脑卒中后焦虑与瘫痪的调查分析

为了解脑卒中后患者肌力、瘫痪与焦虑情绪的关系,选择100例脑卒中患者,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、肌力分级表进行评定。结果100例患者中79例(79%)肯定有焦虑,轻度焦虑40例,中度焦虑25例,重度焦虑17例,脑卒中后不同肌力患者焦虑例数比较χ2=19.44,P=0.56。脑卒中后有瘫痪患者HAMA平均分14±7,无瘫痪患者平均分为10±6,两者比较差异无显著性意义(t=0.17,P>0.05)。     

急性脑卒中患者情感障碍的临床特点

目的 探讨脑卒中患者急性期情感障碍的临床特点。方法 对47例脑梗死患者。39例脑出血患者及28例正常人进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查。结果 脑梗死组患者存在抑郁[(56&;#177;11)分，t=10.827]、焦虑[(49&;#177;8)分，t=5．525]障碍；脑出血组患者存在抑郁[(54&;#177;8)分，t=9．276]、焦虑(47&;#177;9)分，t=4．011]障碍(P&;lt;0．001)，与脑卒中的病灶性质差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，左、右半球病灶发生情感障碍差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论 脑卒中急性期可出现情感障碍，其发生与病灶的性质和左右半球部位无关。     

药物干预脑卒中后焦虑的近期疗效

目的：探讨阿普唑仑、氟西汀对脑卒中后焦虑患者焦虑症状、神经功能和日常生活能力的影响。方法：将濮阳市人民医院神经内科脑卒中后焦虑患者60例按人组标准，随机分为阿普唑仑+氟西汀组(治疗组，n=30)和阿普唑仑组(对照组，n=30)，除给予脑卒中后常规的药物治疗和康复训练外，治疗组给予氟西汀20mg／d+阿普唑仑0．2mg／次，3次／d)，对照组给予阿普唑仑0．2mg／次，3次／d，两组均治疗60d。分别在治疗前、治疗后30和60d，用汉密顿焦虑量表、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表及Barthel指数评价患者的情绪和神经功能。结果：治疗30和60d后，实验组脑卒中后焦虑程度明显减轻(17．33&;#177;7．17和7．43&;#177;3．63)。Barthel指数明显提高(53．83&;#177;9．35和70．33&;#177;10．74)，与对照组比较，差异有显著性意义(t=2．15,2．92，-2．37，-2．48；P&;lt;0．05)。治疗后30d实验组神经功能缺陷减轻程度(13．00&;#177;2．03)明显优于对照组(14．40&;#177;2．88)，差异有显著性意义(t=2．17,P&;lt;0．05)；治疗后60d两组神经功能缺陷减轻差异无显著性意义(t=1．85,P&;gt;0．05)。结论：氟西汀联合阿普唑仑能够更好地减轻焦虑，促进脑卒中后焦虑患者的神经功能的恢复。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者焦虑情绪的差异性分析

目的：探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)患者和血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者焦虑情绪的差异性。方法：按中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准收集AD和VD患者各78例，并与78例正常老年人进行年龄、性别配对，分别予汉密顿焦虑量表评定，分析3组受检者焦虑量表各分项及因子分的差异。结果：AD组和VD组在焦虑心境、紧张、害怕、认知功能、肌肉系统、生殖泌尿系统、会谈时行为等7项评分均高于对照组，差异有显著性意义(t=3．96-14．20，P均&;lt;0．01)。AD和VD患者有焦虑情绪存在，而对照组没有焦虑情绪(AD组、VD组和对照组HAMA总分分别为14．15&;#177;4．91，17．37&;#177;5．28，6．37&;#177;3．40)。VD组在精神性焦虑方面比AD组严重(12．13&;#177;4．52和9．21&;#177;3．21)，差异有显著性意义(t=8．25．P&;lt;0．01)。结论：痴呆患者存在显著的焦虑情绪。     

