经皮穿刺无水乙醇灌洗治疗胰腺假性囊肿一例报告

患者,男性,38岁,因反复中上腹疼痛1年半入院。患者于1年半前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,进食后加重,疼痛向腰背部放射,无发热、恶心、呕吐以及消瘦、脂肪泻等症状,曾在外院行胰腺囊肿穿刺抽液术,术后1月囊肿复原。查体;心肺(一),腹平软,右上腹可见陈旧性手术疤痕,剑     

鼻胰管联合支架治疗胰腺假性囊肿一例

患者,女性,68岁.因"反复中上腹部疼痛3年余,再发2天"入院.患者3年前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,较剧烈,前倾位稍缓解,伴恶心及呕吐宿食,当时CT检查确诊为急性胰腺炎、胰腺假性囊肿,经内科保守治疗后,症状好转出院.2天前,上述症状再次发作,患者自诉此次系3年来第6次发作.患病以来,曾行超声内镜(EUS)检查证实.见图1和图2.既往有冠心病、心房纤颤、糖尿病及胆囊切除史.     

胰腺分裂症合并胰胆管汇流异常一例

患者,女,34岁,因"反复中上腹疼痛4年加重伴恶心、呕吐2小时"于2018年11月25日入住我院肝胆外科.患者入院前4年无明显诱因出现中上腹疼痛于当地医院行腹部超声检查示胆囊泥沙样结石,诊断为"胆囊结石、胆源性胰腺炎",行腹腔镜胆囊切除术等治疗后症状好转出院.8个月前无明显诱因再次出现上腹部疼痛3. 5个小时伴呕吐就诊...     

门静脉海绵样变性伴自发性腹膜炎

患者男,56岁,因中上腹疼痛伴恶心10 d,加重1 d入院.患者于10 d前无特殊诱因出现中上腹疼痛,呈间断性憋胀痛.发作时伴有全腹不适,后背疼痛,恶心.无呕吐,无反酸、烧心.有时伴发热,体温最高37.5度,无咳嗽、咳痰、盗汗等.4年前有"胆囊结石"病史,有多次呕血、黑便史,经抑酸、止血、降门静脉压等治疗消化道出血停止.     

胰源性糖尿病1例报告

患者男,47岁。因反复腹痛30年,消瘦半年,于2011年7月15日来我院就诊。30年前,患者无明显诱因地出现中上腹持续疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,经补液及支持治疗后好转。此后,腹痛每月发作1～2次。     

内镜下鼻囊肿引流治疗胰腺假性囊肿一例报告

近年来 ,随着内镜技术的发展 ,国外学者开始内镜下囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿 ,这种方法创伤小、并发症少、疗效确切。我们也采用该方法成功治疗胰腺假性囊肿一例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,70岁 ,因反复上腹胀痛 1年 ,加重伴恶心、呕吐 2个月于 2 0 0 2年 4月 2 5日入院。自 2 0 0 1年开始出现中上腹胀痛 ,疼痛有时向腰背部放射 ,且多于进食后加重。入院前 2个月腹痛明显加重 ,且伴有恶心、呕吐 ,发病以来无脂肪泻 ,但体重减轻约 15 kg。既往体健 ,无急、慢性胰腺炎及糖尿病病史。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,腹软 ,上腹部剑突下可扪及一肿块…     

胰管内乳头状黏液瘤伴胰腺分裂症一例

患者男,73岁,因反复中上腹疼痛1年入院。1年前无明显诱因出现反复中上腹胀痛,无放射痛,不伴恶心、呕吐及腹泻。1年来体重下降6 kg。1996年曾因急性胰腺炎住院,经治疗后好转。体格检查:未见异常。实验室检查:血淀粉     

胃镜下注射百事可乐联合圈套器碎取巨大胃石1例

患者,男,32岁,诉中上腹疼痛3个月加重1周。表现为中上腹疼痛,进食后腹泻,大便每日4～5次,呈黄色稀糊状便,无发热、恶心呕吐、返酸烧心。门诊上腹B超检查未见明显异常,电子胃镜     

胰管内多发性巨大结石一例

患者男,68岁.因反复中上腹疼痛和血淀粉酶升高11年,脂肪泻伴体重下降2年,加重1月入院.38年前患者因"胆源性胰腺炎"行"胆囊切除,胆总管探查术",术后恢复良好,无不适.     

