消化系禁食病人的胃肠外营养

胃肠外营养(Parenteral Natrition PN)已在外科广泛应用，挽救了无数肠功能衰竭的病人。这种方法已应用于内科系统，尤以消化内科为。根据我们经治的一些病人(如crohn病，溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、短肠综合症、不完性幽门梗阻、各种胃肠肿瘤的化疗等)略谈心得如下。     

老年人脑血管病TPN中应注意的几个问题

我科1988～1990年对103例病人进行完全胃肠外营养(TPN)疗法,其中60岁以上者62例。本文将其分成老年脑血管病组和老年非脑血管病组进行回顾分析,以了解TPN中应注意的问题。临床资料及方法一、对象(一)老年脑血管病组(A组)共30例,男23例,女7例,年龄60～90岁,平均67.5岁,TPN时间3～35天,平均8.1天。原发病为脑出血23例,缺血性脑卒中4例。蛛网膜下腔出血2例,混合性脑卒中1例。(二)老年非脑血管病组(B组)共32例,其中男19例,女13例,年龄60～83岁,平均67.9岁。TPN时间     

完全胃肠外营养的应用与护理

完全胃肠外营养 (TPN)是将人体需要的全部营养物质 ,经静脉通道输入人体的方法。可使患者在不进食情况下 ,仍可保持良好的营养状况。 1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院行TPN治疗患者 70例 ,现将护理体会报告如下 :临床资料 :本组胃肠手术后行支持 70例 ,男 4 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 9岁。其中贲门癌切除手术 35例 ,食管癌切除手术 2 6例 ,全胃切除术 2例 ,胃窦癌根治术 2例 ,Miles手术5例。护理 :1全营养混合液的配制及使用。 TPN的营养素不能单独直接输入人体 ,必须混匀稀释后输入 ,否则会发生并发症 ,也起不到最大营养作用。配…     

全胃肠外营养在严重心脏病患者中的应用

本文概述了严重心脏病的高代谢特点加上体液、电解质失调的特殊性,重点阐明了对这类病人如何进行全胃肠外营养(TPN)治疗,推荐了“心脏高营养液”,说明了心脏病人进行TPN治疗的适应证以及注意点。从而指出多数严重心脏病患者进行TPN治疗的必要性。     

全胃肠外营养的肝胆并发症

目前肝胆并发症已成为全胃肠外营养（ＴＰＮ）最突出的问题。本综述了ＴＰＮ肝胆并发症的临床特点、发病机制及其预防和处理的方法。     

全胃肠外营养在危重症新生儿中的应用

2000年2月至2002年8月，我们采用全胃肠外营养(TPN)辅助治疗危重症新生儿75例，效果满意。现报告如下。     

102例胃肠外营养治疗的综合观察

在危重病人的枪救治疗中．及时、合理、充分的营养支持是救治的重要手段之一。高营养治疗对提高危重病人的治愈率、手术病人的疗效及生命质量均有显著的作用。我科于2002年至2003年11月行胃肠外营养(简称TPN)治疗102例，取得满意效果，现报告如下。     

康莱特注射液配合胃肠外营养治疗癌症恶病质的临床观察

目的：观察康莱特注射液配合胃肠外营养治疗癌症恶病质的疗效。方法：用康莱特注射液配合胃肠外营养治疗癌症恶病质３１例，并与胃肠外营养支持疗法治疗癌症恶病质３４例进行对照。结果：治疗组治疗后生活质量提高，用Ｋａｒｕａｆｓｋｙ计分制统计〉５０分病例增多，与对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。治疗组体重增加，血清白蛋白增高，与对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；厌食、疼痛、癌热等症状缓解率〉５４．８     

全胃肠外静脉高营养疗法中应注意的问题

全胃肠外静脉高营养可为患者提供氨基酸、脂肪、葡萄糖、水、维生素、无机盐、微量元素等必需营养成分，是胃肠道、肝胰外科手术后的主要辅助治疗措施。我们体会在临床应用过程中，应注意以下问题。     

全胃肠外营养的肝胆并发症

目前肝胆并发症已成为全胃肠外营养(TPN)最突出的问题。本文综述了TPN肝胆并发症的临床特点、发病机制及其预防和处理的方法。     

急性胰腺炎全胃肠外营养和肠内营养的荟萃分析

目的 为明确全胃肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）对急性胰腺炎（AP）患者的作用，对有关比较TPN和EN在AP中作用的文献进行荟萃分析。方法 检索1966年到2004年6月问发表的有关TPN和EN治疗AP的随机对照临床试验。按人选标准，有8项临床试验纳入本研究，由2名评价者对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录，并用RevMan4．2软件进行分析。结果 EN与TPN比较，能显著降低感染发生率（RR=0．45，95％CI为0．29～0．68，P=0．0002）及感染以外并发症发生率（RR=0．67，95％CI为0．47～0．96，P=0．03），减少手术干预（RR=0．47，95％CI为0．24～0．94，P=0．03），并有缩短住院时间的趋势，但不能降低死亡率（RR=0．61，95％CI为0．32～1．18，P=0．14）。结论 AP患者应首先考虑选用EN作为常规治疗，而不支持TPN。     

