脊髓血管畸形致脊部蛛网膜下腔出血(附2例临床报告)

脊部蛛网膜下腔出血是一种特殊类型的蛛网膜下腔出血,临床较少见,以脊髓血管畸形所致者多,其自然预后差,因而早期诊断、早期治疗十分重要[1].本文就2例脊髓血管畸形致脊部蛛网膜下腔出血的病例报告如下:     

脊部蛛网膜下腔出血1例报告

脊部蛛网膜下腔出血１例报告刘爱莲尹德君患者，男，６７岁，于１９９３年７月１３日入院。１周前于田间劳动时突感腰背部剧烈疼痛，２天以后出现眩晕，视物不清，非喷射状呕吐２次。无头痛及尿便障碍，无肢体运动障碍。住院１周后腰痛逐渐减轻。既往无高血压及青光眼病史...     

脊髓血管畸形致脊髓蛛网膜下腔出血1例报告

脊髓血管畸形致脊髓蛛网膜下腔出血１例报告彭晓兰唐北沙临床资料：患者，男性，５０岁。因头痛，颈部发僵一月余于１９９５年４月２８日入院。患者于９５年３月１６日晚因出差劳累感头痛，颈部发硬，活动不便，未引起重视，３月１９日晚头痛加剧，并出现呕吐，呕吐物呈咖...     

脊髓血管畸形致脊髓蛛网膜下腔出血1例报告

病例患者,男,３３岁。因反复发作性腰背痛４年,加剧１周,于１９９８年２月１２日拟颈背腰肌筋膜炎收往本院骨科。经治疗未能获效而转入内科。４年内多次在骑车或打牌时腰背痛突然发作,疼痛剧烈而不能忍受,致躯体被迫呈后仰角弓位。虽经各医院检查,但均诊断不明。查...     

脊蛛网膜下腔出血一例报告

女,７１岁,以“腰痛,双下肢活动障碍４小时,加重伴头痛２小时”为主诉于１９９８年８月２５日入院。４小时前解大便用力时突然出现腰背痛,双下肢无力摔倒在地。２小时前出现头痛。既往体健,否认血液病史。查体：Ｔ３６．８℃,Ｂｐ１８／１１ｋＰａ,神清,心、肺正常,腱反射（＋＋）;双下肢肌力０°,肌张力低下,腱反射（－）。胸７以下深、浅感觉均消失,脑膜刺激征（＋）。头颅ＣＴ正常。腰穿脑脊液常规及生化示：均匀血性,ＷＢＣ４０×１０６／Ｌ,ＲＢＣ２８５００×１０６／Ｌ,糖４．６ ｍｍｏｌ／Ｌ,氯化物 １２０ ｍｍ…     

外伤性脊部蛛网膜下腔出血1例

病例摘要王某某男,45岁,于85年9月10日夜骑自行车跌入交通沟中,当时不省人事,被过路人发现送来我院。苏醒后不诉头痛,没有呕吐,不诉腰痛但感腰部束带感,尿潴留。查体:BP120/80mmHg,面部见到多处伤痕,余一般所见正常。神经系统:颅神经无限局征所见,双上肢肌张力增强,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅱ级,痛觉左T_5以下减退,右下肢位置觉及音义振动觉障碍。双侧Babinski氐征(+),双侧提睾反射消失。腰穿,脑脊液为浅黄色,压力150mmH_2O。压     

髓母细胞瘤所致蛛网膜下腔出血2例报告

髓母细胞瘤所致蛛网膜下腔出血临床上罕见,国内尚未见报道,现将我科手术和病理证实的2例报告如下: 例1 女,19岁。4个月前开始阵发性头痛,呕吐。12天前突然症状加剧,意识模糊,次日昏迷。当地医院腰穿脑脊液呈淡红色,诊断蛛网膜下腔出血于1979年1月18日转我院。检查:意识清,除颈部抵抗外,神经系统及其他检查均无异常。腰穿3次,脑脊     

咳嗽诱发蛛网膜下腔出血(附7例临床报告)

<正> 近年来,我科收治7例咳嗽诱发蛛网膜下腔出血(SAH),其发病机制和临床表现与一般SAH不完全相同,现将资料整理报告如下。临床资料 1.一般资料:男性3例,女性4例;31—50岁2例,51—70岁5例;慢性支气管炎5例,上感咳嗽2例;高血压4例;复发2例。     

糖尿病伴发蛛网膜下腔出血(附3例报告)

例１：女性,６３岁。主因解大便时突发剧烈头痛伴喷射状呕吐７天住院。剧糖尿病３年。查体：ＢＰ１５／１１ｋＰａ,神清．颅神经及四肢查无异常。颈强、克氏征阳性。头颅ＣＴ证实为ＳＡＨ,右侧颈动脉造影显示后交通支动脉瘤。 例２：男性．７７岁。主因凌晨２时起床小便时突发剧烈头痛伴喷射状呕吐,２天住院。患糖尿病１３年。查体：ＢＰ１９．５／９ｋＰａ,神清,颅神经及四肢正常,颈强、克氏征阴性。头颅ＣＴ显示ＳＡＨ,头ＭＲＡ示动脉硬化性脑病样改变。 例３：男性,６０岁。１１天前睡眠中突发剧烈头痛痛醒,伴恶心呕吐,继之不…     

排尿所致蛛网膜下腔出血(附6例报告)

