新生儿败血症91株葡萄球菌菌种的分布及耐药性分析

目的探讨杭州市区新生儿败血症中葡萄球菌的菌种分布和耐药性情况,以指导临床合理选择有效的抗生素.方法对新生儿血培养葡萄球菌进行分析.结果91例葡萄球菌的构成:金黄色葡萄球菌19株(20.87%),表皮葡萄球菌46株(50.54%),溶血葡萄球菌11株(12.09%),模仿葡萄球菌8株(8.79%),松鼠葡萄球菌4株(4.39%),其他葡萄球菌3株(3.29%).其他3株中包括赛氏葡萄球菌1株,耳葡萄球菌1株,头状葡萄球菌1株.金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率为94.51%及96.4%;对红霉素的耐药率为70.3%及69.6%;对苯唑西林的耐药率为56.9%及74.1%;对环丙沙星,庆大霉素,呋喃妥因,利福平和万古霉素的耐药率较低.91株葡萄球菌均进行了β-内酰胺酶测定,其中阳性86株,阳性率为94.5%.结论临床上应当根据致病菌株的性质和药敏试验选择合理的抗生素.万古霉素是目前治疗耐甲氧西林葡萄球菌全身感染的最敏感的药物,但是并非所有的葡萄球菌败血症都需要使用万古霉素,尤其是非医院感染的病例.     

132株产β-内酰胺酶葡萄球菌属内菌种分布和耐药率分析

目的：探讨目前临床常见的产β-内酰胺酶致病性葡萄球菌属内菌种分布及检测其对12种常见抗生素的耐药性，为临床治疗提供选择抗生素的实验室依据。方法：产酶葡萄球菌菌种鉴定和药敏试验，采用VITEK32型全自动微生物仪。结果：132株葡萄球菌以表皮葡萄球菌(45．5％)，金黄色葡萄球菌(22．7％)，溶血葡萄球菌(20．4％)为主。结论：目前常见的产酶致病性葡萄球菌以表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，溶血葡萄球菌为主；耐苯唑西林以金黄色葡萄球菌为最高，占90％，其次为表皮葡萄球菌(70％)、溶血葡萄球菌(66％)；对红霉素、四环素、复方新诺明有较高耐药率，庆大霉素、环丙沙星药耐率为中等水平，耐药率较低的有克林霉素、氧氟沙星、利复平、呋喃妥因。     

凝固酶阴性葡萄球菌临床感染菌种分布及耐药分析

目的 了解我院临床感染中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的菌种分布及耐药特性，以利于临床合理用药。方法 应用法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴定和药敏分析系统，对CNS菌株进行鉴定和16种抗生素进行耐药性分析。结果 在检出的1346株病原菌中，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)319株，占23．7％，居我院临床分离致病菌首位。CNS临床感染以溶血葡萄球菌(44．5％)为主，其次为表皮葡萄球菌(24.5％)和人葡萄球菌(6．0％)。CNS菌株对青霉素、红霉素、苯唑西林表现出高度耐药性，耐药率分别为95．1％、88．2％、82．3％。对克林霉素，复方磺胺甲唑的耐药率也分别达到46．1％和36．3％。未发现对万古霉素和替考拉宁的耐药株。结论 为了减少新的耐药株出现，临床医生应多做感染样本的细菌培养和药敏试验，依据检验结果合理使用抗生素。对临床感染严重病人应首选万古霉素或替考拉宁，对感染较轻病人可选用呋喃妥因、喹奴普汀．达福普汀、夫地西酸、米诺环素和利福平或根据其具体药敏结果选择用药。     

243株肠球菌感染菌种分布及其耐药性观察

目的了解肠球菌感染的菌种分布特征及其耐药性.方法所有菌株用常规方法分离,用API20Strep鉴定;药敏试验采用K-B法. 结果 243株肠球菌中主要有粪肠球菌161株（占66.2%）,屎肠球菌64株（占26.3%）;肠球菌庆大高耐株（HLRG）检出129例（高达53.3%）,耐万古霉素肠球菌（VRE）检出1例（0.4%）.结论应关注屎肠球菌感染的上升趋势;实验室应将肠球菌鉴定达到种水平;进行VRE的检测也非常重要.     