癌症患者全胃肠外营养的观察及护理

癌症患者进行化疗时需要充分的营养支持。1999年10月～2002年9月，我们根据临床营养学的要求，对130例中晚期癌症患者实施胃肠外营养支持，效果满意。现报告如下。     

胰十二指肠切除术后肠内外联合营养与完全胃肠外营养的临床疗效比较

目的:比较临床中胰十二指肠切除术后应用肠内外联合营养与完全胃肠外营养的临床疗效.方法:选取2013-01/2013-12于我院行胰十二指肠切除术的手术患者80例为研究对象,将其按照随机数字法分为A组和B组,各40例.A组患者给予肠内外联合营养支持,B组患者给予完全胃肠外营养支持,观察两组的应用效果.结果:治疗前,A组和B组患者的白细胞计数、血清白蛋白和转铁蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组和B组患者的白细胞计数、血清白蛋白和转铁蛋白较治疗前有明显的改善,但是治疗后组间数据比较无统计学意义(P>0.05);A组患者住院时间和治疗费用均明显的低于B组患者,比较差异无统计学意义(33.41 d±11.82 d vs 39.73 d±13.72 d6.36万元±1.21万元vs 8.93万元±2.14万元P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(12.5%vs 15.0%,P>0.05).治疗前,两组患者的体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者体质量明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者肠蠕动恢复时间和排气、排便时间均明显改善差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中对于胰十二指肠切除术患者术后应用肠内外联合营养与完全胃肠外营养具有较好的应用效果,但是肠内外联合营养支持治疗费用低,且不增加术后并发症的风险,值得临床中应用.     

完全胃肠外营养与肠内营养用于重症急性胰腺炎的对照分析

目的研究完全肠外营养与肠内营养应用于重症急性胰腺炎临床的效果,探索护理方法。方法选取我院消化内科80例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按照营养支持方法不同分为观察组(肠内营养)和对照组(完全胃肠外营养),对比两组临床疗效,总结护理经验。结果治疗后7 d,观察组患者血清Ig M、Ig G、Ig A水平均较对照组高,P<0.05;观察组患者急性及慢性健康状况(APACHE)分值较对照组低,P<0.05;观察组患者体重下降率较对照组小,P<0.05;观察组并发症发生率为50.00%,与对照组(75.00%)比较,P<0.05;上述差异均有统计学意义。结论肠内营养临床疗效优,高质量的护理能有效提升临床效果,降低并发症发生率,加快患者康复进程。     

生长激素联合胃肠外营养治疗老年急性重症胆管炎的疗效

急性重症胆管炎是老年患者常见的急症之一[1,2],患者胃十二指肠功能障碍持续时间长,很长时间处于禁食期,如不及时进行积极有效的营养支持,极易发生严重的负氮平衡、低蛋白血症等[3-5]代谢障碍,进而导致机体抵抗力低下而诱发严重的并发症.本文就我科采用生长激素(GH)联合胃肠外营养(TPN)治疗老年急性重症胆管炎的临床疗效进行观察.     

危重症早产儿胃肠外营养相关胆汁淤积的影响因素分析

目的探讨危重症早产儿胃肠外营养(PN)相关胆汁淤积(PNAC)的影响因素。方法选取2017-01～2017-12该院新生儿重症监护室采用静脉营养时间超过14 d早产儿300例作为研究对象,按照是否发生PNAC分为非PNAC组215例和PNAC组85例。比较两组早产儿的临床和营养因素情况,采用非条件二分类Logistic回归分析PNAC的危险因素。结果两组在新生儿感染、贫血及机械通气等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。两组在禁食时间、脂肪乳总量、奶总量及热卡总量等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,新生儿感染(OR=2.352)、禁食时间长(OR=1.263)、PN持续时间长(OR=1.854)、氨基酸热卡比例高(OR=2.865)、脂肪乳热卡比例高(OR=1.854)是PNAC的危险因素,经口摄入高热卡为保护因素(OR=0.025)。结论新生儿感染、PN持续时间及禁食时间长等因素是早产儿发生PNAC的危险因素。     

部分性胃肠外营养对肝纤维化家兔血清转铁蛋白的影响

本实验,通过对肝纤维化家兔部分性胃肠外营养后的肝脏组织学对照研究证实,运用部分性胃肠外营养对肝脏的纤维化有一定的逆转作用,且发现血清转铁蛋白是监测家兔肝纤维化的可靠指标之一。现报道如下。材料与方法一、家兔肝纤维化模型的复制1.动物:新西兰大白兔28只,雄性,体重(2.76±0.71)ｋｇ,分笼饲养,实验前适应性喂养1周。12ｈ/ｄ仿日光灯照。2.方法:随机分成对照组(ｎ=6)和肝纤维化模型组(ｎ=22)。模型组给予ＣＣｌ4灌胃,每周1次,每次用药量(ｍｌ)为兔重(ｋｇ)×2.6(常数),连续6周[1]。给药3周末模型组中随机取11只家兔处死编为模型Ⅰ组…