胸大肌束状切除的乳腺癌改良根治术

众多研究，改良根治术已成为乳腺癌的主要术式。改良根治术要求能达到较好的淋巴结清除效果，避免损伤胸前神经保持胸大肌功能。自1986年5月至2001年12月，我们采用胸大肌束状切除的乳腺癌改良根治术，并将其与经典的乳腺癌根治术(Halsted)进行对比研究，收到了满意的结果。为乳房癌的手术治疗提供循证医学依据。     

根治术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效比较

随着乳腺癌诊断和治疗技术的不断进展。乳腺癌改良根治手术已经成为普遍采用的手术方式。现将我院1992年3月-1999年3月期间采用改良根治手术治疗并随访5年以上的乳腺癌患者117例与同期采用Halsted根治术治疗的58例乳腺癌患者进行对比分析。     

乳腺癌胸大肌切断再吻合改良根治术的应用价值

我院自 1996年 2月～ 1997年 2月行乳腺癌胸大肌切断再吻合改良根治术 2 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组共 2 0例 ,均为女性 ,年龄 35～ 70岁 ,平均4 7岁 ,临床分型Ｔ2 Ｎ1Ｍ 12例 ,Ｔ2 Ｎ2 ＭＯ8例。全部病例均行胸大肌切断再吻合乳腺癌改良根治术。术前行冰冻病理检查 ,导管内癌 9例 ,小叶浸润癌 11例 ,全部患者术前均行化疗 (ＣＭＦ方案 ) [1] 每周 1次 ,共 4次。绝经前患者均施行了ＬＭＰ[2 ] (末次月经周期 )择期手术。 2 0例均获随访 ,1例于术后 12个月内局部复发 ,18个月后死于肺转移 ,2例分别于术后 2 3个月、2 6个月死于脑…     

乳腺癌改良根治术术式探讨

目前乳腺癌改良根治术分为保留胸大肌切除胸小肌的Patey手术；同时保留胸大肌和胸小肌的Auchinclos手术两种。现就本院近些年来行改良根治术式情况加以探讨。     

乳腺癌改良根治术入路

我院自1991年～1997年用“Z”形切断胸大肌进路作了10例乳癌改良根治术。     

改良根治术一式(Auchincloss 术式)治疗乳腺癌研究

目的：总结改良根治术一式（Auchincloss术式）治疗乳腺癌I－Ⅲ期的术后疗效，研究其适应症，方法：分析我科1995年3月－2001年9月用Auchuincloss术式治疗35例I－Ⅲ期乳癌病人之术后半年至3年生存率，并发症和复发率。结果：术后随访半年至3年，生存率100％，无近，远期并发症，复发率2．86％（1例），结论：改良根治术－式（Auchincloss术式）可用于治疗乳腺癌I－Ⅲ期，同时术后综合治疗非常重要。     

乳腺癌Ⅱ式改良根治术中胸大肌神经血管的保护及其意义(附21例报告)

目的：探讨在乳腺癌Ⅱ式改良根治术中胸大肌神经血管保护的方法及其意义：方法：回顾性分析近4年施行乳腺癌Ⅱ式改良根治术的21例病人的临床资料。术中确切分离出支配胸大肌的神经和血管并加以保护，切除胸小肌，保留胸大肌，淋巴结清除范围等同于乳腺癌根治术(Halsted手术)。结果：21例实施保留胸大肌神经血管的改良Ⅱ式根治术均顺利完成，术后伤口愈合良好，患侧上肢及肩关节功能恢复满意。结论：在乳腺癌Ⅱ式改良根治术中确切保护好支配胸大肌的神经和血管是改善病人术后患侧上肢及肩关节功能的重要措施，可明显提高病人术后生活质量。     

保留胸大肌、胸小肌的改良乳腺癌根治术

近年来，由于预防保健工作的深入开展，人民群众的广泛重视，乳腺癌早期发现、早期诊断技术的改进，早期乳腺癌的诊断率不断提高，乳腺癌的手术治疗由原来经典的乳腺癌根治术逐步向保留胸大肌、胸小肌的改良乳腺癌根治术以及保留乳房的乳腺区段或象限切除术的方向发展，手术创伤减小，保留胸大肌、胸小肌致使胸廓外形和上肢运动功能改善，提高了患者的生存质量。     

浸润性乳腺癌的现代外科治疗术式

1、ModifiedRadicalMastectomy .ModifiedRadicalMastectomy.Modifiedradicalmastectomyreferstoaprocedurecombiningtotalmastectomywithremovalofaxillarylymphnodesincontinuitywiththemastectomyspecimen .Thisisthemostwidelyusedproceduretotreatop erablebreastcanceran…     

改良根治术与根治术对ⅠⅡ期乳腺癌疗效的比较

随着对乳腺癌生物学特性认识的不断深入 ,外科治疗的手术范围趋向缩小。我们自 1992年 11月起对临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者 ,随机采用改良根治术与根治术进行对照 ,现将 5年随访结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1992年 11月～ 1996年 5月间在我院诊断、治疗的Ⅰ～Ⅱ期女性乳腺癌患者共 95例 ,随机分为两组 :改良根治术 (ＭＡＤ)组 4 7例 ,绝经前 2 4例、绝经后 2 3例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均 4 9岁。根治术组 (ＲＭ) 4 8例 ,绝经前 2 5例、绝经后 2 3例 ,年龄 2 9～6 9岁 ,平均 4 8岁。两组病例ＴＮＭ分期和肿瘤内ＥＲ情况见表 1。…     

改良根治术治疗乳腺癌36例的临床分析

目的:总结改良根治术治疗乳腺癌的近期疗效.方法:36例乳腺癌患者均采用改良根治术,其中TNM分期Ⅰ期8例、Ⅱ期22例、Ⅲ期6例,手术关键在于行腋窝淋巴结清扫时,要彻底显露腋窝保护好重要的神经血管束,术后接受辅助治疗,併随访18-36个月.结果:改良根治术治疗早、中期乳腺癌手术併发症少、胸部瘢痕小、上肢功能良好、胸部外观满意、复发率低.结论:改良根治术治疗早、中期乳腺癌及合理辅助治疗,近期疗效确切.     

