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相似文献
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1.
患者,女性,40岁。因咳嗽一周就诊。平时经常咳嗽,二年前发热咳血痰一次。检查:左肺呼吸音较右侧弱,实验室检查血沉18 mm/h。胸正侧位片见相当于左下肺叶背段区一类圆形密度均匀增高阴影,大小约5 cm×5 cm×6 cm,边缘锐利但下缘欠清晰,似有分叶,与胸壁不相连(图1,2)。X线诊断:左下肺肺癌可能性大。纤维支气管镜未发现异常,痰检未找到癌细胞。术中见肿物位于左下肺叶背段,界限分明,部分包膜完整,未侵及胸膜。行左下肺叶切除,病理为肺毛细血管瘤,部分区域呈硬化性血管瘤表现,左下肺门淋巴结汇总区,下肺动脉旁及隆突下淋巴结各一个,均呈反应性增大。  相似文献   

2.
1 病例报告患者女 ,35岁。 1个月前无明显诱因发热 ,下午为甚 ,体温 37.838℃ ,伴咳嗽 ,咯粘液痰 ,呼吸困难 ,于 1999年 3月19日入院。查体 :左肺下叶呼吸音减弱 ,右肺呼吸音清 ,全身浅表淋巴结不大 ,肝脾未触及 ,子宫及双侧附件未扪及肿块。CT示左肺下叶后基底段块影 ,直径约 11cm ,密度均匀 ,有钙化 ,边缘清。临床诊断 :( 1)肺隔离症 ;( 2 )错构瘤。行左下叶肺切除术。手术见肿块位于左下叶肺内 ,呈实性。病理检查 :肺叶后基底段可见 11cm× 10cm× 9.5cm椭圆形肿块 ,有假包膜 ,与肺分界清。切面灰白与灰红相间 ,编织状 ,质中…  相似文献   

3.
1 临床资料 患者 ,女 ,5 2岁 ,因左胸痛伴咯血 3d ,气急5h入院。既往有反复咳嗽、痰血史 2 0a。 3a前曾在当地医院行胸部CT检查诊为“左下肺炎” ,并予对症治疗 ,症状不能完全控制。仔细阅读 3a前胸部CT片 ,见左下肺后基底段约 3 0cm× 5 0cm椭圆形阴影 ,密度较均匀 ,内侧壁与胸主动脉有约 0 5cm交界面。入院后胸片检查示 :左侧大量胸腔积液。胸穿抽得不凝固鲜血。立即在全麻下行左剖胸探查术 ,探及左胸腔大量积血 ,左下肺内有约 6cm× 8cm× 6cm囊腔 ,腔内大量积血 ,囊壁较厚 ,可见干酪样病灶 ,囊壁血管可见活动…  相似文献   

4.
CT诊断两肺曲菌球1例报告   总被引:1,自引:2,他引:1  
患者 男 ,42岁。咳嗽、咳痰 30余年。以慢性支气管炎、肺气肿、肺内感染多次住院。 2个多月来反复少量咯血 ,再次入院。胸部CT片示两肺多发肺大泡 ,右肺上叶后段和左肺下叶大泡内分别见 2 .5cm× 1.9cm和 1.7cm× 1.5cm椭圆形高密度肿块。仰卧位扫描 ,腔内肿块紧贴肺大泡后壁 (图 1,2 ) ,俯卧位扫描 ,肿块移向前方 ,与前壁相连 (图 3,4)。右肺下叶背段肺大泡内见一 1.2cm× 0 .9cm椭圆形高密度肿块 (图 2 )。CT诊断 :两肺多发曲菌球。查痰找到大量曲菌。  讨论 :曲菌球涉及两侧肺者较少见 ,一组 2 5例曲菌球中仅有 4例累…  相似文献   

5.
男 ,30岁。咳嗽、咯血痰伴胸痛 10余天 ,于 1996 -0 6 -17入院。 13d前因咳嗽、痰带血丝伴左胸刺痛而求医。经治疗无效 ,近日症状加重。既往身体健康 ,近一年有吸毒史 ,戒毒后 2 0d出现症状。体检 :左肺呼吸音低 ,未闻干湿性罗音 ,左胸后部叩诊呈实音。X线检查 :左肺见一巨大椭圆形肿块约 14cm× 13cm× 12cm ,边缘光滑完整 ,其内见少许散在性小钙化点。纵隔向前移位 (图 1,2 )。CT检查 :左肺见一混合密度的巨大圆形肿物 ,其内见点片状钙化。大小为 9.5cm× 9.5cm× 12cm ,CT值 39~ 10 4HU ,边缘光整 ,肿块与后胸壁接…  相似文献   