脑卒中患者肺通气功能的变化

目的：研究脑卒中患者肺通气功能变化，探讨其临床意义。方法：用Pal型肺通气功能测定仪检测了深圳铁路医院1997-01／2002-12收治的47例脑卒中患者肺通气功能情况，包括用力肺活量(FVC)，第1秒用力呼气量(FEVl)，第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1／FVC)，峰值流速(PEF)，平均呼气中期流速(MMEF)，50％呼气最大流速(V50)及25％呼气最大流速(V25)。结果：患者肺通气功能实测值FVC，FEV1，FEV1／FVC分别为(2．80&;#177;0．17)，(2．02&;#177;0．28)L，(68．79&;#177;10．23)％，其正常预计值分别为(3．62&;#177;0．42)，(2．84&;#177;0．35)L，(81．61&;#177;7．55)％，两组比较差异有显著性意义。肌力0或1级患者组FVC，FEV1，FEV1／FVC分别为(2．25&;#177;．51)，(1．65&;#177;0．23)L，(65．19&;#177;7．25)％，肌力2或3级患者组FVC，FEV1。FEV1／FVC分别为(2．87&;#177;0．36)，(2．11&;#177;0．73)L，(70．06&;#177;5．52)％，肌力4级患者组FVC，FEV1，FEV1／FVC分别为(3．05&;#177;0．85)，(2．45&;#177;0．38)L，(85．67&;#177;9．43)％，组间比较差异有显著性意义(P均&;lt;0．05)。随访18例患者，肌力恢复前FVC，FEV1，FEV1／FVC分别为(2．46&;#177;0．21)，(1．85&;#177;0．23)L，(67．52&;#177;12．09)％，肌力恢复后FVC，FEV1，FEV1／FVC分别为(3．62&;#177;0．42)，(2．23&;#177;0．26)L，(78．56&;#177;3．42)％，两组比较差异有显著性意义。结论：脑卒中可造成患者肺通气功能损害，肌力下降可能是其主要因素之一，加强患者呼吸肌和患侧肢体肌力的锻炼有助于肺通气功能的恢复。     

健康教育对子宫广泛切除术患者不良情绪状态的干预效应

目的：子宫广泛切除术患者有较强的焦虑、抑郁情绪状态，研究其发病的影响因素及健康教育对患者情绪状态的干预效应。方法：选择对象为2003-01／2003-12在焦煤集团中央医院、地区人民医院就诊确诊为癌症并经子宫广泛切除术后的患者80例，进行集体授课和单独面谈形式的健康教育，并对健康教育前后患者不良情绪程度变化的结果进行对比。①分析影响子宫广泛切除术患者焦虑抑郁情绪发生的相关因素。②采用焦虑自评量表、抑郁自评量表调查健康教育干预前后患者不良情绪状态程度评分。③采用诺丁汉健康量表，评估健康教育干预前后患者的生活质量评分。结果：80例患者均进入结果分析。①子宫广泛切除术患者焦虑、抑郁的发生与职业、文化程度、家庭关系及经济条件、疾病的严重程度有明显的关系(r=4．45～10．79，P均&;lt;0．05)。②患者焦虑、抑郁情绪，健康教育干预前后正常、轻度、中度、重度分别有8，11，38，23和49，15，15，1例(r=91．76，P(O．05)。③诺丁汉健康量表评定健康教育干预前后结果表明患者的精力(7．7&;#177;1．6，6．0&;#177;2．1)、疼痛(2．6&;#177;0．5，2．1&;#177;0．3)、情感(3．9&;#177;0．6，3．2&;#177;0．7)、睡眠(9.7&;#177;22.8．0&;#177;2．6)、社会活动(1．8&;#177;0.4，1．2&;#177;0．3)、身体活动(2．4&;#177;0，5，1．6&;#177;0．5)等相关指标也有明显的改善(t=1．99～10，12．P&;lt;0．05～0.0)、结论：职业、文化程度、家庭关系及经济条件、疾病的严重程度各因素可导致子宫广泛切除术患者发生焦虑、抑郁情绪。健康教育干预后患者的焦虑抑郁情绪得分不同程度上降低，生活质量各项功能评价指标得分也显著下降。     

