口腔皮样囊肿(附工14例报告)

讨论皮样囊肿是由于胚胎时期残余上皮发展而形成,多发生于人体正中线处,除卵巢、肛门外,头面部亦为其好发部位。发生于口腔及颌骨之皮样囊肿并非常见,国内文献报导不多:曾祥辉(1955)报告发生于口底皮样囊肿4例。李学群(1955)统计分析100例颌骨囊肿,其中有2例皮样囊肿发生于上颌骨前牙区。郑麟蕃(1957)引用口腔囊肿138例,其中皮样囊肿2例,表皮样囊肿7例(未注明发生部位)。马志超(1961)曾报告1例发生于舌部之皮样囊肿。国外文献已有不少报导:New及Erich(1937)曾统计了全身皮样囊肿1495例,其中头颈部共占103例,仅24例发生于口底部。Gibbs(1913)曾报告1例发生于下颌骨内之皮样囊肿,患者为25个月之幼儿。Bjerrum(1930)     

假性胰腺囊肿

胰腺囊肿可分为真性囊肿(先天性、寄生虫性、皮样囊肿)、假性囊肿及囊性肿瘤(囊腺瘤、囊腺癌、囊性淋巴瘤)三种。真性囊肿及囊性肿瘤均很少见,常在手术或尸解时偶被发现。假性囊肿较为多见,是胰腺炎或胰腺创伤后常见的并发症。假性囊肿与真性囊肿在组织学上之差别,在于后者发生于胰腺组织、囊肿在胰腺内、囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成;而前者是胰腺周围组织形成囊壁将积液包围成囊肿、     

胰腺假性囊肿的病因、转归与治疗

胰腺囊肿可分为胰腺真性囊肿和胰腺假性囊肿(pancr-eatic pseudocyst,PPC)二种类型。真性者有先天性囊肿或肿瘤性囊肿,在囊肿内具有上皮组织,仅占胰腺囊肿总数的15％。假性者为胰腺内或胰腺周围液体的积聚,以后由纤维素性包膜所包裹,不具有上皮组织,占胰腺囊肿总数的85％,本文就有关PPC方面的文献作一综述。     

胰腺假性囊肿的病因、转归与治疗

胰腺囊肿可分为胰腺真性囊肿和胰腺假性囊肿 (pancr- eatic pseudocyst, PPC)二种类型.真性者有先天性囊肿或肿瘤性囊肿,在囊肿内具有上皮组织,仅占胰腺囊肿总数的15%.假性者为胰腺内或胰腺周围液体的积聚,以后由纤维素性包膜所包裹,不具有上皮组织,占胰腺囊肿总数的85%,本文就有关PPC方面的文献作一综述.     

单纯性肝囊肿酒精硬化治疗的进展

单纯性肝囊肿酒精硬化治疗已有22年的历史,目前已成为治疗单纯性肝囊肿的一线方案,然而,至今国内外一直没有肝囊肿治疗标准方案(Guideline),致使不同医疗机构囊肿治愈率明显不同,目前有必要规范囊肿治疗方案,提高囊肿治愈率.规范方案目前存在的主要问题包括囊肿酒精硬化治疗方法的选择、治愈囊肿的最低有效酒精浓度、最大酒精用量及安全性等.     

肺支气管囊肿和肺隔离症

一、肺支气管囊肿支气管囊肿,是一种先天性发育异常的疾病。根据其发生部位,位于纵隔、气管旁、食管旁、隆突附近和肺门的多称为纵隔支气管囊肿,位于肺内称为肺支气管囊肿(肺囊肿)。(一)肺支气管囊肿的胚胎学:肺和支气管的胚胎发生大体可分为三期:即腺状期、管状期和终末肺泡期;于胚胎4周左右发生原始肺芽,分为支气管芽和     

胰腺囊性疾病临床诊断分析

目的 探讨胰腺囊性病变(PCL)的发病及诊断方法.方法 对经手术或病理证实为胰腺囊性病变的134例患者,从性别、年龄、病程、既往史、伴发症、症状、体征、影像学诊断等方面进行比较分析.结果 本研究共收集胰腺假性囊肿(PPC)107例、真性囊肿(TPC)12例、囊性肿瘤(PCT)15例.囊性肿瘤组女性发病率明显高于假性囊肿组(P=0.003).假性囊肿组有急、慢性胰腺炎史的病例数显著多于真性囊肿和囊性肿瘤组(P值分别为0.000和0.000),假性囊肿组胆道结石的病例数明显多于囊性肿瘤组(P=0.005),而真性囊肿组同时伴有肝、肾囊肿的病例数显著高于假性囊肿组(P=0.000).CT对假性囊肿和囊性恶性肿瘤的诊断准确率高于B超(P值分别为0.000和0.02).结论 胰腺囊性疾病应根据其发病情况、相关病史及影像学特点进行仔细分析,才能有助于明确囊性病变的性质.     

