复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对比

目的:观察异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床疗效。方法:随机将90例行腹腔镜胆囊切除术患者分为三组,每组30例。观察1组采用异丙酚复合芬太尼进行靶控静脉麻醉,观察2组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉,对照组采用静吸复合麻醉,比较三组患者临床麻醉效果以及术中、术后情况。结果:观察1组和2组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与平均动脉压(MAP)指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组和2组术后疼痛评分以及拔管时间等指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的临床麻醉效果显著优于静吸复合麻醉,值得在临床推广应用。     

靶控输注麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的探讨靶控输注麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法选取2019年6月至2020年6月于医院行腹腔镜胆囊切除术的104例患者,根据麻醉方法的不同将其分为试验组和对照组,每组52例。试验组行靶控输注麻醉,对照组行静脉泵入麻醉,比较两组应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、血清皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)]及生命体征指标。结果麻醉前,两组IL-6、COR、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉中及麻醉后,试验组IL-6、COR、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组收缩压、舒张压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后,试验组舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而麻醉后两组收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注麻醉用于腹腔镜胆囊切除术患者中的稳定性高,麻醉深度控制好,可减轻应激反应。     

老年患者腹腔镜下胆囊切除术应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对其认知功能的影响

目的 探讨老年腹腔镜下胆囊切除术患者应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对其认知功能的影响。方法 选择2016年1月—2017年1月本院收治的老年腹腔镜下胆囊切除术患者110例,以随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各55例。研究组采用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,对照组给予丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉。结果 研究组完全苏醒时间低于对照组(P<0.05);研究组术后1 h与术后2 h MMSE量表评分高于对照组同期(P<0.05)。结论 丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉下采用腹腔镜下胆囊切除术,对老年患者的认知功能影响更小。     

腹腔镜胆囊切除术中行丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉的临床观察

目的:探讨比较腹腔镜胆囊切除术中行丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉和静脉复合麻醉的临床应用。方法:选取我院在2012年至2013年收治的行腹腔镜胆囊切除术患者40例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组选用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对照组选用异氟醚静吸复合麻醉。结果:两组患者在麻醉诱导前和手术气腹前的临床监测指标均无明显差异,而气腹后和术毕时观察组心率和血压指标明显优于对照组,术后观察组并发症发生率明显小于对照组,P<0.05。结论:与静吸复合麻醉相比,丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用可使患者围术期麻醉更加平稳,安全性更高,值得临床首选。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取九江市濂溪区人民医院于2019年7月至2020年1月收治的60例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,按照患者入院顺序分组为对照组和试验组,每组30例。对照组给予瑞芬太尼进行麻醉,试验组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉后的血流动力指标水平、不良反应发生率及术后恢复情况。结果术毕,试验组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组清醒时间、拔除气管时间、自主呼吸时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞芬太尼复合丙泊酚对行腹腔镜胆囊切除术的患者进行麻醉,对血流动力学的影响较小,安全性高,且有助于患者的恢复。     

高原地区腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法的对比研究

目的 比较全凭静脉和静吸复合两种全麻方法,在高原地区腹腔镜胆囊切除术围手术期对患者血流动力学及术后麻醉恢复的影响,探讨高原地区腹腔镜胆囊切除术的合适麻醉方法.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,根据麻醉方法不同随机分为两组,每组20例,丙泊酚全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)和异氟醚静吸复合麻醉组(Ⅱ组).记录两组患者麻醉诱导 前、气腹前、气腹后5min、气腹后15min、停气腹后5min、拔管后5min各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)变化.记录两组患者自主呼吸恢复时同、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、手术室停留时间.术后随访患者有无术中知晓、术后恶心呕吐等并发症.结果 两组患者各时间点的MAP、HR、SpO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无术中知晓和疼痛,麻醉效果均较满意.术后麻醉恢复时间Ⅰ组患者明显短于Ⅱ组(P＜0.05).术后恶心呕吐发生率Ⅰ组患者明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 与静吸复合麻醉相比教,全凭静脉麻醉是高原地区腹腔镜胆囊切除术的合适麻醉方法.     

