原发性脑干损伤中GCS评分和脑干反射与预后的分析

目的 探讨格拉斯哥昏迷计分（GCS）和脑干反射（BSR）在原发性脑干损伤病人的预后方面的价值。方法 对44例原发性脑干损伤病人伤后至72h内进行GCS评分和BSR监测，分析GCS评分和BSR与病人的预后之间的关系。结果 病人GCS评分越低以及出现BSR消失的平面越低，预后越差；死亡者绝大多数GCS评分为3分，BSR消失在Ⅳ～Ⅵ平面。结论 可用GCS评分和BSR来观察病情、判断预后。     

原发性脑干损伤诊断治疗及预后分析

原发性脑干损伤治疗效果差,死亡率高,是临床治疗难点。本文对35例原发性脑干损伤患者临床资料进行回顾和分析报告如下。一、资料和方法 1.一般资料:本组男25例,女10例。年龄22～65岁,平均38.4岁。车祸致伤24例,坠落伤6例,跌伤3例,砸伤2例。 2.临床表现:①意识障碍 32例伤后立即发生昏迷,3例仅有意识模型或意识朦胧,昏迷时间<10天18例入院时GCs积分:3～5分26例,6～9分6例,>9分3例;②脑干     

颅脑损伤后血糖升高与GCS及预后的关系

目的　探讨颅脑损伤后血糖升高与病情严重程度及预后的关系。方法　随机选择 63例颅脑损伤患者 ,采用静脉血、氧化酶血糖检测法 ,测定患者入院时血糖 ,入院时病情严重程度以GCS评分分为 3～ 5分组、6～ 8分组、9～ 12分组。出院时情况以GOS评分分为死亡、重残、中轻残、良好组。比较各组间血糖的差异。结果　GCS评分为 3～ 5分组、6～ 8分组、9～ 12分组 ,血糖分别为 (12 .97± 6.65 )、(8.5 7± 3 .3 8)、(9.17± 3 .0 8)mmol L ,3～ 5分组血糖显著高于其他两组 ,P <0 .0 1、P <0 .0 5 ,6～ 8分与 9～ 12分两组间比较血糖差异无显著性 ,P >0 .0 5。死亡、重残、中轻残、良好组血糖分别为 (16.97± 6.75 )、(9.93± 4.41)、(10 .41± 2 .88)、(8.0 3± 2 .2 6)mmol L ,死亡组血糖明显高于其他三组 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 1,良好组血糖明显低于其他三组 ,P0 .0 1、P <0 .0 5、P <0 .0 1。重残组与中轻组比较血糖无显著差异 ,P >0 .0 5。结论　颅脑损伤后血糖升高与病情严重程度及预后有一定的关系。特重型颅脑损伤及死亡者 ,血糖升高最显著 ,预后良好者血糖升高幅度最小。重型及中型脑损伤血糖升高程度无差异、重残及中轻残者血糖升高程度无差异     

颅脑损伤CT图像计分与临床GCS评分的相关性研究

目的 探讨颅脑损伤的CT图像计分与临床GCS评分的相关性.方法 采用150例颅脑损伤病人为研究对象,行头颅层厚8mm层距8mmCT连续平扫,测量CT图像计分及依据临床GCS标准进行GCS评分.结果 依CT图像计分将颅脑损害分为轻型(≤5分)占43.3%(65例),中型(6-10分)占31.5%(47例),重型(≥11分)占25.3%(38例);依GCS标准进行颅脑损伤评分为轻型(13-15分)占40.7%(65例),中型(9-12分)占33.3%(50例),重型(3-8分)占26%(39例).颅脑损伤两种评分之间的差异在统计学上无显著性(p&lt;0.005).结论 颅脑损伤CT图像计分与临床GCS评分存在较好的一致性.CT图像计分能为颅脑损伤的临床病情评价及判断预后提供重要的客观依据.     

颅脑损伤CT图像计分与临床GCS评分的相关性研究

目的探讨颅脑损伤的CT图像计分与临床GCS评分的相关性。方法采用150例颅脑损伤病人为研究对象,行头颅层厚8mm层距8mm CT连续平扫,测量CT图像计分及依据临床GCS标准进行GCS评分。结果依CT图像计分将颅脑损害分为轻型(≤5分)占43.3%(65例),中型(6-10分)占31.5%(47例),重型(≥11分)占25.3%(38例);依GCS标准进行颅脑损伤评分为轻型(13-15分)占40.7%(65例),中型(9-12分)占33.3%(50例),重型(3-8分)占26%(39例)。颅脑损伤两种评分之间的差异在统计学上无显著性(p<0.005)。结论颅脑损伤CT图像计分与临床GCS评分存在较好的一致性。CT图像计分能为颅脑损伤的临床病情评价及判断预后提供重要的客观依据。     

