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血尿为小儿闭合性肾损伤最常见症状,本文总结了小儿闭合性肾损伤合并血尿22例,结合临床资料分析了小儿闭合性肾损伤和血尿的关系,指导临床正确诊断。 相似文献
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目的 探讨小儿闭合性肾损伤放射影像学检查的必要性,以降低医疗费用。方法 回顾性分析我科自2000年1月至2003年6月的69例6~14岁闭合性肾损伤患儿的临床资料。结果 69例闭合性肾损伤患儿,肉眼血尿11例,镜下血尿58例。11例肉眼血尿患儿行肾脏CT或IVU检查,检出9例Ⅱ-Ⅳ类肾损伤,2例肾挫伤,且9例Ⅱ~Ⅳ类肾损伤患儿中7例伴有不同程度的其他脏器损伤。镜下血尿58例患儿中,21例未行影像学检查,37例行螺旋CT或IVU检查,32例表现为正常或肾挫伤;5例表现明显的肾损伤(Ⅱ~Ⅳ类),且均伴有其他脏器的损伤。结论 小儿闭合性肾损伤,镜下血尿的程度与肾损伤严重程度不一致,但肾损伤严重者(Ⅱ~Ⅳ类),均伴有其他脏器损伤;闭合性肾损伤性镜下血尿,如果不伴有其他脏器损伤,不必行放射影像学检查,但肉眼血尿和镜下血尿疑有其他脏器损伤,需行放射影像学检查。 相似文献
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目的探讨儿童闭合性肾损伤的临床及诊治特点。方法回顾性分析23例儿童闭合性肾损伤的临床资料。结果23例中,16例腰痛(69.57%),21例血尿(91.30%)。非手术治疗18例,其中2例失败而中转手术;手术治疗7例,其中肾修补5例,肾切除2例,1例死于合并伤。结论血尿和腹痛是儿童闭合性肾损伤主要的临床表现;超声检查、IVU及CT能及时明确肾损伤的程度和范围;治疗原则为最大限度地保留有功能的肾组织,尽量降低肾切除率。 相似文献
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目的探讨小儿闭合性肾损伤的最佳治疗方案。方法回顾性分析75例小儿团合性肾损伤临床资料。其中肾被膜下血肿29例,肾实质部分裂伤23例,肾实质完全断裂11例,肾实质碎裂7例,肾蒂伤2例,肾盂输尿管连接处断裂3例。合并其他脏器伤者16例。结果非手术治疗59例,手术治疗16例,切除伤肾11只。74例治愈,死亡1例。结论小儿肾损伤后应尽快判断出肾脏损伤的程度及出血情况,根据病情选择不同的治疗方案;绝大多数闭合性肾损伤可采用非手术治疗。 相似文献
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目的探讨小儿闭合性肾损伤的最佳治疗方案。方法回顾性分析75例小儿闭合性肾损伤临床资料。其中肾被膜下血肿29例,肾实质部分裂伤23例,肾实质完全断裂11例,肾实质碎裂7例,肾蒂伤2例,肾盂输尿管连接处断裂3例。合并其他脏器伤者16例。结果非手术治疗59例,手术治疗16例,切除伤肾11只。74例治愈,死亡1例。结论小儿肾损伤后应尽快判断出肾脏损伤的程度及出血情况,根据病情选择不同的治疗方案;绝大多数闭合性肾损伤可采用非手术治疗。 相似文献
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为探讨小儿肾损伤的诊断与治疗特点,总结1986~1996年间诊治的肾损伤34例,年龄2~13岁,致伤原因中以高空坠落和交通事故伤最常见,共26例(76.5%)。合并肝、脾、颅脑损伤及其它损伤者15例(44.11%)。临床表现以血尿、腰腹痛为主,严重者伴有休克。经非手术治愈30例(88.2%),因肾损伤手术治疗者3例。除1例因伴多脏器损伤死于休克外,余者均治愈。小儿肾损伤多为肾挫伤及部分裂伤,损伤程度较轻。B超、IVU检查是了解肾损伤程度简单、方便且较准确的方法。绝大部分病例可经非手术治愈,需手术治疗者较少,需肾切除者更少。 相似文献
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目的探讨小儿腹部闭合性损伤的漏诊、误诊原因与对策。方法回顾分析我院1995年9月~2004年2月漏诊、误诊的57例小儿腹部闭合性损伤临床资料。结果漏诊38例,误诊19例,病史采集中漏诊8例,误诊4例:体格检查中漏诊13例,误诊6例:辅助检查中漏诊10例,误诊6例;剖腹检查中漏诊7例,误诊3例,其中因漏诊、误诊死亡7例,导致后遗症者4例。结论小儿腹部闭合性损伤的漏诊、误诊可出现在诊疗过程各阶段,正确判断病情,可减少小儿腹部闭合性损伤的漏诊、误诊发生. 相似文献
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目的 探讨儿童重度闭合性肾挫裂伤的处理.方法 回顾性总结分析2000至2008年临床诊治小儿闭合性肾损伤33例,重点是其中的15例重度肾挫裂伤(3例系肾积水合并肾挫裂伤的特殊病例)的资料.结果 全组无死亡,无早期肾切除病例,18例轻度肾损伤经保守治疗愈合.15例重度闭合性肾挫裂伤患儿中,其中8例采用保守治疗成功,1例肾蒂血管损伤早期急诊行肾静脉修补术,3例行选择性肾动脉栓塞治疗,3例肾积水外伤后肾破裂.3例肾积水肾破裂中,2例行早期肾盂成形肾周引流术,1例因合并肾功能不全,对侧肾萎缩,早期作肾造瘘,延期肾盂成形术,重度肾损伤病例随访5~28个月(平均18个月).4例继发尿性囊肿,1例早期行肾盂输尿管吻合,3例延期做尿性囊肿剥离切除;1例6个月后出现高血压、受损肾萎缩行肾切除.结论 轻度的肾损伤采用保守治疗易于治愈,重度的肾损伤因应病情选用相宜的方法 处理,绝大多数不需早期手术探查,以减少肾切除,选择性肾动脉栓塞微创止血效果好,重度肾挫裂伤需要密切随访,以处理相续可能发生的尿性囊肿和高血压等并发症. 相似文献
