β受体阻滞剂的临床应用价值

β受体阻滞剂是一类选择性地作用于肾上腺素受体的药物,广泛应用于心血管疾病及非心血管疾病中,且临床治疗及预防效果值得肯定,为此本文将从β受体阻滞剂的分类及药物作用机制入手,以此对β受体阻滞剂的临床应用情况展开综述。     

β受体阻滞剂对稳定型心绞痛的疗效评价

目的探讨新型β受体阻滞剂．比索洛尔治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2010年2月至2011年2月我院收治的稳定型心绞痛患者92例随机分为对照组（n=46）和治疗组（n=46）,对照组给予常规抗心绞痛药物,治疗组在对照组的基础上给予比索洛尔,4周为一个疗程。对两组的临床疗效和治疗前后血脂的变化情况进行分析。结果治疗组总有效率显著高于对照组（86．96％vs71．74％,P〈0．05）;两组患者经治疗后。心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油使用量及心率均显著下降（P〈0．05）。治疗组下降更为明显（P〈0.05）;与治疗前比较,两组患者血脂水平均得以改善（P〈0．05）。结论新型B受体阻滞剂．比索洛尔治疗稳定型心绞痛效果显著．可有效改善心绞痛发作情况,减慢心率．效果优于单纯应用常规抗心绞痛药物。     

β-受体阻滞剂强化治疗变异型心绞痛的临床效果观察

目的 探讨β-受体阻滞剂强化治疗变异型心绞痛的临床效果.方法 选择2010年10月～2012年10月本院收治的资料完整的变异心绞痛患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组给予硝酸酯类药物进行综合治疗,观察组在此基础上给予β-受体的阻滞剂酒石酸美托洛尔进行强化治疗,比较两组临床疗效.结果 对照组总有效率为70.00％,观察组总有效率为90.00％,观察组的疗效优于对照组（P＜0.05）.结论 早期应用β-受体阻滞剂强化治疗变异型心绞痛疗效显著,值得临床推广.     

β-受体阻滞剂强化治疗变异型心绞痛的临床观察

目的 观察探讨β-受体阻滞剂强化治疗变异型心绞痛的临床疗效,总结其临床价值.方法 将我院收治46例属于变异型心绞痛,并无β-受体阻滞剂的禁忌证者,随机分为观察组(使用β-受体阻滞剂强化治疗)和对照组(使用常规治疗)各23例,观察两组的临床治疗效果,进行统计学分析.结果 观察组总有效率为96.4％;对照组总有效率为71.4％,两组治疗效果比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 使用β-受体阻滞剂强化治疗变异型心绞痛能有效地减少心绞痛的次数,缓解疼痛的程度,并发症少,值得在临床上合理观察应用.     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者在用利尿剂强心甙类血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等基础上加用β受体阻滞剂后,临床疗效及心功能的改善情况。方法：将108例CHF患者随机分成两组,对照组常规治疗,观察组在此基础上加用β受体阻滞剂（酒石酸美托洛尔）治疗。观察二组治疗前后心功能改善情况及心率、血压,左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）。结果：观察组有效率达93％。嘶组患者在治疗后较治疗前LVESD、LVEDD、LVEF均有明显改善（均P〈0．05）,观察组治疗后LVEF、LVESD、LVEDD与对照组治疗比较改善显著（P〈0．01）。结论：β受体阻滞剂可明显提高LVEF改善心功能,且安全有效,可以长期应用。     

兼有血管扩张作用的β受体阻滞剂

本文简述了兼有血管扩张作用的β受体阻滞剂对血流动力学的有利影响,并分析了该类药物扩血管作用的机理,介绍了该类药物在临床中的应用,特别是其在冠心病心绞痛和高血压治疗中的有益作用。     

新型β受体阻滞剂西利洛尔

西利洛尔是一种高度心脏选择性的新型β受体阻滞剂,兼有β_2受体兴奋、α_2受体阻滞及周围血管扩张作用;其血流动力学效应及药物动力学特性较为理想。对轻、中度高血压及稳定性心绞痛疗效较好。副作用少。可安全地用于支气管哮喘患者。对血脂无不良影响。     