Lemmel综合征并复发性胰腺炎一例

患者男 ,6 1岁 ,因“上腹持续性疼痛 2ｄ伴呕吐 2次”于1997年 1月 16日首次以“急性胰腺炎”住院。上腹疼痛无明显诱因发作 ,呈持续性疼痛 ,无腰背部放射 ,呕吐含胆汁的胃内容物 ,无呕咖啡色液 ,无发热 ,无巩膜和皮肤黄染 ,我院急诊科检测血尿淀粉酶分别为 76 3和 15 6 3(Ｓｏｍｏｇｙｉ单位 ) ,外周血白细胞 :11.2× 10 9/Ｌ。患者近半年常有中上腹隐痛 ,从未正规诊治。入院后查体 :心肺 (- ) ,中上腹有明显压痛 ,轻度反跳痛 ,腹水征 (- )。血清ＡＳＴ、ＡＬＴ和γ ＧＴ分别为15 0Ｕ/Ｌ、40 6Ｕ/Ｌ和 416Ｕ/Ｌ ;总胆红素稍高 (为 47.8μｍ…     

腹痛、腹胀、反复黑便

病历摘要患者男,32岁。住院号156271。因中上腹痛5年,黑便3个月,右上腹胀痛月余,于1981年2月17日入院。患者近5年来常有中上腹隐痛,饥饿时好发,停返酸、嗳气,进食或服硷剂后隐痛可缓解。但半年来疼痛已无规律性,近3个月大便常呈黑色,每日1～2次,隐血试验(+～++++)。在外院作胃肠钡餐检查示十二指肠球部溃疡.给予甲氰咪胍等治疗曾有好转。近月来又感右上腹胀痛,向右背放射,和饮食无关。曾作同位素肝扫描提示肝区占位性病变,B 型超声检查诊断为肝囊肿.因诊断未明面入院。患者10     

以腹痛为表现的肾上腺囊肿一例

患者女 ,4 7岁 ,因“反复右上腹疼痛 2年 ,加重 1月”入院。 1999年出现右上腹疼痛 ,呈间歇性隐痛 ,无右腰及肩部放射性疼痛 ,无恶心、呕吐、呕血、黑便及腹泻 ,无发热、畏寒及尿频、尿急、尿痛。当地医院行Ｂ超检查示“肝囊肿 ?”患者于 2 0 0 1年 11月起疼痛次数频繁 ,以劳累后及弯腰时明显。体检 :营养可 ,皮肤巩膜未见黄染 ,浅表淋巴结扪及肿大。腹部平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,全腹未及异常包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常范围。腰区无扣击痛。无杵状指。实验室检查 :白细胞 5 .0 6×10 9/Ｌ ,…     

多重耐药屎肠球菌感染致ERCP术后长程发热一例

患者女,77岁,因反复中上腹疼痛20余年,再发10余天入院。患者20余年前于进食油腻食物后出现中上腹疼痛,诊断为“胆囊炎,胆石症”,行“胆囊切除 胆总管探查术”。10余天前又出现中上腹疼痛,B超提示“胆总管结石”。首次ERCP,由于乳头水肿明显,未能成功。3d后再次行ER-CP 乳头括约肌切开术,顺利取出结石2枚。但术后第2天出现高热、黄疸、上腹痛,即行ERCP 鼻胆导管引流术,证实为乳头切口水肿致胆道梗阻、化脓感染。术后黄疸逐渐消退,腹痛缓解,但发热仍呈稽留热,最高体温40℃。血象高     

