酒精性肝纤维化的中医用药探析

现代社会,随着生活水平的提高以及社会压力的增大,酒精消耗量日益增多,酒精性肝纤维化(ALF)的发病率呈上升趋势。ALF是酒精性肝病发展过程中的关键阶段,具有可逆性,延缓甚至逆转ALF进程是治疗酒精性肝病的重点。西医学治疗方案有限,疗效不甚满意。近年来中医对本病病因病机、理法方药研究不断深入,中医药论治ALF的体系日益完善,其治疗具有多层次、多环节、多靶点的特点。基于ALF病因病机特点,探讨临床选方用药思路及特点,以期提高中医药治疗本病的临床疗效。     

酒精性肝纤维化中医证候研究评述

酒精性肝纤维化是目前研究的热点,中医治疗存在一定的优势。中医虽然对酒精性肝纤维化病名、病机及治疗进行了研究,但是至今仍然不够深入。本文从酒精性肝纤维化证候的文献回顾、证素研究、临床证候分布、实验室指标方面对证候研究现状进行了评述。认为对酒精性肝纤维化的病机和症状特点认识不同,造成证型判定不同或者证候命名不同,主要证型间的程度分级以及证候减轻、缓解或演变与病变的关系不明确,没有与病相结合形成合理的证型。酒精性肝纤维化证候研究已取得了较大的进展,但仍存在一些值得深入研讨的问题。     

酒精性肝纤维化饮酒与中医证候特点分布相关性研究

目的探讨酒精性肝纤维化(AF)的致病因子酒精与中医证候特点分布相关性。方法多中心收集酒精性肝纤维化患者的中医四诊资料和一般资料,运用因子分析的方法,应用统计软件处理和分析AF的临床信息,在中医基础理论的指导下,对AF的致病因子酒精与中医证候特点的相关性进行初步的分析和探讨。结果对有限AF病例(92例)的研究结果初步表明,饮酒时间因素对AF患者中医证候特点的分布无影响;累计摄酒量是影响AF患者中医证候特点分布的重要因素,有极显著性差异。结论饮酒量与AF患者中医证候特点的分布有一定相关性。     

酒精性肝纤维化中医症状和证候特点的研究

酒精性肝纤维化是国内外酒精性肝病研究的重点,中医药防治酒精性肝纤维化有一定的优势,对"证"的研究也是当今中医研究的热点。采用临床流行病学的原则和方法,全面地收集酒精性肝纤维化患者的中医四诊资料和相关临床检查数据,从数理统计角度探讨酒精性肝纤维化临床中医证候的特点以及中医病机特点。     

中医药治疗肝纤维化的思路与方法研究概况

肝纤维化是慢性肝病患者肝脏最重要的组织学改变 ,是最终演变成肝硬化的必由之路。其主要发病机制是肝细胞外基质 (ＥＣＭ )的过度增多和异常沉积。近年来 ,国内外学者对肝纤维化的发生机制、调节因素等方面进行了大量卓有成效的研究 ,但在阻断肝纤维化上仍缺乏有效的措施。而中医药在逆转纤维化及改善临床症状上展示了良好的前景 ,较西医治疗具有较大的潜力和优势。现将中医药治疗肝纤维化的思路与方法研究概况作一综述。1　病因病机的认识思路中医认为肝纤维化可处于肝炎的任何阶段 ,属症瘕、积聚、胁痛等范畴。病因病机多沿“湿、热、毒…     

酒精性肝纤维化中医证候特点分布影响因素研究

目的探讨酒精性肝纤维化中医证候特点分布的影响因素。方法在前期酒精性肝纤维化中医证候特点的研究基础上，采用临床流行病学的原则和方法，全面地收集可能影响酒精性肝纤维化患者中医证候特点分布的因素并对其进行探讨。结果总酒精摄入量以及家族酗酒史条件下的总酒精摄入量是影响酒精性肝纤维化患者中医证候特点分布的重要因素。结论酒精性肝纤维化患者中医证候特点的分布和相应病机的演变与酒精对脏腑（肝脾）的损伤程度密切相关，并且遗传体质因素为影响证候特点分布的重要原因之一。     