血液肿瘤患儿父母焦虑状况与应对方式的调查

目的：了解血液肿瘤患儿父母焦虑状况、应对方式及其相关性。方法：采用状态一特质焦虑问卷和应对方式量表，随机抽样调查2002—10／2003—12四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科98位血液肿瘤患儿父母。结果：血液肿瘤患儿父亲和母亲的状态焦虑得分(52．56&;#177;11．07和60．75&;#177;16．87)均高于国内常模，差异有显著性(t=6．90，15．69；P均&;lt;0．01)；高中以下文化程度的父母焦虑得分(56．43&;#177;4．67)高于大专及以上文化程度者(43．32&;#177;4．79)，差异有显著性(t=13．45，P&;lt;0．05)；农村父母得分160．16&;#177;10．26)高于城市(53．11&;#177;9．76)，差异有显著性(t=3．32，P&;lt;0．05)；患儿父母积极应对得分(31．11&;#177;2．75)与焦虑呈负相关(r=-0．913)，消极应对得分(8．83&;#177;1．03)与焦虑呈正相关(r=0．872)。结论：血液肿瘤患儿父母存在较高焦虑状态，且与文化程度、地域有关；采用积极应对方式者焦虑程度轻，采用消极应对方式者焦虑重。     

社会功能状态对绝经期妇女焦虑情绪的影响

目的：研究社会功能状态对绝经期妇女焦虑情绪的影响，寻找增强社会功能的可能方法。方法：使用社会功能缺陷筛选表(social deficit screening scale，SDSS)和焦虑症状自评量表(self-rating anxety scale，SAS)对：109例绝经期妇女进行了评估。结果：109例绝经期妇女中有焦虑症状者69例(63％)，平均SDSS总分为7.55&;#177;2.61，明显高于无焦虑症状者(40例，3.39&;#177;0.94．t=2.238，P&;lt;0．05)。在社会方面比较中，焦虑组的“职业和工作”(1.45&;#177;0.79)，“社会退缩”(0.91&;#177;0.15)和“家庭外社会活动”(1.06&;#177;0.30)等条目得分明显高于无焦虑组(t=2.174～2.265，P均&;lt;0.05)。在家庭方面比较中，焦虑组的“婚姻职能”、“父母职能”、“家庭职能”和“家庭内活动过少”等条目得分明显高于无焦虑组(t=2.085～2.337，P均&;lt;0.05)。在个人方面比较中，焦虑组的“对外界兴趣和关心”条目得分明显高于无焦虑组(t=2.378，P&;lt;0.05)，但两组间“个人生活自理”、“责任心和     

急性脑卒中患者神经功能及肢体瘫痪程度与脑脊液中髓磷脂碱性蛋白抗体的变化

目的：探讨脑卒中急性期脑脊液中髓磷脂碱性蛋白抗体浓度与神经功能预后，肢体瘫痪程度和病程的关系。方法：选择2002-01／2003-10惠州市中心人民医院神经内科住院的急性脑卒中患者122例，男70例，女52例；年龄28～88岁。有近期神经功能预后记录者共111例，其中死亡9例，病情无变化16例，病情好转(指瘫痪恢复1级)54例，病情明显好转(指瘫痪恢复2级或2级以上)32例。108例患者有不同程度的偏瘫，其中轻度偏瘫34例，重度偏瘫74例。人院时病程在12h以内患者17例，12～24h19例，24～72h20例，4～7d26例，8～15d20例，16d以上20例。同期选择以无神经系统器质损害的功能性头痛患者38例和无神经系统疾病患者104例的脑脊液作为对照组，共142例。均知情同意。所有被检患者在发病后病情许可的情况下，采脑脊液1mL，根据酶联免疫吸附间接法测定髓磷脂碱性蛋白抗体(微量法)。其中23例患者分别于发病后的第2周或第3周时复查髓磷脂碱性蛋白抗体，评估脑白质神经元受损情况。结果：参加试验的122例急性脑卒中和142例对照组患者，全部进入结果分析。①122例急性脑卒中患者中有101例脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体阳性，142例对照组中有l例患者脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体可疑阳性，脑卒中组脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体吸光度明显高于对照组(4．90&;#177;5．35，0．24&;#177;0．35，t=8．45，P&;lt;0．001)。②74例重度偏瘫患者的脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体吸光度值高于34例轻度偏瘫患者(5．46&;#177;5．71，3．10&;#177;3．67，t=2．2l，P&;lt;0．05)。③122例中有短期神经功能预后记录者111例，病情无变化患者脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体吸光度明显高于病情好转和病情明显好转患者(9．20&;#177;4．38．4．21&;#177;4．95．1．74&;#177;1．95，F=lO．02，P&;lt;0.01)。④病程在12h以内，12～24h．24～72h，4～7d，8～15d，16d以上者的脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体吸光度分别为7．20&;#177;8．33，5．63&;#177;5．59，4．4_4&;#177;5．28，4．31&;#177;4．25，3．77&;#177;3．79，3．06&;#177;3．01。随着病程延长，脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体吸光度逐渐降低(F=2．41．P&;lt;0．05)。结论：偏瘫越严重、神经功能预后越差、病程越短，神经元损伤越严重，脑脊液中髓磷脂碱性蛋白抗体吸光度越高，提示该项指标具有制定脑卒中患者近期神经元损伤程度的量化作用。     

