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肝性脑病的研究近况 总被引:1,自引:0,他引:1
袁海宁 《中国医学文摘:内科学》2005,26(5):639-642
肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)是严重肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,发病机理目前仍未完全阐明,在诊断及治疗上方法众多,但仍无较满意的效果。随着近年来对HE的研究一些新的理论和治疗措施被阐明及实施,且取得一定的效果。现将HE的研究近况综述如下 相似文献
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肝性脑病综合治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
肝性脑病(HE)是由严重的肝脏功能失调或障碍所引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷,严重程度差异很大。HE病因大部分是由各型肝硬化引起,也包括由治疗门静脉高压的外科门体分流手术后引起。 相似文献
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肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)系严重的肝功能失调或障碍所致,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。传统观点将HE分为门一体脑病、急性脑病和慢性脑病三型。1998年维也纳第11届世界胃肠病大会(World Congress of Gastroenterology,WCOG)成立工作小组(Working Party)进行研究总结,最终达成共识,将HE分为三种主要类型:A型为与急性肝功能衰竭相关的脑病(Acute);B型为与门脉系统旁路相关而无固有肝病的脑病(Bypass);C型为与肝硬化和门脉高压或门脉分流相关的脑病(Cirrhosis)。 相似文献
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肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是严重的肝功能失调或障碍引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统失调的综合征。HE是肝病患者常见的并发症和死亡原因,现将其诊疗研究进展综述如下。 相似文献
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肝性脑病的诱发因素调查及护理干预 总被引:2,自引:0,他引:2
肝性脑病是严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合症。其临床表现为意识障碍,行为异常和昏迷。其诱发因素为摄人大量蛋白饮食、上消化道出血、感染、排放腹水、使用大量排钾利尿剂等,避免这些诱因可防止或减少肝性脑病的发生。 相似文献
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肝性脑病是严重的肝功能失调或障碍引起的代谢紊乱为基础的中枢神经系统失调综合征,病情凶险,病死率高。我们2003-01/2004-06在内科综合治疗基础上加用雅博司治疗肝性脑病37例效果好,现总结报告如下。 相似文献
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肝性脑病发病机制的研究进展 总被引:3,自引:0,他引:3
肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)是以各种严重肝脏疾病所致的代谢紊乱为基础的中枢神经系统(CNS)功能失调综合症,以神经精神症状为主,临床表现为意识障碍,行为异常,昏迷,可有扑翼样震颤,构音障碍(Dysarthria),出现病理反射,血氨升高,特征性脑电图异常(高幅慢波)。目前世界 相似文献
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肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝硬化严重的并发症之一,系严重的肝功能失调或障碍所致,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,是肝硬化患者最常见的死亡原因。肝性脑病出现后,1年存活率为42%,3年存活率为23%。 相似文献
