原发性高尿酸血症肾病21例诊治分析

原发性高尿酸血症肾病 (痛风性肾病 )是由于长期嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的肾损害。近年来尿酸肾病在我国发病率逐步增多 ,然而由于多种原因 ,痛风性肾病临床上易误 (漏 )诊。为此 ,将本院１９８４年１月～１９９９年１２月收治２１例痛风性肾病作一诊治分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组２１例 ,男２０例 ,年龄３６～７２岁 ,平均５６．４±１２．３岁 ;女１例 ,年龄６５岁。二、诊断标准本组痛风性肾病诊断参照美国风湿病协会１９７７年制订的标准 ,血尿酸均＞４２０μｍｏｌ／Ｌ ,伴有痛风性关节炎和 (或 )肾脏病变［包括尿…     

静脉点滴川芎嗪治疗冠心病前后血脂质过氧化物的变化

以急性、陈旧性心肌梗塞作为冠心病研究对象。处理组３８例静滴川芎嗪每日１６０ｍｇ，疗程１０天，测定其治疗前、后血脂质过氧化物（ＬＰＯ）分别为８．４４±２．７８ｎｍｏｌ／ｍｌ，４．１３±１．２４ｎｍｏｌ／ｍｌ；血总超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）分别为１４．２１±３．７Ｎｕ／ｍｌ，１９．９８±３．３３Ｎｕ／ｍｌ；血总巯基分别为２８８±７４．１１μｍｏｌ／Ｌ，３８６．２６±６６．０３μｍｏｌ／Ｌ，以上治疗前后均差异有高度显著性（ｐ＜０．０１）．血尿酸治疗前后差异无显著性（ｐ＞０．０５）。川芎嗪可降低血ＬＰＯ、提高ＳＯＤ；升高巯基总量；中止心绞痛，其机理为抗血小板聚集；调节ＴＸＡ２／ＰＧＩ２；多改善心肌缺血，保护心肌细胞膜。     

关于嘌呤饮食对痛风性关节炎的治疗作用

痛风是由于嘌呤代谢障碍引起持续性血尿酸增高造成组织损伤的一组异质性疾病，其中病因与患者饮食生活习惯有密切的关系。本文对于３８例痛风性关节炎在临床症状、临床治疗基本相同的条件下，应用低嘌呤饮食治疗和自由选食进行对照观察，研究不同嘌呤含量的饮食对患者血尿酸及临床症状的影响，总结如下。１对象与方法１．１对象病例选取痛风病患者共３８例，随机平分为食疗组（下称治疗组），普通治疗组（下称对照组）。其中男３６例，女２例，年龄２５～７９岁，平均（５９．３±０．５）岁，其中５０岁以上３４例，病程３个月～５年，平均…     

血液透析抢救重症急性鱼胆中毒5例

急性鱼胆中毒目前尚无特效解毒药物。我中心从１９９７年５月～１９９８年３月采用血液透析疗法对５例急性鱼胆中毒患者进行抢救治疗,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５例重症急性鱼胆中毒患者均为女性;年龄２２～６２岁,平均４８．５岁。误食鱼胆１～３枚,其中有青鱼胆、草鱼胆和鲤鱼胆。误食后３０分钟至８小时出现临床症状,平均３．４小时发病。５例均出现频繁恶心、呕吐,３例明显腹痛;２４小时后５例患者均出现血肌酐、尿素氮明显升高（平均为９１６．３μｍｏｌ／Ｌ和２４．５ｍｍｏｌ／Ｌ）,同时伴有少尿、无尿及尿常…     

痛风的中医康复治疗

我院在发挥中医特色，探讨痛风的中医康复治疗方面总结出按不同阶段病机特点，分期辨证施治的方法，收到较好疗效，现报道如下。１资料与方法１．１资料本组６０例，其中男５８例，女２例；年龄４６～７４岁；初发１８例，复发４２例；病程１个月～５年。血尿酸水平为（４７０．５７±５０．５４）μｍｏｌ／Ｌ。属急性发作期３９例，慢性关节炎期１６例，间歇期５例。１．２方法（１）急性关节炎期：病情急重，好发于第１跖趾关节或踝，膝、腕、肘关节，受累关节红、肿、热、痛、疼痛甚剧，关节活动度受限，舌多红赤，苔黄，脉数，血尿酸明…     

