盆腔内异位肾脏误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。因体检时发现盆腔内肿物来我院进行彩色多普勒超声检查。患者无不良感觉 ,妇科内诊检查 :子宫大小正常 ,子宫右后方可触及一约 6 cm× 4cm肿物 ,表面光滑 ,固定 ,实质感 ,疑诊盆腔实质性肿物 ,要求超声协助诊断。使用东芝SSA- 2 70 A彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.75 MHz,常规下经腹探查 ,患者充盈膀胱。彩色多普勒超声检查发现 :子宫大小形态正常 ,宫肌回声均匀 ,宫腔节育器居中。子宫右后方探及一约 6 6 mm× 36 mm的假肾样声像图 ,边界清晰 ,周边呈均质低近无回声区 ,厚约 11mm,中间呈光点密集区。此回声与…     

子宫脂肪瘤超声误诊一例

患者女,70岁,孕5产3流2,绝经20年,既往无子宫平滑肌瘤及阴道出血症状,无发热、腹痛、尿频、尿急、尿痛症状。查体发现右下腹部包块,无腹部压痛。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑;盆腔内可触及一60mm×50mm×60mm的包块,质地软,无压痛,活动好,未触及子宫体及双侧附件。盆腔超声显示:子宫后位萎缩,大小45mm×32mm×28mm,肌层部分见小钙化点;右侧附件区子宫右上方见一53mm×52mm×47mm实性均质高回声团,边界清,形态规则、有包膜,周边似有一低回声晕,彩色多普勒血流成像(CDFI)其内未见血流信号(图1)。超声提示:盆腔实质性占位病变,右侧卵…     

卵巢颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,16岁。主因腹胀、阴道不规则流血1个月就诊。查体:一般情况良好,心肺听诊未见异常,腹部膨隆,移动性浊音阳性。因患者未成年,未做妇科检查。超声检查:子宫呈前位,大小49.6mm×34.6mm,实质回声均匀,内膜线居中,无增厚,宫腔内未见异常回声,子宫漂浮于腹水中。于右侧附件区见一106.0mm×93.1mm×73.6mm囊实性肿物,外缘尚光整,囊内壁见多个大小不等的囊泡样突起,围绕囊壁一周(图1),肿物基底呈囊实性网隔状回声。彩色多普勒血流显像示:实性部分可见丰富血流信号,RI0.45。肿物基底可见一索条状回声(输卵管)连于右侧宫底(图1)。盆腹腔见大量…     

超声诊断子宫颈肌瘤1例

患者,女,24岁。药流后10天,阴道出血未净。要求行B超检查。仪器为GE 400型超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。B超检查见:子宫大小35mm×49mm×54mm,宫内回声尚均匀,内膜厚6mm,于宫颈左侧见一46mm×38mm稍低回声实质性团块,边界清晰,内部回声尚均匀,团块所在侧膨大,对侧宫颈受压变薄,子宫颈呈梭形,子宫口难以辨别。左侧卵巢24mm×26mm,右侧卵巢25mm×24mm,双侧卵巢大小、形态正常,未见明显异常回声(图1)。超声诊断:宫颈肌瘤。     

原发输卵管腺泡髓样癌超声误诊为卵巢癌1例

患者女 ,16岁。平素月经规律 ,量较少。因发现右下腹部包块半月伴右下腹部疼痛 7ｄ而来院就诊。超声检查 :子宫前位 ,大小正常 ,形态规整 ,宫内回声均匀 ,子宫右前方可测及14.2ｃｍ× 12 .3ｃｍ× 10 .6ｃｍ椭圆形囊实混合性肿物 ,形态欠规则 ,内部以实性中低回声为主 ,其中央可见多个不规则的无回声区 ,肿物与宫体粘连 (图 1) ,盆腔内可见少量液性暗区。彩色多普勒血流显像见肿块内丰富的斑点状彩色信号 ,频谱显示动静脉血流 (图 2 )。超声提示 :①盆腔实性不均质肿块 (右侧卵巢癌可能 ) ;②腹水 (少量 )。手术所见 :膀胱与宫体之间有一 14…     

足背部腱鞘巨细胞瘤的超声表现1例

患者女,66岁。因右足背部软组织肿块就诊,追问病史,患者于20年前发现右足背部有一豌豆大小的包块,无痛,近年来包块逐渐增大,无明显不适。查体:右足背部软组织肿块,大小约70mm×50mm×30mm,质地较韧,表皮不红肿,无搏动及震颤。使用仪器为Apogee800型彩色多普勒超声仪,Apogee高频探头置于右足背部扫查,见一大小72mm×53mm×27mm的低回声间有形态不规则高回声的不均质回声肿块,边界尚清晰,外形欠规整,有包膜(图1),彩色多普勒示肿块周边及内部可见丰富的血流信号,Vmax:37.94cm/s,PI:2.29,RI:0.83(图2)。超声提示:足背部软组织实性肿块(考虑为…     

胃肠道间质瘤超声造影误诊为卵巢囊肿1例

<正>患者女,59岁,体格检查发现盆腔包块1个月。患者绝经1年,无腹痛,无阴道流血,大小便正常。经阴道彩色多普勒超声检查发现:子宫大小正常,内膜厚0.2 cm,左卵巢正常,右卵巢未显示,于右附件区探及一大小约10 cm×7 cm异常回声区,边界欠清,形态欠规则,内部呈实性稍高回声,分布欠均匀。CDFI于异常回声周边及内部未见确切彩色血流信号(图1),超声诊断为右附件区包块,卵巢肿瘤可能。遂经腹部进行超声造影检查,     

