肺结核合并自发性气胸46例分析

肺结核合并自发性气胸起病急骤，症状较单纯性气胸严重。它在长期肺结核病基础上发生，常伴有局限性肺气肿、支气管痉挛、肺心病、慢性呼衰等严重并发症。在发病初期未经Ｘ线检查极易误诊；处理不当，易导致病情加重，甚至死亡。现就本院收治的肺结核合并自发性气胸４６例分析如下。１　临床资料１．１　一般资料１９９６～１９９７年本院收治肺结核病人１４２８例。其中肺结核合并自发性气胸４６例（占３．２％）。４６例中男３８例，女８例；年龄３０～７２岁，平均５６岁。肺结核病史１～３０年，平均１８年。既往Ｘ线检查肺部均有陈旧结…     

下壁合并右室心肌梗塞90例分析

下壁合并右室心肌梗塞９０例分析覃桂凤（广西柳州市人民医院功能科柳州市５４５００１）关键词心肌梗塞；右心室；心电图检查下壁合并右室心肌梗塞比较常见，本文总结我院１９９３年５月至１９９７年１１月以来，下壁合并右室心肌梗塞９０例资料，并对其进行心电图分析，...     

1例反复3次自发性气胸患者的护理

１例反复３次自发性气胸患者的护理桂林市人民医院朱英关键词气胸；胸膜腔；护理胸膜腔内进入空气称气胸，主要是指自发性气胸和外伤性气胸两种。气胸分３类：即闭合性、开放性和张力性３类。引起气胸的原因多由于肺、气管、食道部疾病，部分肺泡破裂或肺胸膜穿孔而致气胸...     

急性下壁心肌梗塞合并严重并发症的诊治体会

急性下壁心肌梗塞合并严重并发症的诊治体会马佃庆陈金锋（齐鲁石化公司中心医院五分院，淄博市２５５４３４）关键词心肌梗塞；急性下壁心肌梗塞；严重并发症；治疗１９９０～１９９６年我们诊治急性下壁心肌梗塞３６例，其中合并严重并发症３１例。全部病例均符合ＷＨＯ...     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析

目的分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特征，探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸治疗方法。方法对27例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现及治疗进行回顾性分析。结果18例在10-15天治愈出院；6例因为基础疾病严重，治疗时间超过20天，其中4例气胸治愈，基础疾病好转出院，2例气胸及基础疾病均好转出院，死亡1例。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂，病情凶险，误诊率死亡率高，但是早期应用抗生素、避免用力咳嗽、出现肺大泡患者及时手术等可以防止自发性气胸的发生；出现自发性气胸应及早多方位进行胸腔闭式引流，同时应用大剂量敏感抗生素等措施可以降低患者的死亡率。     

电视胸腔镜外科5例报告

我科在电视胸腔镜下行胸腔疾病手术５例，效果良好。１　病史资料*本组５例，均属男性。年龄１９～５６岁。左侧病变３例，右侧２例；自发性气胸４例，２例反复发作。ＣＴ检查：肺大泡存在，其中２例首次发作气胸，闭式引流１周肺膨胀不全，有活动漏气；１例结核球合并胸水，内科穿刺保守３个月治疗无效。２　手术方法日本Ｏｌｙｍｐｕｓ电视胸腔镜。该镜能准确观查胸腔病变部位，与周围组织的关系，确定治疗方法。３例采用气管内插管，静脉复合麻醉，２例局部麻醉。患侧腋中线第７肋间切开１２ｍｍ左右切口，刺入Ｔｒｏｃａｒ针，内置０度…     

气胸伴Hamman征3例报告

气胸伴Ｈａｍｍａｎ征３例报告吕桂萍（贵阳医学院附院内科）临床上左侧少量气胸，心前区出现喀喇音即Ｈａｍｍａｎ征者较少见，报道亦较少。此征是诊断左侧少量气胸或纵隔气肿的重要体征。为引起临床工作者的重视，特此将１９８７年以来，我们收治的３例病人报告如下。例...     

肋骨骨折合并闭合性气胸的临床护理分析

目的：通过临床病例资料回顾性分析总结肋骨骨折合并闭合性气胸的临床护理体会，为今后的护理工作提供思路。方法以34例肋骨骨折合并闭合性气胸患者作为本组研究的观察对象，总结本组患者的护理措施，并观察护理效果。结果本组34例肋骨骨折合并闭合性气胸患者经胸膜腔穿刺（22例）及胸膜腔闭式引流（12例）后全部治愈；住院时间14～27 d，平均（18.53±3.75）d；其中3例由于胸内进行性出血发生休克，经剖胸探查，止血，纠正休克后治愈；其余轻度气胸患者均未行非凡处理自行吸收，未出现脓胸病例。结论及时、有效的处理与护理措施可以明显缓解肋骨骨折合并闭合性气胸患者的临床症状，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。     

心肌梗塞合并急性胆囊炎4例的护理体会

近年来，老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的发病率明显增加，常见的并发症有心力衰竭、心源性休克、心律失常等，而心肌梗塞合并急性胆囊炎的发生率尚不明确。我科ｃｃｕ自１９９４年３月～１９９８年１０月共收治心肌梗塞患者１８２例，其中有４例患者合并急性胆囊炎，现结合...     