丙泊酚分别复合瑞芬太尼和芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者中的麻醉效果

目的探究丙泊酚分别复合瑞芬太尼和芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者中的麻醉效果。方法选取医院2018年2月至2019年2月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的82例患者,根据不同的麻醉方案分为对照组和试验组,各41例。对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,试验组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组收缩压、舒张压、心率、恢复自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间及不良反应发生率。结果两组术后收缩压、舒张压、心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);建立气腹后,对照组收缩压和心率水平均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组恢复自主呼吸、拔管及睁眼时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术患者中麻醉效果显著,能更好地维持患者的血流动力,加速其术后恢复,并减少不良反应的发生。     

异丙酚-舒芬太尼与异氟烷两种麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期胃肠动力的影响比较

目的比较异丙酚-舒芬太尼与异氟烷两种麻醉方法对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期胃肠动力的影响。方法选择2010年1月～2011年10月在某院行LC老年患者66例,随机分成异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉组和异氟烷吸静复合全身麻醉组,每组33例。入手术室、术毕、术后24h和术后48h分别检测两组患者血浆胃动素变化,并对比观察两组患者手术时间、气腹时间、肛门首次排气和住院天数。结果两组患者手术时间、气腹时间、肛门首次排气和住院天数比较,差异无统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术毕时胃动素水平明显高于入手术室、术后24h和48h,差异有统计学意义(P﹤0.05);术毕时静脉麻醉组胃动素水平明显高于吸静复合麻醉组,差异有统计学意义(P﹤0.05);其他各时间点两组胃动素水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。吸静复合麻醉组患者术后6h内恶心、呕吐发生率明显高于静脉麻醉组,差异有统计学意义(P﹤0.05);其他各时间点两组恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉术后的恶心呕吐发生率低于异氟烷吸静复合全身麻醉,是老年腹腔镜胆囊切除术较理想的麻醉选择。     

瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术麻醉结局的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术麻醉结局的影响。方法:选择我院收治的78例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为实验组(全凭静脉麻醉)与对照组(静吸复合麻醉),每组39例。比较两组麻醉结局。结果:对照组麻醉后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标均高于基础值,实验组则无明显变化,两组以上指标比较,统计学处理可见差异性(P0.01)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚予以腹腔镜胆囊切除术患者全凭静脉麻醉,可以显著改善患者麻醉结局,具有稳定的血流动力学指标,临床应用价值较高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭(TCT)静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床效果。方法30例6~10岁的患儿随机分为静吸复合麻醉(C)组和丙泊酚瑞芬太尼靶控(R)组,每组15例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率,记录术中循环变化,术后恢复情况和疼痛情况。结果与C组相比,R组术中MAP下降明显,睁眼时间,对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短(P<0.01),术后4 h内视觉模拟评分(VAS)增加(P<0.01)。结论与常规静吸复合麻醉下行扁桃体切除术比较,丙泊酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,术后清醒迅速完全,但术后早期疼痛较为明显。     

靶控输注丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:观察丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术中血液动力学与术后苏醒过程的改变。观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉和异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行比较。方法:择期进行妇科腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为TCI组(A组)和静吸复合组(B组),每组各20例。A组采用TCI丙泊酚静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉。均以芬太尼-异丙酚-维库溴铵模式诱导,A组以丙泊酚TCI靶浓度5μg/ml诱导,插管后以血浆浓度3.5μg/ml为靶浓度维持麻醉至缝皮前,B组持续吸入2%异氟醚(氧流量为2L/min)至缝皮前。术中按需追加芬太尼与维库溴铵。两组病人分别计录:术前、术中1、5、10min及术后MAP和HR;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察病人拔管后即刻、1和24h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE);手术后第I天随访并记录有无术后恶心呕吐(PONV)。结果:与B组比较,A组各时段MAP、HR、术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义,病人离开手术室时的OAAS评分和拔管后的MMSE评分显著增高(P<0.05),定向力恢复时间和离室时间明显缩短(P<0.05);与术前相比,两组各时段MAP及HR显著下降(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注麻醉用于妇科腹腔镜术,与异氟醚静吸复合麻醉相比有苏醒快和PONV发生率低的优点,同时也能维持血液动力学的稳定。     

舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果分析

目的 探讨舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 将择期行腹腔镜胆囊切除手术的80例患者,随机分为七氟烷复合麻醉组（对照组）与芬太尼靶控输注静脉麻醉组（观察组）,每组各40例.比较两组麻醉后的各项参数及术后恢复情况.结果 两组麻醉诱导后的MAP与HR值均较诱导前显著下降（P〈0.05）;观察组患者术后自主呼吸恢复、拔管时间均短于对照组（P〈0.05）.结论 舒芬太尼静脉输注麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术,患者血流动力学更加稳定,术后恢复快,具有一定临床应用价值.     

靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉和异氟烷静-吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的比较

目的 比较靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉和异氟烷静-吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 将行腹腔镜胆囊切除术的56例年龄＜60岁的患者按随机数字表法分为靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉组(A组)和异氟烷静-吸复合麻醉组(B组),每组28例,观察记录患者心率(HR)、血压、空腹血糖、皮质醇的变化,苏醒时间、拔管时间及术中知晓、术后躁动、麻醉后不良反应的发生情况.结果 两组患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术.术中A组HR波动性小,趋于稳定,手术30 min HR[ (86±12)次/min]低于同期B组[(94±16)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05);且A组患者术中的血压稳定性优于B组,B组患者手术30 min血压升高,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组空腹血糖、皮质醇变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者苏醒时间、拔管时间分别为(8.3±7.8)、( 12.3±3.7) min,均短于B组的(12.4±3.9)、(20.1±6.8) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后无严重不良反应发生,A组不良反应发生率[ 10.71％(3/28)]低于B组[39.29％(11/28)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中,靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉操作更简单,可控性强,无明显刺激,苏醒快,不良反应少,临床应用方便,适合广泛推广.     

硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注用于腹腔镜胆囊切除100例临床分析

目的观察硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻用于腹腔镜胆囊切除术对血流动力学影响及术后苏醒、合作能力和定向力恢复情况。方法300例腹腔镜胆囊切除术病人,随机分3组,A组接受硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻,B接受静吸全麻,C组接受单纯硬膜外阻滞。结论硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻为腹腔镜胆囊切除术提供了满意麻醉,血流动力学平稳,术中无知晓,术恶心呕吐发生率低。     

脊椎-硬膜外麻醉+全麻在腹腔镜子宫切除术中的效果

目的观察静吸复合全麻和脊椎-硬膜外麻醉+全麻两种麻醉方法在腹腔镜子宫切除术患者的临床疗效并对比分析。方法 66例腹腔镜子宫切除术患者随机分为两组,对照组(33例)给予静吸复合全麻,观察组(33例)给予脊椎硬膜外麻醉联合全麻。观察记录患者术中及术后各项指标,对比分析两组患者的麻醉效果。结果与对照组比较,观察组患者自主呼吸的恢复时间、手术后拔除气管导管的时间与清醒的时间缩短,术后躁动发生率与追加镇痛药物比例显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术中知晓率与术后恶心呕吐情况无显著差异(P>0.05)。结论脊椎硬膜外麻醉联合全麻的麻醉效果优于静吸复合全麻,更适用于腹腔镜子宫切除术。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月于医院行腹腔镜胆囊切除术的80例患者作为研究样本,根据麻醉方式不同将其分为两组,各40例。对照组采用全身麻醉,试验组在对照组基础上复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果。结果试验组麻醉有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组清醒时间、拔管时间及麻醉起效时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯采用全身麻醉方式,腹腔镜胆囊切除术患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉方式具有较好的麻醉效果。     