6.
患者 女 ,46岁。因消瘦来院胸透。发现左侧胸腔肿块入院。病人无发热、盗汗、胸闷、胸痛及咳嗽、咯血等症状。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音 ,腹软 ,肝脾未触及。  胸部平片 :左肺中野内带近肺门处见一大小约 5 .0cm×4 .0cm圆形肿块 ,密度均匀、边缘光滑 ,侧位与脊柱重叠。诊为 :神经源性肿瘤。CT :左肺下叶背段近椎旁见一类圆形软组织肿物 ,边缘锐利 ,大小约 3 .7cm× 3 .3cm× 3 .0cm ,CT值为54Hu ,其内见散在沙粒状钙化点 ,肺门纵隔淋巴结不大。诊断为左肺下叶背段肿瘤。手术病理 :在复合麻醉下行左肺…  相似文献   

7.
患者 女 ,42岁。发现双下肺肿块2个月 ,无呼吸道症状。既往体健 ,无结核史、外伤史。全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查无异常。后前位胸片 ,见双下肺密度均匀 ,边缘清楚的肿块影 (图 1)。切线位片 ,示右下肺偏后肋膈角区分叶状肿块影 ,约7cm× 5cm大小 ,侧后肋角填塞 ;左下肺稍偏前见椭圆形肿块影 ,约 7cm× 6cm大小 ,肿块上缘与胸壁夹角成锐角 ,2个肿块密度均匀 ,边缘清楚。X线诊断 :双下肺肿块多系囊性病变。CT平扫 :右下后胸壁 3 5cm×4 0cm× 7 0cm肿块 ;左下侧胸壁5cm× 7cm× 9cm肿块 ,密度均匀 ,边缘光滑 ,…  相似文献   

8.
读片窗     
患者 男 ,73岁 ,既往有慢性支气管炎病史 10年 ,否认结核病史。咳嗽、气短 ,咯少量白色痰 ,痰中无血丝 ,加重 7d ,无发热。查体 :左肺可闻及干鸣音。实验室检查 :WBC 6.8× 10 9/L ,血沉 2 3mm/h。胸片 :发现右肺第 5肋间可见一不规则包块影 ,大小约 4.0cm× 3 .5cm ,由数枚结节影融合而成 (图 1) ,侧位病灶位于右肺下叶背段。CT扫描显示 :右肺下叶背段见由数枚结节影相融合的不规则高密影 ,呈花瓣状排列 ,大小约4.0cm× 3 .5cm ,密度尚均匀 ,边缘清晰 (图 2 ,3 ) ,邻近肺野未见异常 ,支气管未见阻塞 ,纵隔窗见隆突下及…  相似文献   

9.
患者 男 ,2 7岁 ,骑摩托车碰撞汽车尾部致胸部创伤 3h于 2 0 0 1年 7月 2 8日入院。胸部X线照片和MRI检查显示左侧气胸 ,左肺压缩 30 % ,左胸第 5 ,6肋骨骨折 ,左下肺挫伤呈片状模糊影 ,左上肺内有一液气囊 ,囊壁菲薄光滑 ,横径约 5cm ,囊内见积液征。患者有咯鲜红血痰症状 ,给予左胸闭式引流术和对症治疗。患者创伤前 2个月曾做胸部X线检查 ,但未发现异常。创伤后 7周胸部X线照片和CT检查显示左上肺后段有周边光滑的实性肿块影 ,横径 4cm (图1)。根据影像检查提示行左侧剖胸探查术 ,完整切除左上肺尖后段 5cm× 4cm× 3…  相似文献   

10.
患者 男 ,5 0岁。左侧胸痛 3月余 ,以左侧卧位时为甚。患者无咳嗽、咯痰、咯血等呼吸道症状。体检及实验室检查无异常。患者曾于 1年前摄胸部正侧位片示左肺下野有一 4.6cm× 5 .0cm× 5 .6cm不规则软组织肿块影 ,密度均匀 ,边界清晰、锐利 ,示“分叶征”及“脐样切迹”。X线检查 :左肺舌段与下叶前基底段横跨于斜裂部见一6 .0cm× 6 .0cm× 6 .3cm类圆形软组织肿块影 ,较 1年前明显增大 ,其内密度均匀 ,边缘更光滑、清晰 ,略有“分叶征”(图 1)。X线诊断 :左肺肿瘤。 ( 1)肺癌 ;( 2 )肺内转移瘤。手术切除病理诊断 :肺内未…  相似文献   

