食管贲门及吻合口良恶性狭窄支架置人术的护理

食管癌、贲门癌及吻合口良恶性狭窄后，患者出现吞咽困难，生活质量下降。为改善患者的生活质量，延长生存期，多数采用内镜下置入金属食管支架。我院胃镜室自1998—2004年对食管贲门及吻合口良恶性狭窄患者置入食管支架共25例，均获成功，疗效较好，现报告如下。     

金属带膜支架治疗食管恶性狭窄的护理

目的：探讨金属带膜支架治疗食管恶性狭窄的护理。方法：采用内镜法，为晚期食管癌、贲门癌、癌性食管呼吸道瘘、吻合口复发或狭窄20例，置入20个支架，继而14例实施放疗或化疗。护理术前做到准备细致，做好心理护理，消除恐惧心理和疑虑，术后密切观察，及时处理并发症，给予正确的饮食指导。结果：20例均一次安置成功。支架放置准确，无明显并发症发生。疗效满意，病人生活质量明显改善，体质增强.结论：置入支架结合综合治疗行之有效，精心准备，心理护理，密切观察 和处理并发症， 以及正确的饮食指导是护理的重点。     

食管恶性狭窄支架植放治疗的探讨

我院94年以来,采用支架治疗食管恶性狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘共9例,报告如下。材料与方法本组9例男7例,女2例,年龄55-78岁。全部病例经X线钡剂检查或碘水造影证实。9     

食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻

晚期食管癌引起食管梗阻，致患进食困难或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘则更严重影响患的生存质量、生存时间，直接危及生命。作自2000年9月至2004年12月开展食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻患28例，疗效较满意，现报道如下。     

支架治疗食管肿瘤所致进食功能障碍

目的：评价置入自膨覆膜支架治疗食管、贲门恶性狭窄所致进食功能障碍康复的疗效。方法：对41例食管、贲门恶性狭窄患行食管内支架治疗，透视下用胃管引导导丝通过狭窄部位，再沿导丝插入支架置入器，定位准确后推放。结果：置入操作顺利35例（15min内），6例在20－40min内完成，无术中并发症。术后常见反应为胸骨后胀痛，一般可耐受。术后所有患吞咽困难症状明显改善，一般状态好转。结论：支架是治疗食管、贲门恶性狭窄所致进食功能障碍康复的一种安全有效的方法。有可能代替空肠造瘘术、胃转流术，成为主要的姑息性康复治疗方法。     

金属带膜支架治疗食管恶性狭窄的护理

目的探讨金属带膜支架治疗食管恶性狭窄的护理.方法采用内镜法,为晚期食管癌、贲门癌、癌性食管呼吸道瘘、吻合口复发或狭窄20例,置入20个支架,继而14例实施放疗或化疗.护理术前做到准备细致,做好心理护理,消除恐惧心理和疑虑,术后密切观察,及时处理并发症,给予正确的饮食指导.结果 20例均一次安置成功.支架放置准确,无明显并发症发生.疗效满意,病人生活质量明显改善,体质增强.结论置入支架结合综合治疗行之有效,精心准备,心理护理,密切观察和处理并发症,以及正确的饮食指导是护理的重点.     

食管带膜支架治疗恶性食管狭窄

食管癌晚期、食管癌术后吻合口、食管癌放疗后均可因癌性狭窄 ,瘢痕和 (或 )复发狭窄。患者常因吞咽困难 ,恶液质后死亡。我科 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月在Ｘ线电视透视下操作 ,放置食管带膜镍钛合金支架治疗恶性食管狭窄 2 1例 ,共置入支架 2 4个 ,取得了较好的近期疗效。     

食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的评价

目的 评价国产食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床效果。方法 53例患者中男性37例，女性16例，年龄41～82岁，平均62．4岁。食管癌48例，贲门癌5例。所有操作均在X线透视下进行。结果 所有病人内支架植入均获成功。吞咽困难症状缓解率为100％。食管气管或纵隔瘘均一次封堵成功。结论 食管内支架是治疗食管恶性狭窄的有效方法。     

金属内支架置入治疗食管恶性狭窄的护理

总结30例食管恶性狭窄患者行金属内支架置入治疗的护理。支架置入前做好患者的心理护理,置入后严密观察病情,加强饮食护理、疼痛护理,密切支架置入相关并发症的观察与护理,做好出院指导。30例均成功置入金属支架,自觉症状和生活质量明显改善。     