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镇春先 《实用儿科临床杂志》1994,(3)
小儿特发高钙尿症是病因不明的尿钙排泄增多的疾病,近年来有关报道日益增多。临床上约占小儿特发性血尿的25%~40%[1],应及时诊断早期防治。临床资料一、一般资料患儿15例,男周例,女5例,年龄3岁~12岁。诊断标准1.原因不明的血尿尤其反复发作的无痛性血尿oZ.尿钙、尿肌肝比值>0.21;24h尿钙>4mg/kgl3.排除由应用钙剂治疗、维生素D中毒、长期用类固醇治疗、恶性肿瘤等因素所引起的继发性高钙尿症。二、临床特点15例患儿均以肉眼血尿或镜下血尿就诊,其中一过性血尿(肉眼)2例,反复发作镜下血尿9例,持续镜下血尿4例。病科2… 相似文献
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目的总结小儿闭合性尿道损伤的早期诊治经验。方法回顾性分析20例闭合性尿道损伤患儿的临床资料。结果前尿道损伤11例,后尿道损伤9例,作保留导尿管 抗炎治疗11例,单纯膀胱造瘘4例,尿道会师 牵引术5例,术后有3例继发狭窄,1例尿道阴道瘘,1例尿道直肠瘘,余15例效果满意。结论对小儿闭合性尿道损伤,早期明确诊断,选择合理治疗方法,可减少并发症。 相似文献
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血尿为泌尿系统常见症状之一,近20年并未引起临床医师的足够重视,目前认为持续性血尿可参与肾损伤进一步发展,影响肾脏疾病的预后.该文主要从血尿的诊断、预后及可能作用机制等方面进行阐述,以期重视血尿症状,及时给予正确诊断及恰当干预. 相似文献
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无症状肾小球性血尿63例临床与病理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨小儿无症状肾小球性血尿的临床与病理关系。方法符合条件者行肾穿刺活检进行光镜、电镜和免疫荧光镜检查。结果临床分为持续镜下血尿(A)13例,发作性肉眼血尿(B)6例,A+B28例,持续肉眼血尿(C)16例。病理以IgA肾病最常见(44.4%)。不同临床表现类型的血尿之病理类型无明显差异,但B之病理以IgA肾病更常见。病变程度似以A+B和C表现者相对偏重。结论IgA肾病是小儿无症状肾小球性血尿的主要疾病之一。掌握肾治检的适应证对无症状肾小球性血尿患儿进行肾病理检查,对明确诊断、指导治疗、估计预后有重要意义。 相似文献
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目的 结合小儿的生理特点,探讨小儿腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法 对我院1999年1月~2004年7月收治的71例小儿腹部闭合性损伤病例的诊断及治疗进行分析。结果 治愈68例,3例严重复合伤入院时因失血性休克。抢救无效死亡。治愈率95.77%,死亡率4.23%。结论 小儿由于对缺血耐受能力差,腹部闭合性损伤发病急,病情发展快,迅速准确的诊断,及时、有效、合理的治疗是提高存活率的关键。 相似文献
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小儿腹部闭合性损伤177例的诊治体会 总被引:16,自引:1,他引:15
目的 对小儿腹部闭合性损伤的病因及诊治方法进行讨论。方法 总结并分析兰州医学院第一附属医院小儿外科、普外科和甘肃省成县人民医院外科1980年5月~1998年12月手术治疗的小儿腹部闭合性损伤177例。结果 治愈率91.52%,死亡率为8.47%。结论 小儿闭合性腹部损伤的主要原因为交通事故,其余原因城乡有别。此类患儿应从速诊断,早期手术治疗。 相似文献
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目的探讨小儿闭合性肝外伤的临床诊治方法。方法回顾性分析71例小儿闭合性肝外伤的临床资料,根据病史、临床表现、入院后化验和影像学检查,选择具体治疗方法.观察和分析治疗效果。结果71例闭合性肝外伤患儿中,非手术治疗65例,治愈62例,治愈率为95.4%;手术治疗6例,治愈4例,治愈率为66.7%。除死亡、自动出院病例外,其余病例平均住院时间15.1 d。结论小儿闭合性肝外伤的早期快速诊断是治疗关键,大多数患儿病情稳定后可采用非手术治疗方法,仅少数出血严重的患儿需要急诊手术。 相似文献
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小儿血尿是临床上常见的症状,诊断比较复杂。自1979年Fairley、Birch等采用电镜及相差显微镜观察尿中红细胞形态,以判断血尿来源,对鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿颇有价值。我院于1985年2月至1986年5月,对42例小儿血尿病人之尿红细胞形态,用光镜及扫描电镜进行观察,今报告如下。 相似文献
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应用B超诊断胡桃夹现象的探讨:附28例报告 总被引:13,自引:5,他引:13
本文报告我院应用腹部B超诊断胡桃夹现象28例,其中单纯性血尿(非肾小球性血尿)19例,蛋白尿9例。本症可见于健康小儿及某些肾小球病变患儿,故强调诊断应结合临床及其它实验室检查,以评价B超检查结果,以及随访的重要性。 相似文献