冲击波对听器的致伤效应研究进展

近几十年来听器冲击一直是军事医学研究的重点之一 ,在冲击波对听器的致伤效应研究方面取得了很大进展 ,为进一步研究听器冲击伤的发生机制和防治 ,打下了良好基础。本文仅就二十多年有关冲击波对中耳和内耳 (主要是耳蜗部分 )的致伤效应研究进展做一综述。1　冲击波对中耳的致伤效应1 1　鼓膜和听骨损伤　鼓膜损伤的程度差异很大 ,可以从血管充血、上皮下出血、血肿、上皮损伤、小的裂隙状穿孔到多发性穿孔甚至完全穿孔 ,鼓膜穿孔严重者可伴有中耳粘膜的撕裂伤[1、2 ] 。超压峰值约 35ｋＰａ的冲击波 ,可使人的鼓膜破裂 ;66 2ｋＰａ(6 75…     

高能冲击波对肾脏生物学效应的实验研究

目的探讨高能冲击波对肾脏形态学和功能的影响;界定体外震波碎石术的安全限量.方法30只雄性家兔随机分为两组,分别接受3500×12kV(A组)和2500×12kV(B组)的冲击实验.术后不同时相分别测定BUN、Cr、电解质变化,肾脏组织学和超微结构的变化.结果实验后第一周肾功能变化异常,但7～14d恢复正常.组织学上,急性期主要表现为灶状出血和血肿形成.慢性期主要为肾小管扩张和间质纤维化.超微结构上主要为线粒体和内质网的变化.结论高能冲击波对肾脏的生物学效应主要引起近期的功能损害和远期永久性的局部组织纤维化改变.     

放散式体外冲击波在妇产科的临床应用

放散式体外冲击波作为一种物理治疗方法,通过空化、机械等效应治疗安全、有效,能明显缓解疼痛,改善周围组织血供,在一定程度上减轻局部炎症反应.针对临床上妇产科常见的痛经、盆腔炎后遗症、输卵管积液、绝经后女性膝关节炎、产后乳痈等疾病,药物缓解效果不佳,但应用放散式体外冲击波治疗均取得了良好的疗效.本文就放散式体外冲击波在妇产...     

低能量体外冲击波治疗髌腱末端病累积效应观察

目的:探讨低能量体外冲击波治疗髌腱末端病的累积效应.方法:136例髌腱末端病患者,使用瑞士DolorClast放散状体外冲击波治疗机,冲击剂量2000次,冲击频率10次/秒,治疗压力1.8-2.5bar.治疗3-5次为一疗程,每次治疗间隔7天,观察患者治疗有效率.结果:136例患者治疗过程中无不良反应,治疗结束后即可下地行走,局部皮肤无肿胀,膝关节疼痛明显缓解,局部有明显舒适感.治疗1次、2次、3次、4次及以上患者治疗有效率分别为42.25％(30/71)、53.33％(8/15)、63.64％(21/33)、70.59％(12/17),按要求完成治疗的患者,治疗有效率在63.64％-70.59％之间.结论:低能量体外冲击波治疗髌腱末端病具有累积效应,且更方便、有效,值得临床推广应用.     

液电冲击波膀胱碎石的原理及其临床应用中的几个问题

近年来,液电冲击波治疗泌尿系结石在国外取得一系列进展。我们在实验室研究和动物实验基础上,应用这一方法为30例膀胱结石患者进行了治疗,均取得一次成功的满意效果,无一例发生严重併发症。具体操作是将碎石电极经膀胱镜送入膀胱并对准结石,顶端放电时,藉液电效应原理产生液电冲击波,从而将结石粉碎。本文将从实验角度重点叙述这一技术原理与临床经常遇到的几个问题。 一、液电效应与液电冲击波的形成: 液电效应指在液体介质中进行微秒级高压放电耐,电能直接转化为热、光、力、声等能量的物理现     

发泡镍对胸部冲击伤的防护效果

本文介绍了一种新型发泡金属材料——发泡镍对冲击波的防护效应。以狗、豚鼠、大鼠作为实验对象,模拟激波管作致伤源,TNT炸药电雷管引爆后致伤。根据致伤后大体解剖及光、电镜观察所见的形态学变化,充分肯定了该材料对冲击波的防护效果。     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败原因分析

目的 探讨输尿管结石患者体外冲击波碎石术失败改行外科手术的原因.方法 分析41例体外冲击波碎石术失败而改行输尿管切开取石患者的临床资料.结果 所有患者术中均发现结石有不同程度的粉碎,部分结石嵌顿于输尿管粘膜内.结论 结石嵌顿于输尿管粘膜是体外冲击波碎石术失败的主要原因.若体外冲击波碎石术治疗后结石仍不能有效排出,应及时改用其他方法 处理.     

复式冲击波治疗上尿路结石的疗效分析

目的应用复式冲击波治疗上尿路结名,提高ESWL治疗泌尿系结石的疗效.方法将560例中的260例上尿路结石应用国产复式冲击波碎石机进行ESWL治疗并与国产单式冲击波碎石机的碎石效果进行比较.结果复式冲击波碎石机的碎石工作电压及碎石冲击次数均明显低于单式冲击波碎石机,碎石效果提高,碎石时间缩短,减少了碎石并发症.结论复式冲击波碎石与单式冲击波碎石对比明显提高了碎石效果,优于单式冲击波ESWL的治疗.     

7.62mm弹犬颅脑伤时冲击波远达效应对脊髓的损伤

本实验用杂种雄性犬30条,在脑贯通伤、脑切线伤和颅骨切线伤动物模型的基础上,着重研究了7.62 mm弹颅脑火器伤时冲击波远达效应对脊髓的损伤。结果表明,高速弹颅脑火器伤时,不仅造成脑本身的严重损伤,而且还可引起脊髓各段不同程度的损伤。实验提示在分析和处理高速掸颅脑损伤时,不可忽视可能并发脊髓损伤。受伤机制可能与弹丸的动能传递、冲击波的远达效应有关。     

高能冲击波对机体组织细胞的影响

水中高能放电产生高能冲击波(HESW),通常用来测试金属的变形特征.1972年西德开始应用这一技术来粉碎肾结石的实验研究,Chaussy首创将这一技术与X线定位系统结合应用于肾结石的治疗,于1980年2月开始临床应用,开辟了尿路结石治疗的新纪元[1,2].目前,利用高能冲击波进行体外冲击波粉碎尿路结石,已经成为临床上治疗尿路结石的主要方法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。