支气管哮喘合并胃食管反流病及食管裂孔疝1例

患者，男，78岁。因阵发性腹痛、腹泻、呕吐3d，伴发热2d于2003年12月17日入院。患者入院前3d无诱因出现上腹部阵发性绞痛，并腹泻5次，呈稀水样便，呕吐一次为胃内容物，饮食欠佳。2d前出现发热，最高达39．3℃。门诊查大便常规示：潜血( )，白细胞( )，红细胞( )，遂以“急性胃肠炎”收入院。患者既往有支气管哮喘病史15年，高血压、冠心病12年，     

盐酸莫西沙星致皮疹1例

患者，男，83岁，因“咳嗽、咳痰、喘2d，发热1d”于2003年12月30日入院。入院前两天患者曾在家自服盐酸莫西沙星（拜复乐，拜耳医药保健有限公司，批号102916）400mg，qd，共2d，因效果不好住院治疗。既往有慢性喘息性支气管炎、冠心病、心功能不全、高血压病、糖尿病及脑血管病后遗症史，长期服用扩冠、降压和降糖药物治疗。磺胺类药物过敏史。入院体检：     

卡维地洛辅助治疗急性心肌梗死性心力衰竭的临床效果分析

目的探讨针对急性心肌梗死性心力衰竭患者采用卡维地洛完成干预后获得的辅助治疗效果。方法选择我院门诊部2015年12月至2016年4月接治的急性心肌梗死性心力衰竭患者113例作为实验对比研究对象。分组依据为对所有急性心肌梗死性心力衰竭患者采取的不同辅助治疗方法;对于A1组(观察组57例)患者接受的辅助治疗方法为基础治疗+卡维地洛;对于A2组(对照组56例)患者接受的辅助治疗方法为基础治疗;通过对比临床相关指标等以突出卡维地洛辅助治疗过程中的应用价值。结果 A1组患者LVEF水平为(55.13±13.25)%;LEDVI水平为(50.13±10.23)mL/m~2,LESVI水平为(23.93±7.64)mL/m~2;A2组患者LVEF水平为(46.25±15.39)%;LEDVI水平为(61.06±12.63)mL/m~2,LESVI水平为(34.83±8.92)mL/m~2;A1组优于A2组明显(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死性心力衰竭患者实施辅助治疗过程中,卡维地洛的有效应用,针对患者的心功能改善以及心室重构表现出积极的影响,凸显卡维地洛辅助治疗过程中的应用价值。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择慢性心力衰竭(CHF)患者共40例,给予卡维地洛2.5mg,2次/d,每7～10d增加2.5mg;逐渐增加至患者最大耐受剂量(本组为10mg,2次/d)后维持用药2个月以上,观察用药前后心功能、心率及心律失常变化。结果心功能改善,射血分数(EF)增加,由34.6±11.0增至46.6±10.2(P<0.01),左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)均缩小(P<0.01),总有效率90%;在心室率控制方面,由治疗前的平均心率(116.0±11.2)次/min降至治疗后(68.1±7.2)次/min(P<0.05)。结论提示CHF的治疗在常规利尿、扩血管、对因治疗基础上,加用卡维地洛会取得较好的效果。     

卡维地洛对舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的评价卡维地洛对舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠肽及心功能的影响。方法 46例DHF患者,按入院顺序随机分为卡维地洛治疗组23例,对照组23例。两组均给予常规治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂及利尿剂,治疗组在此治疗基础上加用卡维地洛6.25mg,2次/d,逐渐增至25mg,2次/d。治疗4周后随访8周,检测两组患者血浆脑钠肽浓度及左室射血分数(LVEF)。结果 8周后随访,与对照组比较,治疗组血浆脑钠肽浓度降低显著(P<0.01),LVEF增加明显(P<0.01),未见严重不良反应。结论卡维地洛能明显降低DHF患者血浆脑钠肽浓度,改善心功能,且安全有效。     

部分止痛药可能引发哮喘

患者，男，56岁，因皮肤红斑、丘疹、脓疱疹伴痒7d，加重2d，于2003年5月26日入院。患者21d前因痛风服别嘌呤醇(广东药业有限公司，批号：20020702)0．1g，tid，后出现四肢皮肤散在红斑、丘疹，伴痒。在当地用药后好转。2d前又因咳嗽、低热服彼舒(氨苄西林 舒巴坦，广东药业有限公司，批号：030302))0．5g.仅服用1次。后皮损加重、增多，门诊诊断为过敏性皮炎。用地塞米松治疗无明显好转而入院。患者入院时精神、食欲较差，大小便正常。既往有对青     