原发脑干损伤131例临床治疗与预后

原发脑干损伤是颅脑外伤最严重的伤病之一。在现代诊断治疗手段不断提高的今天,死亡率仍然高达50％～70％,是危害人民生命的急性创伤。我科自1995～2009年,15年问共收治重度颅脑外伤患者1733例,其中原发脑干损伤131例,占收治重度颅脑外伤患者的7．6％。本文就抢救治疗原发脑干损伤的体会进行分析,总结本病救治的一些经验。     

重度颅脑损伤后高血糖与GCS及预后关系的探讨

为探讨重度颅脑损伤后高血糖与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及预后的关系,将284例重度颅脑损伤患者分为OCS6-8分组和GCS≤5分组,测定其人院时及伤后1周的空腹血糖值,并作比较。结果显示:GCS≤5分组较6-8分组血糖水平显著升高(P<0.01),提示测定重度颅脑损伤患者的血糖值可作为判断伤情的指标;且伤后1周血糖水平不能控制音预后极差。据此认为重视对重度颅脑损伤患者的血糖监测、及时控制高血糖,是提高重度颅脑损伤患者生存率的一个重要环节。     

入院对GCS评分与颅脑损伤预后的关系

目的探讨颅脑损伤患者入院时GCS评分与预后的关系。方法采用回顾性研究方法,对我院2003年1月至2005年3月收治颅脑损伤患者入院时GCS评分与预后作比较分析。统计学数据采用t检验。结果50例中死亡9例,入院时GCS评分为6.11分;好转15例,入院时GCS评分为10.86分;痊愈26例,入院时GCS评分为12.65分。死亡组入院时GCS评分明显低于好转及痊愈组(P<0.01)。好转组与痊愈组无明显差别,(P>0.05),结论入院时GCS评分对颅脑预后判断有意义,得分越低预后越差。得分较高时不应忽略对病情动态观察,以免延误诊断治疗。     

36例原发性脑干损伤的诊断治疗及预后分析

我科自1998年2月至2 0 0 2年10月共收治原发性脑干损伤36例,现将诊治经验总结如下。1　临床资料1.1一般资料　原发性脑干损伤病人共36例,其中男2 3例,女13例。年龄778岁,平均32 .5岁。致伤原因:交通事故18例,坠落伤6例,击打伤5例,其他伤7例。1.2临床表现　所有病人伤后均有程度     

重度颅脑损伤后高血糖与GCS评分及预后关系探讨

重度颅脑损伤后出现高血糖严重影响预后,应引起临床高度重视。本科自１９９５年６月～１９９７年６月对２８４例ＧＣＳ评分的重度颅脑损伤病人进行空腹血糖监测,探讨其与预后及ＧＣＳ评分的关系,现将结果报告如下。资料和方法一、病例选择２８４例中男１９９例,女８５例,年龄均＞１６岁,平均３２．３岁。ＧＣＳ评分均≤８分,其中６～８分２１２例,≤５分７２例。所有病人伤前均无重要脏器急、慢性疾病史,也无糖尿病史,住院时间均在１周以上。受伤原因以交通事故及高处坠落居多。所有病人经颅脑ＣＴ检查脑中线结构均有不同程度移位…     

原发性脑干损伤的治疗和预后因素分析

目的：探讨原发性脑干损伤患者的治疗和预后因素。方法：对47例原发性脑干损伤患者预后的各项影响因素进行统计分析。结果：发现原发性脑干损伤患者的年龄、体温、格拉斯哥评分（GCS）、空腹血糖，有无呼吸衰竭、低血压及瞳孔变化，有无亚低温治疗和脑池有无闭塞或出血等对其预后有显著影响。结论：对原发性脑干损伤患者出现呼吸衰竭、中枢性高热和高血糖等采取早期气管切开并辅以人工呼吸、亚低温治疗和控制血糖等有效的治疗措施，可以提高治愈率。     