新生儿气胸26例临床分析

目的探讨新生儿气胸的临床特点、诊断方法和治疗措施。方法对2005年1月至2009年10月在我院新生儿科住院的26例新生儿气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例患儿中足月儿20例，早产儿6例，右侧气胸18例，左侧气胸5例，双侧气胸3例；保守治疗22例，气胸自行吸收20例，2例原发病为先天性肺发育畸形自动出院；一次性穿刺抽气治疗2例，气胸吸收1例，1例放弃治疗；闭式引流2例，气胸治愈。结论新生儿气胸大多合并有肺部疾病：肺部感染、胎粪吸入综合征、先天性肺部畸形等。医源性因素多为窒息复苏、机械通气；大部分气胸肺压缩〈30％，经保守治疗能自行吸收，如有明显临床症状者才需一次穿刺抽气或闭式引流。     

老年急性心肌梗塞病人的护理体会(摘要)

老年急性心肌梗塞病人的护理体会（摘要）林霞安玉娟尹华郭宏临床资料老年急性心肌梗塞病人１５例，男１１例，女４例；年龄７５～８５岁，平均７９．２岁。广泛前壁心肌梗塞６例，下壁心肌梗塞５例，前壁心肌梗塞３例，前间壁心肌梗塞１例。并发心律失常者５例，左心衰竭...     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸48例分析

目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性自发性气胸的临床特点、诊断及治疗。方法对48例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果发病形式全部为急性起病，症状与基础病急性发作易混淆。经治疗后，治愈45例，死亡3例。结论慢性阻塞性肺疾病合并急性自发性气胸临床表现不典型，病情严重，误诊率高，病死率高，应引起各级医务人员的重视。     

阻塞性肺气肿并发气胸22例分析

阻塞性肺气肿并发气胸２２例分析江华自发性气胸为呼吸系统急症，病情危重，需及时诊断及处理。特别是慢性阻塞性肺病并发气胸，发病率逐年增加门，需引起重视。现将我院自１９９１年以来收集的慢性阻塞性肺气肿并发气胸２２例（占同期自发住气胸１８．３％，２２／１２０...     

老年人急性心肌梗塞13例护理体会

为提高老年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）抢救的成功率，护理工作至关重要。本文旨在总结这方面的体会，更好地指导临床护理实践。１临床资料本组１３例。男８例，女５例；年龄６０～７８岁。心电图示梗塞部位：广泛前壁４例，下壁３例，侧壁２例，下壁合并前壁心肌梗塞４例。...     

急性心肌梗塞合并右室梗塞22例心电图分析

右室梗塞 (ＲＶＩ)由于其诊断和治疗的特殊性已越来越受到人们的重视 ,以往人们对急性心肌梗塞病人往往只记录常规１２导联心电图 ,因此右室梗塞（ＲＶＩ）经常被漏诊 ,５年来我们对急性下壁心肌梗塞病人和血压偏低的左室前壁心肌梗塞病人常规加做右胸６导联 (Ｖ３Ｒ -Ｖ８Ｒ）心电图 ,发现全部８６例急性心肌梗塞病人合并ＲＶＩ２２例 ,其中３３例下壁心肌梗塞合并ＲＶＩ１４例 ,占４２．４ %,５３例左室前壁心肌梗塞病人合并ＲＶＩ８例 ,占１５．１ %。现结合临床资料进行分析如下。１资料与方法１．１临床资料５年来在我院治疗的急性下壁…     

纤维层剥离术治疗急性脓胸14例分析(摘要)

纤维层剥离术治疗急性脓胸１４例分析（摘要）张世俊孙毅孟祥云临床资料急性脓胸病人１４例，男１２例，女２例；年龄１２～６０岁，平均３４岁。其中原发性化脓性感染１３例，外伤性血气胸合并感染１例。病程２１～４０ｄ．全脓胸３例，包裹性脓胸６例，脓气胸５例。术前...     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症167例临床分析

本科１９９２年３月至１９９３年２月收治新生儿金黄色葡萄球菌败血症１６７例，同期新生儿败血症之首位。感染途径为呼吸道、脐部及皮肤。新生儿金黄色葡萄球菌败血症特点：（１）感染中症状可以不重；（２）约半数合并肺炎，脓胸、脓气胸、肺脓肿等少见；（３）猩红热样皮疹、多形性皮疹少见；（４）外周血白细胞计数以增高为主，Ｉ／Ｔ增高不多见，血小板减少多见。     

特发性气胸的诊断与外科治疗

特发性气胸的诊断与外科治疗杨春鹿殷洪年赵惠儒李玉（第一临床学院胸外科，沈阳１１０００１）关键词肺大泡；特发性气胸；手术适应征我科自１９７６年１月～１９９６年６月手术治疗肺大泡及其破裂后所致特发性气胸３１例，其中应用电视胸腔镜手术治疗３例，现报告如下。...     

急性有机磷中毒诱发心绞痛,心肌梗塞2例

急性有机磷中毒诱发心绞痛、心肌梗塞２例丁秀华，吴恩亮，程燕（滨州地区人民医院急诊科，２５６６１０）关键词心绞痛；心肌梗塞；急性有机磷中毒；病例报告例１．男，６５岁。因反复性发作胸闷、心前区疼痛３天，疼痛加剧伴大汗淋漓１小时于１９９４年５月２８日收入院...     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸65例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的特点。方法对我院2003年1月-2007年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者65例的临床资料进行回顾性分析。结果肺部基础疾病慢性支气管炎41例，支气管哮喘13例，肺结核11例；发病诱因近期呼吸道感染剧烈咳嗽52例，用力大便或打喷嚏7例，无明显诱因6例；临床表现急性起病29例，缓慢起病36例。有明显气管移位、患侧或局限性气胸体征41例，无典型气胸体征24例；气胸闭合型14例，交通型35例，张力型16例。左侧28例，右侧24例，双侧13例；肺压缩程〈20％11例，20％～50％31例，〉50％23例；治疗后62例好转出院；3例死亡。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸易造成延迟诊断和漏诊，临床应警惕气胸发生的可能，一旦被确定，应积极治疗。