早期青光眼患者普通与蓝、黄视野阈值的比较分析

目的：为蓝黄视野计在开角型青光眼早期诊断方面的作用提供先导分析。方法：对17例（27眼）早期青光眼患分别采用普通与蓝黄视野计进行视野检查,并对其相应的阈值作统计学比较分析。结果：普通视野计与蓝黄视野计对早期青光眼的检查结果有高度统计学差异（P＜0．01）,蓝黄视野在诊断早期青光眼时更敏感。结论：蓝黄视野分析是一种可靠,准确,简便,更适合早期青光眼诊断的方法。     

视野检查在青光眼早期诊断中的应用

视野检查作为视功能检测的一种方法，在青光眼的诊断、指导治疗、追踪随访中占有重要地位。近些年来一些具有较高敏感性和特异性的新型视野检测方法如蓝黄视野和黄斑阈值视野等为早期诊断及密切观测青光眼的发展提供了重要信息，提高了青光眼早期诊断水平。对近年几种新型视野检测在早期青光眼诊断中的应用近况作一介绍。     

显微型小梁切除术的远期疗效：视野的追踪观察

对一组原发性慢闭青光眼及开角青光眼共41例(51眼)行显微型小梁切除术后,随访1～4.5年(平均2年7月),观察对眼压控制的远期疗效,并着重对其中的34只晚期青光眼作了进一步分析:28眼(82.4%)术后眼压与视野均获成功控制,另6眼的眼压虽获控制,但术后视野恶化。分析其原因,与术前已丧失中心固视有关。     

TTT两用全视野立体分析仪

利用单片机技术研制成一种全视野计算机视野计。它既可单用，实现全视野三维计量法，又可再与ＩＢＭＰＣ系列计算机联用，作各种精确的阈值检测和视野学研究。通过３例青光眼视野资料阐述了该单用机的性能特点。     

晚期青光眼患者视野检查的可靠性分析

目的本文探讨晚期青光眼与早中期青光眼患者视野检测的可靠性是否存在显著性差异。方法以2002年4月至2003年12月随诊于我科的临床确诊为青光眼的患者作为研究对象,应用OCTOPUS101型视野计中G2/TOP程序对双眼进行视野检测。以每位患者有一次以上视野检查经历及裸眼视力≥0.5,瞳孔直径大于2.5mm作为入选标准。共157只眼(90位患者)入选;年龄25岁到79岁,男性29人、女性61人。结果以平均缺损指数(MD,meandefect)分组:MD≥15dB为晚期青光眼组;MD<15dB为早中期青光眼组。MD≥15dB组RF值35.73±3.69,显著高于MD<15dB组5.14±0.73(P<0.01);根据RF值进行分组:RF>15%为RF异常组;RF≤15%为RF正常组,RF异常组的MD值8.64±1.08显著高于RF正常组4.38±0.38(P<0.01)。晚期青光眼组患者假阴性率远高于早中期青光眼组。结论晚期青光眼患者视野检查的可靠性因子(RF)与早中期患者相比有显著差异,在视野损伤严重的患者,高RF值并不一定代表患者视野检查的可靠性差,相反,当青光眼损伤到一定程度,RF值随之增大,可能与损伤程度有关。高RF值来源于高的假阴性率,青光眼的加重导致假阴性率的增高。     

倍频视野计在青光眼视野缺损评估中的应用

目的评价倍频视野计(FDP)在青光眼视野缺损评估中的作用.方法对93只受检眼(30例轻度青光眼、37例中度青光眼、26例重度青光眼、20例正常对照)进行FDP全阈值检查,将同时进行的Humphrey视野计(HFA)视野检查结果作为标准进行对照,评估其检查时间、平均偏差(MD)、图形标准偏差(PSD)与校正图形标准偏差(CPSD)间的关系.结果FDP全阈值检查的时间为轻度青光眼(4.31±0.47)min、中度青光眼(5.06±0.49)min、重度青光眼(5.50±0.63)min、正常对照(4.04±0.47)min,HFA检查时间为(16.41±1.88)min.FDP各组与HFA间的检查时间的差异均有显著性(P＜0.01).FDP全阈值结果的MD、PSD与HFA的MD、CPSD间的相关系数分别为轻度青光眼0.86(P＜0.01)和0.63(P＜0.01),中度青光眼0.95(P＜0.01)和0.72(P＜0.01),重度青光眼0.99(P＜0.01)和0.87(P＜0.01).结论FDP全阈值检查不仅可快速诊断青光眼,而且可对轻度、中度、重度青光眼视野缺损进行准确的评估,在评估指标中MD为最佳.     

