颌下腺巨大多形性腺瘤恶变1例

患者王XX，女，72岁，因左颌下巨大肿物入院治疗。45年前，左颌下出现一小枣大小肿物，无痛性缓慢生长。近半年肿物生长加快。检查所见：左颌下肿物约17cmXI6cmXIscm，表面凹凸不平，中心部位有2．scmX2．scm溃烂面，并有少许黄色液体流出，无明显触痛，基底部粘连。同侧腮腺不肿大，颌下及颈淋巴结未触及，颌下腺管口无充血。胸片检查：肺内可见多发球形致密团块，最大者约scmX7cm，诊断为肺转移瘤。感染基本控制后在全麻下行肿瘤切除，伤口一级愈合，肺部转移灶二级处理。病理报告为左颌下多形性腺瘤恶性变，伴有出血坏死。多形性腺瘤…     

放射性角膜实质炎一例报告

患者,男,25岁。4个月来发现左颌下肿物及左颈多个肿物。左鼻腔阻塞感且有血性分泌物。继之出现左眼球向外上突出,发展较快,初诊左鼻腔恶性肿瘤。检查:双颌下均有多个呈串珠排列、大小不等的无痛性肿大淋巴结。左鼻腔被肿物占据,呈菜花状,表面污     

唾液腺淋巴乳头状囊腺瘤1例

男,50岁,右颌下肿块6个月。肿物按颌下淋巴结炎治疗无效。检查:右颌下区扪及3cm×3cm×3cm囊性包块。活动,圆形,光滑,无压痛,与皮肤无粘连。行肿物切除术。术中见肿物包膜完整但与颌下腺紧密相连。病理检查:肿物呈现椭圆形,体积2.5cm×2cm×2cm,表暗红色,略粗糙,切面为单房囊状。内盛浅棕色液体,囊壁厚     

左颞颌关节部化学感受器瘤一例

<正> 患者王××,男性,58岁,已婚,工人。1976年9月6日因左颞颌关节肿痛,张口时疼痛加重,有被拉伤之感觉而入院就诊,经抗炎治疗未见好转。颌面部检查:见左侧颞颌关节周围有一肿物,4×5厘米,扪之柔软,无粘连及分叶,周围界限清楚,有搏动感,轻度压痛,无移动。下颌向对侧移动,错颌半个牙。临床诊断:假性动脉瘤(左颞颌关节位)。     

伯基特氏淋巴瘤1例报告

一、病历摘要:宁××,男性,8岁。8个月前感左鼻孔阻塞不适,鼻腔内发现玉米粒大小粉红色肿物,且生长迅速。3个月后左下颌出现枣大之肿物。5个月后左阴囊内又发现一核桃大肿块,亦生长迅速。查体于左鼻腔见大块纷红色不规则新生物堵塞,表面附有脓性分泌物。肿瘤穿透硬腭向口腔内呈结节状突起,表面粘膜糜烂,消失。左颌下肿物大小为2×2cm,质稍硬,活动,无压痛,余浅表淋巴结无明显肿大;左胸正中,左背部及左前臂皮下可触及多个大小不等的结节,最大者位于左前臂,大小为3×4cm。左阴囊肿块大小为5×5×5cm,表面呈结节状。腹部未触及肿块,神经系统检查无异常发现。左前     

颌下腺混合瘤术后瘤细胞播散种植二例

颌下腺混合瘤又名多形性腺瘤,是口腔涎腺组织中最常发生的肿瘤。但颌下腺混合瘤术后瘤细胞播散种植则极少见。我科于1976年～1987年收治2例。 [例1] 患者李某,女,22岁,住院号76—2645。于1971年发现左颌下一无痛性肿物至1974年如鸡卵大,曾在当地医院手术摘除,摘除肿物剖开为豆渣样。1976年再次复发,肿物如鸡卵大,经抗炎治疗无效。于1976年5月以左颌下腺混合瘤,不除外恶变收入院。系统检查未见异常。口腔颌面部检查:左颌下偏后可见一肿物约4×3×3Cm,质硬,分叶状,无压痛,活动度差,与周围组织粘连。左颌下腺导管口无红肿。     

颌下腺异物误诊为多形性腺瘤1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 3岁 ,农民 ,因右颌下肿物 8个月入院。患者于 8个月前自觉颌下有一肿物 ,生长缓慢 ,时大时小 ,大时微胀痛。偶有丝状黏液自舌下溢出 ,偶尔进食有胀感。在家口服消炎药效果不佳。查体 :全身系统查体无异常。口腔科查右颌下区可见一略突起之肿物 ,双合诊查肿块约 3.5ｃｍ× 3.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,中等硬度 ,肿物表面结节状 ,边界清楚 ,表皮无红肿 ,基部无浸润 ,与皮肤无粘连 ,轻压痛。口内颌下腺导管口无红肿 ,挤压右颌下腺未见分泌物流出。辅助检查 :下颌咬颌片未见导管及颌下腺内结石。实验室检查 :白细胞计数 14…     

