氯吡格雷联合用药治疗风湿性心脏病合并左心房血栓病人的护理

[目的]探讨氯吡格雷(波立维)联合用药治疗风湿性心脏病合并左心房血栓的疗效和安全性.[方法]对30例风湿性心脏病合并左心房血栓的病人遵医嘱予波立维75 mg、阿司匹林 100 mg口服,每日1次;华法林3 mg口服,每晚1次,定时复查凝血指标,使用国际标准化比值(INR) 维持在2～3.分别于服药后1周、2周、1个月、3个月、6个月复查经心脏超声心动图(TTE) 和(或) 经食管超声心动图(TEE),观察左心房血栓消退情况.[结果]30例应用氯吡格雷联合用药治疗后,15例血栓消失,8例血栓缩小.[结论]氯吡格雷、阿司匹林、华法林联合用药治疗风湿性心脏病并左心房血栓有效.     

1例风湿性心脏病合并左心房血栓及腹主动脉栓塞病人的护理

风湿性心脏病合并左心房血栓的病人比较常见,护士能够及时观察重点,及时处理,但合并腹主动脉栓塞的病人比较少见,观察重点及护理要点均有不同要求。2010年7月我科收治1例风湿性心脏病合并左心房血栓及腹主动脉栓塞病人,现将护理介绍如下。     

1例风湿性心脏病合并左心房血栓及腹主动脉栓塞病人的护理

风湿性心脏病合并左心房血栓的病人比较常见,护士能够及时观察重点,及时处理,但合并腹主动脉栓塞的病人比较少见,观察重点及护理要点均有不同要求.2010年7月我科收治1例风湿性心脏病合并左心房血栓及腹主动脉栓塞病人,现将护理介绍如下.     

氯吡格雷抵抗的研究

氯吡格雷是一种新型噻吩吡啶类血小板聚集（platelet aggregation,PAL）抑制剂。已经广泛应用于急性冠脉综合征以及经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的抗血栓治疗。明显减少心血管事件的发生,降低支架内亚急性血栓形成的发生率。但是基础及临床研究表明,一部分病人存在对氯吡格雷的低反应性或无反应性,这种现象称为氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance,CR）。     

阿司匹林、氯吡格雷联合用药治疗脑梗死的临床疗效观察

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷联合用药治疗脑梗死的临床疗效,分析对患者不良反应发生的影响。方法选取本院2018年3月～2019年4月收治的脑梗死患者300例,随机分为对照组和观察组各150例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿司匹林+氯吡格雷治疗,对比两组临床疗效,观察治疗前、治疗14d后hs-CRP、Hcy水平,观察比较两组不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,观察组hs-CRP、Hcy水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林+氯吡格雷可有效减轻脑梗死患者神经功能受损情况,且安全性良好,临床疗效显著。     

氯吡格雷抵抗的研究进展

氯吡格雷是临床上广泛使用的抗血小板药物,在长期临床应用中发现,部分使用氯吡格雷治疗的患者仍会有血栓性血管事件的发生,即氯吡格雷抵抗现象。氯吡格雷抵抗受多方面因素的影响,其确切机制尚未明确。现就有关氯吡格雷抵抗的研究进行综述。     

氯吡格雷研究的最新进展

氯吡格雷是第2个噻吩并吡啶药物,1998年6月在美国首次上市,2001年8月在我国上市。大规模临床试验已经证实了其对缺血性心脏病的疗效及安全性。最近关于氯吡格雷的研究集中于氯吡格雷在缺血性心脏病中的应用、给予负荷剂量氯吡格雷的大小及时机、氯吡格雷与其他药物之间的作用、氯吡格雷抵抗或无反应现象及其机制等等,现就其最新的进展进行综述。     

硫酸氯吡格雷的抗血小板及抗栓作用

硫酸氯吡格雷是一种新型的抗血小板聚集药物 ,临床上已广泛用于心脏病、中风、确诊的外周血管疾病的治疗 ,在不稳定型心绞痛中能防止复发缺血事件 (CURE)的出现 ,降低死亡率。另外 ,硫酸氯吡格雷对进行经皮腔冠状动脉介入治疗患者也有好处     

贝那普利联合氯吡格雷、阿司匹林治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病的效果

目的观察对慢性肺源性心脏病(肺心病)合并冠心病患者应用贝那普利联合氯吡格雷、阿司匹林治疗的效果.方法选取2017年7月~2018年8月在院就诊的肺心病合并冠心病患者86例,随机分为对照组和研究组各43例.对照组在基础治疗中给予氯吡格雷、阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上应用贝那普利,对比两组治疗前后肺功能指标和心功能指标及治疗效果.结果治疗后,两组FVC、FEV1、PEFR值均增加,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEF均升高,LVESD、LVEDD均下降,且研究组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论在肺心病合并冠心病的治疗中应用贝那普利联合氯吡格雷、阿司匹林对于改善患者肺功能和心功能指标,提高治疗效果有显著的作用.     