食管支架治疗恶性食管狭窄并发症分析与处理

目的：探讨国产被膜镍钛合金网状支架治疗食管、贲门恶性狭窄并发症原因与处理及支架植入相关技术。方法：本组20例患者支架植入前均先行食管造影，测量病变长度，取X线正位片上病变长度减去放大率21.5%±2.45，作为病变实际长度。选择大于测得病变实际长度4cm支架，支架直径大于病变段以上正常食管腔直径的15%~20%，一般以16~20mm为宜。在超滑导丝、导引导管引入超硬导丝将支架植入预定部位，狭窄严重者先予球囊扩张再植入支架，亦有先植入支架后辅以球囊扩张。结果：20例患者共植入18枚支架，2例因食管腔完全闭塞，导丝无法通过狭窄段而放弃。成功率为90%。支架植入后占位效应引发的胸骨后疼痛16例、气管支气管压迫性胸闷呼吸困难2例，食物嵌顿2例；出血1例，支架移位1例，再狭窄1例。结论：食管支架植入治疗食管恶性狭窄有效，认识和掌握并发症原因与处理方法及支架植入相关技术是减少并发症的关键。     

食管癌支架治疗的护理体会

食管癌患者多以吞咽困难、进食呛咳就诊，发现时多已属中晚期，失去手术时机或其它原因而无法进行手术治疗，为了解决患者的进食问题，提高其生活质量，延长存活时间，我科自2004年7月，开始用自膨式食管支架置入治疗此种患者，阻止了肿瘤向腔内生长、解决了进食困难等问题，现就此项治疗的护理体会总结如下。     

胃镜下置入食管支架治疗晚期食管癌性狭窄12例体会

1996年6月～1999年1月,我科在胃镜下置入国产网状记忆合金食管支架治疗晚期食管癌性狭窄12例,近期疗效显著,均立即消除了因吞咽梗阻所致的进食困难,明显提高了患者的生活质量,节约了医疗费用,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料在12例晚期食管癌患者中,男10例,女2例,年龄52～80岁,平均年龄66岁,病程5～14个月,其中2例接受过放化疗,1例接受过化疗。12例中7例只能进全流质饮食,5例梗阻完全,饮水即吐,钡餐检查仅7例呈线性通过。狭窄部位位于胸上段3例,胸中段6例,胸下段3例。病变长度≥9ｃｍ3例,5～9ｃｍ7例,≤5ｃｍ2例。全组病人经胃镜活…     

镍钛记忆合金支架治疗食管恶性狭窄的护理体会

采用食管支架置入治疗食管恶性狭窄是20世纪80年代以来的新技术。报告8例食管恶性狭窄病人经置入支架,对解除食管狭窄取得了明显疗效。不仅改善了患者的生活质量,而且为进一步的病因治疗创造了条件。本文根据支架置入术的特点,提出了置入治疗前的准备、置入术中的观察和配合、术后的护理;分析了并发症的预防和处理方法。     

食管支架置入治疗食管癌的护理30例

目的总结食管支架置入术治疗食管癌术后的护理方法。方法对30例食管癌病人在X线下行食管支架置入术,对其术前、术中、术后常规护理以及并发症的观察及处理内容进行总结分析。结果本组所有病人支架均一次性成功置入,术后立即感到吞咽通畅,且很快恢复进食;1周内均有轻度胸骨后胀痛不适、恶心,2例出现打嗝伴食物反流,给予对症处理,精心护理,症状均有效缓解。结论食管支架治疗食管癌手术前后有效的护理,对减轻病人的痛苦,预防并发症的发生,加快其康复及提高食管支架置入术的远期效果,具有积极意义。     

自制食管支架在治疗良恶性食管狭窄的临床应用

各种原因所致的食管狭窄,影响患者进食,给患者带来极大的痛苦。我院2000年1月至2005年12月采用置入自制网状镍钛合金食管支架治疗多种原因造成的食管狭窄15例,能改善进食困难,随访3~12月,疗效肯定,现总结如下。     

食管支架治疗67例食管疾患回顾性分析

目的：通过回顾食管支架治疗的病历资料，比较几种不同食管支架治疗食管疾病的利弊，以便扬长避短，提高疗效。方法：67例食管狭窄和食管瘘患者在胃镜直视下放置食管支架，对食管狭窄者先行探条扩张。结果：经治患者吞咽困难和呛咳症状消失或明显改善。并发症：肿瘤生长再梗阻3例：肉芽生长再梗阻1例：食物堵塞1例；支架边缘蚀穿食管2例；支架脱落1例。结论：食管支架治疗食管狭窄和食管瘘具有很好的近期疗效，但应注意避免和防范并发症的发生。     

支架及外放疗序贯治疗晚期食管癌性狭窄

目的：探索支架－外放疗序贯治疗晚期食管癌的治疗效果。方法：将22例晚期食管癌病人行支架－外放疗序贯治疗,并以单纯支架组26例,单纯放疗组23例进行比较。结果：支架－外放疗组一年生存率高于单纯支架组与单纯放疗组,再阻塞发生率低于单纯支架组与单纯放疗组。结论：支架－外放疗序贯治疗为晚期食管癌病人的理想治疗方法。