静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对老年子宫肌瘤腹腔镜切除术患者认知功能及应激指标影响

目的:探讨静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对子宫肌瘤腹腔镜切除术对老年患者认知功能及应激指标影响。方法:本院2018年1月30日—2019年5月30日行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的100例老年患者,年龄≥65岁,随机数表法分为复合麻醉组(接受静吸复合麻醉)和单纯麻醉组(接受单纯静脉麻醉),每组50例。监测麻醉诱导前即刻(T0)、建立气腹前(T1)、建立气腹后(T2)、术后24h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。观察并比较两组苏醒指标及手术指标、不良反应发生情况。检测两组患者术后24h后外周血SOD、MDA水平。评估患者认知功能。结果:两组患者T0、T1、T2、T3时刻HR、MAP、CVP无差异,苏醒指标(苏醒时间、定向力恢复时间、恢复自主呼吸时间)及手术指标(手术时间、术中出血量)无差异(均P>0.05)。复合麻醉组术后24h SOD水平高于单纯麻醉组,MDA低于单纯麻醉组(P<0.05)。拔管后1h、6h,复合麻醉组认知功能评分高于单纯麻醉组(P<0.05)。两组不良反应发生率(4%、4%)无差异(P>0.05)。结论:静吸复合麻醉可改善腹腔镜老年子宫肌瘤切除术患者认知功能及氧化应激水平,且不影响血流动力学,安全性高。     

丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的对丙泊酚,瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果进行研究。方法选取100例自2010年2月-2013年6月来我院实施腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,每组各50例。对试验组患者使用丙泊酚静脉复合瑞芬太尼实施麻醉,对对照组患者采用丙泊酚静脉复合芬太尼实施麻醉,观察并记录两组患者在麻醉期间血流动力学的情况,以及术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等情况,对比两组情况。结果试验纽患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显低于对照组,试验组血流动力学较之于对照组变化小,差异具有统计学意义（P〈0．05）。讨论丙泊酚,瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中睁眼时间、且能有效地缩短患者的麻醉恢复时间,具有临床推广意义。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果探讨

目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选择2017年6月至2019年6月我院116例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为对照组和观察组各58例。对照组使用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组的麻醉效果和不良反应。结果术后,观察组的CRP水平低于对照组(P<0.05)。术后及气腹后,观察组的血压、心率均高于对照组(P<0.05)。观察组的意识恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为3.45%,低于对照组的25.86%(P<0.05)。结论对于行腹腔镜胆囊切除术的患者,瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉有助于稳定患者的血压、心率,促进麻醉复苏,安全性高,值得临床推广。     

不同麻醉深度对腹腔镜下宫颈癌根治术后患者认知功能的影响

目的:探讨不同麻醉深度对腹腔镜下宫颈癌根治术后患者认知功能的影响。方法:选取2014年1月~2016年1月本院行腹腔镜下宫颈癌根治术患者110例,将其按照随机数字法随机分为较浅静吸复合麻醉组(50BIS值≤60)和较深静吸复合麻醉组(40BIS值≤50),每组55例。记录两组患者术后苏醒情况及麻醉前1d、术后1d简易精神状态量表(MMSE)评分及连线试验(TMT)完成时间。结果:两组患者在手术时间、出血量、收缩压、舒张压、苏醒时间、拔管时间及话语时间等方面比较无统计学差异(均P0.05);术后1d较深静吸复合麻醉组MMSE评分高于较浅静吸复合麻醉组(P0.05),TMT完成时间短于较浅静吸复合麻醉组(P0.05)。结论:与BIS值维持在50~60相比,腹腔镜下宫颈癌根治术静吸复合麻醉BIS值维持在40~50可缩短患者苏醒时间,促进术后认知功能恢复。