抗Sa抗体的检测及其临床意义

目的　了解抗Sa抗体的临床意义。方法　从新鲜人胎盘中提取Sa抗原 ,应用免疫印迹法检测类风湿关节炎 (RA)及其他风湿病患者血清的抗Sa抗体 ,结合临床资料进行分析。结果　 192例RA中抗Sa抗体阳性 6 5例 ,对RA诊断的敏感性为 33 9% ,特异性为 96 9%。其中同时出现相对分子量为 5 0 0 0 0、5 5 0 0 0两条带的 15例 (2 3 1% ) ,其医师和患者对病情活动性的评价、患者对关节痛的评价及C反应蛋白 (CRP)增高与单独出现 5 0 0 0 0条带者相比 ,均显著增高。 31例早期RA抗Sa抗体阳性率为 32 3% ,9例经随访确诊RA者 4例抗Sa抗体阳性 ;6 3例RF阴性RA中抗Sa抗体阳性率为 2 7%。抗Sa抗体阳性组以小关节起病为主 ,且RF滴度明显较阴性组高。结论　抗Sa抗体有助于早期RA和RF阴性RA诊断 ,同时出现 5 0 0 0 0、5 5 0 0 0两条带可能与病情活动有关。     

Sa抗原与抗Sa抗体研究新进展

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)的患病率在自身免疫性结缔组织病中列首位[1] 。全世界约 1%的人患此病 ,每年每 10 0 0 0个成年人中有 3人发病。我国初步调查 ,该病发病率为 0 34%～ 0 36 %之间 ,患病人数至少有 4 0 0万。此病主要累及关节和滑膜组织 ,若对其慢性进行性发病过程未及时治疗 ,则约 1/3的病人将致残 ,且期望寿命平均缩短 10～ 15年。早期使用改善病情抗风湿药物 (ｄｉｓｅａｓｅｍｏｄｉｆｙｉｎｇａｎｔｉ ｒｈｅｕｍａｔｉｃｄｒｕｇｓ ,ＤＭＡＲＤｓ)可能有助于防止 ,至少延缓出现不可逆性…     

抗Sa抗体的检测及其临床意义

目的 了解抗Ｓａ抗体的临床意义。方法 从新鲜人胎盘中提取Ｓａ抗原,应用免疫印迹法检测类风湿关节炎（ＲＡ）及其他风湿病患者血清的抗Ｓａ抗体,结合临床资料进行分析。结果 １９２例ＲＡ中抗Ｓａ抗体阳性６５例,对ＲＡ诊断的敏感性为３３．９％,特异性为９６．９％。其中同时出现相对分子量为５００００、５５０００两条带的１５例（２３．１％）,其工程师和患者对病情活动性的评价、患者对关节痛的评价及Ｃ反应蛋白（ＣＲ     

抗Sa抗体大样本检测及其在类风湿关节炎的临床意义

1994年D esprés等[1]发现了抗Sa抗体,认为对类风湿关节炎(RA)的特异性高达98.9%,且在早期RA患者中阳性率为23.5%。以往的临床观察发现,抗Sa抗体在早期RA患者中有一定的敏感性的同时能够有较好特异性。为了进一步证实抗Sa抗体对RA的临床诊断价值,我们在以前研究[2,3]的基础上扩大样本量,并进行了临床应用的研究。1资料与方法1.1研究对象1.1.1RA病例组:来自山西医科大学第二医院风湿免疫科血清库中1998—2003年门诊及住院患者1124例,男性380例,女性744例,年龄16￣78岁,平均46.2岁。病程1￣24年。均符合1987年美国风湿病学会(ACR)修订…     

抗环瓜氨酸肽抗体与抗Sa抗体联合检测对类风湿关节炎的意义

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是一种致畸性疾病 ,3年内 70 %的患者出现骨关节影像学改变 ,早期诊断早期给予缓解病情药可以减少骨关节破坏并改善预后。自从 196 4年发现抗核周因子 (APF)是RA的特异性抗体后 ,又陆续发现抗角蛋白抗体 (AKA)、抗纤聚蛋白抗体 (AFA)以及抗Sa抗体[1,2 ] 、抗环瓜氨酸肽抗体[3 ] (抗CCP抗体 )。有资料表明 ,抗Sa抗体对RA的敏感性 37%～ 4 3% ,抗CCP抗体对RA的敏感性 4 0 %～ 5 0 % ,将两者联合检测能否提高诊断敏感性及特异性 ?本文将探讨抗Sa抗体与抗CCP抗体的相关性及联合诊断对RA的意…     

血清抗CCP抗体、抗RA33抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

检测75例类风湿关节炎(RA)患者(RA组)、54例非RA风湿病患者(非RA组)及40例健康人(对照组)血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(简称抗CCP)、抗RA33抗体(简称抗RA33)水平,并与类风湿因子(RF)比较.结果RA组抗CCP、抗RA33和RF的阳性率及滴度均明显高于其他两组;抗CCP、抗RA33对RA的敏感性较RF低,特异性较RF高.抗CCP与RF诊断一致性好,抗RA33与RF诊断一致性差.认为抗CCP和抗RA33有助于不典型RA(特别是RF阴性的RA)的诊断,在一定程度上可弥补RF对RA诊断不足.三种抗体联合检测可提高RA的诊断率.     

