外周恶性纤维组织细胞瘤影像学诊断

目的:探讨外周恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例外周恶性纤维组织细胞瘤患者的直接数字化X线摄影、CT、MRI影像学资料。结果:6例骨恶性纤维组织细胞瘤患者,行直接数字化X线摄影检查6例,CT检查4例,显示不规则溶骨性破坏,其中2例可见片状高密度,骨膜反应;行MRI检查4例,T1WI呈不均匀等信号(与肌肉信号比),T2WI呈以高信号为主的混杂信号(与肌肉信号比),其中2例可见显著高信号,2例MRI增强呈不均匀明显强化;6例中4例显示巨大软组织肿块。10例软组织恶性纤维组织细胞瘤患者,行MRI检查10例,T1WI呈等信号,其中4例可见低信号,2例可见高信号,T2WI呈不均匀高信号,其中4例可见低信号及显著高信号,8例MRI增强呈不均匀明显强化;行CT检查2例,直接数字化X线摄影检查1例,显示骨皮质侵蚀破坏。结论:影像学对外周恶性纤维组织细胞瘤诊断有重要价值。     

垂体瘤卒中的MRI诊断

目的回顾分析垂体瘤卒中的MRI表现,探讨MRI(磁共振成像)对垂体瘤卒中的诊断价值.方法对手术和病理证实的18例垂体卒中进行回顾性分析,占同期收治的垂体腺瘤89例病人的20.2%.男性6例,女性12例,年龄25～77岁.18例行MRI检查,均为平扫 增强.结果 18例均为垂体大腺瘤合并出血和(或)坏死.18例行MRI检查者,其中12例表现为T1WI,T2WI偏心不规则片状高信号影, 4例T1WI表现为不均匀低信号,内见散在小点、片状高信号,T2WI表现为不均匀高信号.出血合并坏死有2例,表现为T1WI高低混合信号,有分隔,有液平,T2WI高信号,境界清,肿瘤内坏死2例,表现为T1WI低信号,T2WI高信号.增强后出血坏死区无强化.临床手术及病理表明17例瘤内均见出血,其中12例为陈旧性出血,4例为新鲜出血,2例囊变伴出血,2例为肿瘤内坏死.病理学18例均为嫌色细胞瘤.结论 MRI结合临床表现对垂体瘤卒中的诊断具有重要价值,MRI信号的表现与病人的起病特点有一定的联系.     

骨巨细胞瘤的影像学表现（附57例报告）

目的探讨骨巨细胞瘤的影像学表现特点。方法搜集经手术证实的57例骨巨细胞瘤资料，分析MRI、CT及X线平片征象并与病理结果对照。结果X线及CT扫描均见骨端偏心膨胀性改变，无钙化，无硬化，部分病例可见粗大骨嵴；T1WI表现为等、低信号，T2WI为不均匀高信号，Gd—DTPA增强扫描呈中度或明显强化，并可显示瘤内坏死、囊变、出血、含铁血黄素沉着及液平等。结论X线平片结合CT、MRI可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率，对治疗方案的选择提供重要依据。     

长骨骨巨细胞瘤平片及MRI征象分析

目的：探讨长骨骨巨细胞瘤平片及MRI表现。材料与方法：回顾性分析18例经手术病理证实为骨巨细胞瘤患者的平片及MRI资料。结果：单纯囊型7例,囊实型11例。平片见病灶处骨皮质膨胀变薄,呈偏心性单囊状或多囊分隔状骨质破坏。单纯囊型肿瘤T1WI呈低信号,T2WI/STIR为高信号。囊实型肿瘤内见实体成分、多发囊变及分隔,T1WI呈稍低或等信号,T2WI/STIR为不均匀高信号,分隔各序列为等信号。合并少量出血2例,2例见软组织肿块。结论：综合平片与MRI表现,对长骨骨巨细胞瘤诊断具有价值。     

脊柱骨巨细胞瘤的MRI表现

目的探讨脊椎骨巨细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析9例经穿刺或手术病理证实的脊椎骨巨细胞瘤的MRI表现。结果发生于颈椎2例,胸椎3例,腰骶椎4例,共累及13个椎体,除2例椎体呈破坏塌陷改变外,其余椎体呈不同程度的膨胀性破坏,T1WI呈等、低信号,T2WI常呈混杂信号,呈低、中等或高信号,增强扫描呈不同程度均匀强化。结论MRI对脊柱骨巨细胞瘤有很高的诊断价值。     

