单硝酸异山梨酯与硝酸甘油注射液治疗充血性心力衰竭的疗效比较

硝酸酯类制剂目前被广泛地用于治疗充血性心力衰竭 ,静脉滴注能同时减轻心脏的前、后负荷、抑制左室重构、明显降低心力衰竭死亡率〔1〕〔2〕。目前静脉滴注较为常用的是硝酸甘油注射液。我科自 1 999年 1月至1 999年 1 2月对 5 7例各种病因的充血性心力衰竭住院患者分别应用硝酸甘油与单硝酸异山梨酯 (ＩＳＭＯ)注射液进行治疗。结果如下。1　资料与方法1 1　对象　ＩＳＭＯ组 2 5例 ,其中男 1 2例、女1 3例 ,年龄 40～ 81岁 ,平均 6 3 5岁。心功能Ⅲ级 6例、Ⅳ级 1 9例 (ＮＹＨＡ分级法 )。病因为冠心病 1 9例 (符合 1 979年ＷＨＯ标准 )…     

苯那普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

近年来研究发现高血压病 (ＥＨ)与高胰岛素血症 ,胰岛素抵抗 (ＩＳＲ)关系密切 ,ＩＳＲ是血压增高的重要机制之一 ,是一个独立的心血管病危险因子[1] 。一种理想的抗高血压药物除降压外 ,应对ＩＳＲ也有改善作用。本文观察苯那普利 (Ｂｅ ｎａｚｅｐｒｉｌ) ,在降压同时对ＥＨ患者ＩＳＲ的影响。1　对象与方法1.1对象　 5 6例为我院 1999年 9月— 2 0 0 1年 2月收治的未经正规治疗的住院ＥＨ患者 ,诊断符合ＷＨＯ1999年的高血压诊断标准 ,经临床和实验室检查排除继发性高血压 ,其中男 40例 ,女 16例 ,年龄 40～ 69岁 ;高血压病 1级 15例 ,2…     

老年高血压病人血压波动原因分析及护理对策

高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一 ,不仅患病率高 ,且常因血压控制不佳而加速心、脑、肾并发症的发生 ,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。为了解老年高血压病人血压波动的原因 ,更有效地控制高血压 ,减少并发症的发生 ,自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们采用问卷式对 10 0例再次住院的老年高血压病人进行了调查 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　对象　本组 10 0例均为因血压控制不佳而再次住院的原发性高血压病人 ,其中男 67例 ,女 3 3例 ,年龄 60～ 87岁 ,平均67岁 ,均符合 1999年ＷＨＯ -ＩＳＨ诊断标准 ,其中 1级 3 4例 ,…     

雷米普利治疗高血压病的临床疗效

雷米普利是新一代血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)的抑制剂。国外研究证实雷米普利每日 2 5～ 5ｍｇ对大多数高血压病患者可有效控制血压 ,1 999年正式在我国上市。我们应用该药对Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者进行了临床疗效观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　符合 1 999年ＷＨＯ/ＩＳＨ及中国高血压防治指南 (试行本 )标准 ,选择坐位收缩压 (ＳＢＰ)1 4 0～ 1 79ｍｍＨｇ ,舒张压 (ＤＢＰ) 90～ 1 0 9ｍｍＨｇ的Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压的患者 39例并排除继发性高血压、无肝肾功能损害及ＡＣＥＩ治疗过敏者。本组病例男 2 2例 ,女 1 7例。年…     

卡托普利对原发性高血压并肾损害52例的疗效观察

高血压并肾损害在临床较为常见 ,我们应用卡托普利治疗高血压伴蛋白尿患者 5 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　全部 5 2例患者均为门诊或住院病人 ,其高血压诊断标准采用 1 999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 ,排除继发性高血压 ,其中男性 3 0例 ,女性 2 2例 ,年龄 41岁～ 79岁 ,平均年龄 61岁 ,2 4ｈ尿蛋白定量测定均 >1 .0ｇ/2 4ｈ。1 .2　治疗方法　所有患者于治疗前 1周停用降压药物或对血压有影响的一切药物 ,然后给予卡托普利片 (上海旭东海普制药厂 ) 1 2 5ｍｇ,8ｈ 1次 ,口服 ,每日测量血压 2次 …     

