鼻及鼻窦肿瘤130例分析

本文对130例鼻及鼻窦肿瘤病例进行了统计分析，本组男女之比2：1，41－50岁比例最高，占23．08％（30／130），占同期住院病人2．23％（130／5835）；良性肿瘤49例，占37．69％（49／130），恶性肿瘤81例，占62．31％（81／130），对诊断和治疗进行了讨论。     

超声心动图二尖瓣前叶曲线显示B点130例临床分析

<正> 临床资料本组130例患者,男81例,女49例。年龄16岁～83岁。住院患者63例,门诊患者67例。病因分析:130例患者其中冠心病57例(43.85％);心肌炎31例(23.85％);高血压性心脏病6例(4.61％);心肌病、风心病各4例;急性心肌梗塞、心包炎、甲亢性心     

婴儿传染性单核细胞增多症的临床探讨

传染性单核细胞增多症(in fectious m ononucleos is,IM)是由病毒感染所致的全身性疾病,呈急性或亚急性病程经过,多见于儿童和青年,较少见于婴儿,临床表现多样性,不典型病例多,极易造成误诊、漏诊。为了加深对其认识,本文总结了1998年3月至2005年2月收治的婴幼儿IM患者130例,分析它的特点。1一般资料130例均为本院1998年3月至2005年2月住院患儿,诊断依据按张之南主编[1]《血液学诊断及疗效标准》。年龄最小4个月,最大3岁,男81例,女49例。临床表现主要有发热、咽部充血占94.60%(123/130),持续发热为1周~4周占87.70%(114/130),浅表淋巴结肿…     

宫腔镜在老年女性子宫内膜病变诊断中的应用

目的分析宫腔镜对老年女性子宫内膜病变的诊断意义。方法 2005年1月至2008年12月就诊因怀疑子宫内膜病变行宫腔镜检查的老年女性患者130例,其中无症状组51例,有症状组79例。宫腔镜下检查,取可疑点活检,和(或)行息肉切除术。取材组织送病理检查。结果内膜息肉为最常见病因,占46.2%(60/130);其次为萎缩性子宫内膜炎、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤、不典型增生和子宫内膜癌,分别占26.9%(35/130)、10.0%(13/130)、6.2%(8/130)、6.2%(8/130)和4.6%(6/130)。两组病例中良性病理分别占96.1%(49/51)和84.8%(67/79),而内膜癌或不典型增生病例分别为3.9%(2/51)和15.2%(12/79),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜检查及镜下活检是诊断老年女性子宫内膜疾病的可靠方法。     

小儿支原体肺炎81例分析

我院近10年住院确诊支原体肺炎(MP)患者81例,占同期肺炎住院病人的6.6％,且近年来有上升趋势。用冷凝集素测定和肺炎支原体抗体测定,双份血清恢复期抗体,其滴度升高4倍以上有诊断意义。 1 临床资料 1.1 81例中男49例,女32例。年龄<1岁4例(4.9％),1～3岁7例(8.6％),4～6岁8例(9.9％),>6岁62例(76.5％)。春季27例(33.3％),夏季15例(18.5％),秋季27例(33.3％),冬季12例(14.8％);多数缓慢起病。住院时间最长42天,最短6天,平均15.72天。发热71例(37.7％),以高热为主;无热10例(12.3％),而以咳嗽为主诉就诊。婴幼儿喘憋较重,年长儿肺外症状较多,见附表。 附表 81例小儿支原体肺炎临床表现     

