临床电动洗胃的体会

误服或轻生自服毒物、引起药物中毒,在急诊科抢救中占一定比例,通过电动洗胃,及时清除尚未被吸收的毒物,是抢救成功的关键。我科通过使用D X W-A型电动洗胃机,对大量的服毒或中毒病人洗胃治疗及护理观察,取得了满意的抢救效果。1常备洗胃液1.1洗胃药物便捷,便于配制。如配制500     

胃镜辅助洗胃的探讨

目的:探讨胃镜辅助洗胃的可行性,研究胃镜辅助洗胃的方法,设想改进洗胃器械。方法:观察组有机磷中毒者12 0例,洗胃时先插入胃管然后插入胃镜,在直视下先吸引干净能看到的药液,再从胃管注入清水反复冲洗至洗出液清晰无味为止。饭后服毒者先用常规方法洗胃,再插入胃镜观察处理,如不能洗干净,则根据情况手术切开洗胃。同时应用解毒药物。对照组有机磷农药中毒12 0例用常规方法洗胃。其他治疗方法与观察组相同。结果:观察组抢救成功118例,2例死于有机磷中毒中间综合征。对照组抢救成功110例。3例死于有机磷中毒中间综合征,7例死于有机磷中毒反跳。8例死亡者被证实有洗胃不彻底情况。结论:胃镜辅助洗胃使洗胃在直视下进行,能及时判断是否能彻底洗胃,洗胃更彻底,抢救成功率高。对胃镜进行改进,可能使洗胃在完全直视的情况下顺利进行。     

改制胃镜牙垫用于急性中毒病人洗胃

改制胃镜牙垫用于急性中毒病人洗胃马淑珍（中国人民解放军第４６５医院１３２０００）迅速、彻底洗胃是抢救急性中毒病人的关键，然而临床工作中常因病人不配合，使下胃管十分困难，拖延抢救时间，贻误抢救时机，甚至造成严重后果。我院急诊室自１９９３年５月起，使用改...     

改良式电动洗胃法的洗胃效果评价

目的:观察改良式电动洗胃法的洗胃效果。方法:将68例口服毒物需洗胃的患者随机分为传统的电动洗胃法组(传统组)和改良式电动洗胃法组(改良组),后者延长胃管插入长度,并在洗胃循环中增加引流,及时排出胃内残留液。结果:改良组总洗胃时间为(25.50±5.35)min,较传统的电动洗胃法组[(42.64±7.65)min]明显缩短(P=0.01)。洗胃过程中胃内液体自患者口鼻腔涌出改良组为0,而传统组为6例(P=0.025);洗胃术后2 h患者出现呕吐、腹痛不良反应改良组为3例,而传统组为8例(P=0.031)。结论:改良式电动洗胃法不仅使洗胃时间缩短,而且洗胃过程中的不良反应减少,可在临床推广应用。     

胃镜牙垫在洗胃插管中的应用

目的探讨胃镜牙垫在洗胃插管中的应用效果。方法本组92例洗胃患者,按照随机对照的方法分成观察组和对照组,各46例。对照组插管方法为传统经口腔置管法,观察组患者应用胃镜牙垫后再进行插管,比较两组插管成功率。结果观察组全部1次插管成功,插管时间(2.11±0.85)min;对照组仅30例一次插管成功,插管时间(3.09±1.01)min。观察组出现2例胃管脱出,4例口腔黏膜及牙齿损伤;对照组18例胃管脱出,36例咬管,36例口腔黏膜及牙齿损伤。观察组在一次插管成功率、洗胃进行顺利程度、洗胃患者口腔黏膜和牙齿损伤的方面均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洗胃插管前应用胃镜牙垫能够显著提高一次插管成功率,缩短插管时间,有利于洗胃顺利进行,并能够显著减少插管带来的口腔黏膜和牙齿的损伤,提高洗胃的质量。     

一次性胃镜牙垫用于洗胃操作

目的:讨论一次性胃镜牙垫在急诊洗胃中固定胃管的效果。方法:对25例患者洗胃效果进行观察。结果:使用一次性胃镜牙垫可保证洗胃管易于插入并固定,减少口腔黏膜及牙齿损伤,避免口腔出血,减轻患者口腔疼痛,防止患者咬管。结论:缩短洗胃时间,保证洗胃效果。     

循证护理在电动洗胃中的应用

目的运用循证护理解决电动洗胃中常遇到的问题。方法对128例口服中毒的病人按入院时间先后分为循证组和常规组，分别为60例和68例，常规组采用常规护理方法，循证组采用循证护理方法。结果循证法插胃管一次成功率高于常规法；增加胃管插入长度至55-75cm，大大缩短了洗胃时间；提高了病人的抢救成功率。结论满足了病人及家属对现代护理的更高要求，收到良好的护理效果，提高了护理工作的积极性和主动性。     