蛛网膜下腔出血(SAH)发病率约0.05～0.2‰,在脑血管病中居第三位。引起SAH的诱因很多,而排尿所至者临床并不多见,收集我院收治的6例报告如下。例1:宋×,男,35岁,工人。某夜2:00时下床小便后突发炸裂样头痛,全身大汗,喷射样呕吐。随之双眼上翻、牙关紧闭,四肢抽搐。检查血压     

不典型蛛网膜下腔出血(附五例报告)

蛛网膜下腔出血临床上比较常见,根据头痛,呕吐,颅内压增高,脑膜刺激征和血性脑脊液可确定诊断。但有临床症状和体征不典型者,诊断较为困难,发病开始有时误诊。我院收治的蛛网膜下腔出血(以下称本病)病例中,不典型者21例,有以下几种表现形式: 一.临床症状,体征不典型,初诊为其它疾病,直到腰穿为血性脑脊液方确诊为“本病”共13例。     

恙虫病致蛛网膜下腔出血2例报告

恙虫病致蛛网膜下腔出血是恙虫病所引起的一种特殊临床表现形式，较为少见。恙虫病的神经系统症状以脑炎、脑膜炎多见。现将本院收治的2例报道如下。     

蛛网膜下腔出血致尿潴留：附3例报告

蛛网膜下腔出血致尿潴留（附３例报告）王淑芹王淑青徐清春蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ），引起尿潴留者罕见，自１９８６年以来收治ＳＡＨ５０例，３例出现尿潴留，报告如下。例１，女，７４岁。因反复呕吐、头晕１６小时入院，有头晕史１０年余。查体：血压２６／１４ｋＰａ...     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血(附20例临床报告)

蛛网膜下腔出血(SAH)易发生脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等并发症,而且出血量越多、存留时间愈长,其程度就越重。为尽快清除蛛网膜下腔中的血液,减少并发症的发生,我们从90年1月起,采用脑脊液(CSF)置换法,配合椎管内注射激素,治疗SAH 20例取得了满意的临床效果,现报告如下。材料和方法一般资料:20例患者其中男12例,女8例,年令23～72岁,平均46岁。所选患者均经腰穿证实为血性CSF,并经做头颅CT确诊为原发性SAH14例继发性6例(脑出血破入脑室及蛛网膜下腔。)入院时昏     

创伤性蛛网膜下腔出血治疗体会(附92例报告)

创伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemor-rhage,TSAH),因其病残率及死亡率较高,已引起国内外学者的重视。我院对300例颅脑外伤病人进行回顾性分析,发现TSAH患者92例,占同期颅脑外伤的30.66％,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组TSAH92例中,男63例,女29例;年龄5～66岁,平均31岁。车祸伤46例,跌伤27例,其他伤19例。伤后GCS评分:3～8分35例(38.0％),9～12分29例(31.5％),13～15分28例(30.4％)。无TSAH患者208例     

蛛网膜下腔出血的脑脊液细胞学(附31例报告)

对31例蛛网膜下腔出血的37份脑脊液标本作细胞学检查,除2份假阴性外,自本病发作后起、甚至5个月内标本(有的脑脊液常规检查早已正常)均有明确的细胞学改变,包括早期白细胞反应和特征性的单核吞噬细胞反应,据此不但可与穿刺外伤出血和非出血性黄变症鉴别,还有助诊断轻微的蛛网膜下腔出血和提示出血时间。     

蛛网膜下腔出血并发症的预防(附80例报告)

目的 :研究尼莫地平或尼莫通及脑脊液 (CSF)置换等方法对蛛网膜下腔出血 (SAH)并发症的预防作用。方法 :将 80例SAH患者随机分为预防组 (5 0人 )和对照组 (3 0人 )。对照组应用止血、脱水、止痛、镇静等常规治疗方法 ,预防组在常规治疗的基础上 ,应用尼莫地平或尼莫通及脑脊液置换。两组对比 ,观察各种并发症的发生率、死亡率。结果 :SAH的主要并发症如脑积水、蛛网膜粘连、脑血管痉挛 (CVS)的发生率、死亡率 ,预防组明显少于对照组 ,经统计学处理 ,有显著差异。结论 :尼莫地平或尼莫通及CSF置换等方法 ,可明显降低SAH主要并发症的发生率和死亡率 ,其方法简便 ,效果可靠 ,有非常实用的临床价值     

脊部蛛网膜下腔出血误诊为腰椎间盘突出症1例报告

患者，男，６５岁，更夫。１９９６年４月２９日入院。１０天前于活动后突然发生腰骶部疼痛，随后向双下肢放射性痛，疼痛在咳嗽时加重；５天前头轻微痛，无恶心、呕吐；２天前初诊骨科，检查腰椎４，５间隙压痛（＋），双侧Ｌａｓｅｇｕｅ征（＋），腰椎ＣＴ显示腰椎３～...     

脊部蛛网膜下腔出血误诊为腰间盘突出症1例报告

患者，男，６５岁，更夫。１９９６年４月２９日入院。１０天前于活动后突然发生腰骶部疼痛，随后向双下肢放射性痛，疼痛在咳嗽冲击下加重；５天前头轻微痛，无恶心、呕吐；２天前初诊骨科，检查腰４，５椎体边缘骨质增生，腰４，５间盘后缘偏左突向椎管内，同时头颅ＣＴ...