脑弥漫性轴索损伤的CT表现及GCS评分与预后的评价

目的:探讨CT对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。方法:回顾性分析72例经临床证实为DAI患者的临床及CT资料,分析病灶累及部位与临床预后、GCS评分的关系。结果:60例DAI早期CT均表现为弥漫性脑肿胀,脑室及脑沟池受压变小或闭塞;脑白质内单发或多发小出血灶53例,呈斑点状,直径多<20 mm,主要位于胼胝体、皮髓质交界处、基底节区、脑干及小脑;蛛网膜和/或脑室出血47例,合并硬膜外血肿24例,颅底骨折28例。37例累及中线部位。本组中治愈40例,好转5例,植物状态1例,死亡14例。GCS评分13分15分4例,9分12分16例,≤8分40例。结论:病灶累及脑中线部位,预后差且GCS评分较低。DAI的CT征象有其特点,对临床早期诊断和治疗及评价预后有重要价值。     

原发性脑干损伤部位与预后诊治分析

目的 分析颅脑外伤所致原发性脑干损伤的损伤部位与预后的关系,为正确判断预后提供依据.方法 收集2005年7月～2011年7月32例原发性脑干损伤患者的临床资料进行回顾分析,根据患者MRI结果分为A组(脑干腹侧或背侧浅表部位的损伤)、B组(脑干背侧深部损伤),对比其预后.结果 A组预后良好率为95%,B组预后良好率为35%,两者存在显著性差异(P<0.05).MRI对原发性脑干损伤的检出率(100%),显著高于CT的检出率(37.5%) (P<0.05).结论 不同部位原发性脑干损伤的预后存在显著性差异.MRI对原发性脑干损伤的检出率优于CT.     

GCS与CT评分对中重型颅脑损伤患者预后的评估

探讨格拉斯哥昏迷评分（GCS）及CT评分在中重型颅脑损伤患者预后预测中的价值。方法 收集2019年6月—2021年6月山西省人民医院神经外科收治的248例中重型颅脑损伤患者的临床资料,随访患者住院存活情况、伤后6月的预后情况。运用SPSS 26.0软件对资料进行单因素、多因素分析,筛选预后相关的独立危险因素,采用Logistic回归分析影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率及远期预后的危险因素,并建立预测模型,评估其预测预后的效能。结果 多因素分析显示GCS评分和Rotterdam CT评分是影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率的独立危险因素（P＜0.05）,年龄、GCS-P评分和Helsinki CT评分是预测中重型颅脑损伤患者远期预后的独立危险因素（P＜0.05）,基于这些危险因素建立预测模型,其预测住院死亡率和远期预后的效能较单一指标明显提高。结论 GCS运动评分和Rotterdam CT评分是影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率的独立危险因素;年龄、GCS-P评分和Helsinki CT评分是影响中重型颅脑损伤患者远期预后的独立危险因素。GCS运动评分和Rotterdam CT评分预测中重型颅脑损伤住院死亡率最强;年龄+GCS-P评分+Helsinki CT评分预测远期预后总体效能最强     

原发性脑干损伤患者脑干反射对预后的判断价值

原发性脑干损伤是一种特殊类型的脑损伤,正确估计其预后显然是十分重要和必要的.我们通过临床观察和理论学习,认为脑干反射的临床资料对原发性脑干损伤患者的预后判断比较准确.     

CT图像计分与格拉斯哥评分预测颅脑损伤的临床及预后作用比较

目的：探讨CT图像计分与格拉斯哥评分（Glasgow coma scale,GCS）及临床预后之间的关系。方法：129例颅脑损伤病人行头颅CT连续扫描,根据CT显示颅内结构改变计分,分为轻型（≤5分）,中型（6~10分）和重型（≥11分）。结合GCS及临床转归进行临床对照分析。结果：2种评分之间比较差异无统计学意义（X2=0.44,Ｐ＝０.80）,CT图像计分各型之间的预后差异有统计学意义（X2=4.69,Ｐ＝０.03）。结论：CT图像计分与GCS评分在颅脑损伤病情分级存在相关性,能较好评估颅脑损伤的预后,为临床判断预后提供重要的客观依据。     

原发性脑干损伤的诊断与治疗

原发性脑干损伤的诊断与治疗赖润龙，吴国彦，郑少钦，黄雪钦一九八九至一九九四年我科共诊治原发性脑干损伤３１例，现分析如下。１临床资料本组病例诊断标准：①头部外伤后出现原发性昏迷；②伤后迅速出现瞳孔改变、呼吸节律紊乱、高热、去脑强直、病理征等脑干损伤表现...     

原发性脑干损伤的治疗

目的：探讨原发性脑干损伤的治疗。方法：对42例原发性脑干损伤患者进行系统的综合治疗。结果：42例患者存活26例(61．9％)，含治愈12例(28．6％)，死亡16例(38．1％)。结论：原发性脑干损伤并不是不逆的，只要积极的采用系统的综合治疗是可以提高治愈率，降低病死率。