常规针刺与醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后精神障碍的对照研究

目的 观察两种不同针刺方法对脑卒中后精神障碍的治疗效果。方法 将78例患者随机分为治疗组29例和对照1组25例，对照2组24例，治疗组采用醒脑开窍针刺法，对照1组采用常规针刺法，对照2组只采用支持疗法，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定，观察3组间的治疗效果。结果 治疗后治疗组HAMA评分7&;#177;5，低于对照1组13&;#177;5(P&;lt;O．05)和对照2组16&;#177;6(P&;lt;O，01)；治疗组Flugl—Meyer评分201&;#177;12，高于对照1组162&;#177;12(P&;lt;O．05)和对照2组153&;#177;14(P&;lt;O．01)。结论 醒脑开窍针刺法改善脑卒中后精神障碍效果明显。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的：探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptom checklist90，SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattle angina questionnaire，SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量，其中一些人接受了冠状动脉造影。结果：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2．50，P&;lt;0．05；t=2．73～8．51，P&;lt;0．01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2．08&;#177;0．76，精神病性1．64&;#177;0．53，总分184．74&;#177;51．54，躯体化2．19&;#177;0．49，强迫2．25&;#177;0．66，人际关系2．09&;#177;0．77，抑郁2．35&;#177;0．82，恐怖1．66&;#177;0．72)显著高于心肌梗死组(1．68&;#177;0．67，1．34&;#177;0．31，145．45&;#177;36．92，1．78&;#177;0，58，1．70&;#177;0．59，1．61&;#177;0．49，1．72&;#177;0．64，1．18&;#177;0．23)(t=-2．02，-2．60，P&;lt;0．05；t=-2．77～-3．52，P&;lt;0．01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P&;gt;0．05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL．90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0．2931，-0．2949，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存，相互影响；心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。     

放松练习对腰椎手术患者焦虑及疼痛的影响

目的 分析放松练习对腰椎手术患者术前焦虑及术后疼痛的影响。方法 选择2003—03／09在解放军总医院第二附属医院骨科择期行腰椎手术的患者60例，均知情同意。按随机数字表法分为两组，即放松练习组和对照组，各30例。对照组只接受常规的健康教育。放松练习组患者于术前3d在常规健康教育基础上接受医务人员制定的放松练习方案，取仰卧位，在全身肌肉放松的状态下进入睡眠或休息30min。①两组患者均于人院次日清晨、手术前夜、术日清晨、人手术室时测量血压及心率。②放松练习组和对照组分别在放松练习、术前健康教育开始之前测量干预前焦虑值，焦虑的测量采用STAI状态焦虑量表，STAI每1项进行1-4级评分，包括S-AI量表（1完全没有；4非常明显）和T-AI量表（1几乎没有；4几乎总是如此）。计算累计分，分值范围20-80分，反映状态或特质焦虑的程度；两组患者均于手术前夜测量干预后焦虑值。③两组患者均于术后第1天、第2天测量疼痛值（100—0分，数值越高，疼痛程度越重）。结果 60例患者全部进入结果分析，无脱落。①放松练习组干预后的焦虑值显著低于对照组[42．01&;#177;5．23，45．44&;#177;6．31（t=12．53，P〈0．05）]（t=12．53，P〈0．05）。②术后第1，2天放松练习组患者的疼痛值均显著低于对照组[68．79&;#177;12．88，79．17&;#177;13．14；52．24&;#177;9．54。58．20&;#177;10．73（t=11．79，18.37，P〈0.05-0．01）]。结论 放松练习在缓解术前焦虑和术后疼痛方面有很积极的作用。     