2238例产妇住院分娩临床分析

现将我院1981～83年2238例产妇分娩情况分析如下。临床资料一、围产儿情况共分娩围产儿2246例(双胎8例),存活2193例(97.64％),死亡53例(2.36％)。 (一)胎龄:足月孕2142例,占95.37％;过期孕82例,占3.65％;早产22例,占0.98％。 (二)胎位:正常胎位1974例(87.8％);异常胎位272例(12.11％),其中异常头位145例(6.45％),臀位114例(5.08％),横位13例(0.58帕);与文献报道相似。 81~83年头位异常的发生率分别为9.14肠(79/564),6.77肠(55/557),1.52肠(s/525). 二、产妇情况 (一)分娩年龄:18~45岁,其中26一30岁者占67.34肠,21~25岁者占26.00肠。 (二)孕产次:1孕1751例,占75.24帕,2~3孕463例,占20 .69肠,4孕以     

广西桂林市2008-2016年输入性疟疾流行病学分析

目的 分析桂林市2008-2016年输入性疟疾疫情流行病学特征,为制订疟疾防控策略提供依据.方法 收集2008-2016年桂林市疟疾监测资料进行统计和分析.结果 桂林市2008-2016年共血检当地居民发热病人71 417人次,未检出疟原虫阳性者;共血检流动人口20 560人次,检出疟原虫阳性92例,阳性率为0.45％;病例均为输入性疟疾病例,4种疟原虫均有发现,其中以恶性疟为主,占59.78％(55/92),间日疟次之,占31.52％(29/92);病例分布于桂林市79.92％(10/13)的县(区),其中全州县病例数占病例总数的38.04％(35/92);病例以男性为主,占93.48％(86/92),主要集中于20～49岁组,占89.13％(82/92);病例主要从事工种为淘金/挖矿(90.65％);病例全年均有分布,其中4-8月份占50.87％(56/92);感染来源于非洲(占66.22％)和东南亚(占22.83％),其中非洲加纳占40.22％;2008-2016年报告恶性疟死亡病例2例,无输入性继发病例发生.结论 近10年桂林市疟疾病例均为境外输入病例.加强对非洲和东南亚地区返乡人员的疟疾监测,及时发现和治疗输入性病例,是桂林市实现消除疟疾目标的保证.     

外科重危病人经空肠造瘘灌注营养的临床价值

外科重危病人的营养支持日益受到重视。本文回顾性分析我院1978年1月～1988年12月间收治的49例外科重危病人采用经空肠造瘘灌注营养(Jejunostomy Feeding,JF)的结果,以配对49例为对照,探讨其临床价值。 (一)临床资料 JF组49例(表1),占同期空肠造瘘术的52.1％(49/94);选择同期配对病例49例     

胆源性感染性休克49例临床分析

胆源性感染性休克起病急,病情凶险,死亡率高,值得临床重视。我院近年来共收治胆源性感染性休克49例,总结分析如下。 (一)临床资料本组49例,男16例,女33例;年龄24～81岁,60岁以上25例,占51.02％。病因包括急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)40例(81.63％),急性化脓性胆管炎(ASC)3例(6.12％),化脓性坏疽性胆囊炎6例     

肺结核咯血130例资料分析

分析统计了我院1975年元月至81年9月6年另9个月期间肺结核咯血住院患者130例的临床资料。资料表明,130例咯血患者占同期肺结核患者569例的229％。因血行播散型肺结核而引起咯血者一例,占0.8％;浸润型(Ⅲ型)108例,占82.4％;慢性纤维空洞型(Ⅳ型)20例,占15.3％。按结核病病程分期统计,进展期4例,占3.1％。130例中有空洞形成者85例,占65.3％;无空洞45例,     

CT三维多平面重建在鼻腔及鼻旁窦疾病的应用(附55例手术、病理报告)

目的探讨CT三维多平面重建图像(MPR)在鼻腔、鼻窦中的应用价值。方法粘膜囊肿4例,慢性鼻窦炎鼻息肉45例,鼻腔鼻窦肿瘤6例,所有病例均用多平面重建冠状、矢状、水平成像,必要时任意方向重建。所有病例均经手术、病理证实。结果多平面重建图像与常规冠状扫描图像相当,比常规轴扫图像,对窦口-鼻道复合体、筛板等正常解剖结构,肿瘤、鼻息肉、囊肿的位置、大小、形态及周围组织关系显示更清楚,更符合医生观察习惯。结论螺旋CT三维多平面重建图像显示窦口-鼻道复合体及筛板正常解剖结构及变异,鼻腔鼻窦病变准确,有助于临床医师纤维内窥镜手术方案的制订和实施。     

