急慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞改变

目的 比较急慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓巨核细胞改变特点.方法 包括30例急性ITP及38例慢性ITP初诊患者,其骨髓片经瑞氏染色,显微镜下计数巨核细胞.结果 急慢性ITP的原巨核细胞、幼巨核细胞、颗粒型巨核细胞及裸核巨核细胞数量增多,尤其是急性ITP.急慢性ITP的产生,血小板型巨核细胞均减少,急性ITP更为显著.慢性ITP易见血小板型幼巨核细胞.结论 急慢性ITP巨核细胞增多,且显著成熟障碍,尤其是急性ITP.     

特发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞系改变的探讨

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者在巨核细胞系改变的原因。方法观察47例ITP患者,其中急性ITP20例,慢性ITP27例的巨核细胞的形态和数量,结合全自动血液分析仪对血小板参数检测结果的分析。结果急性ITP组与健康对照组比较,颗粒巨核细胞增多(P<0.05),产血小板巨核细胞减少(P<0.05),外周血中血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW),急性ITP组与健康对照组比较有明显的差异(P<0.01),慢性ITP组与健康对照组比较有差异(P<0.05),急性ITP组与慢性ITP组比较有差异(P<0.05)。结论观察ITP患者的骨髓巨核细胞系及血小板参数的改变,有助于对ITP的诊断和治疗。     

ITP患儿及其双亲血清IL4、IFN-γ水平变化的临床意义

目的 研究儿童ITP病因、发病机制与免疫及遗传因素的关系.方法 用ELISA方法检测aITP及cITP患儿各30例血清IL4、IFN-γ水平,并用SPSS进行统计学分析,同时检测上述30例aITP、30例cITP患儿双亲血清IL-4、IFN-r水平进行统计学分析;调查急、慢性ITP患儿起病的诱发因素、特异性疾病(atopic di sea se)既往史、家族史.结果 ①急性ITP患儿血清IL4水平明显高于对照组(P＜0.01),而IFN-γ水平则明显低于对照组(P＜0.01);慢性ITP患儿血清IL-4水平轻度升高(P＜0.05),IFN-γ水平则轻度下降.②慢性ITP约30%阳性特异性疾病(atopic disease)家族史,急、慢性ITP患儿双亲血清IL-4水平升高,IFN-γ水平无明显变化.结论 ①儿童急慢性ITP存在血清IL-4水平升高,IFN-γ水平降低的免疫异常机制;②患儿双亲可能存在某种特异性体质,儿童ITP可能与特异质遗传有关.     

静脉注射免疫球蛋白对慢性自发性血小板减少性紫癜的临床效果

慢性自发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床综合症,其发病机理不明。本文报道对9例慢性ITP患者和1例伴有血小板减少的系统性红斑狼疮(SLE)患者应用人免疫球蛋白(SG)治疗,对另1例ITP患者用改制的免疫球蛋白治疗。静脉注射剂量为0.25～0.4g/kg体重,5～7天为一个疗程。     

环孢素A治疗难治性血小板减少性紫癜8例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种自身免疫性疾病 ,成年 ITP患者多数发展为慢性 ,约 2 0 %的慢性 ITP对皮质激素、脾切除或一般的免疫抑制剂 (如环磷酰胺 ,长春新碱 )治疗无效 ,这类患者即为慢性难治性 ITP[1 ,2 ] ,其治疗非常棘手。我们自 1996年 3月起应用环孢素 A(Cs A)治疗8例难治性 ITP,取得一定疗效。1　资料与方法1.1　慢性难治性 ITP的诊断标准 :参考 George等 [2 ]的标准稍修改 :1血小板低于 5 0× 10 9/ L ;2病程 >6个月 ;3肾上腺皮质激素及 /或脾切除治疗均无效 ;4无引起血小板减少的其他原因。1.2　病例选择 :除需…     

特发性血小板减少性紫癜与人细小病毒B19的关系

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)与人细小病毒B19感染性的关系.方法采用巢式聚合酶链反应技术分别对63例ITP患儿的血清、38例ITP患儿的骨髓液检测人细小病毒B19-DNA.并与对照组进行对比.结果①63例ITP静脉血中人细小病毒B19-DNA阳性12例,阳性率为19.1%,186例健康儿童11例阳性,阳性率为5.91%.血清的ITP组与对照组差异有显著意义(χ2＝9.68,P＜0.01).②38例ITP患儿的骨髓液中人细小病毒B19-DNA 16例阳性,阳性率为42.1%,对照组30例阳性3例,阳性率为10%,骨髓ITP组与对照组差异有显著意义(χ2＝8.58,P＜0.01).③血清的ITP组12例阳性病例中,11例是急性ITP,阳性率为23.4%;1例是慢性ITP,阳性率为5.9%,差异有显著意义(χ2＝3.09,P＜0.05).骨髓的ITP组急性29例,阳性15例,阳性率为51.7%;慢性9例,阳性1例,阳性率为11.1%.ITP组与对照组差异有显著意义(χ2＝4.65,P＜0.05).男女之间无差异.结论①ITP人群有较高的B19感染率,一部分ITP病儿与人细小病毒B19感染密切相关.②临床上一部分ITP患儿的发病可能为人细小病毒B19感染所导致.③B19感染相关性ITP以急性ITP为主.     