早期短程康复干预对急性期脑卒中抑郁症患者的作用

目的：研究脑卒中急性期抑郁症(post-stroke depression，PSD)的相关因素及早期肢体康复治疗对PSD干预的影响。方法：采用多种评分量表对68例住院治疗的脑卒中急性期患者进行评定，分为PSD组和对照组，对所有患者进行头部CT扫描，对部分患者进行早期肢体康复治疗10d。结果：PSD组与对照组在病灶最前点到额极的距离比值(0．33&;#177;0．087和0．44&;#177;0．105)、神经功能缺损程度(0．86&;#177;9．80和6．12&;#177;4．79)、伴发焦虑评分(43．50&;#177;7．99和32．48&;#177;8．66)及伴发疾病评分(7．29&;#177;3．75和4．76&;#177;3．30)，病灶发生的前后部及社会支持多少差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，在病灶体积、既往史评分、年龄、性别、文化程度、婚姻情况、有无原发性高血压、病灶类型及病灶左右部等方面的比较6个方面差异无显著性意义(t=2．24-4，01，x^2=8．08，4．04，P&;lt;0．01)。康复治疗组与非康复治疗组在PSD发生率方面差异无显著性意义(r=0.5818，P&;gt;0．05)。结论：PSD的发生与患者病灶部位，神经功能缺损程度，是否伴发焦虑和其他疾病及社会支持多少等因素相关。早期、短程的肢体康复治疗对PSD的发生无明显影响。     