巨型卵巢肿瘤手术1例

患者33岁，住院号38962。因腹胀3月，频繁恶心呕吐5d，于2003年11月1日入院。3月前开始自觉腹胀，无明显腹痛，胃纳二便正常。5d前出现频繁恶心呕吐症状。外院B超提示腹盆腔巨大囊性包块(性质待定)而入院。既往健康，月经规则，人院当日月经来潮，生育1胎，放环10年。查体：     

喉部大异物1例报道

患者，女，85岁。因喉部刺痛伴声嘶3d，于2003年6月10日门诊以“喉部异物”急诊入院。患者于3d前进食鸡肉后出现喉部刺痛伴声嘶，做吞咽动作后症状加剧，遂于当 天到当地县医院急诊。诊断为“喉部异物”，在间接喉镜下行喉部异物取出术，经多次钳取(持续约2h)，未能成功取出。建议患者自服如韭菜等粗纤食物，服用粗纤维食物后，患者感刺痛加剧，伴呼吸不畅，于2003年6月10日到我院急诊。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效.方法 104例患者随机分为2组,卡维地洛治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组).对照组给予常规强心,利尿,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和硝酸酯类等基础治疗.观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,疗程120 d.结果 卡维地洛组总有效率为94.2%高于对...     

氯沙坦钾片引起荨麻疹、血管性水肿一例

患者男,56岁,2009年5月11日因发现血压升高10余年,控制不佳3 d来我院门诊就诊,近1年来服用硝苯地平控释片(拜心同)30 mg,1次/日,缬沙坦片(代文),80 mg,1次/日,血压控制可.近3 d血压较高达180/100 mm Hg,查血生化提示高尿酸血症.将缬沙坦片调整为氯沙坦钾片(科索亚)50 mg,1次/日,并增加卡维地洛片(达利全)25 mg1次/日控制血压,并嘱门诊随诊.     

静滴吉他霉素致罕见的不良反应1例

患者，女，干部。因发热38．5℃，咳嗽5d。于2003年1月22日来院就诊。诊断为上呼吸道感染。患者有青霉素族过敏史。给吉他霉素(柱晶白霉素)0．6g(批号B20010109)加5％葡萄糖注射液200mL ivd qd，60滴／min。药液滴人约5 min时，患者突感心慌、胸闷、恶心、出冷汗。将滴速调至40滴／min，约2min后，患者开始流涎，全身肌肉颤抖，气促，     

卡维地洛与美托洛尔预防冠脉搭桥术后房颤的疗效比较

目的观察卡维地洛与美托洛尔在冠脉搭桥术后预防房颤的疗效。方法接受冠脉搭桥术的患者共200例,随机分成2组,每组100例,分别给予卡维地洛和美托洛尔治疗。所有患者于术前3 d开始接受药物。美托洛尔组起始剂量50 mg,每日2次;卡维地洛组起始剂量12.5 mg,每日2次。药物的剂量依患者的血流动力学反应进行调整,一直监测到术后第3天。结果美托洛尔组43例(43%)发生房颤,卡维地洛组20例(20%)发生房颤,两组比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论卡维地洛预防冠脉搭桥术后早期房颤的效果优于美托洛尔。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭70例

目的第三代β受体阻滞剂卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)疗效观察。方法共观察70例,不能满意控制心力衰竭,加用口服卡维地洛3.125mg,2次/d,口服,根据个体差异,每7d加量至5mg,后每7d加量一次,直至患者不能耐受或达最大剂量30mg/d(仅限于住院期间)。结果心力衰竭临床表现消失和减轻者63例,无变化或加重者7例,有效率90%,治疗有效的63例均继续服卡维地洛每日10mg,其中42例于1～3个月内能先后停用扩张血管药、洋地黄制剂、利尿剂,最后停用卡维地洛。结论卡维地洛小剂量长期使用治疗心力衰竭是安全的,患者也都能耐受,疗效好、不良反应少。不失为充血性心力衰竭较好的治疗方法。     