倍频视野与蓝黄视野的研究及应用新进展

视野检查是原发性开角型青光眼诊断的主要依据。传统的自动视野检查,或称白对白视野检查法,存在着检测早期青光眼视野敏感性差,检测时间长,光阈值波动大以及仅检测光敏感度等缺陷。倍频视野检查法,尤其是第二代的MatrixFDT,在不降低第一代倍频视野高敏感度的基础上改善了其检测点数少、无法检测中心30°视野的缺陷。蓝黄视野检查法,或称短波长视野检查法,通过对短波色觉通道的分离检测提高了早期诊断的敏感性,近年来通过检测程序和检测策略的改进使其更适用于检测青光眼视野损害。本文对MatrixFDT和蓝黄视野的原理、检查程序、检测策略及其在青光眼早期诊断中的应用进行综述。     

视野在青光眼视功能监测中的应用

青光眼是全球最主要的不可逆致盲性眼病,准确地监测青光眼视功能的变化对于青光眼的诊断和治疗至关重要.计算机自动阈值视野检查是现代青光眼诊断、治疗、疗效评价和随访的核心,是临床上最重要的青光眼视功能检测手段.本文将对视野检查在青光眼视功能监测中的作用进行综述.     

倍频视野计与Humphrey视野计在青光眼诊断的对比研究

目的：评价倍频视野计（ＦＤＴ）在青光眼的视野诊断上能否达到Ｈｕｍｐｈｒｅｙ视野计（ＨＦＡⅡ）的诊断水平。材料与方法：对１４５只受检眼（５１例青光眼、３９例可疑青光眼和５５例正常对照）进行ＦＤＴ筛查、ＦＤＴ全阈值与ＨＦＡⅡ视野的对比研究，能过对ＦＤＴ的ＭＤ、ＰＳＤ在青光眼、可疑青光眼与正常人之间的方差分析，以及ＦＤＴ的ＭＤ、ＰＳＤ与Ｈｕｍｐｈｒｅｙ的ＭＤ、ＣＰＳＤ之间的相关分析，了解ＦＤＴ与ＨＦＡⅡ     

Octopus视野计检测可疑青光眼

青光眼是一种严重致盲性眼病 ,可发病于各个年龄段 ,其病程隐匿 ,早期不易被发现 ,一旦发现已不是青光眼早期。视野改变在青光眼的早期诊断、治疗观察以及病情变化的判断方面都有重要意义。过去曾认为视野的旁中心暗点、鼻侧阶梯、Ｂｊｅｒｒｉｕｍ区的相对暗点是青光眼早期的特征性损害 ,但是结合眼底视神经检查时发现 ,有时已有明确的青光眼视神经损害 ,而视野检查包括用静态电脑视野计 ,却不能检测到相应的视野缺损。虽然是这样 ,但视野检测始终是最可靠的青光眼视功能检查法[1] ,随着科学技术的发展 ,自动视野计也在不断进步 ,实现了视…     

青光眼弥漫性视野变化的经验概率视野图分析

对原发性青光眼晚期７例病人９只眼作了经验概率图检查，提出了模式偏差概率图，对于弥漫性光敏感度下降的视野，不能辨别，提示不能单纯依赖ＰＤＰＭｓ检查青光眼视野的变化，而应结果总偏差概率图进行分析，同时尚应注意影响视野光敏感度变化的因素以及仪器的可靠判断指标，以求结果可靠。     