大肠癌患者抑郁和焦虑情绪发生率与临床特征的关系

背景：大肠癌患者的心理问题主要表现为抑郁和焦虑状态，这些负性情绪与大肠癌的病理分期、癌症种类及其临床特征间是否具有相关性?目的：分析大肠癌患者抑郁和焦虑状态发生与临床特征的关系。设计：以患者为调查对象，观察对比分析。单位：解放军沈阳军区总医院普通外科，解放军第三0七医院普通外科。对象：选择2000-02／2003-02解放军沈阳军区总医院急诊和住院治疗的大肠癌患者79例。纳入本组的大肠癌患者均经病理等检查确诊为大肠癌，且同意参加本项目。符合纳入标准的大肠癌患者68例，其中男51例，女17例；／&;gt;55岁21例，(55岁47例；病程≥10周39例，(10周29例：Dukes分期1～3期49例，Dukes分期4期19例，肛管癌13例，非肛管癌55例，鳞状细胞癌42例，非鳞状细胞癌26例；患者血清癌胚抗原水平≥30μg／L40例，癌胚抗原水平&;lt;30μg/L 28例；血清白细胞介素8水平≥90ng／L44例，白细胞介素8水平(90μg／L24例。方法：68例大肠癌患者在治疗前1周分别接受了抑郁自评量表和焦虑自评量表的测试，并按年龄、性别、病程、病理分期、癌种类、血清癌胚抗原、白细胞介素8水平进行分类统计评分情况。主要观察指标：①大肠癌患者焦虑、抑郁状态发生率(抑郁自评量表和焦虑自评量表标准分≥50)。②不同年龄、性别、病程、病理分期、癌种类、血清癌胚抗原、白细胞介素8水平与抑郁自评量表及焦虑自评量表标准评分的关系。结果：68例大肠癌患者进入结果分析。①68例大肠癌患者中抑郁发生率为48％(33／68)，焦虑发生率为43％(29／68)。②&;lt;55岁、男性和病程≥10周患者的抑郁自评量表标准分(46．51&;#177;9．82，47．74&;#177;14．25，48．38&;#177;11．73)和焦虑自评量表标准分(44．28&;#177;11．24，45．06&;#177;13．27，45．78&;#177;12．59)明显高于≥55岁、女性和病程(10周患者(抑郁自评量表：43．27&;#177;10．06，42．63&;#177;10．06，42．19&;#177;14．34；焦虑自评量表：41．65&;#177;12．77，41．22&;#177;10．89，42．30&;#177;10．21，t=2．192～2．329，P&;lt;0．05)。Dukes分期4期、肛管癌和非鳞状细胞癌患者的抑郁自评量表标准分(48．04&;#177;12．71，47．23&;#177;9．85，48．06&;#177;14．32)和焦虑自评量表标准分(44．96&;#177;10．13，45．17&;#177;12．34，45．28&;#177;14．38)明显高于Dukes1～3期、非肛管癌和鳞状细胞癌患者(抑郁自评量表：43．42&;#177;11．97，44．05&;#177;12．14．44．36&;#177;10．57；焦虑自评量表：42．23&;#177;13．04，42．39&;#177;11．09．43．14&;#177;10．60，t：2．136～2．298，P(0．05)。血清癌胚抗原水平≥30μg／L和白细胞介素8水平≥90ng／L患者的抑郁自评量表标准分(48．27&;#177;11．69，49．04&;#177;12．24)和焦虑自评量表标准分(44．94&;#177;13．34．45．26&;#177;12．70)明显高于癌胚抗原水平(30μg/L和白细胞介素8水平(90ng／L患者(抑郁自评量表：43．48&;#177;12．76，44．15&;#177;13．61；焦虑自评量表：41．47&;#177;10．58，41．71&;#177;14．53)(t=2．248～2．314．P&;lt;0．05)。结论：病程长、年龄大、男性、病理分期、血清癌胚抗原和白细胞介素8水平高的患者容易发生抑郁和焦虑状态。     

腹膜透析患者发生抑郁焦虑与人格特征及血浆5-羟色胺的水平

目的：探讨腹膜透析患者不良情绪的发生与人格特征及血浆5-羟色胺的关系。方法：收集2001-01／2003-12在沈阳军区总医院门诊就诊和住院治疗的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者37例(患者组)，男21例，女16例。选择同期本院健康体检自愿者30人为对照组，男18人，女12人。用艾森克个性问卷测量患者人格特征，用高效液相色谱检测血浆中5-羟色胺水平，用焦虑自评量表和抑郁自评量表测评心理健康状况(标准分≥50分表示存在抑郁和焦虑)。结果：发放问卷67份，收回填写完整、准确问卷67份，进入结果分析患者组37例，对照组30人。①患者组艾森克个性问卷中情绪稳定性和精神质两个维度评分明显高于对照组(60.27&;#177;8．25，53．76&;#177;8．86；51．26&;#177;12．15，48．91&;#177;5．23，t=3．47，2．78，P&;lt;0．01)。②患者组抑郁自评量表和焦虑自评量表的总分明显高于对照组（53．05&;#177;7．56，50．43&;#177;5．34．42．34&;#177;9.87，40．26&;#177;9．85，t=4．89，5．08；P&;lt;0．01)。患者组抑郁和焦虑的发生率分别为40％(15／37)和32％(12／37)。⑧患者组发生抑郁和焦虑情绪者血浆中5-羟色胺水平明显低于无抑郁和焦虑情绪者[(5．29&;#177;2．23)，(6．1l&;#177;2．95)μg／L；(8．98&;#177;2．14)，(8．26&;#177;2．55)μg／L，t=5．02，P&;lt;0．01；t=2．17，P&;lt;0.05)。结论：腹膜透析患者具有人格偏倚，具有精神质和情绪不稳定性；腹膜透析患者较正常人更易发生焦虑和抑郁情绪；发生抑郁和焦虑情绪者血浆中5-羟色胺水平低于未发生不良情绪者。     