乳腺恶性纤维组织细胞瘤的MRI诊断(附3例报告)

目的探讨MRI对乳腺恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的3例乳腺恶性纤维组织细胞瘤的临床资料及MRI影像学特征。结果 3例MFH肿块均较大,均有囊变、坏死,肿瘤在T1WI上均呈低信号,在T2WI上均呈不均匀高、低、等混杂信号;3例于T2WI上肿瘤内显示低信号分隔样结构。结论 MRI对乳腺恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有重要价值,但是确诊需要手术及病理检查。     

颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI与病理对照

目的：对比分析颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI表现，并与病理对照。材料与方法：收集我院经手术病理证实血管外皮细胞瘤19例，血管瘤型脑膜瘤25例，对其MRI与病理表现进行回顾性比较分析。结果：MRI示19例颅内血管外皮细胞瘤肿瘤均位于颅内脑外，MR平扫T1WI呈高低不均信号15例，等信号4例，T2WI呈不均匀高信号15例，等信号4例；增强扫描14例呈不均匀显著强化；窄基底与脑膜相连11例；颅骨破坏6例。25例血管瘤型脑膜瘤MR平扫T1WI均匀较低信号及T2WI均匀较高信号21例，23例病灶显著均匀强化，16例呈宽基底与脑膜相连。病理示两种肿瘤来源不同。结论：颅内血管外皮细胞瘤MRI与血管瘤型脑膜瘤其起源不同，而MRI则十分相似，前者是恶性肿瘤，往往出现分叶征、跨叶生长、与硬膜呈窄基底相连、有丰富的血管、肿瘤易出血坏死致信号不均匀、破坏邻近颅骨等特点，据此可与后者鉴别。     

单纯型卵巢无性细胞瘤的MRI诊断

目的探讨单纯型卵巢无性细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析6例经手术病理证实的单纯型卵巢无性细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料,总结其MRI表现。结果 6例肿块均位于单侧,肿块平均长径15 cm,呈类圆形、类椭圆形及哑铃状,包膜完整、边界清楚。4例为实性肿块伴坏死或囊变,2例为实性为主的囊实性肿块,实性部分T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号,坏死及囊性部分T1WI呈低信号、T2WI呈高信号;T2WI上见低信号纤维间隔将肿块分隔成多发小叶样改变。4例见流空血管影。DWI见实性部分呈高信号。增强扫描实性部分呈渐进性强化,动脉期呈轻度强化,静脉期呈中度强化,平衡期呈持续中度强化,纤维间隔及包膜呈渐进性明显强化。结论单纯型卵巢无性细胞瘤的MRI典型表现为低信号纤维间隔将肿块分隔成多发小叶样改变,结合患者年龄可作出诊断。     

腱鞘巨细胞瘤11例MRI征象分析

目的回顾性分析腱鞘巨细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的11例腱鞘巨细胞瘤的MRI病例资料,所有病例行MRI平扫,2例行增强扫描。结果病变位于手掌指6例、腕关节1例、足4例,MRI主要表现为关节周围肿块,T1WI序列11例均为等信号,T2WI序列5例呈高信号,2例呈稍高信号．2例呈高低混杂信号,2例呈低信号,2例增强后病灶有强化,骨质受侵犯3例,关节囊积液1例,关节周围软组织受推移包绕3例。结论腱鞘巨细胞瘤的MRI表现有一定的特征性。     

肾嗜酸性细胞瘤的影像学诊断

目的探讨螺旋CT和MR对肾嗜酸性细胞瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析12例肾嗜酸性细胞瘤的CT和（或）MRI表现。结果 CT检查12例,平扫8例病灶呈均匀软组织密度影,3例呈不均匀软组织密度影,1例瘤体周边有环状钙化。增强扫描后病灶呈轻中度强化,6例见星状瘢痕。MRI检查3例,2例T1WI呈等低信号、T2WI呈等高信号;1例T1WI呈等信号、T2WI等低信号。结论多数肾嗜酸性细胞瘤的影像学表现具有一定特征性。CT、MRI检查相结合,特别是动态扫描有助于术前做出正确的诊断。