正常人群藍、黄視野閾值的參考標準

目的 为蓝/黄视野检测在青光眼的早期诊断方面建立一个参考标准。方法 对26例受试对象(48眼)作蓝/黄视野检测并记录下各自的阈值,并在左眼与右眼之间、性别之间作比较,了解其差异性。然后,制定出正常人蓝/黄褐野阈值的正常参考范围,并与相应的G视野检查结果作比较。结果 结果表明,正常人群的蓝/黄视野阈值在左眼与右眼之间、性别之间没有显著性差异,正常人群的蓝/黄视野阈值范围是:26.127±1.767,与相应的G视野阈值有高度显著性差异。结论 正常人群的蓝/黄视野阈值范围建立为青光眼早期诊断打下了基础,另外,在正常人群中,其蓝/黄视野阈值与相应的G视野阈值本身就存在着显著性差异。     

青光眼结构与功能损害的关系

青光眼视网膜神经节细胞及其轴突损害导致视网膜神经纤维层(RNFL)进行性萎缩,伴随出现视功能的损害.青光眼视野缺损典型表现为神经纤维束性视野缺损.一般认为先出现RNFL损害,再出现视野缺损,且视野缺损和RNFL损害的位置具有对应性.与HRT、GDx相比,OCT测量的RNFL厚度能更好地用于评价青光眼损害的结构与功能关系.青光眼结构损害和功能性改变之间的对应关系,对于青光眼的诊断、分期和视功能评估起着重要作用.本文就青光眼结构与功能损害关系的研究进展做一综述.     

倍频视野计检测青光眼性视野缺损能力的研究

目的评估倍频视野计检测青光眼性视野缺损的能力以及与OCTOPUS101全自动视野计检查结果之间的相关性。方法应用倍频视野计的C-20—5筛选程序以及OC—TOPUS101全自动视野计的G2-TOP程序对23例正常对照者、20例早期青光眼患者、35例中晚期青光眼患者、11例高眼压患者及13例疑似青光眼患者进行视野检测。正常对照组、高眼压组及疑似青光眼组随机选择一眼进行测试，青光眼组选择具有较严重视野缺损的一眼进行测试。结果倍频视野计的C-20—5筛选程序在检测青光眼时ROC曲线下面积为0．925（敏感性85％，特异性91％），与OCTOPUS视野指数-平均缺损、偏离缺失之间的Pearson系数分别为0．702与0．429（P〈0．001），倍频视野计与OCTOPUS101视野计检查平均所需时间分别为1．00min与2．33min．2者之间有明显差异（P〈0．001）。结论倍频视野计检测青光眼性视野缺损具有良好的敏感性与特异性，与OCTOPUS101视野计的视野指数之间亦存在理想的相关性，而且前者比后者检测速度更快，使大规模人群筛查成为可能。     

倍频视野检查在青光眼视野缺损的应用

目的研究倍频视野检查在青光眼视野检查中的效果.方法应用倍频视野仪及Humphrey视野仪对64眼正常眼及120眼青光眼患者进行视野检查.结果倍频视野检查在青光眼视野检查中的特异性为55/64(85.9%),敏感性为104/120(86.7%).倍频视野检查在184眼正常眼及青光眼的视野检查中与Humphrey视野检查结果有密切相关(MD的相关系数为0.948,p＜0.001,PSD相关系数为0.712,p＜0.001).结论倍频视野检查是青光眼视野检查的一个有效手段.     

第七届全国青光眼学术会议纪要

第七届全国青光眼学术会议于1999年9月7～10日在湖南省召开。会议共收到论文340篇,大会交流41篇,分会交流83篇。论文内容丰富,反映了我国目前的青光眼研究水平。会议期间穿插安排了专题讲座,由全国著名青光眼专家授课。内容主要包括青光眼眼底改变,视网膜厚度分析仪及视神经纤维分析仪诊断青光眼,静态阈值视野检查及其结果评估,原发性闭角型青光眼的早期诊治,新的抗青光眼药物、手术及激光治疗等。大会还特邀美国、法国的青光眼教授进行有关低眼压性青光眼的现状分析与未来展望、青光眼血液动力学改变、非穿透性小梁切除术治疗青光眼的专题…     