抗CCP抗体和抗RA33抗体对老年类风湿关节炎诊断的意义

目的 同时检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗RA33抗体和类风湿因了（RF）在老年类风湿关节炎（EORA）中的敏感度及特异度，探讨三者联合检测在EORA中的意义。方法 采用ELISA检测抗CCP抗体及抗RA33抗体，用速率散射比浊法量检测类风湿因子（RF）。共检测26例EORA病人、25例非EORA、30例正常老年人中的抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF的分布。比较三者之间的敏感度、特异度及三者联合检测的结果。结果 抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF对RA的敏感度分别为46.15%、34.62%、61.54%，特异度分别为98.18%、96.36%、83.63%。抗CCP抗体敏感度特异度与抗RA33抗体敏感度差异无显著性（P〉0.05），抗CCP抗体和抗RA33抗体特异度与RF特异度比较差异有显著性（P〈0.05）。抗CCP抗体敏感度特异度与抗RA33抗体与RF的关系不密切。结论 抗CCP抗体和RA33抗体具有良好的敏感性及特异性，与RF联合检测能提高诊断EORA的敏感性和特异性。     

血清抗Sa抗体诊断类风湿关节炎的临床价值

2005年1～12月,我们从人体胎盘中提取Sa抗原,建立了血清抗Sa抗体的Western-blot检测方法,并观察了血清抗Sa抗体对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。     

抗Sa抗体在类风湿关节炎中的意义

目的测定自身免疫性结缔组织病中抗Ｓａ抗体的阳性率，着重分析抗Ｓａ抗体在类风湿关节炎（ＲＡ）中的意义。方法从人胎盘中提取Ｓａ抗原，采用免疫印迹法，测定了４０例健康人及４７８例各种自身免疫性结缔组织病患者血清中的抗Ｓａ抗体，并分析了该抗体与ＲＡ的某些临床及实验室指标的相关性。结果抗Ｓａ抗体在各组患者中的阳性率分别为：ＲＡ为３１．９％（６１／１９１），干燥综合征为３．０％（２／６７），系统性红斑狼疮为４．３％（２／４６），白塞病、肌炎／皮肌炎、其他自身免疫性结缔组织病及正常人中均为０。研究分析表明，抗Ｓａ抗体对ＲＡ的诊断敏感性为３１．９％，特异性为９８７％，阳性预报率为９３．８％，阴性预报率为７１．３％。与抗Ｓａ抗体阴性的ＲＡ患者相比，抗Ｓａ抗体阳性的患者在关节受累、晨僵、血沉、抗核抗体、Ｘ线分期和二线药物的使用方面有显著差异。结论我们在国内首次制备了Ｓａ抗原，并建立了Ｓａ抗体的检测方法，它是一种不同于类风湿因子、对ＲＡ诊断较为特异的新型自身抗体。该抗体与疾病的严重程度相关，能否有助于ＲＡ的早期诊断和分型尚需更多病例的积累和观察。     

抗环瓜氨酸多肽抗体检测早期诊断类风湿关节炎研究

目的探讨抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体检测对类风湿关节炎（RA）早期诊断的意义。方法应用ELISA法检测2004-2005年中国医科大学附属盛京医院150份人血清的抗CCP抗体，包括54例RA患者，80例其它风湿病患者，16名正常人；并分析抗CCP抗体与类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的相关性。结果抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为70．4％和93．8％。发病2年内与2年以上的抗CCP抗体阳性率差异无显著性。抗CCP抗体阴性组与阳性组的关节畸形率差异无显著性。抗CCP抗体与RF、CRP、ESR无相关性。结论抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性，联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性，对RA的早期诊断具有重要意义。     

血清抗角蛋白抗体抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿关节炎中的意义

目的 评价抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的意义.方法 收集82例RA患者及56例非RA患者,测定其抗CCP抗体、AKA和RF水平,评价对RA诊断的敏感性、特异性,比较RA患者中抗CCP抗体、AKA阳性组和阴性组的压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动指数(DAS)、Ritchie's指数(RAI).结果 单独检测AKA、抗CCP抗体、RF及联合检测的曲线下面积都较高(P<0.05).抗CCP抗体、AKA的特异度分别为92.9%、91.1%,联合检测AKA、抗CCP抗体和RF有任何一种及以上阳性的灵敏度最高,为95.1%.抗CCP抗体阳性组与阴性组的关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、DAS、RAI差异有统计学意义(P<0.05);AKA阳性组与阴性组的关节肿胀数、ESR、DSA差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测抗CCP抗体、RF、AKA对诊断RA有意义,抗CCP抗体、AKA可能与RA的活动度相关.     