大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

在小儿,特发性血小板减少性紫癜(ITP)急性型占85～95%,间歇性或慢性型占10～15%。少数慢性型患者很难治。作者对一例难治性患儿试用静脉注射免疫球蛋白制剂(Ig-SRK),以期用大剂量多价完整的 IgG 影响异常的免疫反应或减少血小板的耗损。由于这一治疗获得显著疗效,作者继续采用大剂量 Ig-SRK 治疗7例慢性或间歇性 ITP 和6例急性 ITP 患儿。     

咖啡酸片治疗慢性难治性ITP的临床疗效观察

目的 探讨泼尼松、硫唑嘌呤联合咖啡酸片治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 将20例诊断为慢性难治性ITP患者随机分为观察组和对照组:观察组采用泼尼松、硫唑嘌呤联合咖啡酸片治疗,对照组采用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗.评估2组患者的近期及远期疗效和副作用.结果 2组近期疗效比较,差异无统计学意义(P...     

慢性特发性血小板减少性紫癜与抗幽门螺杆菌治疗关系的临床观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以血小板免疫性破坏、外周血中血小板减少为特征的一种出血性疾病,主要表现为皮肤、粘膜、内脏的出血;血小板减少;骨髓巨核细胞发育及成熟障碍;存在血小板抗体等。临床分为急性或慢性ITP。幽门螺杆菌(Hp)现已被证实与慢性ITP、胃粘膜相关性淋巴瘤     

急、慢性ITP患者血小板相关抗体酶联免疫法检测的临床意义

对81例急、慢原发性血小板减少性紫癜症(ITP)病人和30例正常人献血员外周血管的血液采用酶联免疫法进行了血小板相关抗体(PAIg)检测,发现ITP病人和正常献血员之间的PAIgG有明显差异,而PAIgM和PAIgA在急性期ITP则有明显上升的诊断意义,但对慢性ITP诊断上,PAIgM和PAIgA检测结果均值变化不大,故无临床诊断意义。     

重组人血小板生成素治疗儿童难治性免疫性血小板减少症疗效及影响分析

目的 本研究拟观察重组人血小板生成素(rhTPO)对儿童难治性ITP患者的治疗疗效及影响.方法 回顾性分析江西省儿童医院自2016年1月到2020年10月间收治入院并同意接受rhTPO治疗的难治性ITP患儿临床资料,按病程分为新发组、持续组和慢性组,分析rhTPO治疗各组难治性ITP的疗效及影响.结果 35例患儿中,男性20例,女性15例,其中新诊断的ITP 16例,持续性ITP 9例,慢性ITP 10例.完全反应14/35例(40％),有效17/35例(48.57％),无效4/35例(11.42％),总有效率88.57％(31/35).不同分组患儿有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间,35例患儿均未出现明显临床不良反应.对比使用rhTPO前后血常规相关指标,除血小板计数较前明显增高外,白细胞计数和血小板分布宽度也较前增高,两者有统计学意义(P<0.05).结论 rhTPO有效率高,安全性好,可用于儿童难治性免疫性血小板减少症的治疗.     

激素及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜23例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是儿童最常见的出血性疾病.复发率较高,重症患者可合并颅内出血,内脏出血,从而导致生命危险.部分患者可转为慢性,本组28 例在激素运用的基础上加用中剂量蓉生丙种球蛋白治疗ITP,疗效显著.现报告如下:     

泼尼松咖啡酸片联合治疗特发性血小板减少性紫癜

目的探讨泼尼松联合咖啡酸片治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法将64例诊断为慢性难治性ITP患者随机分为观察组和对照组:观察组采用泼尼松、联合咖啡酸片治疗,对照组采用泼尼松治疗。观察2组治疗前后的血小板计数。结果 2组近期疗效比较观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松联合咖啡酸片可作为慢性难治性ITP的有效治疗手段之一。     

部分脾栓塞治疗免疫性血小板减少性紫癜8例

目的 探讨部分脾脏栓塞治疗多种药物应用无效的慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 8例ITP患者经股动脉穿刺后在脾动脉释放聚乙烯醇(polyvingl alcohol,PVA)颗粒,造影观察栓塞满意后拔管,术后监测血小板水平,并随访其临床疗效和并发症发生率.结果 近期疗效(术后3个月):4例完全缓解(血...     