维吾尔族青光眼OCT3检测RNFL厚度与视野缺损的相关性研究

目的:研究OCT3检测青光眼视网膜神经纤维层厚度与Humphrey750型视野计检测视野缺损的相关性。方法:维吾尔族青光眼47例79眼,汉族青光眼对照组21例38眼,维吾尔族正常对照组15例30眼,分别对各组进行OCT3和视野检测,比较各组指标差异,并进行视网膜神经纤维层厚度与视野相关性分析以及维族青光眼组分层分析。结果:维族青光眼组与维族正常组间的比较结果为两组的OCT1∶00,11∶00及上象限、全自动视野的MD和PSD差异具有极显著性(P<0.01),OCT6∶00,7∶00,12∶00和下象限差异具有显著性(P<0.05),维族青光眼组与汉族青光眼组间的OCT参数差异没有显著性。维族青光眼组OCT指标与视野指标相关且随着青光眼分期相关性加强。结论:OCT在青光眼的诊断中有较好的诊断价值,OCT在青光眼的视网膜神经纤维层厚度检测与视野相关,OCT检测能够验证视野的检测,为青光眼的诊断提供了量化标准。     

MP-1微视野和SWAP/B-YP视野及标准W-W视野检测青光眼的相关研究

目的：研究MP-1(microperimetry-1)微视野检测、短波长/蓝黄视野(short-wavelength auto-mated perimtry/blue-on-yellow perimetry,SWAP/B-YP)检测、标准白/白( white-on-white perimetry,W-W)视野检测在青光眼的现代临床综合检测中取得的视盘形态参数与生理盲点视野变异间的相关性。

方法：随机对我科门诊39例78眼正常体检者(均为我部军人)、59例118眼早期青光眼患者、25例50眼中期青光眼患者均采用HUMPHREY Ⅱ-750全自动全视野仪检测W-W与SWAP/B-YP视野仪、MP-1眼底超微视野仪进行视盘区域视野检测与45°免散瞳照相精确定位并叠加,通过上述三种视野的综合检测进行分析。重点指标：杯盘比值(cup/disc,C/D)、平均缺损(mean deviation,MD)。

结果：(1)MP-1微视野与SWAP/B-YP视野皆有明显差异。与正常体检组比较,早期青光眼组现C/D、MD均增大,生理盲点轻度扩大,中期青光眼组三种视野均能明显发现生理盲点、MS、MD异常。(2)当MP-1视野与 SWAP/B-YP视野综合检测青光眼时,在Logistic回归分析指导下,其MD特异度、灵敏度、准确率为92.0%,95.0%,93.9%。在与C/D值综合分析后,其可超越99%。

结论：MP-1微视野与SWAP/B-YP视野的敏感性在早期青光眼的检测中较标准W-W视野高,具有较好的相关性。但对于中期青光眼则体现了标准W-W视野快捷、准确、省时优势,上述三种视野综合检测较完整地体现出免散瞳眼底45°彩色图与视野功能相结合综合分析是将形态学和功能学检查结合得到精确定位的、定量的视觉功能资料,有助于更进一步提高青光眼现代临床检测诊断效应。     

自动视野计新进展

自动视野计的问世,使视野检查变成了一门精密的学科。本文综述了近年自动视野计主要分支的进展情况。自动视野计的设计路线可以概括为静态阈上和阔值测定两种,目前市售的型号达23种。本文通过列表介绍了各种代表性仪器的特性和规格,并列举了理想的自动视野计应具备的条件。自动视野计的硬件定型后,其功能最主要取决于软件程序的开发,故本文还举例介绍了Octopus视野计的各种常用检查程序以及有利于早期青光眼诊断和资料分析的视野指数。     

青光眼的视野缺损

青光眼是因眼内压力超越眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度,而引起的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。视野检查是青光眼的常规检查,为早期诊断和密切监测青光眼的发展提供了可能,并为成功的治疗创造了条件。视野缺损是青光眼发展到一定阶段必然出现的结果,是确诊青光眼和观察其治疗疗效的主要指标之一。