外科术后168株感染菌的菌种分布和药敏分析

目的：了解外科术后感染菌的菌种分布和药敏情况。为外科临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：从151份外科术后感染标本中分离出168株菌株（其中17株为复数菌感染）进行鉴定和药敏试验;结果：168株术后感染菌株中,革兰阳性菌（G^ c)57株。占33.9%(57/168）,检出率较高的是金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）和肠球菌属,对20种抗菌药物敏感试验提示,葡萄球菌属对万古霉素呈高度敏感耐药率为0%,肠球菌属对万古霉素耐药率为12%,革兰阴性杆菌（G^-b)99株,占59%（99/168）,检出率较高的是大肠埃希菌,肠杆菌属,克雷伯菌属,铜绿假单胞菌,嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属,对24种抗菌药物敏感试验提示,亚胺硫霉素耐药率较低为10%-25%（嗜麦芽窄食单胞菌除外）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为70%和85%,分离出2株耐万古霉素的肠球菌（VRE）,占肠球菌检出率12%;产超广谱-β内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希菌和克雷伯菌检出率分别为65%和44%;真菌2株,占1.2%(2/168);厌氧菌10株,占5.9%(10/168)。结论：外科术后感染菌株以G^-b为主,各种菌株耐药情况较为严重,抗菌药物可供选择范围极小,应引起外科临床的高度重视,合理使用抗菌药物。     

505株金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解我院金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性特征,为临床正确使用抗生素提供依据。方法收集并分离2014年1~12月海南医学院附属医院送检得到的505株金黄色葡萄球菌,采用VITEK-32检定仪进行菌种确证,K-B纸片扩散法检测耐药性,使用WHONET5.6软件进行数据分析。结果505株金黄色葡萄球菌中,临床科室分布构成比前三者为ICU (12.87%)、儿科(10.89%)和耳鼻喉科(10.89%);标本主要来自痰(33.66%);感染以15~64岁的成年人为主;男性(69.31%)构成比高于女性(30.69%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为28.71%;未检出利奈唑胺和万古霉素的耐药菌;青霉素耐药率最高,达89.10%。结论加强耐药菌的监测并合理使用抗生素,对有效控制院内感染具有重要意义。     

120株葡萄球菌的分布及耐药情况分析

目的 了解我院分离的120株葡萄球菌的分布及耐药情况,为临床上合理使用抗生素提供依据.方法 收集本院分离培养的120株葡萄球菌,并用VITEK-32及血浆凝固酶进行菌种表型确证.采用纸片扩散法测定其对环丙沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、青霉素G、复方新诺明、万古霉素、苯唑西林、呋喃妥因、派拉西林他唑巴坦、利福平、头孢比肟、利奈唑胺的抑菌圈直径,判断其对药物的敏感性.结果 临床分离的120株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌占42株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)18株,凝固酶阴性的葡萄球菌点78株,耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)47株.药敏实验显示葡萄的耐药性较高,还没有发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株.结论 葡萄球菌的耐药率严重,特别是耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌耐药率很高,应引起临床的重视,及时发现感染菌株,检测其耐药性,指导临床合理正确使用抗生素具有重要的意义.     

188株溶血葡萄球菌感染及耐药性分析

目的:分析我院2001年至2003年门诊及住院病人标本所分离的188株溶血葡萄球菌对常用12种抗生素的耐药率,找出临床治疗溶血葡萄球菌最合适的药物,为临床用药提供实验室依据。方法:对临床所送的合格标本按照《全国检验技术操作规程》的要求接种、分离、培养,再用美国德灵公司生产的MicroScan Walkaway40型全自动细菌分析系统进行鉴定及药敏,测其对12种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)。药敏结果依据NCCLS 2002标准判定。结果:188株溶血葡萄球菌有143株耐甲氧西林,耐药率为76.1%。溶血葡萄球菌对所选12种抗生素耐药率最低的是万古霉素,188株溶血葡萄球菌无一例耐药;利福平、呋喃妥因的耐药率也较低,分别为6.4%和3.7%。12种抗生素耐药率最高的是青霉素,耐药率已达92.6%,其他抗生素也呈现不同程度耐药。耐甲氧西林的溶血葡萄球菌对12种抗生素的耐药率明显高于甲氧西林敏感的溶血葡萄球菌。结论:耐甲氧西林的溶血葡萄球菌多重耐药已成为困扰临床的棘手问题,加强耐药监测及合理用药对降低溶血葡萄球菌的耐药发生率十分重要。     