剖宫产切口瘢痕处绒毛植入一例

患者女,30岁。主因药物流产清宫术后17d,恶心、阴道出血不止于2003年3月18日入院。患者平素月经规律,末次月经2003年1月7日。因停经42d在门诊检测尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)( )。2月22日B超示:宫内胎囊1.9cm。予米非司酮配米索前列醇药流,未见绒毛排出,复查B超证实宫内有内容物     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者QT离散度(QT d)的影响。方法60例慢性心力衰竭患者采用随机、单盲、对照的方法分为卡维地洛组和常规治疗组。4周后,观察所有慢性心力衰竭患者治疗前后QT c m ax、QT c m in及QT cd的变化。结果两组慢性心力衰竭患者治疗后QT c m ax和QT cd均较治疗前有明显减少(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者存在显著QT d增加,卡维地洛可显著降低慢性心力衰竭患者QT d。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的研究卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及耐受性,为临床合理用药提供依据。方法108例CHF患者随机分为卡维地洛组、美托洛尔组及对照组,每组36例,所有患者治疗心力衰竭基础药物(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂)不变,而卡维地洛组、美托洛尔组分别加用卡维地洛及美托洛尔。于治疗前及连续治疗6月后进行心功能(NY-HA)分级评估,测量心率、血压及心电图、超声心动图检测,观察LVEDD、LVESD及LVEF变化。结果2例因用药后病情恶化而退出,106例完成全程治疗及随访,结果显示,与治疗前比较,卡维地洛组及美托洛尔组均可显著改善心功能分级、LVEF,并降低血压及心率,(分别为P<0.05、P<0.01)。而对照组患者治疗前后心功能分级、LVEF、血压及心率的变化均无显著差异。卡维地洛组3例发生低血压,美托洛尔组发生低血压及心动过缓各1例,无死亡患者。对照组再次入院人数(17例)较卡维地洛组(2例)及美托洛尔组(4例)明显增加(P<0.01)。结论在心力衰竭常规药物基础上加用卡维地洛,可以明显改善心功能,降低再次入院率。     

左眼脉络膜转移癌1例

患者，女，52岁，因视力下降2d，于2003年3月16日来院就诊。检查：右眼义眼。3a前因外伤，眼球摘除。左眼视力0．1，均不能矫正。眼底见少许出血，其余未见异常，眼压正常。视网膜电图正常，视觉诱发电位振幅降低，潜伏期延长。初步诊断：左眼视神经病变。2003年3月15日行荧光素眼底血管造影(FFA)，彩色眼底像示：左眼颞侧距视盘1个视盘直径视网膜脱离，达上下血管弓。     

施慧达致剧烈头痛1例

患者，心内科门诊患者，83岁，患高血压、老年性退化性脑循环障碍。2003年1月22日上午首次服用左氨氯地平(施慧达)2．5mg(吉林天风制药有限责任公司，批号021101)和双氢麦角碱(海得琴)3mg(瑞士山德士药厂和天津华津制药厂合作生产，批号021191)后，发生剧烈头痛，疼痛一直持续到晚上，以致难以入睡。2003年1月23日早晨，仍感轻微     

卡维地洛的降压作用及对胰岛素抵抗的影响

目的　探讨卡维地洛的降压作用及对胰岛素抵抗的影响。方法　对 5 8例高血压病Ⅰ期或Ⅱ期患者服用卡维地洛 10mg ,2次 /d ,疗程为 6周 ;治疗前后观察血压及血糖、血脂和胰岛素敏感性的变化。结果　卡维地洛能有效控制高血压患者的收缩压及舒张压 (P <0 .0 5 ) ,治疗前后血糖、血脂无显著性改变 ,胰岛素敏感性增加 (P <0 .0 5 )。结论　卡维地洛能有效地降低收缩压和舒张压 ,能显著改善胰岛素抵抗。     

窦性早搏1例

患者，女，63岁。反复上腹疼痛2^ 年，加重7d，于2003年9月4日9时入院。查体：体温36．5℃，呼吸20n．min^-1(n=次)，脉搏70n．min^-1，BP17／12kPa，一般情况差。临床诊断：①胆道感染。②急性胆源性胰腺炎。③高血压病Ⅱ期。④椎一基底动脉供血不足。