急性心肌梗死溶栓前后一氧化氮,一氧化氮合酶及丙二醛的变化

目的：探讨急性心肌梗死患者（ＡＭＩ）溶栓前后体内一氧化氮（ＮＯ）、一氧化氮合酶（ＮＯＳ）及丙二醛（ＭＤＡ）含量变化的临床意义。方法：采用比色法测定１６例ＡＭＩ溶栓前后血清ＮＯ（硝酸还原酶法）及ＮＯＳ含量,采用硫代巴比妥酸比色法测定红细胞ＭＤＡ含量。结果：ＡＭＩ溶栓前ＮＯ及ＮＯＳ分别为３７．８±６．９μｍｏｌ／Ｌ和１９．１±９．２ｕ／ｍｌ,低于对照组７６．９±２０．３μｍｏｌ／Ｌ和２８．３±１１．１     

腹部闭合性损伤患者血浆内皮素水平的观察

目的 探讨血浆内皮素（ＥＴ）在不同程度的腹部闭合性损伤患者治疗前后含量变化规律及临床意义。方法 按休克程度将３５例腹部闭合性损伤患者分为轻,中,重三组,采用放射免疫分析法测定３５例患者治疗前后及２１例健康者ＥＴ含量。结果 治疗前患者ＥＴ含量明显高于对照组,且休克越重升高越显著（６６．１±１０．２ｎｇ／Ｌ,８１．３±１２．８ｎｇ／Ｌ,８９．４±１３．７ｎｇ／Ｌ比４８．２±１０．２ｎｇ／Ｌ,Ｐ〈０．０     

寒痹停片对类风湿关节炎患者关节功能恢复的影响

类风湿性关节炎（RA）是一种临床难治性疾病，目前国内外尚无特效疗法。笔者采用寒痹停片，治疗RA３６例，取得了临床效果，现报告如下。１对象与方法１．１对象寒痹停治疗组，RA患者３６例，均系风湿病专科门诊病人，男４例，女３２例，年龄１９～６５（３２．４６±６．７０）岁；病程３个月～１２年，平均（３．８６±２．７７）年。小活络丹对照组，RA患者２１例，亦为专科门诊病人，男２例，女１９例；年龄２１～６８岁，平均（３３．５７±７．３０）岁；病程４个月～１４年，平均（４．１１±２．９２）年。按１９８８年４月中国…     

白艾痛风灵免煎颗粒剂治疗急性痛风性关节炎30例

目的探讨自艾痛风灵免煎颗粒剂治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组：治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用自艾痛风灵免煎颗粒剂治疗，对照组采用秋水仙碱治疗，2组疗程均为7d。结果治疗组治疗后血尿酸及红细胞沉降率水平均明显低于治疗前[（436．17±71．97）μmol／L、（12．53±6．36）mm／／hvs（539．05±90．19）μmol／L、（23．83±12．50）mm／h，P均〈0.053，治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义（86．67％vs86．67％，P〉0.05）。结论白艾痛风灵免煎颗粒剂治疗急性痛风性关节炎有较好的疗效。     

急性脑梗死患者血小板内钙和TXB2含量与聚集关系的探讨

目的探讨急性脑梗死急性期患者血小板内游离钙和ＴＸＢ２含量之间的相互关系及意义。方法　用Ｆｕｒａ－２／ＡＭ荧光技术测定了４６例急性脑梗死患者急性期及２５例正常对照组血小板内钙含量,用放射免疫分析法测定其血小板内血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量,用比浊法测定其血小板聚集。结果患者血小板内游离Ｃａ２＋和ＴＸＢ２含量均分别明显高于正常对照组（１４７．２６±１０．８５ ｖｓ １１９．３０±１０．９４ ｎｍｏｌ／Ｌ和３．３８±０．７８ｖｓ　４．８８±０．９７ｎｇ／１０９血小板,Ｐ均＜０．０１）;在患者中,低（０．５μｍｏｌ／Ｌ）和高（５μｍｏｌ／Ｌ）浓度二磷酸腺苷（ＡＤＰ）诱导的血小板聚集均明显高于正常对照组（０．４４±０．１９ｖｓ　０．２６±０．１４和０．７３±０．１３ｖｓ０．３９±０．１９,Ｐ均＜０．０１）;在患者中血小板内游离Ｃａ２＋含量和ＴＸＢ２含量均分别与５μｍｏｌ／Ｌ二磷酸腺苷诱导的血小板呈明显的正相关性（ｒ分别为０．７８６和０．５９３,Ｐ均＜０．０１）,而血小板内Ｃａ２＋与ＴＸＢ２成明显的正相关性（ｒ为０．６５２,Ｐ＜０．０１）。结论 急性脑梗死患者在急性期血小板功能处于活跃状态,可能与其内 Ｃａ２＋含量增加、ＴＸＢ     