原发性血小板减少性紫癜与血小板表面相关IgG

原发性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)是一种免疫性血液系统疾病。自1975年Dixon以抗人球蛋白消耗试验测定了血小板表面相关IgG(Platelet Associated IgG,简称PAIgG)以来,国内外已经有20多种实验方法,使ITP的免疫发病更加清楚。最近我们应用徐氏的“竞争性酶联免疫吸附试验”(简称ELISA),对30例慢性ITP     

滤泡辅助性T细胞亚群在慢性特发性血小板减少性紫癜患儿发病机制中的作用分析

目的探索滤泡辅助性T细胞(Tfh)在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿中的作用机制。方法用流式细胞术检测38名健康儿童、35例ITP患儿外周血CXCR5+CD4+T细胞占CD4+T细胞的比例。采用酶联免疫吸附试验检测健康儿童、ITP患儿血浆白细胞介素-21(IL-21)浓度。结果与健康对照组相比,ITP患儿外周血CXCR5+CD4+T细胞占CD4+T细胞的比例显著增高[(13.86±7.53)%,(7.65±5.36)%,P<0.05]。经过激素治疗后,ITP患儿外周血中CXCR5+CD4+T细胞占CD4+T细胞比例有所下降[(13.8±0.41)%,(8.23±6.12)%,P<0.05]。初发ITP患儿外周血血浆IL-21浓度显著高于健康对照组[(80.47±25.79)μg/mL,(32.41±17.53)μg/mL,P<0.05]。经过激素治疗后,ITP患儿外周血血浆IL-21浓度有所下降,但两者差异无统计学意义[(80.47±25.79)μg/mL,(60.35±19.54)μg/mL,P>0.05]。结论慢性ITP患儿与健康对照组相比,存在Tfh细胞数量及功能异常,可能与慢性ITP的发病相关。     

急性特发性血小板减少性紫癜静注丙种球蛋白疗效分析

目的:观察静注丙种球蛋白对急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床疗效.方法:采用大剂量静注丙种球蛋白(0.4g/kg.d,连续用药5天)治疗各种ITP,并对照糖皮质激素治疗急性ITP,观察分析疗效.结果与结论:大剂量丙球治疗急性ITP时间短、疗效快,可降低ITP急性期大出血的危险性.     

重组人白细胞介素-11和长春新碱联合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是-种较常见的出血性疾病,成年ITP患者多数发展为慢性,约20％的慢性ITP（CITP）患者对肾上腺皮质激素和脾切除治疗均无效。为了探讨重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对成人慢性难治性ITP的疗效和不良反应,我们对25例成人慢性难治性ITP患者予以rhIL-11和长春新碱（VCR）联合治疗,取得较满意的效果,现报道如下。     

特发性血小板减少性紫癜与人细小病毒B_(19)的关系

目的　探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)与人细小病毒B19感染性的关系。方法　采用巢式聚合酶链反应技术分别对 6 3例ITP患儿的血清、38例ITP患儿的骨髓液检测人细小病毒B19 DNA。并与对照组进行对比。结果　① 6 3例ITP静脉血中人细小病毒B19 DNA阳性 12例 ,阳性率为 19 1% ,186例健康儿童 11例阳性 ,阳性率为 5 91%。血清的ITP组与对照组差异有显著意义 (χ2 =9 6 8,P <0 0 1)。② 38例ITP患儿的骨髓液中人细小病毒B19 DNA 16例阳性 ,阳性率为 4 2 1% ,对照组 30例阳性 3例 ,阳性率为10 % ,骨髓ITP组与对照组差异有显著意义 (χ2 =8 5 8,P <0 0 1)。③血清的ITP组 12例阳性病例中 ,11例是急性ITP ,阳性率为 2 3 4 % ;1例是慢性ITP ,阳性率为 5 9% ,差异有显著意义 (χ2 =3 0 9,P <0 0 5 )。骨髓的ITP组急性 2 9例 ,阳性 15例 ,阳性率为 5 1 7% ;慢性 9例 ,阳性 1例 ,阳性率为 11 1%。ITP组与对照组差异有显著意义 (χ2 =4 6 5 ,P <0 0 5 )。男女之间无差异。结论　①ITP人群有较高的B19感染率 ,一部分ITP病儿与人细小病毒B19感染密切相关。②临床上一部分ITP患儿的发病可能为人细小病毒B19感染所导致。③B19感染相关性ITP以急性ITP为主。     

重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的循证评价

目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效性与安全性。方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索CBM、CNKI、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集rhTPO治疗成人慢性难治性ITP的临床研究证据。结果:检索到rhTPO治疗成人慢性难治性ITP的文献有:自身前后对照试验5篇,随机对照试验2篇。按Jadad量表评分:1篇随机对照研究质量较高,为4分,其余文献均小于3分。5项自身对照研究结果基本一致,认为rhTPO可升高成人难治性ITP患者的血小板计数,且不良反应轻微。2项随机对照试验认为rhTPO联合达那唑治疗难治性ITP的效果明显优于单用达那唑,且对于单用达那唑治疗无效者,接受rhTPO治疗后血小板计数亦明显升高。结论:现有研究显示rhTPO在治疗成人慢性难治性ITP方面疗效确切、安全性好,但试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究。