原发纵隔生殖细胞瘤1例

1临床资料患儿,女,13岁。因胸部肿物1个月,胸闷半个月,发热咳嗽4d入院。入院前曾于当地医院抗炎治疗,效果欠佳。既往体健。体格检查：体温38.8℃,心率110次/min,呼吸频率28次/min,血压95/60mmHg（1mmHg=0.1333kPa）,体重34kg,身高150cm。     

原发性纵隔生殖细胞瘤

大多数生殖细胞瘤原发于睾丸,仅1％～2％生殖细胞瘤原发于生殖系外的部位,最常见的是纵隔、后腹膜,其次为松果体和骶骨前部。Mullen等人报告了702例成人和179例儿童常见的前纵隔肿瘤,在成人,胸腺瘤最常见,占47％,其次淋巴瘤,占23％,生殖细胞瘤占15％。在儿童,淋巴瘤较多     

原发性纵隔生殖细胞瘤1例报告

原发于纵隔的生殖细胞肿瘤临床少见,是一类具有潜在治愈可能的疾病,其治疗方法根据其具体病理类型各有不同,其预后主要因素包括肿瘤病理类型和国际预后评分.现报告原发性纵隔生殖细胞瘤1例,简要介绍主要治疗方法.     

纵隔生殖细胞肿瘤的CT表现—附40例病例报告

 【目的】分析40例纵隔生殖细胞肿瘤的CT征象,提高其CT诊断准确性。【方法】回顾性分析40例病理证实的纵隔原发生殖细胞肿瘤的CT资料,24例为畸胎瘤,16例为非畸胎类生殖细胞肿瘤,40例均行CT平扫和增强扫描,观察征象包括：发病部位,肿瘤大小,轮廓,边缘,平扫和增强扫描CT值,对于临近结构的侵犯,有无远处转移。【结果】40例肿瘤均位于前纵隔,肿瘤的最大径为5 cm~16 cm;24例畸胎瘤边界清楚,呈类圆形,CT平扫20例可见脂肪密度影和钙化,增强轻度强化,4例呈均匀水样密度,肿瘤壁薄均匀,见弧线状钙化,增强未见强化。16例非畸胎类生殖细胞肿瘤分别呈分叶状,边界不清楚（11/16例）或类圆形,边界清楚（5/16例）,13例肿瘤平扫密度不均匀,内见稍高于水密度的低密度灶或斑点状钙化,增强不均匀强化,3例精原细胞瘤呈均匀密度,增强均匀强化;分别有6例、6例、10例和3例非畸胎类生殖细胞肿瘤侵犯心包、胸膜、临近大血管和出现肺转移。【结论】纵隔生殖细胞肿瘤的常见CT征象为好发于前纵隔,肿瘤体积较大,畸胎瘤多数含有脂肪成分和钙化,CT容易诊断。非畸胎类生殖细胞肿瘤多呈分叶状,边界不清楚,CT平扫密度不均匀,增强扫描不均匀强化;精原细胞瘤可表现为均匀密度和均匀强化。非畸胎类生殖细胞肿瘤可侵犯心包、胸膜和临近大血管,并出现其他器官转移;诊断应当与胸腺瘤和淋巴瘤相鉴别。     

原发性纵隔恶性生殖细胞瘤2例并文献复习

目的 提高对原发性纵隔恶性生殖细胞瘤（primary malignant mediastinal germ cell tumor,PMMGCT）的认识。方法 回顾分析2例PMMGCT患者的临床资料,并检索复习文献。结果 病例1,男性,22岁,咳嗽、呼吸困难5个月,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）升高,超声引导穿刺病理为精原细胞瘤。病例2,男性,20岁,胸痛10 d,胸部CT显示前纵隔巨大肿物,血甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）明显升高,CT引导穿刺病理为纵隔卵黄囊瘤。回顾文献,PMMGCT多见于青年男性,症状缺乏特异性,胸部CT可见巨大肿物多位于前纵隔,内部可见低密度囊性改变和钙化。精原细胞瘤血β-HCG升高,卵黄囊瘤血AFP明显升高。PMMGCT对化学药物治疗（以下简称化疗）敏感,首选含铂类的联合化疗,后可辅以手术或放射治疗清除残留病灶。结论 PMMGCT临床罕见,呼吸科和放射科医师应提高认识,为患者争取较好的预后。     

纵隔囊性淋巴管瘤的临床及CT表现

目的分析纵隔囊性淋巴管瘤的临床及CT表现,以期提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析5例经病理证实的纵隔囊性淋巴管瘤的临床及CT表现,5例均行CT平扫和增强检查。结果 (1)临床表现:无明显临床症状2例,咳嗽、咯痰及胸闷3例;(2)发病部位:中纵隔3例,后纵隔2例;(3)CT表现:平扫显示病变均呈卵圆形,病变最大横径约2.5～7.6 cm,囊壁薄,与周围组织分界清楚,囊性部分CT值小于20Hu;CT增强扫描示肿瘤囊壁线状强化,囊内液体无强化。结论纵隔囊性淋巴管瘤是一种罕见的纵隔良性肿瘤,需与纵隔多种囊性病变鉴别,结合其临床及CT表现,可减少误诊。     