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肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是严重肝病常见的并发症及死亡原因.临床上可表现为从不易察觉的,只有通过神经心理测试才能检测出的轻微性HE,到行为异常,智力减退,甚至昏迷,死亡.是一种可逆的神经精神障碍,不仅降低患者的生活质量,且因其具有复发的危险,导致患者频繁住院,由此产生的医疗费用也增加.不幸的是,HE的发病率持续升高,原因之一是部分病毒性肝炎患者如今已发展为肝硬化;原因之二是我们正处于全球肥胖的潮流中,代谢综合征与非酒精性脂肪肝的发病率增加,大多数患者出现慢性肝病相关的并发症,如HE.基于HE较高的发病率和死亡率及与之相关的医疗费用,寻求有效的治疗方法十分重要.本文将对HE治疗的进展作一概述. 相似文献
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门冬氨酸鸟氨酸在肝硬化合并肝性脑病中的应用观察 总被引:14,自引:0,他引:14
肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以意识障碍、行为失常、昏迷为主要表现.我科自2002年以来在综合疗法基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病24例,效果满意. 相似文献
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误诊为肝性脑病13例原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
徐百升 《中华现代内科学杂志》2006,3(11):1305-1306
肝性脑病是肝硬化的最严重并发症,亦是最常见的死亡原因。它是由于严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷。肝硬化的病人一旦出现意识障碍或精神症状,一些医生不注意可引起的其他疾病如戒断综合征、慢性酒精中毒引起的Wernicke脑病、低血糖,低渗性脑病等相鉴别,直接判定为肝性脑病,导致误诊。本文对我院自2002—2005年收治的误诊为肝性脑病的病例,汇报分析如下。 相似文献
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患者 男,5 6岁,因双下肢行走困难1年,嗜睡1天入院。于15年前患过乙肝,10年前发现脾大,确诊为肝硬化,因反复呕血3次,于同年行脾切除、门静脉分流术,术后出现2次肝昏迷,经保肝降氨治疗好转。1年前出现双下肢行走困难,逐渐出现双下肢痉挛性截瘫,曾多次在当地医院诊断为“肝性脑病 相似文献
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杨昭徐 《现代消化及介入诊疗》2009,14(1)
肝性脑病是在肝脏功能严重障碍和(或)门体分流的病理生理基础上发生的中枢神经系统功能失调.只有积极有效地预防和治疗导致肝性脑病的原发病,才能有效地减少肝性脑病的发生. 相似文献
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病历摘要 患者25岁,孕2产1。因产后出血持续6小时并失血性休克,于1995年12月16日晚10时收入院。患者系36~(+5)周妊娠,于18小时前在当地医院顺娩一女婴,产时无抽搐。产后即出现阴道流血,量多,用宫缩剂行宫体及静脉注射(量不详)效果不佳,阴道检查见宫颈及阴道壁渗血,行清宫术未刮出残留物,给予局部渗、出血点缝扎止血,阴道仍少量持续出血,6小时总出血量约2000ml,血压降至7.5/0kPa,经输血1200ml,阴道流血减少,血压渐升至12/7kPa。因抢救过程中无尿,故血止后安放导尿管,共导出尿液200ml,色深,尿常规检查无异常。1小时前先后注射速尿2次(分别为20mg及40mg),催产素10U而转本院。入院时无头痛、头晕及视物不清。婚后曾行人流术1次,无大出血史,否认心、肝、肾系统疾病。此次妊娠于33周时出现双下肢浮肿,渐加重并伴高血压(最高达21/13.5kPa),曾服降压药物(不详)及舒喘灵等,效果不明显。查体:T36.6℃,P92次/min,R22次/min,Bp20/13kPa。 相似文献
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目的我们回顾性的研究108例肝性脑病的临床特点并加以分析.方法本组108例均为临床确诊的肝性脑病患者.男83例,女25例,年龄分布16岁-81岁,肝硬变病程2a—11a,其中肝炎后肝硬变87例(80.6%);酒精性肝硬变17例(15.7%);瘀血性肝硬变4例(3.7%),并有16例作过脾切除.本组肝性脑病诱发因素居首位的是感染,占46.7%,其次为消化道出血,占24.1%,诱因还有氮质血症、高蛋白质饮食、放腹水等.结果本文资料告知肝炎后肝硬变的病死率为94.3%,而酒精性肝硬变病死率为35.3%,两组病死率进行比较,经统计学处理,差异有非常显著意义,P<0.01说明肝硬变病因不同,肝性脑病预后不同,在治疗上要下功夫本组肝性脑病主要诱因为感染,而国内外报道资料,以上消化道出血为主要诱因.分析这种变化可能与近几年加强降低门脉压力的措施,注意胃粘膜的保护,早期补充维生素K及提高血浆清蛋白的浓度等有关.真实原因有待进一步探讨.结论通过本组资料说明,目前肝性脑病无特效疗法,是一种病死率很高病征,所以预防发生肝性脑病是重要的,要避免一切诱发因素,要进行严密的临床观察,争取早期诊断和及时的有效处置为上策. 相似文献