颌面部放线菌病2例报告

放线菌病发生于颌面部者较为少见,临床上鉴别诊断较困难,现将2例报告如下。例1,男,54岁。该患于2个月前发现左颌下区肿物,无痛、肤色无著变。6龋坏,经牙体及抗炎治疗后,左颌下肿物未见好转。且肤     

巨大骨化性纤维瘤1例

患者 ,42岁 ,汉族 ,农民。左上颌无痛性肿大 5年余 ,于1999年 7月 4日入院 ,5年前患者无意中发现面部左右侧不对称 ,左面部凸起明显 ,因当时无疼痛、麻木及不适感 ,未经任何治疗。但左上颌骨肿物逐渐增大 ,约拳头大小 ,腭侧约鸡蛋大小 ,肿物无疼痛 ,无破溃。体查 :血常规正常 ,心电图无异常 ,拍片可见 :骨密度减低 ,呈实质性。专科检查 :口外 :左面部肿瘤 8cm× 12 cm大小 ,质呈骨性硬度 ,界清 ,无压痛 ,无活动度 ,左面部皮肤颜色正常 ,畸形明显。口内 :2 34 5 6 7牙齿及牙槽骨膨隆向外侧移位 ,畸形明显 ,咬颌关系错乱 ,腭侧肿物约 6 cm× 4…     

咽旁间隙巨大神经鞘膜瘤1例

患者 ,男 ,19岁。因右咽部不适 5ａ,右颈上部及颌下肿物 2ａ,于 2 0 0 0年 6月入院。患者 5ａ前始觉右咽部不适 ,逐年缓慢加重 ,近 2ａ发现右颈上部及颌下一肿物 ,渐增大 ,无痛。既往无外伤及结核史。检查 :一般情况好 ,神志清 ,全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹无异常。右咽侧黏膜下见一肿物上至鼻咽顶水平 ,下至会厌谷水平 ,质实 ,咽黏膜光滑 ,右侧颈上部及颌下部扪及一质实固定5ｃｍ× 4ｃｍ大肿物 ,无压痛。ＭＲＩ示 :右咽旁间隙巨大肿物提示纤维血管瘤。于咽部行肿物细针穿刺 ,吸出约 0 3ｍｌ鲜血 ,涂片检查 ,镜下见满视…     

面部血管瘤巨大结石一例报告

患者梁××,男,17岁,住院号33300。主因右面部肿物12年,无红肿及疼痛,随年龄逐渐增大,近来生长快,而于1981年7月8日住院。查体:发育正常,全身系统检查未发现异常。局部检查:右侧面颊及颌下明显隆起,触之软可压缩,边界清楚,肿物中心可触及数个硬结,其中最大约2.3×2×2厘米大小,活     

成釉细胞瘤1例手术治疗体会

1临床资料患者,男,19岁,学生。于2001年1月15日因左面部畸形而来院就诊。查体:全身检查无异常。口腔颌面外科情况:左右面部不对称,左面部膨隆。口内触诊:左下颌支前缘有乒乓球感。曲面断层片示:见左下颌支有一肿物,侵蚀喙突、部分髁状突及下颌角的大部,波及的远中根,根尖有吸收现象,其它牙齿及黏膜均未见异常。初步诊断:①成釉细胞瘤;②角化囊肿。治疗:患者住院后,于局麻下行肿物摘除术,常规颌下切口,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌;显露、结扎颌外动脉及面前静脉。沿下颌角及下颌骨下缘切开骨膜和咀嚼肌附着,用骨膜分离器自骨面将外侧软组织一…     

鼻腔恶性黑色素瘤一例报告

病历摘要: 患者男,46岁,1985年10月8日入院。渐进性右鼻阻塞8个月,近2个月来加重,鼻根部左侧隆起,左鼻腔流血性分泌物,恶臭,左侧额部及眼眶疼痛。体查:鼻根部左侧隆起,按压鼻骨有乒乓球感。左鼻腔充满肿物,肿物呈暗褐色,软,触之易出血,表面溃烂呈腐肉样,有少量血性分泌物,恶臭,肿物基底不能查清;右鼻腔末见异常。后鼻镜检查见左鼻腔肿物色紫红。颌下及颈部未扪及肿大淋巴结。X线片示左鼻腔密度增高,副鼻窦无异常。全     