尿毒症性肌病5例报告

尿毒症性肌病系指肾功能衰竭所致的骨骼肌病变,主要表现慢性骨性肾功能衰竭,肌无力和肌萎缩,现就我们所见５例报告如下。１临床资料５例患者,男３例,女２例,年龄３６～４８岁。慢性肾小球肾炎、肾功能不全４例,病史４年２例,５年１例,７年１例,另１例诊断多束肾１８年,并发肾功能不全１４个月。５例均呈慢性肾损害,入院时已达尿毒症期。病人呈贫血貌,面色悔暗,尿少,不同程度浮肿、乏力、恶心、纳少、尿量＜６００ｍｌ／ｄ。血肌酐平均（６７０±２８）μｍｏｌ／Ｌ,尿素氮（３２±４．６）ｍｍｏｌ／Ｌ,高磷低钙。尿化验可见红白细胞、管型…     

毫米波促进固定型药疹创面愈合的临床观察

１资料与方法 入选患者均为我科住院患者,共４０例,随机分为治疗组与对照组。其中治疗组２０例,男１８例,女２例,年龄１８～７４岁,平均（４４．７８±２８． ３８）岁,病程３ ｈ～７ ｄ,平均（３．５±２．８）ｄ。皮损部位在会阴部１６例,唇周３例,会阴部合并唇周１例;皮损面积２～１０ｃｍ２,平均（５．２±１．８）ｃｍ２。对照组２０例,男１９例,女１例,年龄１４～７６岁,平均（４４．４±２９． ８３）岁;病程２ ｈ～７ ｄ,平均（３．４±２．５）ｄ。皮损部位在会阴部１８例,唇周１例,会阴部合并唇周１例。４０…     

89例甲型病毒性肝炎肝外表现的临床分析

甲型肝炎一般为自限性病程 ,预后良好。甲型肝炎的肝外表现报道较少。本文对我院住院的８９例甲型肝炎患者的肝外表现进行了统计和分析，总结如下。１材料与方法１．１一般资料本组８９例患者均为我院１９９６年１月～１９９８年１２月住院的单纯甲型肝炎患者 ,占同期住院的甲型肝炎患者５６．３２%（８９／１５８），其中黄疸型７９例 ,无黄疸型１０例。总胆红素５５～２８３ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＡＬＴ２６１～１９３５ｕ／Ｌ ,ＡＳＴ１２２～１１５８ｕ／Ｌ。本组患者均为急性普通型 ,均有明显的接触史、典型的症状及体征。８９例患者中男６３…     

老年肺心病患者血中一氧化氮、T淋巴细胞亚群临床研究

研究一氧化氮和Ｔ淋巴细胞亚群在老年性肺心病急性发作期与缓解期的变化,为ＮＯ在临床应用提供依据。方法老年肺心病急性发作期为Ａ组,治疗缓解后为Ｂ组和正常对照组采用锌－镉多相还原法测定ＮＯ,花环法测定Ｔ淋巴细胞亚群。结果：Ａ组患者血清中ＮＯ含量降低（８５．２８±２５．４２）μｍｏｌ／Ｌ与Ｂ组（１０１．０８±２７．７５）μｍｏｌ／Ｌ）和正常对照组（１２２．４２±３７．０９）μｍｏｌ／Ｌ）比较,差异有显著性     

急性氟乙酰胺中毒17例的肝心毒性损害

目的：观察分析急性氟乙酰胺中毒的肝脏、心脏损害情况。方法：对１７例急性氟乙酰胺中毒患者进行血清酶学测定和心电图检查。结果：１７例均出现血清酶学异常：谷草转氨酶（１６９．５±１６６．９）Ｕ／Ｌ、磷酸肌酸激酶（８２１±４７．２）Ｕ／Ｌ、磷酸肌酸激酶－ＭＢ（５０．１±３９．７）Ｕ／Ｌ，与健康人群比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。１７例中３例（ｌ．６％）出现黄疸，１２例出现心动过速，６例（３５．３％）心电图提示心肌损害，５例（２９．４％）出现肾功能不全，３例发生多脏器功能衰竭。结论：急性氟乙酰胺中毒患者肝脏、心脏损害很常见，血清酶学改变，心电图变化具有一定的鉴别诊断意义。     