纵隔淋巴瘤的CT表现

随着医学影像学诊断技术的不断发展 ,CT扫描在纵膈淋巴瘤的诊断中起着重要的作用 ,笔者收集了本院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间经CT检查并经临床和 (或 )活检、手术病理证实的纵隔淋巴瘤 1 6例 ,对其CT表现进行分析 ,探讨CT检查对纵隔淋巴瘤的诊断价值。1　资料与方法1 .l　临床资料1 6例患者中男性 1 2例 ,女性 4例 ,年龄 4-67岁 ,平均年龄 41岁。主要临床症状 :发热1 3例 ,呼吸困难 1 0例 ,全身浅表淋巴结肿大 9例 ,面颈部浮肿 7例 ,胸腔积液 2例。1 .2　诊断方法经局部淋巴结活检确诊 9例 ,经剖胸探查确诊 4例 ,经皮穿刺活检确诊 3例。1 .…     

复发性颅内生殖细胞瘤2例的MRI表现

颅内生殖细胞瘤是好发于儿童及青少年的高度恶性肿瘤,呈浸润性生长,肿瘤易转移扩散。临床表现多样,易漏诊和误诊,我们追踪观察了2例手术证实的生殖细胞瘤治疗后复发的临床经过和MRI表现。现报告如下。     

1例纵隔类癌的CT表现

患者男性　62岁患者2个月前无诱因出现前胸阵发性疼痛,呈针刺感,每次疼痛持续时间不定,不伴有放射痛;无咳嗽、咯血及发热,未出现四肢肌肉无力。外院诊断:前纵隔肿物性质待定,胸腺瘤可能性大。1999年11月10日入我院胸外科。体检:未见明显异常。Ｘ线胸片:未见明显异常。胸部ＣＴ:前上中纵隔不规则软组织呈均匀强化,ＣＴ值达904ＨＵ。肿块与血管关系密切,矢状和冠状位重建见肿块呈侵袭性生长,与纵隔内结构无明确界限,并进入血管间隙。左肺上叶后段胸膜下及左肺下叶前、外基底段见多个小结节,密度较低。ＣＴ诊断:前纵隔软组织肿块,呈浸润生长,伴…     

19例纵隔少见恶性肿瘤的CT表现

目的探讨纵隔原发性少见恶性肿瘤的CT的表现,提高对纵隔少见恶性肿瘤的认识。方法回顾性分析经病理学证实的19例纵隔原发性少见恶性肿瘤的CT表现,所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果淋巴母细胞性淋巴瘤8例,纵隔型肺癌7例,神经内分泌癌3例,孤立性纤维性肿瘤1例。结论纵隔原发性少见恶性肿瘤虽然易被误诊,但部分肿瘤有比较特殊的CT表现。     

34例脊柱转移瘤CT分析

脊柱是转移瘤常累及的部位之一。不少文献已报道。现就我们收集并证实的34例脊柱转移瘤的有关资料分析如下: 1 资料1.1 本组34例,男24例,女10例,年龄42～68岁,平均54.5岁。临床上多出现病椎局部疼痛。原发病灶中,肺癌14例,食道癌和     

原发纵隔生殖细胞肿瘤六例

一、临床情况本组６例均为男性，年龄２２～３５岁，平均为３２岁，主要症状为胸痛、胸闷、咳嗽、气短，体格检查均为阴性体征，胸部Ｘ线片及ＣＴ示在左或右前上纵隔内有实质性类圆形肿块阴影，直径６～１２ｃｍ不等，边缘光滑，密度均匀，３例有分叶征，术前均误诊。二、...     

纵隔原发性生殖细胞肿瘤一例

纵隔肿瘤在临床上并不少见,但原发于纵隔的生殖细胞肿瘤临床罕见,现报告1例。患者男性,49岁,因畏寒、发热、咳嗽、咳痰,检查发现右上肺不张,肺门、纵隔淋巴结肿大1个月,以“淋巴瘤?纵隔肿瘤?”于1998年1月20日收住院。入院查体:体温36.3℃,脉搏140次/ｍｉｎ,血压:13.3/8.0ｋＰａ,呼吸:20次/ｍｉｎ。消瘦,轻度贫血貌;左腋下、双滑车上及双腹股沟可触及数个肿大的淋巴结,质硬,活动度差。双肺呼吸音粗;心律齐,余(一)。血常规:白细胞8.4×109/Ｌ,Ｎ0.69,Ｌ0.3。血红蛋白84ｇ/Ｌ,红细胞3.28×1012/Ｌ,血小板454×109/Ｌ。骨髓象增生活跃。痰涂片3…     

纵隔淋巴瘤的螺旋CT表现

<正>通过收集纵隔淋巴瘤患者29例,结合文献资料,对其胸部CT表现作回顾性分析,进一步提高对纵隔淋巴瘤的诊断及鉴别诊断水平。1资料与方法1.1一般资料:本组资料共19例,男性11例,女性8例,年龄13～73岁,霍奇金病(HD)9例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)10     

表现为性早熟、偏瘫的基底节区生殖细胞瘤1例

患儿男,8岁,因第二性征提前发育1年,右侧肢体无力3个月入院。患1年前开始出现阴毛、腋毛生长,阴茎长大、勃起,无遗精,声音变粗。近3个月来自觉右侧肢体无力,伴间歇性头痛,无恶心、呕吐,无肢体抽搐。既往体健,足月出生。查体：语言流利。喉结生长,声音粗,阴毛、腋毛浓密,阴茎粗大。右侧鼻     

原发性纵隔生殖细胞癌三例分析

生殖细胞癌又称精原细胞瘤，是一种相对低度恶性和高度放射敏感性肿瘤，除原发于卵巢和睾丸性腺器官外还可发生在人体的中线部位，即颅腔、纵隔、后腹膜至骶尾部等。现把我们3年来经手术和病理证实的三例生殖细胞癌报道如下。