病患者维生素D口服,能够改善免疫功能,降低感染的发生。     

剖宫产术后早期肠内应用谷氨酰胺的作用

目的:探讨术后肠内早期应用谷氨酰胺对剖宫产手术后产妇胃肠功能和免疫水平的影响,探索产妇饮食干预改善方案。方法:采用前瞻、随机、对照的方法选取120例经谷氨酰胺加强的饮食干预产妇为干预组,1∶1匹配未经谷氨酰胺加强的普通饮食干预产妇为对照组。记录两组产妇进食后胃肠耐受程度及干预后10日取外周血测定血清白蛋白和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8指标水平。结果:两组胃肠道耐受程度差异无统计学意义(P>0.05),免疫指标IgA、CD4、CD4/CD8差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后产妇早期肠内应用谷氨酰胺可以改善免疫状态,提高产妇免疫水平,有利于产后恢复。     

盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎的效果及对患者血清免疫球蛋白水平的影响

目的探讨盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎的效果及对患者血清免疫球蛋白水平的影响。方法选取河南省某医院2014年3月-2016年3月收治的112例过敏性鼻炎患者为研究对象,利用随机数字表随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组患者给予盐酸奥洛他定片治疗,对照组患者给予氯雷他定片治疗。2组患者均治疗14d。比较2组患者的临床疗效,血清免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM,IgD,IgE)水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清IgG,IgA,IgM,IgD,IgE水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血清IgG,IgA,IgE水平高于治疗前,对照组患者血清IgG水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者血清IgG,IgA,IgE水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎,可消除或抑制变态反应。     

某市放射作业人员免疫球蛋白含量的影响分析

通过对放射作业人员免疫球蛋白含量的分析,探讨放射线对机体免疫功能的影响。检测某市609名放射作业人员(放射组)和74名非接触射线作业人员(对照组)免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等指标含量。结果显示,放射组IgG、IgM、IgA水平均低于对照组,两组间IgG、IgM含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。提示,长期接触电离辐射对人体免疫功能有一定影响。     

不同肠内营养干预方式对脑卒中吞咽困难的效果分析

目的 探讨不同肠内营养方式应用于脑卒中吞咽困难患者中对临床效果的影响。方法 选取2020年2月-2021年5月本院收治的共计86例脑卒中吞咽困难患者,采用随机摸球法分成两组,分别为A组(n=43)与B组(n=43),B组采用经鼻胃管肠内营养干预,A组采用经鼻肠管肠内营养干预,对两组营养指标、免疫球蛋白水平、并发症发生情况进行比较。结果 干预后两组血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)、人血白蛋白(ALB)水平均提高(P<0.05),A组Hb、PA、TP、ALB水平较B组更高(P<0.05);干预后两组免疫球蛋白(IgA)、IgM、IgG水平均提高(P<0.05),A组IgA、IgM、IgG水平较B组更高(P<0.05);A组并发症发生率较B组更高(P<0.05)。结论 与经鼻胃管肠内营养干预相比,经鼻肠管肠内营养干预方式应用于脑卒中吞咽困难患者干预中,能够更好地改善患者营养指标和免疫球蛋白水平,降低并发症发生率。     

布地奈德治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及其对免疫球蛋白水平的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果及其对免疫球蛋白水平的影响。方法选取驻马店市某医院2013年1月-2015年1月收治的84例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组患儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗,比较2组患儿治疗总有效率及治疗前后2组患儿的血清免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)水平。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿血清IgG,IgM,IgA水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿IgG,IgA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患儿IgG,IgA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉滴注阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,且能改善患儿血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用。     

呼吸道合胞病毒感染患儿免疫球蛋白水平变化及临床意义

目的分析呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染患儿免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平变化及临床意义。方法选取2016年9月-2018年8月在衡水市人民医院儿科因呼吸道感染住院治疗的患儿140例,将咽拭子RSV-RNA呈阳性的60例患儿作为研究组,将无RSV感染的80例患儿作为对照组。比较两组患儿IgG、IgA、IgM水平和阳性率,并观察IgG、IgA、IgM在不同年龄段中的分布情况。结果研究组患儿IgA水平(1.17±0.09)g/L较对照组显著降低,IgM(1.73±0.44)g/L、IgG(9.50±0.23)g/L水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组患儿IgG(60.00%)和IgM阳性率(25.00%)显著高于对照组(P0.05);而两组间IgA阳性率相比差异无统计学意义。不同年龄段的研究组患儿IgG、IgA、IgM阳性率相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RSV感染患儿血清中IgM,IgA、IgG水平受多因素影响产生变化,IgG、IgA和IgM三者均不适合单独作为早期辅助诊断RSV感染的特异性指标。     

颅脑手术后病人的早期营养支持

目的:探讨颅脑手术病人术后早期营养支持的方法. 方法:对39例颅脑手术病人随机分为对照组和观察组.对照组进行单一肠外营养支持;观察组从单一肠外营养逐渐过渡至肠外 肠内营养,最终完全肠内营养支持.比较两组氮平衡(NB)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、 IgA、IgG、IgM以及肝、肾功能、血糖(GLU)和并发症等指标. 结果:两组病人性别、年龄、疾病种类、格拉斯哥昏迷(GCS)评分比较差异均无显著性意义 (P＞0.05).两组病人均能很好地耐受早期营养支持,消化道出血、多器官功能障碍综合征(MODS)、病死率比较无显著性差异 (P＞0.05);但观察组有6例病人肠内营养早期出现轻度腹胀、腹泻.两组病人营养支持后NB、PA、TFN、IgA、IgG、IgM水平明显改善,而ALB、肝功能、肾功能、血糖水平无明显变化;观察组NB、PA、IgA、IgM较对照组明显改善(P＜0.05). 结论:颅脑手术后病人早期营养支持,并且逐步向肠内营养过渡,不仅可以改善病人全身代谢状况,减少负氮平衡,而且还能提高免疫功能.