中药配合腹膜透析治疗狼疮肾炎尿毒症的疗效观察

目的：探讨中药配合腹膜透析（腹透）治疗狼疮肾炎尿毒症患者的疗效。方法：随机设置３７例中西医结合治疗组（治疗组）与３５例对照组,２组均采用连续不卧床腹透及激素标准疗程治疗。治疗组并加用中药治疗。结果：治疗半年后治疗组完全缓解率３５．１％,复发率８．１％,不良反应率３７．８％,脱离透析率８１．１％;对照组分别为１４．２％、２２．９％、７４．３％和４５．７％。治疗组总蛋白（ＴＰ）、血红蛋白（Ｈｂ）均较对照组明显升高〔（６８．３±３．９）ｇ／Ｌ比（５７．９±４．２）ｇ／Ｌ,（８１．３±９．９）ｇ／Ｌ比（７２．１±６．３）ｇ／Ｌ〕,Ｐ均＜０．０５;血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）和尿蛋白均明显降低〔分别为（１６．１±７．５）ｍｍｏｌ／Ｌ比（２４．５±９．６）ｍｍｏｌ／Ｌ,（２６９．３±８７．３）μｍｏｌ／Ｌ比（４５７．０±９３．５）μｍｏｌ／Ｌ,（０．６±４．９）ｇ／２４ｈ比（３．５±５．７）ｇ／２４ｈ〕,Ｐ均＜０．０５。结论：中药配合腹透治疗狼疮肾炎尿毒症优于单纯西医治疗。     

经胃管补液佐治糖尿病酮症酸中毒并高钠血症10例

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）并发高钠血症时临床治疗比较棘手。在１９９４年至１９９８年间我们收治ＤＫＡ昏迷并高钢血症１０例，经胃管补液佐治该病疗效较好。现报告如下。 １０例均为外院转入的患者，男８例、女２例，年龄６０岁至６８岁，平均６４岁。患者入院时均呈昏迷状态，呼吸（４０±１４）次／分，血压（１０±１．８） ｋＰａ／（±１．１） ｋＰａ，心率（１４０±１８）次／分，血糖（２６±１４）ｍｍｏｌ／Ｌ血钠（１６８±１８）ｍｍｏｌ／Ｌ。 方法：根据血糖水平确定胰岛素的用量，先给予胰岛素 １０ Ｕ静脉注射，剩余量…     

在校生首发精神分裂症108例临床分析

１资料与方法 全部病例均符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ精神分裂症诊断标准。为我院１９９３年～１９９８年１月在校学生首发的精神分裂症连续住院病入１０８例。男６０例,女４８例,发病年龄８～２２岁,平均（１７．８９±１．５６）岁,其中８～１４岁１０例,１５～２２岁９８例;病程３～３６０ｄ,平均（５ ４３ ±５． ２３）月;精神病阳性家族史３４例（３１． ５％）;病前性格内向８２例,外向２６例。总结１０８例患者病情,从住院率、发病时间、发病诱因、临床表现、治疗与预后等５个方面进行统计分析。２结果２．１住院率５年总住院…     

铅中毒八例误诊分析

我院自１９９４年１月～１９９５年１２月共收治铅中毒２１例，其中８例误诊为其他疾病，兹报告如下。１临床资料１．１一般资料男７例，女１例；年龄１９～６９岁。血铅值（３．８～８．０）μｍｏｌ／Ｌ（正常参考值＜１．９３μｍｏｌ／Ｌ），尿铅值（０．４２～１．１...     

硬膜外注入不同剂量丁丙诺非镇痛比较

１资料与方法 本组为探讨不同剂量的丁丙诺非对术后镇痛程度及副作用的影响。选择美国麻醉医师协会 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行下腹部手术的病人２４例,随机分为 Ⅰ组 １２例,男 ２例,女１０例,平均年龄（４３．８３ ± １５．３２）岁和Ⅱ组１２例,男３例,女９例,平均年龄（４８．２５ ±１３．７４）岁。两组病人均实施连续硬膜外麻醉。Ｌ１～２～Ｌ２－３间隙穿刺,头端置管。术中定时追加药物,常规监测收缩压（ＳＰ）,Ⅰ组平均（１１４±１５）ｍｍＨｇ,Ⅱ组平均（１１１±１６）ｍｍＨｇ。舒张压（ＤＰ） Ⅰ组平均（７１． ３ ± １２…