长期应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭疗效观察

20世纪初期全球心血管病死亡率仅占总死亡率的10％以下,21世纪初期心血管病死亡率已占发达国家总死亡率的近50％,发展中国家的25％。随着人民生活条件逐渐改善,心血管病逐渐成为常见病。几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭。     

β-肾上腺素受体拮抗剂在冠脉疾病中的应用

β-肾上腺素受体拮抗剂对患有冠脉疾病的病人有多方面的好处,它可以减少心肌耗氧量,有益于心绞痛的治疗,还可明显减少心律不齐导致的死亡或心搏骤停。美国心脏病协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)推荐所有患左心室功能障碍的病人使用β-肾上腺素受体拮抗剂,因为它被公认为在收缩状态下对心力衰竭病人有显著疗效,还可减少各种手术期病人的病死率。     

可乐宁、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂的停药综合征

本文介绍几种常用的作用于心血管药物在突然停药后出现的综合征。尽管在临床上的发生率不高,但仍应提高警惕,避免突然停药后引起的严重后果。     

卡维地洛在不稳定型心绞痛患者中的应用

目的 :评价第三代 β受体阻滞剂卡维地洛治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :选择UAP患者130例 ,随机分为卡维地洛治疗组 (n=68)和倍他乐克对照组 (n=62) ,观察用药4周后的临床治疗有效率以及心肌耗氧量 (RPP)。结果 :(1)治疗组临床总有效率明显高于对照组 ,为94 11 %、80 64% (P<0 05)。 (2)治疗组RPP明显减少 ,用药前后分别为1486±233Kpa·次/分、1322±211Kpa·次/分 (P<0 05) ;而对照组无明显差异 ,用药前后为1500±270Kpa·次/分、1499±115Kpa·次/分 (P>0 05)。(3)治疗组较对照组心血管危险事件发生率明显降低 (P<0 05)。结论 :卡维地洛具有α1 受体阻滞作用和 β-肾上腺素能受体阻滞作用 ,临床治疗UAP疗效显著。     

β-肾上腺素能受体在心血管疾病治疗中的应用

β-受体阻断剂是近年来心血管疾病治疗中广泛应用的一种药物。它通过阻断心肌细胞膜上的β受体，而引起心率减慢、心肌收缩力减弱，心输出量减少，从而使血压下降、心肌耗氧量下降；β受体阻断剂还有抗血小板聚集、稳定冠状动脉内斑块的作用，故可降低急性冠脉综合征的发生率；对于慢性充血性心衰的病人，长期应用β受体阻断剂可明显延长病人的寿命；β受体阻断剂还可用于心律失常的防治。     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用

β受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式，极大地促进了交感-肾上腺素能受体系统和心血管疾病关系的研究，也促进了与此相关的生理学、生物化学、分子药理学的研究。现今β受体阻滞剂广泛用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭、心律失常以及其他心血管疾病。近年来临床试验不断开展、新型制剂不断问世，为β受体阻滞剂的应用提供了科学依据、展示了广阔的前景。本文对近年来β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用作一概要总结介绍。     

慢性充血性心力衰竭患者β受体阻滞剂临床应用不足原因的回顾性分析

目的：分析临安市人民医院β受体阻滞剂临床应用不足情况及其原因,以寻找有效对策。方法临安市人民医院2011年1～12月不同原因所致的慢性充血性心力衰竭患者935例住院患者进行β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）及利尿剂等药物联合应用进行观察。结果接受β受体阻滞剂治疗的患者用药时间越长停药的概率越高,用药后能持续维持1年以上的患者为36．42％。β受体阻滞剂应用持续时间＞56周的停药率明显高于其他时间（χ2＝8．25、4．69、4．02、3．95,均P＜0．05）。结论提高对β受体阻滞剂的认知,加强告知,维持患者“干体重”,提高临床用药水平等是改善β受体阻滞剂临床应用不足的方法。     