门静脉海绵样变性一例

患者女，62岁，因中上腹疼痛伴恶心十余天，加重半天入院。患者十余天前无明显诱因下出现持续性中上腹隐痛，伴轻微恶心，无呕吐。在我院门诊予解痉等输液冶疗过程中自觉腹痛加剧，伴恶心，且疼痛向腰背部放射。4年前有“急性胰腺炎”病史。入院体检：心肺无异常，腹平软，中上腹压痛明显，无反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，双肾区无叩痛，双下肢无浮肿。     

十二指肠NK／T细胞淋巴瘤一例并文献复习

患者男,60岁,因左中上腹胀痛不适7个月余收住我院消化内科。6个月前患者无明显诱因下出现左中上腹胀痛不适,呈持续性,不伴肩背部及腰部放射性疼痛,无恶心呕吐及腹泻。入院后体检：浅表淋巴结未及肿大,腹软,剑突下及     

肾移植术后溃疡性结肠炎1例并文献复习

<正>病例:患者女,21岁,因"间断腹泻、腹痛、发热半个月"于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻,4~8次/d,为稀便或水样便,伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛,便后无明显缓解,伴低热,体温38℃左右,自服"盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊",效果不佳,遂来我院就诊,门诊以"急性肠炎"收治入院。患者2010年7月因"慢性肾功能不全尿毒症期"在我院泌尿外科行同种异体肾移植术,术后恢复顺利,出院后长期口服吗替麦考酚酯胶囊     

血尿淀粉酶增高达1月的急性水肿型胰腺炎1例

患者,女,39岁.因中上腹疼痛,呕吐1天入院.查体:体温36.4℃,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,中上腹剑突下有压痛,未触及包块,移动性浊音阴性.血淀粉酶1980u,尿淀粉酶8800u.入院后经抑制胰腺分泌、禁食、胃肠减压、抗生素、支持对症治疗,先后使用654-2、善得定、5-FU、法莫替丁、中药(清胰汤)等治疗,患者腹痛减轻,但每日仍有恶心、呕吐,吐出浅黄色液体,血淀粉酶波动于375～728u,尿淀粉酶2053～6400u,CT检查提示胰腺及胆囊、胆道未见异常。为进一步明确病因,于入院第30天行ERCP检查,术中见乳     

长期禁食致非酒精性韦尼克脑病1例及文献复习

病例摘要患者:女性,69岁,因"中上腹及右上腹痛5周余",拟胆囊炎收入我院治疗。患者于入院前2周无明显诱因下出现中上腹及右上腹疼痛,伴有发热,轻度畏寒,体温最高38℃,有恶心、呕吐,呕吐物为少量黄色水样物,有排气、排便,无腹胀,无腹泻,无呕血、黑便。在外院给予禁食、抗炎、抑酸、补液支持等治疗后好转,转入我院普外科继续禁食等治疗。     

胰管内多发性巨大结石一例

患者男，68岁。因反复中上腹疼痛和血淀粉酶升高11年，脂肪泻伴体重下降2年．加重1月入院，38年前患者因“胆源性胰腺炎”行“胆囊切除，胆总管探查术”，术后恢复良好，无不适，11年前，患者因酗酒后再次出现腹痛、呕吐，至医院就诊，诊断为“急性胰腺炎”，予保守治疗后好转，后症状反复发作，平均每年发作1、2次．均可通过保守治疗缓解。     

缺血性肠炎典型病例1例

患者,女,46岁.因间断腹痛,便血半月余于2004年2月25日入院.患者就诊半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛,以左下腹为甚.疼痛较剧烈,有恶心感,出冷汗,无呕吐、呕血、发热,持续约10 min,伴便意,便后疼痛缓解,粪便溏稀,带有粘液及暗红色血液.就诊10 d前再次出现腹痛,便血,症状同前.