类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体与人类白细胞抗原-DR4等位基因相关性研究

目的 研究类风湿关节炎(RA)及未分类关节炎(痛)(UA)患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与人类白细胞抗原(HLA)-DR4等位基因相关性.方法 对91例RA患者,46例UA患者,35名健康志愿者,均为浙江汉族人,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抗CCP抗体,序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测HLA-DR4等位基因.结果 RA组、UA组HLA-DR4阳性率分别为47.2%、45.6%,均以DRB1*0405为主,分别为25.3%、23.9%.RA组、UA组患者的抗CCP抗体与HLA-DR4具有相关性(r=613,0.703,P＜0.01).与HLA-DRB1*0405具有弱相关性(r=0.304,P＜0.01;r=0.333,P＜0.05). 2组HLA-DR4阳性患者抗CCP抗体水平明显高于HLA-DR4阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.01).抗CCP抗体、HLA-DR4均阳性患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板水平明显升高,晨僵时间延长,关节肿胀度积分升高,与二者阴性患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对UA组患者3个月后随访,抗CCP抗体、HLA-DR4在早期RA的阳性率为94.7%(18/19).结论 抗CCP抗体与HLADR4、DRB1*0405相关;抗CCP抗体、HLA-DR4均阳性反映了RA病情活动性;联合检测抗CCP抗体、HLA-DR4或DRB1*0405有助于RA早期诊断;抗CCP抗体可能在HLA-DR4等遗传因素参与下介导了RA发病.     

抗环瓜氨酸多肽抗体检测早期诊断类风湿关节炎研究

目的探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)早期诊断的意义。方法应用ELISA法检测2004—2005年中国医科大学附属盛京医院150份人血清的抗CCP抗体,包括54例RA患者,80例其它风湿病患者,16名正常人;并分析抗CCP抗体与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的相关性。结果抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为70·4%和93·8%。发病2年内与2年以上的抗CCP抗体阳性率差异无显著性。抗CCP抗体阴性组与阳性组的关节畸形率差异无显著性。抗CCP抗体与RF、CRP、ESR无相关性。结论抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性,对RA的早期诊断具有重要意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎的相关性研究

目的 研究类风湿关节炎（RA）患者抗环瓜氨酸肽抗体（CCP抗体）与肿瘤坏死因子（TNF）-α、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、血小板计数（PLT）及临床的相关性，以及未分类关节炎（痛）患者6个月后随访转归情况，探讨其在RA早期诊断及发病机制中的意义。方法 对91例RA患者，46例未分类关节炎（痛）患者，45例其他风湿病患者，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清抗CCP抗体、TNF—α，速率散射免疫比浊法检测RF。结果 RA组及未分类关节炎（痛）组患者外周血抗CCP抗体水平与TNF—α水平、PLT、关节肿胀度呈显著正相关（r=0．854，P=0．000；r=0．882，P=0．000；r=0．318，P=0．002；r=0．486，P=0．001；r=0．291，P=0．005；r=0．731，P=0．000），RA组及未分类关节炎（痛）组患者外周血抗CCP抗体水平分别与握力呈弱负相关（r=-0．228，P=0．030）、与ESR呈弱正相关（r=0．365，P=0．013）；RA组及未分类关节炎（痛）组患者外周血抗CCP抗体水平明显高于其他风湿病组患者（P=0．000）；其他风湿病组患者外周血抗CCP抗体水平高于正常组对照组（P=0.011）。46例未分类关节炎（痛）组患者有24例抗CCP抗体阳性，6个月后随访，有32例为早期RA，抗CCP抗体在早期RA的阳性率为72％（23／32），96％（23／24）的未分类关节炎（痛）组抗CCP抗体阳性患者为早期RA.结论 抗CCP抗体反映了RA一定的病情活动性；可用于RA早期诊断及利于早期RA的鉴别诊断；抗CCP抗体水平升高，伴有TNF—α、ESR、PLT升高及关节肿胀时，有助于RA早期诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义

