吻合器痔上直肠黏膜环切术并发症的临床分析

目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)[1]术后并发症的产生原因及防治措施.方法:对我科2008年6月~2010年12月应用PPH治疗Ⅲ~Ⅳ内痔、混合痔100例患者中通过手术方法的改进来防止术后并发症进行分析.结果:PPH术后并发症其中吻合口出血1例,肛门坠胀感和大便次数增多30例,尿储留18例,吻合口狭窄1例,直肠黏膜下脓肿1例.结论:术前处理不规范、严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症.     

PPH手术并发症的防治研究进展

1998年意大利学者Longo首先报告了运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术PPH手术,国内自2000年也在各地相继开展,PPH手术具有符合肛门部解剖生理,操作简单、手术时间短、术后疼痛少、患者恢复快等特点。但是PPH的并发症的报道也有所增加。现就2000年以来     

痔上黏膜环形钉合术（PPH）治疗Ⅲ°～Ⅳ°痔70例临床分析

目的：评估PPH术后近远期疗效。方法：搜集70例PPH术患者的临床资料并随访18～26个月。结果：术后24h用药防止出血占25.7%,术后24h需止痛药占54.2%,术后尿潴留需要导尿占32.9%,以痔症状为主复发占20%,肛门痛占17.2%,肛门坠胀占11.4%,排便不净感及排便次数增多占11.4%,下腹部不适占7.1%。结论：PPH术后可发生较多的并发症,同时复发率较高,PPH术是对传统痔手术方法的一种补充,传统手术仍然是治疗Ⅲ°～Ⅳ°痔的金标准。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔疗效观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔的疗效。方法:对46例脱垂痔患者采用采用吻合器行痔上黏膜环切术。结果:手术平均20~30 min,术后尿潴留2例,出血2例,轻度脱出1例,平均住院5 d,全部随访1~4年,效果良好。结论:PPH治疗重度脱垂痔是一种安全、有效的新技术,远期效果还有待进一步观察。     

PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔中长期疗效研究

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)术治疗重度痔的中长期临床疗效。方法:对采用PPH术治疗III、IV度痔146例患者术后2～5年复发情况、再次手术情况、排便功能情况、主观感受以及满意度进行随访研究。结果:实访108例,患者PPH术后2～5年痔复发脱垂者29例,复发脱垂率为26.85%。复发出血者13例,复发出血率为12.04%。术后2～5年因并发症存在不适者39例,并发症发生率为36.11%。术后再次手术者3例,再次手术率为2.78%。术后主观感受良好和较好者69例,占63.89%,满意和较满意者98例,满意率为91%。结论:PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔虽然近期疗效满意,中长期仍存在较多并发症及较高的复发率。但PPH术后并发症产生的不适症状大多轻微,需要再次手术治疗者很少,患者术后主观感受普遍良好,满意度高。PPH术仍是一种治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的好方法。     

吻合器痔上直肠黏膜环切术并发症的临床分析

目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)术后并发症的产生原因及防治措施。方法:对应用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ内痔、混合痔100例患者中,通过手术方法的改进来防止术后并发症的效果进行分析。结果:PPH术后并发症其中吻合口出血1例,肛门坠胀感和大便次数增多30例,尿储留18例,吻合口狭窄1例,直肠黏膜下脓肿1例。结论:术前处理不规范、严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症。     

PPH手术82例并发症分析

自1998年意大利学者Longo率先报道了运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术PPH（procedure for prolapse and hemorrhoids）术后，该术式以其符合解剖生理，操作简便，术后疼痛少，患者恢复快等特点，在全世界迅速得到临床推广应用。截止2007年，我国完成PPH手术总量已超过50000例次。在PPH术渐成为治疗重度痔病“金标准”的同时，关于该手术并发症的报道也屡见不鲜，尤其对于初学者更需重视。现将我科2005年1月-2007年12月行PPH手术82例情况作一总结。     

PPH术后尿潴留原因分析及防护措施

痔足肛肠外科的常见病、多发病,手术治疗是目前临床常用手段之一.吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH)足近年来提出治疗痔病的一种新技术.痔上粘膜环切术(PPH)术后患者并发尿潴留足术后并发症中最为常见的.多发生于术后12小时内,亦可发生于术后已排出第1次小便之后,再次发生尿潴留,我们对术后出现尿潴留者进行临床观察及护理,现总结如下.     