肾上腺素β受体阻滞剂药理及临床研究进展

<正> 随着受体学说的深入发展,特别是现代生化技术在基础生物化学、分子药理学和临床药理学中的广泛应用,近年来肾上腺素β受体阻滞剂(简称β阻滞剂)研究在药效学、药动学及临床应用等方面均取得较大进展。并由此推出许多新型β阻滞剂。     

β受体阻滞剂对乳鼠心肌细胞内质网应激致凋亡途径的影响

目的通过体外培养乳鼠心肌细胞,探讨β受体阻滞剂对乳鼠心肌细胞凋亡率及内质网应激作用的影响。方法培养乳鼠心肌细胞,确定β受体阻滞剂的饱和浓度,原代培养乳鼠心肌细胞72h后给予β受体阻滞剂溶液和衣霉素溶液干预,实验分4组:空白对照组、50μg/ml美托洛尔组、10μg/ml衣霉素组、10μg/ml衣霉素+50μg/ml美托洛尔组。确定美托洛尔的饱和浓度;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组内质网应激指标GRP78、内质网应激致凋亡指标Caspase12,流式细胞术检测实验各组乳鼠心肌细胞凋亡率,确定美托洛尔对内质网应激致凋亡途径的影响作用。结果①美托洛尔的浓度为50μg/ml时,对内质网应激的影响已达最大。②与空白对照组比较,50μg/ml美托洛尔组心肌细胞内质网应激致凋亡指标Caspase12表达及心肌细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。10μg/ml衣霉素组、50μg/ml美托洛尔+10μg/ml衣霉素组心肌细胞内质网应激致凋亡指标Caspase12及心肌细胞凋亡率较空白对照组均明显增加(均P<0.05),且在衣霉素组时心肌细胞中内质网应激致凋亡指标Caspase12及心肌细胞凋亡率均最高,而50μg/ml美托洛尔+10μg/ml衣霉素组与10μg/ml衣霉素组比较,心肌细胞内质网应激致凋亡指标Casepase12及心肌细胞凋亡率降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论美托洛尔浓度在50μg/ml时为内质网应激保护的饱和浓度,β受体阻滞剂可以减轻内质网应激所致的凋亡途径。     

他汀类药物联合β受体阻滞剂对冠心病心绞痛患者的应用价值分析

目的 分析他汀类药物联合β受体阻滞剂对冠心病心绞痛患者的应用价值.方法 90例冠心病心绞痛患者,按照治疗方式的不同分为研究组和参照组,各45例.参照组患者使用他汀类药物治疗,研究组患者使用他汀类药物联合β受体阻滞剂进行治疗.比较两组患者的治疗效果及临床指标[心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血清内皮素-1(ET-1)、血...     

β肾上腺素受体阻滞剂在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病中的应用

慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病（COPD）的患者治疗难度大,预后差,从诊断角度看,慢性阻塞性肺病患者心力衰竭的诊断很难明确。慢性心力衰竭和COPD的症状相似,加之慢性阻塞性肺病患者肺容积增大,妨碍了心脏的叩诊与听诊,即使应用超声检查,也因声窗差,很难客观地对心脏功能进行评价。治疗方面,内科医生很少或避免应用β受体拮抗剂,主要害怕β受体拮抗剂会诱发气道收缩,加重COPD。β受体拮抗剂作为现代心衰治疗的基石,是唯一在大规模临床试验中被证实可以逆转心室重构和加强心肌收缩力的有效干预手段。流行病学资料显示,慢性心力衰竭患者中COPD的发生率在23%至33%之间,发生率随年龄增加而提高。因此,应给予慢性心力衰竭合并COPD患者以最佳治疗,降低病死率,提高其生活质量。本文就如何合理应用β受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭合并COPD综述如下。     

β受体阻滞剂在临床不同疾病中的应用

随着β肾上腺能受体阻滞剂在心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常等处理中的广泛应用[1],在充分肯定β肾上腺能受体阻滞剂对心血管疾病的良好疗效的同时,也认识到该类药物的不良反应和局限性,临床医生常顾虑β受体阻滞剂对心肌的负性肌