氯吡格雷联合辛伐他汀治疗脑梗死的疗效评价

脑梗死是由多种原因所致脑供血障碍,从而引起脑组织缺血缺氧性坏死并引发相应的神经功能缺损症状。脑梗死具有发病突然、致伤残率高、康复缓慢等特点,是中国人口死亡的第2位病因,且近年来发病有年轻化、严重化的趋势［1］。他汀类药物由于其良好的抗动脉粥样硬化作用,目前已是脑梗死治疗的研究热点。氯吡格雷作为新型抗血小板药物,在临床应用亦较为广泛,但二药联用对该疾病的疗效一直没有确切定论。本院自2010年开始对脑梗死患者采用氯吡格雷联合辛伐他汀的方法进行治疗,现将结果报告如下。     

内镜下治疗胃黏膜下恒动脉破裂出血病出血的护理

胃黏膜下恒动脉破裂出血（Dieulafoy）病是急性消化道出血的少见原因之一，因出血量大且急骤，往往导致保守治疗失败。20世纪80年代前，手术是治疗Dieulafoy病的唯一手段，近年来随着内镜诊疗技术的广泛开展及水平提高，内镜下注射止血作为有效的介入性治疗Dieutafoy病的方法，避免了外科手术。短期安全有效，长期疗效也令人满意。     

内镜下治疗胃黏膜下恒动脉破裂出血病出血的护理

胃黏膜下恒动脉破裂出血(Dieulafoy)病是急性消化道出血的少见原因之一,因出血量大且急骤,往往导致保守治疗失败。20世纪80年代前,手术是治疗Dieulafoy病的唯一手段,近年来随着内镜诊疗技术的广泛开展及水平提高,内镜下注射止血作为有效的介入性治疗Dieulafoy病的方法,避免了外     

冠心病心律失常病人的护理

冠心病是心血管常见病也是危害人类健康的严重疾病之一,冠心病半数以上可伴明显的心律失常,可见于病程中的任何阶段.心律失常影响着冠心病预后,甚至可以导致病人猝死.对我院2007年9月-2008年12月确诊为冠心病的147例住院病人进行昼夜24 h病情观察,探索变化规律以提高冠心病心律失常的护理水平.现介绍如下.     

心脏再同步化治疗扩张型心肌病伴心力衰竭病人的护理

扩张型心肌病(DCM)系一综合征,以一侧或双侧心室扩大及收缩功能受损为特征,伴心力衰竭时心脏的收缩与舒张丧失了协调性。研究认为,采用心脏再同步化治疗(cardiac resyn-chronization therapy,CRT)DCM伴心力衰竭病人效果良好,反映左心室整体收缩功能的血流动力学指标术后较术前明显改     

应用左心辅助装置抢救1例复杂先心病患儿的监护

总结了1例复杂先心病患儿的监护经验,监护重点为做好抗凝治疗的护理,防止血栓形成及感染,积极应用强心药物维持适宜的心脏功能,同时保护好肾脏功能.患儿在应用左心辅助治疗过程中,未发生溶血、出血、血栓、感染等并发症,病情稳定,恢复良好.     

主动脉内球囊反搏治疗冠心病合并泵衰竭病人的护理

主动脉内球囊反搏(IABP)是目前世界上广泛使用的左心辅助装置,是抢救心脏泵衰竭的重要手段[1]。临床实践证实反搏可减少心肌梗死和心力衰竭病人的病死率和死亡率[2]。IABP系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉的开口远端,在舒张期气囊充气,在心脏收缩前     

瓣膜置换同期行改良CoxⅢ迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者的护理

目的 总结瓣膜置换同期行改良CoxⅢ迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病伴房颤的护理效果和经验.方法 回顾分析2006年4月-2008年7月收治的58例瓣膜置换同期行coxⅢ迷宫手术的风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者的护理措施. 结果 本组病例中围手术期因肾功能衰竭死亡1例,低心排死亡1例,感染性心内膜炎死亡1例,死亡率5.2%,其余均康复出院.在术后住院期间及术后短期随访中存活患者均为窦性心律.在完成术后6个月随访的43例患者中,有3例(7.0%)出现房颤心律,其余均保持窦性心律. 结论 对于瓣膜置换同期行迷宫手术的患者,护理上要注意术前的心理护理及呼吸道准备,术后加强对患者心功能的监护,注意抗凝治疗的护理.