PPH治疗环状痔21例体会

目的探讨应用吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗环状痔的疗效及实用价值。方法回顾性总结我院自2006年6月～2009年7月期间对21例环状痔应用PPH治疗的结果。结果21例手术均一次性吻合成功,平均手术时间22分钟,平均术后住院4.5天,术后大出血1例,全组无肛门疼痛、肛门感染、肛门狭窄及大便失禁。结论PPH手术治疗环状痔具有疗效显著,手术简单,术后痛苦少,并发症少,手术时间及术后住院时间短,近期效果肯定等特点。     

选择性痔上黏膜钉合术与PPH治疗混合痔的效果比较

目的分析比较选择性痔上黏膜钉合术和PPH术在临床中治疗混合痔的不同效果。方法选取本院2014年2月至2015年3月的100例患有痔疾的患者,将这100例患者分为选择性痔上黏膜钉合术组和PPH术组,每组各50例,在术后观察并研究两组患者的治疗效果有何不同。结果在实验研究观察记录后,选择性痔上黏膜钉合术组和PPH术组在治疗混合痔上的效果上是都不错的,两组的总有效率均为100%,但从手术进行方面来看,PPH术组的手术过程没有选择性痔上黏膜钉合术组便捷简单,并从医生的手术实验操作程度来看,也是选择性痔上黏膜钉合术的手术方案较好操作,对比两组的需缝扎的针数、手术时间、术中的出血量,均是选择性痔上黏膜钉合术组低,其对比具有统计学意义(P0.05)。结论选择性痔上黏膜钉合术和PPH术在治疗混合痔中的功效都是十分有效的,包括术后的疗效都是极为相似,但根据实验研究结果来看,选择性痔上黏膜钉合术的并发症率相对较低,同时,在手术过程中患者的出血量减少,手术时间也大大缩短,所以在治疗中选择选择性痔上黏膜钉合术的手术方法比较良好,手术也减少了一定的操作难度。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病75例体会

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的经验,探讨该术式的有关问题,以便提高疗效.方法:回顾性总结了75例2006年8月～2009年4月间应用PPH治疗痔病患者的临床资料.结果:手术时间20～45 min(平均29 min),住院时间3～7 d(平均4.9 d)术后发生尿潴留32例(43%),术后疼痛较剧烈18例(24%),75例患者无大出血及肛门狭窄,术后症状改善满意者70例(93%),其余有效,随访6月～2年无复发.结论:①PPH简单易行,疼痛轻,住院时间短,效果好.②应在各个环节注意PPH疗效影响因素,以便改善PPH手术疗效.③对重度痔病可以PPH手术为主,配合其它常规手术,对于提高手术效果有很大的帮助.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病160例

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的临床应用价值. 方法采用特制的圆形痔吻合器对160例痔病进行手术,观察其疗效及并发症的发生情况. 结果平均手术时间10 min,平均住院时间3.8 d,97.5%的病人对手术效果满意.术后近期的并发症有肛门部疼痛23例(14.4%),尿潴留18例(11.2%),术后5～9 d便鲜血9例(5.6%).随访2周至20个月,除有1例再行外痔切除术外,其余均未复发,无肛门狭窄、大便失禁发生.结论 PPH 是治疗痔病安全、有效的新技术,与传统手术比较,具有损伤小、住院时间短、术后痛苦少、恢复快、复发率低、并发症少等优点.     