舌下腺粘液表皮样癌1例

<正> 患者,女,43岁。因左舌下腺区无痛性肿物20余天住院。检查:一般情况尚好,未见异常。口腔颌面双侧对称。张口正常,口内左口底外有一约1.5×1.5×1.0cm大小椭园形肿物,肿物表面粘膜颜色正常,光滑,硬度中等,活动度正常,界限清,无压痛。肿物使舌体左侧明显翘起,舌体活动稍受限,口内粘膜颜色正常,无溃疡,牙齿萌出正常,颌下区及颈部均未触及肿大淋巴结、RBC3.2×10~(12)/LHb:130g/L WBC:0.7×10~9/L,血沉:18mm/h,胸透正常,心电图正常。印象:左舌下腺肿物。     

着色性干皮病三例

例1 男,23岁,1岁后面部发现色素斑,逐渐发展增多,日晒后易发红,两眼常怕光流泪。一年前鼻梁处色素斑长出一隆起小肿物,自己削平后3个月又复发。入院前2个月左颌下又发现一肿物,拟为左颌下混合瘤收入院。家中无类似疾病,无血族结婚史。体检:左颌下有一肿物2×4cm,白下颌角伸向颈前。两眼结膜慢性充血。鼻梁处见一花生米大赘疣状肿物(图1见封三,下同)。面部有散     

唾腺原发性恶性黑色素瘤一例报告

唾腺原发性黑色素瘤少见,现报告一例于下。 患者,男,59岁,左颌下无痛性肿块,近半年生长迅速。检查,在左颌下腺区可触及一桂圆大小的肿物,边界清楚,活动度小,表面皮肤正常,切除后见肿块有包膜,切面灰黄色,部份为黑色(图1)。全身无其他可疑病灶。镜下:唾腺组织由肿瘤取代,肿瘤中央坏死,但尚可见阴影,一部份残留细胞     

全麻术后致脑梗塞1例报告

患者,男性 74岁。于1993年4月19日以左上颌牙龈癌入院。入院检查全口无牙(牙合),左上颌后部有一呈结节状生长的肿物约3 cm×3 cm大小,表面溃疡。肿瘤距正中线0.6cm,后达翼下颌韧带,外测达口腔粘膜转折处,向前达相当于5牙的区域。左颌下及耳前各触及一肿大淋巴结。全身检查:血压19/12kpa,呼吸20次/分,心率88次/分,体温36.5℃。心脏听诊心律不整,心音弱,其余未见明显异常。询问病史8年前患心房纤颤,1年前曾患脑血栓,现已治愈。辅助检查:血、尿、便正常。血型“AB”,     

嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿

嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿又称嗜伊红淋巴肉芽肿 ,其发病原因不明 ,发生于皮下组织和淋巴结的肉芽肿性疾病。本病临床上不常见。我们曾遇到 1例 ,报告如下。1　病历报告　　患者 ,男 ,2 9岁 ,主因左腮腺区、右颌下区无痛性肿物 13年而就诊。患者于 13年前无意中发现左耳前及右颌下区各长一花生米大小肿物 ,活动 ,无疼痛及其它不适 ,当时未曾诊治 ,以后肿物缓慢生长 ,有时大 ,有时缩小 ,不影响日常生活及劳动。近年来 ,肿物生长较快 ,尤以左耳前区为著 ,伴局部皮肤及全身瘙痒。查体 :T37℃ ,P80次 / min,BP12 0 / 75 mm Hg(16 /10 k Pa)…     

颌下单个巨大型淋巴结核1例

患者 ,男 ,79岁 ,因“右颌下逐渐长大包块 2 0年 ,生长加快 3年”入院 ,患者病史 :2 0年前发现右颌下区有一肿物 ,约蚕豆大小 ,不痛 ,从未治疗 ,开始生长缓慢 ,3年前肿物生长加快 ,1个月内长至鸡蛋大小 ,现肿物约拳头大小 ,仍无明显症状。因有碍面容而就诊。发病 2 0年来患者无鼻衄 ,无呼吸及吞咽困难 ,无发热、盗汗。体重无减轻。入院查体 :体温 3 6 7℃ ,心肺肝脾肾无异常。右颌下区明显膨隆 ,皮肤颜色正常 ,无瘘管 ,皮温不高。该区可触及约 12ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ大小肿物 ,边界清晰 ,活动 ,表面光滑 ,无压痛 ,与颌下腺有联系。其周围…     

鼻前庭有蒂毛发上皮瘤2例

<正> 例1 男,26岁。以左鼻孔肿物半月之主诉就诊。半月前发现左鼻孔一肿物,渐长,呈淡红色,自用钳子试夹微觉牵引痛。无涕血及鼻阻。检查:一般情况佳,精神紧张。鼻腔粘膜充血,下甲肥大,中隔呈“C”形偏曲。左鼻前庭外侧壁皮肤与粘膜交界处生长一约1.5cm×0.5cm×0.5cm之肿物,蒂稍细,灰白色,表面平滑中等