门冬氨酸钾镁佐治糖尿病合并高血压34例疗效分析

糖尿病和高血压常同时并存 ,糖尿病中的高血压可增加糖尿病患者并发症的发生率和死亡率 ,故必须采用有效的方法进行治疗。作者自 1997年 1月～ 1998年 11月应用卡托普利治疗糖尿病合并高血压的基础上 ,加用门冬氨酸钾镁口服 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会 1980年制定的糖尿病诊断标准及 1993年ＷＨＯ/国际高血压联盟 (ＩＳＨ)高血压诊断标准 ,诊断糖尿病合并高血压患者 6 8例 ,随机分为两组。治疗组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 41～ 72岁 ,平均 5 3 4± 8 2岁 ;糖尿…     

硝苯地平对老年原发性高血压血浆胰岛素及血糖影响

血浆胰岛素水平与老年原发性高血压有相关性 ,一般认为钙拮抗剂可能干扰钙离子进入细胞内而影响胰岛 β细胞分泌 ,虽使血浆胰岛素水平下降而控制血压 ,却会影响血糖的控制。本文观察 34例老年原发性高血压患者应用硝苯地平治疗前后血糖和血浆胰岛素水平的变化 ,探讨硝苯地平对老年原发性高血压患者血压及血糖变化的影响。1　对象与方法1.1　对象1)　老年原发性高血压组 :34例 ,均为男性 ,年龄 6 2～ 80岁 ,平均 73.2岁 ,高血压的诊断标准参考1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压治疗指南建议的标准 ,其中 1级高血压 12例 ,2级高血压 17例 ,3级高血压5…     

老年高血压进程中的血脂测定

本文对老年高血压患者进行血脂测定 ,以探讨老年人高血压血脂状况及其临床意义。1　对象与方法1 .1　对象　选择 1 999年 5月至 2 0 0 0年 8月在我院住院患者 ,均具有心脏三位片、超声心动图、心电图、头颅ＣＴ、肾功、血糖等检查资料 ,排除消耗性疾病以及引起血压增高的肾脏疾病、内分泌疾病 ,生活条件及营养状况良好 ,均能自理生活 ,共 1 1 9人 ,年龄 60～ 87岁 ,平均 68.8± 6.68岁 ;男 84例、女35例。 60～ 69岁占 64例 ,70～ 79岁占 48例 ,80岁以上 7例 ,均符合ＷＨＯ制定的高血压诊断标准 ,高血压病史最短 1 0个月 ,最长 41年 ,平均 1…     

苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的动态血压观察

1　对象与方法1.1　选择门诊或新住院高血压病人 5 2例 ,(诊断标准及分期按ＷＨＯ/ＩＳＨ标准并排除继发性高血压 ) ,其中男性 35例 ,女性 17例 ,年龄 31岁～ 71岁 ,平均 5 0岁± 3.2岁 ;其中一级有2 4例 ,二级有 2 7例 ,三级有 1例。1.2　 5 2例患者停用其他降压药物 5ｄ ,然后用络活喜片 (苯磺酸氨氯地平片 ) 5ｍｇ,每日晨服 1次。治疗前及治疗 4周后分别做动态血压监测。用药 2周后 ,血压仍控制不良者可加用其它降压药物1.3　动态血压测定 (ＡＢＰＭ)动态血压测定采用美国Ｓｐｃｅｌａｂｓｐｏ2 0 7型无创性携带式血压监测仪。 8Ａｍ～ 8…     

高血压患者CD62P及血小板参数的观察

原发性高血压患者常存在血栓前状态 (ＰＴＳ) ,而ＰＴＳ是导致高血压进行性发展并累及心、脑、肾等脏器的重要原因。本文分析了 6 6例高血压患者血小板活化 (ＣＤ6 2ｐ)、血小板聚集率 (ＰＡＧＴ)、血小板数量 (Ｐｌｔ)、血小板压积 (Ｐｃｔ)、血小板平均体积(ＭＰＶ)等参数 ,探讨高血压时血小板ＣＤ6 2ｐ、聚集率及血小板参数的变化。1　资料与方法1 1　检测对象　原发性高血压患者 6 6例 ,其中男4 6例 ,女 2 0例 ,年龄 37～ 85岁 ,平均 6 5岁。诊断均符合ＷＨＯ1987年提出的诊断标准 ,根据ＷＨＯ/ＩＳＨ1993年的标准将高血压患者分为Ⅰ、…     