吻合器痔上粘膜环切术临床疗效观察

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的疗效.方法:随机采用PPH手术(PPH组11例)和痔环形切除术(对照组12例)治疗重度痔.结果:PPH组手术时间及术后住院时间均较对照组明显降低.PPH组术后疼痛程度轻,持续时间短,术后并发症少.结论:与传统的痔环形切除术相比,PPH手术具有操作简单,手术时间短,术后疼痛轻,并发症少,恢复快等优点,但远期疗效有待进一步观察.     

吻合器痔上黏膜钉合术的应用及并发症防治74例总结

目的:总结吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)的经验和并发症防治。方法:回顾性分析我院普外科2005年10月～2008年11月3年间对74例Ⅲ～Ⅳ重痔行PPH的资料。结果:74例病人的平均手术时间(20±5)min,平均出血量(15±10)ml,术后强止痛剂使用率5%,均明显优于传统的痔切除术;术后再出血3例,再次手术止血;肛门狭窄1例,扩肛后治愈。结论:PPH手术简单易学,创伤小,时间短,出血少,痛苦小,恢复快,疗效确切。只要规范操作,预防和减少PPH手术并发症的发生,PPH手术可取得比传统手术更好的效果。     

痔上黏膜环切术后再手术的原因分析（附8例报告）

痔上黏膜环切术（PPH）自2000年在我国开展以来，以其安全、有效、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快的特点，得到了广泛推广。我科自2003年5月起采用PPH治疗痔221例，取得了良好的疗效，但也有8例再手术病例。现分析PPH术后再手术的原因，探讨其预防措施。     

PPH技术治疗重度痔76例

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的效果。手术平均时间25min,平均住院时间6天,约8%患者出现轻度并发症,1例大出血.术后随访半年均未见复发,无排便困难及肛门狭窄。结果表明,PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短、恢复快特点。     

PPH技术治疗重度痔76例

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的效果.手术平均时间25min,平均住院时间6天,约8%患者出现轻度并发症,1例大出血,术后随访半年均未见复发,无排便困难及肛门狭窄.结果 表明,PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短、恢复快特点.     

应用国产吻合器行痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔104例疗效观察

目的 探讨应用国产吻合器行痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重度痔(Ⅱ一Ⅳ度)是否优于传统的内扎外剥术式.方法 将184例需手术治疗的重度痔患者分成2组.PPH组104例采用国产吻合器行PPH,对照组80例采用传统内扎外剥术.比较2组患者疗效及术后出血、黏膜脱出及疼痛情况.结果 PPH组治愈率明显高于对照组(93.3%vs.52.5%,P<0.01).PPH组术后出血2例(1.92%),对照组8例(10.00%).PPH组术后黏膜脱出1例(0.96%),对照组7例(8.75%).PPH组术后疼痛第1天39例(37.50%),第2天2例(1.92%),第5天始没有疼痛病例;对照组术后疼痛第1天80例(100%),第2天80例(100%),第5天18例(22.50%),第9天5例(6.25%).PPH组术后出血、黏膜脱出及疼痛发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 应用国产吻合器行PPH治疗重度痔优于传统的内扎外剥术,疗效满意.     

痔上粘膜环切术治疗重度痔55例临床观察

目的研究吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔的可行性及其意义。方法对55例重度痔行痔上粘膜环切术，并与55例行传统手术治疗的患者进行对比分析。结果PPH方法简单、手术时间短、出血少、住院时间短，随访1～10个月，术后并发症少，无复发。结论PPH应作为重度痔的首选手术方法。     

双荷包缝合PPH术治疗III～IV度痔100例分析

目的 探讨双荷包缝合PPH术对III～IV度痔治疗的有效性、可靠性及与以往单荷包缝合PPH术的区别.评估其术式对III～IV度痔手术的价值.方法 2009～2011年期间收治的100例III～IV度痔病人,采用双荷包缝合PPH术.并对患者术后疼痛,症状的改善及并发症方面进行分析.结果 患者手术时间、疼痛评分与以往PPH...