冠状动脉内支架植入术前后患者的情绪障碍及心理干预

目的了解冠状动脉内支架植入术治疗前后患者的情绪障碍和心理干预的效果。方法对2000—01／2004—04在河南省精神病医院医院心内科住院的需择期进行冠状动脉内支架植入术治疗的患者40例在手术前后进行心理干预，并用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)在心理干预前后对患者进行评定。结果40例患者经过心理干预HAMA总分(9．42&;#177;5．30)和HAMD总分(12．23&;#177;4．92)均高于治疗前，差异均有显著性意义(t=7．85，5．25；P均&;lt;0．01)；HAMA总分14分以上者9例，HAMD总分17分以上者7例，均较治疗前减少，差异均有显著性意义(r=24．20，24．44；P均&;lt;0．01)。结论心理干预是减轻冠状动脉内支架植入术治疗患者焦虑抑郁情绪障碍的有效方法。     

心理干预对泌尿系统肿瘤伴发焦虑抑郁的影响

目的：泌尿系统肿瘤和其他恶性肿瘤一样，可以导致患者出现明显的焦虑或抑郁情绪，探讨心理干预对泌尿系统肿瘤伴发的焦虑抑郁的影响。方法：94例伴发焦虑抑郁的泌尿系统肿瘤患者随机分为心理干预组(45例)和对照组(49例)，心理干预组接受心理干预联合常规药物治疗；对照组只接受常规药物治疗；两组患者均采用抑郁和焦虑自评量表(SDS，SAS)作为治疗效果的测查指标。结果：心理干预组抑郁指数在治疗后比治疗前显著下降(40．1&;#177;4．6比57．6&;#177;5．0，P&;lt;0．01)；焦虑指数也显著下降(36．5&;#177;5．6比59．7&;#177;5．1．P&;lt;0．01)。而对照组治疗后比治疗前抑郁指数下降不明显(56．9&;#177;6．2比53．6&;#177;5．1，P&;gt;0．05)，焦虑指数下降较明显(36．5&;#177;5．6比47．6&;#177;6．2．P&;lt;0．05)；但在治疗后两组组间比较两项指数，对照组均明显高于心理干预组(P&;lt;0．05)。结论：心理干预对泌尿系统肿瘤的整体康复有促进作用。     

海勤人员原发性高血压患者血浆皮质醇、睾酮水平与应激能力

目的：探讨海勤人员原发性高血压的特征。方法：对海勤人员112例、陆勤人员100例原发性高血压患者血浆皮质醇、睾酮水平和抑郁、焦虑分数进行评定。结果：与陆勤人员比较海勤人员原发性高血压患者血浆皮质醇[(504．6&;#177;214．8)nmol／L]、睾酮水平[(46．8&;#177;18．8)nmol／L]和抑郁(59．8&;#177;11．2)、焦虑(55．7&;#177;10．6)分数均增高(t=4．55—5．65，P均&;lt;0．01)。结论：与陆勤人员比较，海勤人员原发性高血压患者血浆皮质醇和睾酮水平升高。     

不同心理状态2型糖尿病患者的睡眠状态

目的：分析不同心理状况2型糖尿病患者的睡眠情况。方法：以2000-05／2004-05汕头市澄海区人民医院门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病患者138例。符合1997年世界卫生组织根据美国糖尿病协会意见修订的2型糖尿病诊断标准并自愿接受调查的65例，男41例，女24例。症状自评量表总分≥140为32例，&;lt;140为33例；平均体质量指数≥(24．57&;#177;6．79)kg／m^2 39例，&;lt;(24．57&;#177;6．79)kg／m^2 26例。所有患者均接受了睡眠质量调查和症状自评量表评估。结果：65例均进入结果分析。①症状自评量表总分≥140患者的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间、睡眠质量总分(1．19&;#177;0．38，0．48&;#177;0．09，0．84&;#177;0．19，1．05&;#177;0．28，5．07&;#177;0．96)明显高于症状自评量表总分&;lt;140患者(0．96&;#177;0．37，0．41&;#177;0．06，0．72&;#177;0．14，0．93&;#177;0．19，4．73&;#177;0．90)(t=2．250-2．429，P&;lt;0．05)。②平均体质量指数≥(24．57&;#177;6．79)kg／m^2患者的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间因子评分和睡眠质量总分(1．21&;#177;0．37，0．51&;#177;0．12，0．88&;#177;0．18，1．02&;#177;0．24，5．15&;#177;0．75)均明显高于平均体质量指数&;lt;(24．57&;#177;6．79)kg／m。患者(1．04&;#177;0．42,0．39&;#177;0．08。0．76&;#177;0．11，0．79&;#177;0．18，4．88&;#177;0．87)(t=2．181．3．350，P&;lt;0．05-0．01)。结论：2型糖尿病患者精神状态越差．睡眠质量越低。     