目的 检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）中的阳性率,探讨抗CCP抗体检测在RA中的意义。方法 以根据已知cDNA序列人工合成的CCP为抗原建立ELISA方法检测294例RA,132例其他风湿性疾病,135例非风湿性疾病中的抗CCP抗体的分布。比较抗CCP抗体与抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、类风湿因子（RF）以及HLA－DR4的相关性。结果 294例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为46．6％,其他风湿性疾病的阳性率为5．3％,非风湿性疾病的阳性率为1．5％。抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为46．6％,96．6％。抗CCP抗体与APF、AKA以及HLA－DR4之间有相关性,与RF之间无相关性。结论 抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性（46．6％）和特异性（96．6％）,能用于RA的诊断。抗CCP抗体与AFP、AKA有相关性,但不完全重叠。抗CCP抗体可视为RA新的血清学诊断指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体滴度变化与类风湿关节炎患者达标和复发的相关性研究

目的:探究抗CCP抗体滴度与RA疾病活动度、达标和复发的相关性。方法:选取北京大学第一医院风湿免疫科RA随访队列中的患者,入组患者需在我院首次就诊时抗CCP抗体阳性,且间隔至少1年随访过程中有至少1次抗CCP抗体复查结果。根据随访过程中抗CCP抗体滴度自基线下降是否超过10%,将患者分为下降组和未下降组,采用单因素比较...     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的诊断及预后意义探讨

目的 评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在鉴别类风湿关节炎(RA)和其他风湿性疾病中的意义．探讨RA骨侵蚀与上述两种抗体之间的相关性。方法采用横断面研究，在125例RA．56例其他风湿性疾病，55例非风湿性疾病中检测上述两种抗体，其中抗CCP抗体采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法．IgM-RF采用速率比浊法。分析RA骨侵蚀与上述两种抗体之间的相关性。结果IgM-RF诊断RA的敏感性较抗CCP抗体高(RF58．4％，抗CCP抗体54．4％)(P=0．57)；但抗CCP抗体有更高的诊断特异性(抗CCP抗体94．6％，IgM-RF84．7％)(P=0．015)，且两种检测方法之间无相关性。联合检测抗CCP抗体和IgM-RF有很高的特异性98．2％．较单独检测IgM-RF有更高的阳性预测值(PPV)95．7％(P=0.019)．阴性预测值(NPV)有下降57.7％(P=-0.213)。抗CCP抗体阳性、IgM-RF阳性与RA骨侵蚀相关。结论抗CCP抗体与IgM-RF比较对RA有良好的诊断敏感性与特异性．可视为RA新的血清学诊断指标。抗CCP抗体与RA骨侵蚀的关系值得进一步研究。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体葡萄糖-6-磷酸异构酶和抗环瓜氨酸多肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的 了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 检测109例RA患者,24例其他风湿病患者及19名健康对照血清中抗MCV抗体、GPI和抗CCP抗体,比较3种抗体单独或联合检测对诊断RA的敏感性和特异性.结果 RA组抗MCV抗体和GPI阳性率及平均浓度显著高于其他风湿病组及健康对照组(P<0.05).抗CCP抗体与GPI阳性率在RA患者中的差异有统计学意义.抗MCV抗体对RA敏感性最高(99.1%);抗CCP抗体对RA特异性最高(90.7%);联合检测以MCV+CCP、MCV+GPI以及MCV+CCP+GPI特异件最高(均为98.1%).结论 单独或联合检测抗MCV抗体、抗CCP抗体和GPI,有助于提高RA诊断的敏感性和特异性.     

血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法采用ELISA法测定68例RA患者(RA组)、62例关节疼痛及自身免疫性疾病患者(疾病对照组)、129例健康体检者(正常对照组)的抗MCV抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,计算抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA的敏感性与特异性;速率散射比浊法检测CRP水平,记录压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC),并计算DAS28积分值。对抗MCV抗体与抗CCP抗体及DAS28积分(包括CRP、TJC、SJC三个变量)进行Spearman秩相关性分析。结果 RA组抗MCV抗体、抗CCP抗体、DAS28积分值显著高于疾病对照组及正常对照组;抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA的敏感性分别为88.2%(60/68)、75.0%(51/68),P=0.026;特异性分别为97.3%(186/191)、95.8%(183/191),P=0.548。抗MCV与抗CCP抗体呈显著正相关(r=0.826,P<0.05);抗MCV与RA活动度指标DAS28积分及CRP、肿胀关节数间均有明显相关性。结论抗MCV抗体在RA诊断中较抗CCP抗体具有更高的敏感性和特异性,能为RA诊断提供良好的依据,且抗MCV抗体与RA病情活动度指标相关,高滴度的抗MCV可能在一定程度上提示RA的病情活动。