经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤疗效的比较

目的 探讨经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦良性肿瘤的疗效和适应证。方法 对经鼻内镜手术治疗的12例鼻腔鼻窦良性肿瘤和同期治疗的12例内翻性乳头状瘤进行回顾性比较研究。结果 5例血管瘤,1例神经纤维瘤,1例纤维瘤和1例良性瘤样纤维组织增生均完全切除。4例骨化纤维瘤,2例1次手术完全切除,术后3年无复发;1例2次手术后全部切除,随访10个月无复发;1例大部分切除,随访3年未见肿瘤生长。12例内翻性乳头状瘤中2例恶变,8例1次手术完全切除,2例术后发现残灶,YAG激光处理,2例分别于术后3个月和18个月发现残留和复发均再手术治愈。所有病例除1例失访外,平均随访36个月,均未再复发。结论 内镜手术视野清晰,损伤小,面部无瘢痕。该术式对于部分良性肿瘤的治疗效果与标准外进路相近。     

Long-term outcomes of treatment of hyperthyroidism in Ireland

Summary  We investigated the long-term outcome of treatment in 159 patients with hyperthyroidism first seen between 1979 and 1992. Median duration of follow-up was 10 1/2 years. We also enquired into current practice for the follow-up of hyperthyroidism by other endocrinologists in Ireland. Seven cases of unrecognised hyperthyroidism (4 per cent) and one of unrecognised hypothyroidism were identified. Among patients with Graves’ disease, of those treated with an antithyroid drug, 28 per cent were in remission, 68 per cent had relapsed and 4 per cent had become hypothyroid. Of those treated by sub-total thyroidectomy, 31 per cent were in remission, 19 per cent had relapsed, 19 per cent were hypothyroid and 31 per cent were sub-clinically hypothyroid. Among patients treated with radioiodine, 19 per cent were euthyroid, 3 per cent were still hyperthyroid and three-quarters had become hypothyroid. In contrast, after radioiodine for toxic nodular goitre, 63 per cent were euthyroid and only 32 per cent had become hypothyroid (Chi Squared v. Graves’ disease, P=0.001). Of 73 patients receiving thyroxine replacement, plasma TSH was normal in only 41 per cent, although 82 per cent of patients had been seen by the family doctor within the previous 12 months. Seven of 17 other endocrinologists undertook long-term follow-up of hyperthyroid patients in their specialist clinics but none was using a computerised system to co-ordinate this. The findings confirm that careful follow-up is required for all hyperthyroid patients. The family doctor is well positioned to undertake this, but education and auditing are required.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤癌变

１９８１～１９９５年共收治鼻窦内翻性乳头状瘤２１例，其中有３例发生癌变，其癌变率为１４．３％。３例均为男性，平均年龄４８岁。治疗采用鼻侧切开及上颌骨切除术。术后５ａ生存率为６６．７％（２／３）。     

急性上消化道出血的外科治疗(附外科手术治疗176例分析)

本文报告了一组急性上消化道出血176例手术病例。其常见的原因是:消化性溃疡88例(50%)、门脉高压症53例(30.1%)、出血性胃炎14例(7.9%)、胆道出血9例(5.1%)、胃肿瘤8例(4.5%),其他4例(2.2%)。本文重点讨论了常见上消化道出血性疾病的外科手术治疗指征、手术选择和注意事项,同时提出了不明原因上消化道出血的处理程序和手术探查指征。     