312株葡萄球菌耐药性现状分析

为了解本地区葡萄球菌耐药性现状和累积资料,利于控制耐药性的发生、发展以及为临床合理选用抗生素提供依据,我们对临床分离的312株葡萄球菌的耐药性进行了分析,现报道如下。     

176株金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解医院近3年金黄色葡萄球菌感染分布及耐药情况。方法：对176株临床分离的标本分布和科室分布情况进行调查,用纸片扩散法进行药敏试验并对结果进行分析。结果：176株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）125株,占71.0%,MRSA对青霉素G100%耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷100%敏感,对氯霉素耐药率为18.4%,复方新诺明为12.8%,对大环内酯类、氨基糖苷类、克林霉素等抗菌药物耐药率均较大（77.6-94.4%）,且存在多重耐药,MR-SA耐药率显著高于MSSA。结论：金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多重耐药,特别对于MRSA应有针对性加强监测与控制,根据药敏试验合理换用相应抗菌药物以减缓VISA、VRSA的出现。     

68株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人类重要致病菌,可引起社区和医院感染。在院内获得性感染中,金黄色葡萄球菌为最常见革兰阳性球菌之一,常见的感染有疖、痈、外科切开、创伤等局部化脓性感染和骨髓炎、化脓性关节炎、肺炎、心内膜炎、脑膜炎等全身性感染。及时了解金黄色葡萄球菌的感染分布情况及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物,具有重要意义。     

77株泌尿系真菌感染的菌种分布及药敏结果分析

目的:了解泌尿系真菌感染的菌种分布特征,以及对常用抗真菌药物的耐药率,指导临床合理使用抗真菌药物。方法:收集了77例泌尿系真菌感染分离的菌株,采用科玛嘉念珠菌显色培养基及Vitek 2细菌鉴定分析仪作鉴定,ATB Fungus 3药敏试剂盒进行药敏试验,统计分析菌种的构成及其对5种抗真菌药物的耐药率。结果:菌种构成依次为光滑念珠菌28株(36.4%)、白色念珠菌27株(35.1%)、热带念珠菌14株(18.2%)、其他念珠菌8株(10.4%)。对氟康唑的耐药率分别为14.3%、3.7%、28.6%、50%。白色念珠菌对5种抗真菌药物保持较高的敏感性,光滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑表现出不同程度的耐药,大部分真菌对氟胞嘧啶和两性霉素B都有很高的敏感性。结论:泌尿系真菌感染的菌种以非白色念珠菌为主,氟康唑仍可作为治疗泌尿系真菌感染的首选药物。     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的:掌握我院住院患者金黄色葡萄球菌(SA)引起医院感染的临床分布及耐药特征,为临床医师合理用药提供依据。方法:158株SA分离培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用HX-21全自动细菌鉴定系统进行菌株鉴定和药物敏感试验。统计分析耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性。结果:医院感染SA分离率较高的临床科室是肿瘤传染病科占33.5%、呼吸内科占21.5%、神经外科占18.4%;临床标本以呼吸道标本占36.7%和脓液及分泌物占24.1%为主;其中MRSA为64株(40.5%),SA对万古霉素100.0%敏感,对其他21种抗菌药物出现了不同程度的耐药,MRSA对多种抗生素的耐药率明显高于MSSA。结论:我院SA对抗菌药物具有多药耐药性,MRSA、MSSA对抗菌药物的耐药性存在显著性差异,临床医生应加强对SA耐药性的监测,并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

91株医院感染的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 研究医院感染的金典色葡萄球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法 对该医院感染的标本分离出的９１例金黄葡萄球菌（ＳＡ）进行药敏试验和β－内酰胺酶测试,然后分析。结果 ９１株ＳＡ中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）有５８株,占６３．７％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）有３３株,占３６．３％。９１株ＳＡ对万古霉素的耐药率均为０,ＳＲＳＡ对１５种抗生素耐药率超过５０％的１２种,而ＭＳＳＡ     