首次怀孕妇女睡眠质量与精神心理因素的关系

目的：了解首次怀孕妇女睡眠状况，对比有无焦虑、抑郁症状孕妇睡眠质量。方法：①选择2000—05／2004—05在河南大学第一医院和开封妇产医院产科病房住院分娩的产妇75人为孕妇组。均为首次怀孕，且自愿接受各种量表和问卷的调查。按1：1配对的原则从同期本院体检健康人中选择75人为对照组。②评估睡眠质量采用睡眠质量调查表[有15个条目，每1个条目下都有3个选项，评分标准为0，1，2分，得分越高表明睡眠质量越差。包括入睡因子、睡眠维持因子、睡眠自评因子、实际睡眠时间和在床上渡过时间（两项之比为睡眠时间之比）、午休时间和梦记忆时间，上述各因子评分相加便得到睡眠质量总分]。该量表测评时间为人院后1周内。③抑郁和焦虑状态评估采用抑郁自评量表和焦虑自评量表（各包括20个条目。自评结束后将20个条目各个得分相加，即得到总粗分，然后再经过相关公式换算成标准分。焦虑和抑郁症状自评量表标准分≥50为有焦虑和抑郁症状）。测试时间相同于睡眠质量调查时间。④用t检验进行组间显著性检测。结果：孕妇和健康者各75人均进入结果分析。有焦虑症状孕妇33人，无焦虑症状孕妇42人。有抑郁症状孕妇29人，无抑郁症状孕妇46人。①孕妇组与对照组睡眠质量比较：孕妇组的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间因子评分和睡眠质量总分均明显高于对照组（1．09&;#177;0．35，0．41&;#177;0.04，0．92&;#177;0.13，0．96&;#177;0.24，4．75&;#177;0.97；0．81&;#177;0．40,0．29&;#177;0.04,0．50&;#177;0.08。0．72&;#177;0．16，3．92&;#177;0．72，t=2．166～3．165，〈0．05-0．01）。②有无焦虑症状孕妇睡眠质量比较：有焦虑症状孕妇的入睡、睡眠维持、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间、梦记忆情况因子评分和睡眠质量总分均明显高于无焦虑症状孕妇（1．22&;#177;0．40,0．47&;#177;0．07，0．92&;#177;0．16，1．29&;#177;0．43，0．99&;#177;0．25,0.74&;#177;0．13，4．95&;#177;1．05；0．96&;#177;0．38，0．36&;#177;0．08，0．63&;#177;0．15，1．06&;#177;0．32，0．78&;#177;0．20，0．60&;#177;0．06，4．25&;#177;0．95,t=2．231-3．127，〈0．05～0．01）。③有抑郁症状孕妇的入睡、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间因子评分和睡眠质量总分均明显高于无抑郁症状孕妇（1．14&;#177;0.38,0．87&;#177;0．15，1．26&;#177;0．31,0．95&;#177;0.27,4.84&;#177;1.01;0.89&;#177;0．40，0．69&;#177;0．13，1．04&;#177;0．52。0．80&;#177;0．32，4．19&;#177;0．83，t=2．245—2．407，〈0．05）。结论：首次怀孕妇女睡眠质量下降，且有焦虑和抑郁症状的孕妇睡眠质量更差。