电子显微镜在肿瘤诊断上的应用：1000例光镜及电镜观察

We observed 1000 cases human tumors by electron microscope, as compared with by light microscope. Results were classified into four groups: First, the diagnosis by both light microscope and electron microscope were the same in 92 per cent of total cases. Second, diagnosis by light microscope was completely changed by the use of electron microscope, and the correct diagnosis was determined only by electron microscope in 4 percent when light microscope failed. Third, although major diagnosis of some tumors by both light and electron microscope was the same, by electron microscope, the diagnosis was extended and supplemented in 3 per cent. Finally, diagnosis was still unclear in 1 per cent. We think that ultrastructural evaluation contributes to diagnosis in 7 per cent of all the cases. Electron microscope plays a very important role in the differential diagnosis of tumors, especially, small cell malignant tumors, and pleomorphic malignant tumors, and also in determination of two-directional or multi-directional differentiation of some tumors.     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术26例

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断及治疗。方法对2000年9月至2005年4月行鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析。26例患者术前均行鼻内镜检查,鼻腔鼻窦CT检查和组织病理学检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,于局麻鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术：切割吸引器切除瘤体,开放病变鼻窦,清除窦内瘤体及分泌物,肿瘤基底部及可疑病变处辅以射频治疗,病变部分累及上颌窦者联合下鼻道开窗术,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术。术后随访1—3年。结果26例患者复发2例,治愈率92．2％。结论根据症状、体征、组织病理学检查可确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,CT检查可确定肿瘤范围帮助选择术式;辅以射频处理术野的鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术有利于彻底切除肿瘤,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术均可达到彻底切除肿瘤的目的,可作为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选术式。     

电子显微镜在肿瘤诊断上的应用——1000例光镜及电镜观察

作者用光镜及电镜对比观察了1000例人体肿瘤,结果如下:①电镜与光镜诊断完全相符者占93％;②电镜观察改变了原光镜诊断,或光镜未能确诊,通过电镜观察才确定诊断者,占4％;③电镜诊断与光镜诊断基本相同,但有补充或发展,占3％;④电镜观察仍未能确诊者,占1％。对电镜在肿瘤诊断中的意义、范围以及几类常见恶性肿瘤的电镜诊断进行了讨论。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT表现

目的 探讨鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT特点.方法 回顾分析45例经病理证实鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT表现.结果 鼻腔鼻窦癌20例,多为密度不均匀肿块(14/20),直接侵犯腔内(34/20)及腔外结构(20/20)并形成软组织肿块;18例骨质破坏明显,可见骨壁碎裂、缺失,鼻面部软组织肿胀不常见(2/20).T细胞性淋巴瘤16例,多起源于鼻前庭(11/16),以混合表现为主(11/16),多数密度均匀(12/16),主要累及腔内结构(36/18),但鼻面部肿胀常见(8/16);骨质破坏不明显或轻微,5例可见骨质吸收.1例恶性神经鞘瘤和2例B细胞性淋巴瘤表现与癌肿相似.1例骨肉瘤病灶内可见骨样组织影.4例恶性黑色素瘤表现无特异性.结论 CT能有效观察鼻腔鼻窦肿瘤的病变范围并对良、恶性进行鉴别,对NHL等具有一定特征性的肿瘤能进行提示性诊断.     

颅底骨折的高分辨率CT诊断

目的：应用高分辨率CT技术以提高颅底骨折的诊断水平。方法对66例CT检查确诊为颅底骨折的病倒进行回顾性分析。结果：6例为单纯颅底骨折，60例伴发鼻腔鼻窦、眼眶或颅盖骨折。前颅窝底骨折53例，其中筛板部骨折37例，眶上壁骨折34例，蝶骨小翼骨折32例。中颅窝底骨折48例，其中视神经管骨折31例，蝶骨体骨折27例，蝶骨大翼骨折25例，圆孔骨折15例，翼管骨折4例，后颅窝底骨折7例，其中岩部骨折4例，乳突部骨折5例，枕骨斜坡骨折2例。结论：颅底骨折为外科急诊中的常见病，高分辨率CT技术是目前确断颅底骨折的有效方法。