高血压病的诊疗进展

一、高血压的诊断标准与分期关于高血压诊断标准与分期 ,我国曾先后制定过 4次 ,1978年在郑州召开的第 3次会议上 ,首次确定我国高血压诊断按照 1978年世界卫生组织(ＷＨＯ)的诊断标准与分期。近 2 0年我国一直沿用此诊断高血压的标准与分期 ,影响较为广泛深远。第 4次在 1999年我国召开的高血压防治指南研讨会上 ,决定采用 1999年世界卫生组织 /国际高血压学会治疗指南制定的有关高血压诊断与分级标准( 1) ,见表 1。表 1　 1 999年ＷＨＯ高血压诊断标准 (ｍｍＨｇ)血压水准 (分型 )收缩压舒张压理想正常正常高值1级 (轻度 )　亚组 :临界2级…     

高血压研究新进展

1　高血压的定义、分类及诊断标准1999年世界卫生组织 (ＷＨＯ) 国际高血压学会 (ＩＳＨ )规定 :在未接受抗高血压药物时 ,收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压≥90ｍｍＨｇ为高血压。成人血压水平分类选择 1、2、3级 ,其诊断标准如表 1。2　心血管危险性分层1999年ＷＨＯ ＩＳＨ规定心血管危险因素除血压外 ,并根据有无其它危险因素 (年龄、性别、心血管病家族史、肾脏病及微球蛋白尿、糖尿病、高胰岛素血症、高血糖、吸烟、脂质与脂蛋白、肥胖、纤维蛋白原、过量饮酒、体力活动不足、绝经期妇女、社会经济状况、种族与地域、血型、ＬＤ…     

硝苯地平控释片治疗原发性高血压80例疗效观察

我院 1999年 6月— 2 0 0 1年 6月应用硝苯地平控释片(商品名 :拜新同 ,德国拜耳公司生产 )对 80例原发性高血压(ＥＨ)患者进行治疗 ,疗效确切 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选择内科门诊ＥＨ患者 80例 ,男 4 3例 ,女 37例 ,年龄 4 1～ 73岁。均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压的诊断与分级标准[1] 。其中高血压 2级 6 4例 ,3级 16例。1.2方法　治疗前 2周停用药物 ,给予与治疗药物外形相似的安慰剂 ,1片 /ｄ。给药期间每周测量血压及监测心率 3～ 4次 ,取其平均值作为治疗前基础血压。治疗期间停服安慰剂 ,给予硝苯地平 30ｍｇ/ｄ ,…     

500例老年干部高血压病的临床现况调查分析

高血压病是老年人常见病之一 ,是脑、肾、心血管病的主要危险因素 ,也是老年人致残和病死的主要原因。本文调查了5 0 0例老年高血压患者的临床近况 ,以探讨流行病学规律。1　临床资料河南省省直机关 60岁以上老年干部、知识分子 5 0 0例 ,为原发性高血压患者。高血压诊断标准按 1997年ＷＨＯ(≥ 14 0 /90ｍｍＨｇ)。1 1　一般资料 :5 0 0例中男性 40 9例 ,女性 91例 ,年龄为60～ 80岁以上 ,病程 2～ 30年以上。其中 2～ 10年 170例(34 % ) ,11～ 2 0年 2 2 0例 (44 % ) ,2 1～ 30年以上 110例(2 2 % )。 5 0 0例患者均为脑力劳动者。1 2　影…     

波依定治疗老年纯收缩期性高血压病35例临床观察

高血压病是老年患者的常见病、多发病 ,其中纯收缩期性高血压 (ＩＳＨ)约占老年高血压病的半数 ,也是老年患者心脑血管事件的重要原因。我科应用波依定(非络地平缓释片 ) ,治疗 35例老年性ＩＳＨ患者 ,取得较好的疗效。1　材料与方法1.1　材料　 35例原发性老年性ＩＳＨ患者诊断均符合1993年ＷＨＯ高血压病诊断标准 ,男 2 5例 ,女 10例 ,平均年龄 68.5岁 ,病程 6个月～ 12年 ,其中Ⅰ期 10例 ,Ⅱ期 2 5例 ,伴冠心病 4例 ,高血脂病 6例 ,糖尿病 2例 ,均排除继发性高血压。1.2　方法　所有患者停用其他降压药物 5天 ,然后用波依定 5ｍｇ ｄ晨服…     