老年肝囊肿患者囊液成分分析

目的分析老年肝囊肿患者囊液中细胞病理变化及肿瘤标志物的含量,探讨检测肝囊肿囊液成分的临床意义。方法 CT引导下置管引流并收集肝囊肿囊液,进行肝囊肿囊液中细胞病理学检测及肿瘤标志物的含量分析,同时抽取患者的血液进行肿瘤标志物的分析。结果 171例老年肝囊肿患者囊液细胞病理学检查未见肿瘤细胞,均为柱状上皮细胞。部分肝囊肿囊液中肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、CA242水平增高,而患者血液中肿瘤标志物水平均在正常范围。多发性肝囊肿囊液CEA、CA199、CA242水平明显高于单个肝囊肿囊液(P<0.05)。结论老年肝囊肿患者囊液中肿瘤标志物检查可作为临床预后评价手段,其辅助价值有待进一步探讨。     

巨大胰腺假性囊肿的处理方法及时机选择

目的：探讨巨大胰腺假性囊肿的外科处理方法及时机选择．方法：回顾性分析我院近10a收治的29例巨大胰腺假性囊肿病例；根据外科干预方法不同,将病例分为内引流组(n=14),外引流组(n=7)和B超定位穿刺置管引流组(n=8)．结果：29例巨大胰腺假性囊肿均需外科干预治疗,内引流组中1例并发肠梗阻,4例囊肿复发；外引流病例中,1例并发胰腺脓肿,2例假性囊肿复发,1例并发胰瘘和肠瘘；B超定位置管引流7例治愈,1例囊肿成熟后行囊肿空肠内引流术治愈．结论：对于早期巨大胰腺假性囊肿,可先行B超或CT定位置管引流,使囊肿缩小或消失；对于晚期成熟的假性囊肿,可根据实际情况灵活选择手术方法．     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术初步报道

近来我们为6例先天性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术,效果满意。报道如下:临床资料本组6例,男性3例、女性3例,年龄22—63岁。多发性肝囊肿1例,单发性肝囊肿5例(其中1例合并囊肿感染)。     

内镜超声下经胃腔行胰腺假性囊肿内引流术的护理配合

经胃腔行胰腺假性囊肿内引流术(EUS-guided cytoga-strostomy)是近10年来胰腺假性囊肿治疗的最新技术.以其适应证广泛(只要囊肿已经成熟,囊肿壁与胃壁之间的最短距离 < 1 cm,即使囊肿未突入胃腔造成压迫,也可在超声内镜引导下行胃囊肿内引流术[1]),定位准确,创伤性小,并能观察到囊肿缩小及消失的过程而越来越受到医师及患者的欢迎.随着新技术的不断开展,对内镜护士的操作配合也提出了越来越高的要求.现将我们的操作配合体会总结如下.     

邻关节骨囊肿患者病灶刮除及人工骨植骨术疗效观察:8例报告

正邻关节骨囊肿(juxta-articular bone cyst)是一种局限于邻近关节部位的骨内良性肿瘤样病变,临床较少见,故以往命名紊乱,又称骨内腱鞘囊肿(intraosseous ganglion)、关节软骨下囊肿(subchondral bone cyst of joint)等,1972年世界卫生组织将其统一命名为"邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)",并规定其定义为"邻关节软骨下的良性囊肿,为纤维组织构     

老年及老年前期非寄生虫性肝囊肿93例临床分析

非寄生虫性肝囊肿(以下简称肝囊肿),曾被认为是一少见的肝脏病。随着B型超声等诊断技术的发展,其囊肿的发现率较高。本文统计我院1968～1987年间住院病人201834例,其中发现有肝囊肿者118例(占0.06％),而老年及老年前期患者即有93例(占79％)。现报告如下。     

不孕症患者腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后妊娠率及其影响因素分析

目的探讨卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者行巧克力囊肿剥除术后,影响妊娠的相关因素。方法回顾性分析2008-01~2012-01年收治的80例卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者采用了腹腔镜下囊肿剥除术后的妊娠情况,术后随访18个月,术后妊娠者及未妊娠者年龄、不孕类型、手术时间、术中出血量、囊肿大小、单侧还是双侧囊肿、盆腔粘连与否、是否合并盆腔子宫内膜异位等方面进行比较。结果术后妊娠者与术后未妊娠者在手术时间、术中出血量、囊肿大小等方面比较差异无统计学意义(P0.05),但在年龄、不孕类型、单双侧囊肿、盆腔黏连与否差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后妊娠率明显提高。影响巧克力囊肿合并不孕症患者术后妊娠率的相关因素主要是单双侧囊肿和盆腔黏连与否,与手术时间、术中出血量、囊肿大小无关。     