11.
1 病历简介患者男 ,6 4岁 ,汉族 ,自诉刺激性咳嗽 5个月余 ,有少量白色粘液痰 ,无发热、盗汗及胸痛。经抗生素治疗 ,咳嗽无缓解。查体未发现异常体征。免疫组化示 :AFP 5 32ng/ml、HCG ( )。CT检查示 :左上纵隔有大小约 6 7cm× 6 0cm× 5 5cm卵圆形软组织密度均质影 ,边缘光滑 ,轻度分叶 ,CT值平均为 35~ 40Hu(附图 )。CT诊断 :左上纵隔胸腺瘤。术中见 :肿瘤位于左前纵隔 ,约 7cm× 6cm× 6cm大小 ,包膜完整。手术摘除顺利。术后给于抗感染 ,止血等治疗。病理 :灰白色肿瘤 ,质软 ,包膜完整 ,镜下示部分…  相似文献   

12.
1 临床资料 患者 ,男性 ,45岁 ,因反复咳嗽 1月 ,咳血痰 2d入院。查体全身浅表淋巴结未触及 ,右侧语颤及右上呼吸音略弱 ,右侧可闻及湿口罗音。摄胸部X线片提示右上肺有 6 0cm× 6 0cm密度增高影 ,其内密度均匀 ,边界尚清楚 ,边缘不规则 ,有分叶及毛刺改变。CT片示右肺上叶后段见 4 0cm× 2 0cm× 3 0cm块影 ,呈分叶状 ,周围有毛刺。纤维支气管镜下见各支气管均通畅 ,未见新生物 ,右上肺后段支气管开口充血、红肿 ,毛刷找癌细胞阳性。痰找癌细胞阳性。腹部B超未发现实性占位。术前诊断为原发性支气管肺癌 ,右上肺 ,周围…  相似文献   

13.
患者 男 ,3 5岁。左侧胸部隐痛不适近 2年 ,有时咳嗽 ,无痰 ,近 1个月夜间咳嗽来院就诊。体检 :神志清 ,全身表浅淋巴结不大 ,气管居中。听诊 :左肺呼吸音较右侧略低 ,但无干湿性罗音 ,心率 80次 /分。X线检查 :正位胸片示左侧胸腔一 12 .0cm× 7.0cm长椭圆形块影 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,基底部与纵隔左缘相连 ;侧位见块影居纵隔前上方 ,略呈分叶状 ,其上缘见条状钙化影 (图 1、2 )。CT扫描 :左上纵隔明显宽 ,其内见一约 10 .5cm× 7.5cm×8 .4cm大小之密度增高块影 ,其内大部分呈液性密度 ,部分呈软组织密度 ,边缘处见斑片状…  相似文献   

14.
肺神经鞘瘤一例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者 男 ,2 5岁。因胸闷、胸痛 2个月 ,咯血 1天入院。体检一般情况可。实验室检查无异常。B超检查 :右侧胸腔锁骨中线第 2肋间见 4.3cm× 5 .2cm低回声区 ,内有颗粒样强回声。诊断 :右侧胸腔包裹性脓胸。X线检查 :右上肺 4.5cm× 5 .0cm球形肿块 ,边缘清楚 ,密度均匀 (图 1)。X线诊断 :肺囊肿可能。CT扫描示 :右上叶尖段 4.1cm× 4.5cm× 4.0cm球形肿块 ,CT值 2 4HU ,无分叶及毛刺 ,周边少许斑点状影 ,部分与前胸壁胸膜相连 (图 2、3)。CT诊断 :右上肺结核球可能。手术所见 :右上肺尖前段 4.5cm× 4.5cm× 4…  相似文献   

15.
患者 ,男 ,65岁 ,因阵发性心慌、气促 4个月 ,加重 2个月伴咳嗽、咳少量白色粘液痰而入院。体检 :左下肺叩诊较浊 ,未闻及干、湿罗音。心电图检查大致正常。影像学检查 后前位X线胸片显示 :左下肺野见淡薄致密影 ,其上缘较清 ,且有钙化 ,下缘不清 ,侧位片显示该致密影靠后 ,左侧胸膜肥厚粘连 ,透视下多方位转动体位 ,可见该致密影似有一轮廓 ,所以考虑左下肺占位性病变 ,建议CT进一步检查。CT检查 :显示左下肺见一个椭圆形脂肪影 ,大小约 7.6cm×6.1cm ,与胸膜不可分 ,边缘钙化 ,CT值为 -12 4~ -12 2HU (图1、2 ) ,诊断为胸…  相似文献   