老年人高血压36例临床分析

本文对 36例老年人高血压进行临床分析 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中男 2 9例 ,女 7例 ;年龄60～ 80岁 ,平均 66 5岁 ;病程 1个月～ 2 0年 ;因情绪激动、劳累或饮酒而诱发症状就医者 5例。1.2　诊断标准 :本组病例的诊断均符合 1979年ＷＨＯ推荐的诊断标准。1.3　临床表现 :头晕 13例 ,头痛 9例 ,心前区隐痛不适 6例 ,心悸 2例 ,气促 1例 ,半身麻木不适、活动受限9例 ,左室扩大 6例 ,心尖区Ⅱ级以上收缩期杂音 7例 ,Ａ2 >Ｐ2 19例 ,无症状 11例。1.4　合并症及并发症 :全组有合并症者 2 0例 ,其中高血压性心脏病 6例…     

氯沙坦和苯那普利对原发性高血压病的疗效比较

氯沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体阻滞药 ,对高血压和心力衰竭均具有较好的疗效。本文将适合病例分为两组 ,与盐酸苯那普利对比 ,评价氯沙坦对治疗轻、中度高血压病的疗效。1　资料和方法1 .1　病例选择　入选条件 :①按 1 993年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压的诊断标准确诊为原发性高血压的住院患者 ,舒张压 (ＤＢＰ)1 2 .7～ 1 5 .2ｋＰａ和 [或 ]收缩压 (ＳＢＰ) >2 1 .3ｋＰａ ;②停用其他抗高血压药 2周 ;③除外继发性高血压、明显心功能不全、妊娠或哺乳期妇女及其他心、肝和肾器质性的疾病。 1 999年 2月— 2 0 0 0年 2月共入选患者 81例 ,…     

硝酸甘油与镁剂静滴治疗急性心肌梗死的疗效观察

自1992年来我院应用硝酸甘油与镁剂静滴治疗急性心梗塞(ＡＭＩ)60例,疗效满意。1　临床资料11　一般资料:参照1979年ＷＨＯ规定的成人冠心病诊断标准,将住院的120例ＡＭＩ患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组:男46例,女14例;年龄41～86岁(平均5846±624岁);梗塞部位前壁15例,前间壁9例,高侧壁2例,广泛前壁6例,下壁16例,2部位以上3例,心内膜下9例,对照组:男45例,女15例;年龄40～87岁(平均5794±646岁);梗塞部位前壁16例,前间壁10例,高侧壁1例,广泛前壁5例,下壁17例,2部位以上2例,心内膜下9例。12　治疗方法:治疗组除休息、吸氧、镇静止…     

急性心肌梗塞29例死因分析及预防对策

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是内科危重疾病之一 ,发病急 ,来势凶 ,临床表现不一 ,常并发心律失常、心力衰竭、心源性休克 ,引起死亡。我院自 1991年 1月～ 1998年 12月共收治ＡＭＩ182例 ,其中住院期间死亡 2 9例 ,病死率 15 .9% ,比一般报道为高。为了解有关ＡＭＩ致死的危险因素 ,笔者对死亡 2 9例患者进行了回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　死亡 2 9例 ,均符合 1979年ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准[1] ,其中男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 3 7～ 88岁 ,平均 69.3岁。年龄在 60岁以上 2 5例 ( 86.2 % ) ,5 9例以下 4例 ( 13 .8% )。梗塞部位 :前…     

急性心肌梗塞康复运动指导

我院自1997年9月～1999年3月,对36例急性心肌梗塞(ＡＭＩ)患者实施系统化整体护理,制定具体康复运动计划,取得较好效果,现报告如下。1　临床资料与方法11　一般资料　36例ＡＭＩ患者均为我科住院病人,符合1979年ＷＨＯ缺血性心脏病的命名和诊断标准。其中男28例,女8例,年龄38～82岁,平均60岁。梗塞部位:前壁16例,前间壁6例,下壁和后壁13例,右室1例,心内膜下1例。心功能状况Ⅰ级13例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例。住院天数最短14天,最长40天,平均27天。12　康复期体力活动时期的选择　①没有心衰和心源性休克表现,血液动力学稳定。②无明显心律…