十二指肠乳头囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿

目的 探讨内镜下经十二指肠乳头囊肿引流术(ETCD)治疗胰腺假性囊肿(PPC)的疗效。方法 26例ETCD治疗患者囊肿大小为1.5-15 cm,23例为直接行ETCD引流,1例因并发黄疸同时行胆管内置管,2例因囊肿外压胃窦及十二指肠而致乳头无法显示,其中1例先行经皮囊肿穿刺术,囊肿缩小后找见乳头,再行ETCD引流。观察术后囊肿消退及临床症状改善情况。结果 治疗后23例患者囊肿消退,腹痛、胃纳、脂肪泻及体重情况均明显改善,1例改善不明显,2例无改善。随访60-850 d,1例囊肿复发,1例并发胰腺脓肿,3例引流术后需行手术治疗。结论 ETCD治疗交通性似性囊肿是安全、有效的首选治疗方法,对于不交通PPC无效。     

腹腔镜肝囊肿去顶减压术的临床疗效

目的:探讨降低腹腔镜肝囊肿去顶减压术后囊肿复发率的方法.方法:对唐山工人医院72例接受手术治疗的肝囊肿患者的临床及术后随访资料进行回顾性分析.比较开腹与腹腔镜肝囊肿开窗引流术两种手术方法治疗效果.结果:腹腔镜手术患者术中出血量(10.3 m L±6.1 m L)少于开腹手术(50.3 m L±4.7 m L);腹腔镜手术患者术后镇痛时间、肠功能恢复时间及平均住院日(13.3 h±4.7 h、28.1 h±8.9 h、9.5 d±3.6 d)较开腹手术明显缩短(56.5 h±26.5 h、78.5 h±16.3 h、25.3 d±2.9 d);腹腔镜手术患者术后肝囊肿复发率5/24(20.1%)高于开腹手术3/48(6.3%),在腹腔镜组中,15例术中未使用透明质酸钠的患者有5例术后出现囊肿复发,而术中使用透明质酸钠的9例患者,未发现囊肿复发(P0.05).结论:腹腔镜下肝囊肿开窗引流术安全、可行,术中尽可能多的去除肝囊肿顶壁、合理使用硬化剂失活残余囊腔上皮细胞以及在正确使用透明质酸钠等防黏连剂的前提下有效放置引流等措施的综合运用,可以有效地减少腹腔镜术后囊肿复发.     

衰老和单纯性肾囊肿

对无肾脏疾病的103例患者进行腹部CT扫描,男性54例,年龄为2天到82岁(平均58岁),女性49例,年龄为9个月到83岁(平均56岁),静脉注射50ml泛影葡胺进行两侧肾脏CT扫描,扫描时间为9.6秒,81例扫描层厚10mm,22例层厚20mm。 103例中25例发现单纯性肾囊肿(24％)。44岁以下未发现囊肿,发现囊肿的患者和囊肿的数量均随年龄的增加而增加,每个患者的囊肿为1～6个,囊肿直径为0.55～7.25cm(平均2.33cm),其大小也随年龄的增加而增加;囊肿与性别和左右肾无关。     

先天性肝囊肿的诊断和治疗

肝囊肿(liver cysts)指肝内出现的单发或多发的囊肿性病变，可分为先天性和后天性两大类，其中先天性囊肿占大多数，前者包括孤立性良性非寄生虫性囊肿、多囊肝和胆管性囊肿Caroli′s病等：后者包括新生物性囊肿、创伤性囊肿、寄生虫性囊肿等。随着B超等影像学诊断方法的广泛应用，肝囊肿已由过去的少见病而成为常见病，而伴随超声介入疗法的推广，使得该病的治疗取得了相当大的进展。本文就先天性肝囊肿的诊断和治疗作一综述。     

内镜经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的临床应用疗效分析

目的评估内镜经十二指肠乳头引流治疗巨大胰腺假性囊肿(脓肿)的临床应用疗效。方法2003年6月至2006年6月取沈阳军区总医院消化内镜中心按照统一标准选择入组的胰腺假性囊肿(脓肿)病例10例,其中非感染性8例,感染性1例,胰腺脓肿1例。均采用内镜经乳头引流治疗,通过回顾性总结临床治疗和相关研究指标变化,综合评估此种治疗方法的临床应用疗效。结果内镜治疗失败1例,术后并发假性囊肿感染2例,急性胰腺炎1例。8例随访观察平均16.5个月,其中假性囊肿完全消失4例,假性囊肿残腔形成1例,假性囊肿不断缩小3例。急性重症胰腺炎2例治愈。结论内镜经乳头引流治疗胰腺炎合并巨大胰腺假性囊肿(脓肿)是一种确切有效的治疗方法。     

纵隔支气管囊肿39例临床分析

目的 :总结纵隔支气管囊肿行囊肿切除术的治疗经验和体会。方法 :1970年至 2 0 0 0年为3 9例纵隔支气管囊肿患者实施囊肿切除术。年龄 12 0岁～ 60 0岁 (中位数 45 0岁 )。影像学检查在术前非常重要。结果 :术后随访 10年以上者 2 0例 ,5年以上者 17例 ,2例失访 ,无复发病例。结论 :囊肿切除术为治疗纵隔支气管囊肿的最佳治疗方式