外力撞击颅骨时的损伤分析

目的实验观察外力撞击颅骨时的应力和损伤情况。方法在新鲜颅骨的左、右额部,左、右顶部,左、右颞部,枕部七个部位共贴上22个直角应变花,利用力锤及颅骨实验装置,对颅骨进行撞击实验,用100N的力分别撞击颅骨的额极,左、右额部,左、右顶部,左、右颞部、枕部八个部位,每个部位撞击30次,用电测法测试撞击时颅骨表面的应变情况。结果运用实验应力分析的理论,得到了颅骨各点处主应力的大小和方向。结论为医学上能够尽早、准确的诊断出因脑部受撞而造成的颅骨伤害和骨折,提供一定的理论依据和实验数据。     

腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤27例分析

目的：讨论胃镜引导下腹腔镜手术治疗胃间质瘤的可行性。方法回顾性分析2010年3月至2014年3月期间,在电子胃镜导引下行腹腔镜手术治疗的27例胃间质瘤患者的临床资料。结果27例胃间质瘤患者在胃镜引导下利用腹腔镜成功切除,肿瘤切除完整,边缘周围无残留。手术切口长约3～6 cm,手术时间40～110 min,术后患者恢复顺利,未发生任何并发症。术后住院时间4～7 d,平均5.5 d。随访3～36个月,未发生复发或转移。结论单纯腹腔镜下难以定位的胃间质瘤,可以在电子胃镜引导下进行手术,并且可以使切除范围更加精确完整,避免切除过多正常胃组织和肿瘤残留。     

胃镜与256排极速CT仿真内窥镜技术在胃癌诊断中的应用

胃癌是消化道常见的肿瘤,好发于中老年男性,传统的检查方法如胃镜及X线钡餐双对比对胃癌的观察有一定的优势,但对病灶的定位、浸润程度及管腔外情况的了解受到限制。随着多排极速CT(MSCT)广泛应用,大范围容积扫描及多种模式的图像后处理技术为临床诊断及治疗提供了更丰     

胃镜辅助测量胃肠减压时插入胃管的长度

1　临床资料　 2 0 0 1- 0 7整群抽样方式我院行胃镜检查 2 17例 ,排除因各种原因而行上消化道手术史及狭窄所致胃镜通过障碍者 .其中男 132例 ,女 85例 ,年龄 18～ 75岁 ,身高148～ 183cm,根据患者身高分为 3组 ,即身高≤ 16 5 cm者10 7例 ,16 6～ 175 cm者 76例 ,≥ 176 cm者 34例 .采用单盲法进行测量 .所有研究对象均由一名固定人员先测量身高 ,再按传统测量法 (测量患者耳垂至鼻尖再到剑突的长度来确定 ,长度约 45～ 5 5 cm)测量插入胃管长度并记录 ;另一名固定人员经胃镜直视下客观测量从门齿至贲门长度并记录 ;然后统一沿胃小弯侧继…     

经鼻胃镜下行空肠营养管置入术的临床应用

目的通过观察经鼻胃镜引导置入空肠营养管成功率及并发症发生率,探讨其临床应用的有效方法及可行性。方法采用鼻胃镜下放置空肠营养管135例,113例为导丝引导法置入,其余为直视拖拉法置入,通过观察是否在消化道内盘曲、是否到达Treize韧带、注水试验等几项指标计算成功率,观察并发症发生率。结果两种方法在通过改良置入后成功率均为100%,并发症发生率为0。结论经鼻胃镜下行空肠营养管置入成功率高,安全性好,操作技术简单可行。     

双袖带血压测量技术

本研究采用"双方程技术",提出一种新的血压测量方法--双袖带血压测量法.结合双袖带波形判定出收缩压和舒张压是基于每个被测个体的特性,而非大量样本的统计结果,与波动法自动血压计相比,其测量准确性大大提高.本文还阐述了目前未见相关报道的有关双袖带波形的新特征.     

胃镜消毒效果监测

目的 了解我院胃镜消毒灭菌效果,更好地控制由于胃镜操作所引起的院内感染.方法 按消毒技术规范2002版,对消毒灭菌后的胃镜内、外表面,操作部,活检钳以及消毒液,冲洗槽,注水瓶进行细菌学监测,同时对胃镜内外表面、活检钳进行HBsAg监测.结果胃镜内外表面、操作部、活检钳以及消毒液、冲洗槽、注水瓶消毒合格率分别为:82.6...