保留胸长神经的乳腺癌改良根治术的临床效果分析

目的 探讨保留胸长神经的乳腺癌改良根治术的临床效果.方法 选取2016年1月至2019年6月延安市人民医院收治的乳腺癌患者112例,随机分为A、B两组,每组56例.A组行保留胸长神经的乳腺癌改良根治术,B组行传统乳腺癌改良根治术;比较两组围术期各项信息、并发症发生情况、生存质量,局部复发、远处转移和生存情况.结果 A组...     

乳腺癌扩大根治术功能性保留胸大肌36例

自1984年Patey等报道乳腺癌改良根治术后,这一毁容较小的手术逐步为人们所接受,国内外相继出现了类似报道.但是,由于改良根治术时,只保留了胸大肌,而不保留支配该肌的神经,将引起肌肉萎缩,严重者与标准Halsted术式并无区别,失去了保留胸大肌的实际意义.近年来提出了既能使胸大肌及其支配神经完全保留,又能彻底扩清淋巴结,即所谓功能性根治术.作者自1987年至今对36例乳腺癌扩大根治术作了功能性保留胸大肌,效果满意.临床资料     

乳腺癌patey式改良根治术18例报告

随着人们对乳腺癌认识的提高,以及辅助治疗方法的不断完善,近年来乳腺癌手术的趋势从过去的不断扩大到现在的不断缩小,改良根治术已逐渐成为乳腺癌的主要术式,我院自1998年2月～2001年12月共收治24例乳腺癌患者,其中18例采用patey式改良根治术(保留胸大肌的完整性,切除胸小肌),取得良好的疗效,现总结报告如下.     

改良式外阴癌根治术1例报告

外阴癌在本地区发病少，治疗难度太。我科在1996年12月成功地施行改良根治术治疗1例，现报告如下：     

乳腺癌改良根治术Ⅰ式325例治疗体会

目的 探讨乳腺癌改良根治术Ⅰ式的临床疗效.方法 回顾性分析325例乳腺癌改良根治术Ⅰ式的临床资料.结果 术中淋巴结清扫数目为7～18枚,平均13.6枚.术后皮下积液35例(10.8％),皮瓣坏死49例(15.1％).术后行放、化疗和内分泌治疗等285例,占87.7％(放化疗97例,单纯化疗167例,单纯放疗13例,单纯内分泌治疗8例);术后未行正规综合治疗40例.手术及综合治疗组3年生存率84.2％ (240/285),5年生存率66.3％( 189/285);未行正规综合治疗组3年生存率72.5％( 29/40),5年生存率35.0％( 14/40),2组3、5年生存率及3、5年复发率差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术(Ⅰ式)术中适时变换体位,注意操作技巧,可以保证清扫范围,降低术后皮下积液等并发症的发生,术后进行综合治疗,可以降低患者的医疗风险,提高患者的生存率.     

428例乳腺癌改良根治术式探讨

回顾性分析428例行改良根治术乳腺癌（Ⅰ期167例，Ⅱ期261例）患者及随机抽取同期行Halsted根治术的乳腺癌患者180例（Ⅰ期66例，Ⅱ期114例）的临床资料。探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效。结果：乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者改良根治术5年生存率与根治术无统计学差异（P均〉0．05）。提示乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者行改良根治术优于根治术。     

乳腺癌改良根治术后胸大肌功能的临床评估

目的应用肌力测定、B超和肌电图对乳腺癌改良根治术后胸大肌功能进行评估,探讨保留胸前神经在乳腺癌改良根治术中的意义。方法回顾性分析从2001年1月至2003年12月行乳腺癌改良根治术的46例患者,术后应用肌力测定、B超和肌电图对胸大肌功能进行检测的结果。结果在不同分组中肌力测定显示胸大肌的肌力均为5级,差异无统计学意义。B超和肌电图检查在不同分组结果中存在差异。结论对乳腺癌改良根治术后胸大肌功能进行评估,应用肌力测定法不够精确,用B超和肌电图能较好地反映胸大肌的功能状态。提示在乳腺癌改良根治术中有意识地保护胸前神经的重要性。     

乳腺癌改良根治术与标准根治术的疗效分析

目的探讨乳腺癌改良根治术与标准乳腺癌根治术的治疗效果。方法将58例乳腺癌患者随机分为两组,各29例。观察组采用乳腺癌改良根治术治疗,对照组采用标准乳腺癌根治术治疗。随访12个月,比较两组术后并发症发生率及复发率。结果观察组术后并发症发生率为6.90%,低于对照组的27.59%(P<0.05);随访12个月,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术可有效降低近期并发症发生率,达到标准术式的远期疗效,值得在临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术后辅助治疗近期疗效观察

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤,缩小范围的乳腺癌改良根治术已成为当今治疗乳腺癌最为常用的手术方法.手术仅是乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分,其它如放疗、化疗、内分泌及生物治疗,对减少局部复发及远处转移,延长患者生存期方面起着十分重要的作用.下面将我院乳腺癌改良根治术后49例患者辅助治疗疗效总结如下.