金黄色葡萄球菌儿童株耐药性分析

目的 了解儿童中金黄色葡萄球菌所致疾病的分布及其对常用抗生素的敏感情况。方法 收集连续12个月的临床致病株，根据菌落形态、革兰染色特点和乳胶凝集实验对金黄色葡萄球菌进行初步筛选，用细菌自动鉴定系统Vitek GPI卡和GPS-101卡进行菌株鉴定和药敏试验。结果 分离到金黄色葡萄球菌145株，其中来自呼吸道感染患儿痰或咽拭子培养109株，占75．17％，来自血培养16株，占11．03％，来自脓液、阴道分泌物培养分别占6．21％和5．51％。药敏试验显示92．4l％的菌株产生β-内酰胺酶，96．55％的菌株对青霉素耐药，但耐苯唑西林的仅占6．21％。99．31％和100％的菌株分别对利福平和万古霉素敏感，对环丙沙星、阿莫西林／棒酸、头孢唑林、复方新诺明、庆大霉素和林可霉素的敏感率分别为95．86％、93．10％、92．41％、86．21％、84．83％和80．69％，37．93％的菌株对红霉素耐药。结论金黄色葡萄球菌常引起儿童呼吸道感染，对苯唑西林的耐药率低．该药仍是治疗小儿会黄色葡萄球菌感染的有效药物。     

275株葡萄球菌耐药分析

近年来,金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染呈上升趋势,葡萄球菌属对抗生素的高度耐药给临床治疗增加了一定的难度.选择使用较为合适的抗生素是治疗和控制该类感染的关键.现将我院临床感染的275株葡萄球菌对8种抗生素所产生的耐药性进行分析,报告如下.     

110株金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析

目的:调查金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性,为临床诊断及治疗提供可靠依据。方法:采集临床可疑感染患者的标本,进行细菌分离培养和鉴定,以CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI标准判定。对2006年分离的110株金黄色葡萄球菌进行临床分布及耐药性分析。结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83株占75.5%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)27株占24.5%。MRSA对万古霉素、复方新诺明的耐药率分别是0%、1.2%,对其他抗生素呈多重耐药;MSSA对多种抗生素敏感。结论:MRSA已是医院感染的重要病原茵,万古霉素、复方新诺明对本研究的MRSA有较高活性。重视临床微生物学检查,依据药敏结果优化选择抗生素,是提高感染治愈率的关键。     

84株葡萄球菌的耐药性分析

了解临床分离的84株葡萄球菌葡萄球菌对10种常用抗生素的敏感性。采用纸片扩散法进行药敏试验，结果金黄色葡萄球菌52株，其中MRSA40株(占77％)，凝固酶阴性的葡萄球菌32株，其中MRSCoN21株(占66％)。甲氧西林耐药的葡萄球菌对大多数抗生素敏感率低于50％，未发现万古霉素耐药株。临床对葡萄球菌进行耐药监测有助抗生素的选用，万古霉素可作为葡萄球菌感染治疗的首选药物。     

海南省1002株葡萄球菌耐药性监测分析

目的 了解葡萄球菌属对常用抗生素的耐药情况，为临床用药提供依据。方法 采用Kirby—Bauer琼脂扩散药敏试验法检测所分离的1002株葡萄球菌对15种常用药物的耐药率。结果 1002株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌589株，凝固酶阴性葡萄球菌413株。药敏试验结果中未发现耐万古霉素的葡萄球菌，呋喃妥因、阿米卡星对葡萄球菌有较好的抗菌活性；葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素（包括青霉素类、头孢菌素类、碳青酶烯类抗生素）普遍耐药。结论葡萄球菌对常用抗菌药物呈高耐药率，且有逐年增高的趋势，医院应重视细菌耐药性监测，合理使用和控制滥用抗生素。     

临床葡萄球菌感染及耐药性分析

目的　了解我院葡萄球菌感染状况及药敏情况 ,为医院控制感染提供参考。方法　将医院感染患者标本中分离出的 4 0 8株葡萄球菌进行鉴定 ,并进行耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)检测 ,另用纸片扩散法作 14种抗生素耐药试验等。结果　在 4 0 8株葡萄球菌中 ,共分离出 8种 ,其中凝固酶阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)占 4 5 .1% ,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)占 39.6 % ;从总体上看 ,葡萄球菌的耐药性均比较高 ,但MRSA耐药率高于对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA)和血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)。MRSA对万古霉素有 10 0 %的抗菌活性。结论　葡萄球菌是造成医院感染的重要病原菌 ,特别是对MRSA引起的感染更应该引起足够的重视 ,正确合理使用抗生素对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生具有十分重要的意义