非酒精性脂肪肝肝纤维化指标与中医证型的关系

目的：探讨非酒精性脂肪肝肝纤维化指标与中医证型的关系，为中医辨证提供有益参数。方法：符合B超诊断的非酒精性脂肪肝患者（79例），经中医辨证后作肝纤维化指标检测，并以不嗜酒的健康人作为对照。结果：脂肪肝组肝纤维化指标明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；各证型间，痰瘀互结型Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）明显高于脾虚痰湿、湿热内蕴两型（P＜0．05，P＜0．01），而透明质酸（HA）无明显差异（P＞0．05）。结论：脂肪肝患者存在不同程度的肝纤维化趋向，提示痰瘀互结可能是非酒精性脂肪肝肝纤维化指标升高的中医主要病理因素。     

非酒精性脂肪肝的中医治疗思路与方法

酒精性脂肪肝初期多表现为脾虚湿盛,而肝郁和痰瘀可贯穿该病的各个时期,久病之后才会出现肾亏。本病病机以肝郁、脾虚、肾亏为核心,气血津液运化输布失常,痰湿血瘀蕴结于肝。本病病机复杂,法随证立,本课题组归纳总结出利湿法、化痰法、化瘀法、健脾法、疏肝法、补肾法六条治疗非酒精性脂肪肝常用的中医治疗思路与方法。诸法在临证之时,或者单独使用,或者两、三种方法联合使用,坚持以辨证论治为指导原则,取得较好的临床疗效。     

酒精性肝纤维化动物模型的建立

在参阅中外相关文献的基础上,结合国内实验条件成功地建立了酒精性肝纤维化动物模型,本文就造模方法进行了详细论述,并从形态学等方面进行了模型的验证,经Ｍａｓｓｏｎ三色染色证实造模组肝组织中央静脉及汇管区周围胶原纤维明显增生。肝细胞索排列紊乱,肝细胞空泡样变性,肝血窦增宽,窦壁增厚,少数有小叶间隔形成。本模型的建立将为验证抗酒精性肝纤维化药物的疗效打下良好的实验室基础。     

酒精性肝纤维化的蒙医治疗

酒精性肝纤维化是由于长期饮酒导致的肝脏损害、肝内结楴组织异常增生的结果。每日摄入乙醇50g且持续10年以上者8%～15%可以导致肝硬化。蒙医认为酒精性肝纤维化属血、气热＂积聚＂、黄水失调＂痞满＂范畴。其发病机制为酒食不节伤及肝,黄水失健运,气血停滞,湿热聚成,日久化热,黄水阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络所致。蒙医对于肝病的研究及治疗历史已久,在古人经验的基础上结合辨证施治的方法,治疗上采用疏肝理气、活血化瘀、健脾化痰、软坚散结、扶正补虚的原则,给予蒙药治疗疗效较显著。     

慢性肝纤维化及肝硬化的中医证治及研究思路

分析肝纤维化以及肝硬化的中医证治,总结当前防治情况。中医基于经典和理论对于慢性肝纤维化有明确分型,在治疗方面具有独特优势。西医在肝纤维化的现代研究中从蛋白、基因水平阐述发病机制,为治疗提供新手段。西医的研究促进了中医优势的发挥,中西医结合,使中医和西医在肝纤维化研究上优势互补。     

肝纤维化中医认识

目的对近5年中医治疗肝纤维化文献进行分析,探讨肝纤维化的中医认识。方法检索近5年有关肝纤维化的文献,对肝纤维化病名、病因病机认识、治疗方法及近代相关研究几方面进行论述。结果中医多采用益气活血、软坚散结、清热利湿、解毒通络等方法治疗,多采用膈下逐瘀汤、龙柴方等方药治疗,取得了较好的疗效。结论经过大量实验研究发现,中医治疗肝纤维化主要是从体外抑制肝星状细胞活化或促进其凋亡;体内通过调节TGF-β/Smad信号通路抑制肝纤维化进程来实现的。     