16.
患者 男 ,67岁。咳嗽 1月余 ,咳痰 ,痰液为白色泡沫样 ,无发热、咯血及胸痛、胸闷等其他症状。体格检查 :浅表淋巴结图 1 胸部正位片示 :左下肺类圆形肿块 ,大小约 9.3cm× 9.5cm ,边缘清晰 ,密度均匀 ,无分叶 ,外缘贴近左侧胸壁 ,内缘部分与心影重叠 ,下界与膈面相重叠 图 2 胸部左侧位片示 :肿块位于心后缘后肋膈角上方 ,其内上缘可见一三角状凸起似“桃尖征” ,尖端朝向肺门未触及 ,双肺未闻及干湿性罗音。实验室检查 :WBC11.0× 10 9/L ,N 0 .5 5 ,L 0 .3 2 ,痰菌及痰细胞学检查均为阴性。X线检查 :胸部正位片示左胸下部…  相似文献   

17.
原发性肺平滑肌肉瘤1例报告   总被引:1,自引:1,他引:0  
原发性肺平滑肌肉瘤较罕见,国内报道不多,有人统计在所有原发性肺肿瘤中,肺肉瘤仅占0.7%~3.6%,而纤维肉瘤和平滑肌肉瘤占所有肺肉瘤的85%。现将我们遇到一例报告如下。男性,59岁。以左胸背部疼痛3月余,加重1月之主诉而入院。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及,左下肺呼吸音弱,未闻及干湿性罗音。腹部未检出异常。X线检查:左肺中下野见10cm×14cm大小类圆形肿块,密度均匀,边缘锐利,可见浅分叶,余肺未见异常(图1,2)。CT检查:左上肺巨大块影,考虑良性肿瘤。手术所见:左肺上叶前段及上、下舌段有一巨大实质性肿块,约20cm×20cm×1…  相似文献   

18.
患者 男 ,5 1岁。因刺激性咳嗽 1年 ,伴胸痛、气短 3个月入院。查体 :除左肺叩诊为实音 ,听诊除呼吸音减低外余无异常发现。支气管镜检未见瘤细胞 ,经胸穿刺活检示凝血组织及纤维组织 ,内见少许异性细胞团。胸部正位片见左侧肺野于肺门区有一 9cm× 11cm的高密度块影 ,边缘光滑有浅分叶 ,其内密度不均匀可见散在斑点状钙化。块影内侧缘与脊柱紧密相切 ,其上缘与纵隔成锐角。侧位片示该块影位于肺门的后方与脊柱重叠 (图 1)。MR检查 :轴位T2 WI示位于肺门层面见一 10cm× 10cm×10cm大小块影占据左肺叶大部 ,块内信号不均 ,…  相似文献   

19.
胸腔异位肝组织1例报告   总被引:5,自引:0,他引:5  
胸腔异位肝组织罕见 ,现将我院经手术病理证实 1例报告如下。女 ,2 6岁。于 1994-11月因患感冒行胸部透视发现右下肺球形病灶 ,要求住院行手术治疗。查体 :心肺正常 ,腹平软 ,肝脾未触及。痰查抗酸杆菌及癌细胞阴性 ,肝功能正常。CT检查 :右下肺类圆形软组织密度影 ,边缘清 ,大小约 5cm× 5cm ,密度均匀 ,CT值 96HU ,周围肺纹理清晰 ,纵隔未见肿大淋巴结 ,气管、支气管通畅 (图 1,2 )。CT诊断 :右下肺肿瘤(图 1,2 )。手术所见 :肿块位于心膈角区 ,与肺紧密相连 ,大小 4cm×4cm× 4cm ,有完整包膜 ,质韧 ,将其切开 ,见其内…  相似文献   

20.
患者 男 ,3岁。受凉后发热伴阵发性咳嗽咳痰 ,以夜间为重 ,在外院行抗感染、止咳对症治疗 ,疗效欠佳 ,后出现便秘、腹胀、腹痛及呕吐 ,于 2 0 0 1-0 6-10以左下肺感染并肠梗阻入我院治疗。体检 :T 3 9.5℃ ,营养中等 ,左下肺呼吸音低。实验室检查 :Hb 12 0g/L ,RBC 4.0 7× 10 12 /L ,WBC 2 2 .70× 10 9/L ,N 0 .73 ,L 0 .2 7。X线片示 :两肺纹理增粗紊乱 ,左下肺心缘旁可见一约 5 .0cm× 5 .0cm球形密度均匀增高影 ,边缘光整。侧位片示肺门影增强 ,左下肺后基底段呈球形密度增高影 ,心膈无特殊。X线诊断 :左侧支气…  相似文献   

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