中西医结合抗肝纤维化的组方思路与方法

肝纤化是各种原因所致的慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。其病理组织学表现为纤维组织弥漫性增生 ,但肝小叶的结构基本正常 ,未被分隔和改建 ,无假小叶形成。肝损伤是引发肝硬化的始动环节。肝细胞、血小板和 kupffer细胞等释放一系列细胞因子 (旁分泌 )激活贮脂细胞 ,活化的星形细胞增生、合成细胞外基质 ( ECM) ;同时 ,表达部分细胞因子 (自分泌 )共同参与调控过程 ,与基质降解有关的金属蛋白酶 ( MMPs)、金属蛋白酶组织抑制因子( TIMPs)、a2 -巨球蛋白等也相应发生变化 ,最后导致细胞外基质 ( ECM)的过度沉积 ,形成纤维化。导致肝…     

浅析肝纤维化之中医研究

肝纤雏化中医药研究取得了长足的进步，对肝纤雏化临床治疗水平的提高和学术发展起到了很大的促进作用。在研究的过程中也存在着一些问题，应深入地分析和认识这些问题：即以客观的态度来对待肝纤维化中医病名归属；从辨证的角度去认识它的中医病因病机；用探索的方法去研究肝纤雏化的中医治法方药；以发展的眼光来推动它的中医实验研究，如此可能会更加有利于促进肝纤维化中医药研究的深入发展。     

抗肝纤维化药物研究思路与探讨

从肝纤维化致病因素方面介绍了抗肝纤维化药物的研究思路及新进展。肝纤维化的形成与发展与许多的致病因素有关,如炎症反应、氧化应激、肝星状细胞活化等。针对不同的致病因素,如促使肝星状细胞活化、抗氧化、抗炎症反应等方向进行了逐一分析,对近年肝纤维化药物的研究方向进行了归类与讨论,并对最新的抗肝纤维化思路方向进行了阐述,希望对今后的抗纤维化研究有一定的促进及帮助作用。     

浅析肝纤维化之中医研究

肝纤维化中医药研究取得了长足的进步,对肝纤维化临床治疗水平的提高和学术发展起到了很大的促进作用。在研究的过程中也存在着一些问题,应深入地分析和认识这些问题:即以客观的态度来对待肝纤维化中医病名归属;从辨证的角度去认识它的中医病因病机;用探索的方法去研究肝纤维化的中医治法方药;以发展的眼光来推动它的中医实验研究,如此可能会更加有利于促进肝纤维化中医药研究的深入发展。     

酒精性肝纤维化中西医研究及治疗进展

酒精性肝纤维化是指长期饮酒导致的患者肝内结缔组织异常增生、沉积的病理过程。当肝脏受损,肝脏会启动修复机制对受损的肝组织进行修复,在修复的过程中会产生肝纤维化,若肝纤维化长期存在,随着假小叶的形成,则会发展成为肝硬化。我国是肝病大国,各类肝病病约有2亿人口,酒精性肝病患者近10年来呈逐年上升的趋势,随着病程的进行性发展,肝纤维化会逐渐发展为肝硬化、肝癌等,并产生一系列的并发症,给社会和经济发展带来了巨大的负担。酒精性肝纤维化是肝纤维化中较为常见的一种,近10年来我国的发生率显著提高,目前除了戒酒解除原发病外,尚无有效的西药治疗,中医药在防治酒精性肝纤维化的进程中,起到很好的疗效,现就中西医对肝纤维化的认识及治疗进行系统阐述。     

中医学对酒精性肝纤维化的认识

酒精性肝病的发生近年来在我国呈明显增加的趋势,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。酒精性肝病包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化及酒精性肝硬化并发肝癌。酒精性肝纤维化是酒精性肝硬化的必经过程,而对其进行有效的治疗,可以阻断     

肝纤维化病名中医传统历史文献研究

本论文综合运用中医文献学方法,对中医传统历史文献中有关肝纤维化的记载和论述进行了系统研究。经研究得出结论,中医传统历史文献中的肝积病名与肝纤维化最为接近。深入挖掘中医传统历史文献中有关肝积的研究和成果,对中医临床肝纤维化的治疗具有重要的意义。