超声诊断未婚女性宫颈癌（Ⅱa）1例

患者,女,20岁,未婚。无性生活史。因经期延长伴阴道不规则出血3年,来院就诊。查体:重度贫血貌,心肺听诊无殊。妇检:外阴、处女膜完整,未作内诊。遂行B超检查,腹部超声+直肠超声示:子宫后位:54mm×36mm×39mm,子宫轮廓清,宫壁回声均匀,内膜居中厚11mm,子宫颈管下段与后穹窿宫颈外口处可见:56mm×44mm×51mm大小,不均质低回声团块,呈不规则长椭圆形,内部回声紊乱(图1)。双侧卵巢形态、大小正常。提示:子宫颈管下段与后穹窿宫颈口处低回声团块(宫颈肿瘤?),经家属签字同意后行阴道妇检:穹窿处见一约60mm×50mm     

卵巢不成熟畸胎瘤超声表现1例

患者女,20岁,未婚。因发现右下腹肿物半月入院。该患者曾于3个月前腹腔镜下行左卵巢肿物剥除术,病理诊断:左卵巢成熟畸胎瘤。妇科检查:子宫前位,大小正常,子宫后方触及13cm×11cm×7cm包块,形状不规则,边界欠清,质硬,无压痛,活动差,子宫左侧未触及明显包块。超声检查:子宫前位,大小为48mm×40mm×27mm,内膜厚3mm,宫壁回声均匀。于宫体左上方测及一肿物大小为40mm×48mm×27mm,边界清,内大部呈稀疏点状强回声,上方可见一无回声区直径17mm;于宫体右侧测及一大小141mm×l49mm×76mm肿物,边界尚清,其上方为致密不均匀点状强回声,下方为无回声,且…     

卵巢无性细胞瘤超声表现1例

患者女,19岁。无意中发现盆腔包块10余天就诊。超声显示:子宫大小及形态未见异常,实质回声均匀。右卵巢大小约3.8cm×3.3cm,左卵巢显示不清。子宫左后方可见17.0cm×6.6cm实性低回声肿块,形态不规则,边界尚清,内回声不均匀(图1)。彩色多普勒血流显像示:肿块内血流信号较丰富,最大血流速度0.50m/s,阻力指数0.45,搏动指数0.64。手术见左卵巢实性增大,有一约为18.0cm×10.0cm×10.0cm的分叶状包块,色灰红,包膜完整,质韧,与盆腔无粘连。标本切面灰白,质脆,无明显出血坏死灶。病理诊断:卵巢无性细胞瘤。讨论卵巢无性细胞瘤来源于卵巢原始生殖细胞…     

右前臂侵袭性神经纤维瘤病高频彩超表现1例

患者女,19岁。因右前臂外伤发现包块1个月,无明显胀痛感来诊。查体:右前臂背侧距腕关节约10cm处,可触及4cm×3cm包块,光滑,较固定,中等硬度,压痛不明显,皮温不高。遂做高频超声检查。使用机器为GE Logiq7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10MHz。超声检查所见:右前臂背侧软组织内,可见大小为30.5mm×10.5mm×19.1mm的低回声肿物,轮廓清,形态欠规整,肿物后方局部向深处延伸,与深部组织关系密切。彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)显示:肿物血流较丰富,尤以边缘处明显,内部可见点状及短线状血流信号(图1),向深部组织延伸处可…     

剖腹产术后子宫前壁疤痕处妊娠1例的超声表现

患者女 ,2 9岁。因剖腹产术后 2年 ,停经 52天 ,行初次人工流产术后持续阴道流血 1 3天 ,再次清宫术中大量阴道流血入院。查体 :子宫稍大 ,左前方可及一约50 mm× 40 mm× 45 mm大小包块 ,质地中等 ,无明显压痛。实验室检查 :血 HCG2 0 0 0～ 5 0 0 0 IU/ L。超声检查 :子宫前位 ,稍大 ,子宫前壁下段见一混合回声光团 ,大小 52 mm× 47mm× 49mm,形态不规则 ,向宫外突出 ,内见囊状及迂曲管状无回声区 ,暗区最大内径 1 3mm,其内可见雾状回声流动 ;其余肌层回声尚均匀 (图 1 ) ;宫旁可见大片管状无回声区。彩色多普勒血流显像 (CDFI)示包…     

肺动脉瓣黏液瘤超声表现1例

患者男,50岁。无任何不适,仅在体检中超声检查发现肺动脉内异常回声。超声检查:大动脉短轴观显示肺动脉后瓣上一略高团状回声,大小为14mm×11mm×10mm,瘤蒂长3~4mm,宽1.5mm,随瓣膜同步活动,收缩期进入主肺动脉(图1),舒张期返回右室流出道;脉冲多普勒显示肺动脉收缩期最大流速为1.05m/s;彩色多普勒血流显像显示肺动脉内收缩期未见异常血流信号,肺动脉瓣舒张期可见少量反流信号。超声提示:肺动脉瓣实性占位性病变(黏液瘤可能性大)。术中所见:心脏轻度增大,主动脉比肺动脉为1∶1,肺动脉瓣后叶边缘可见一个大小为1.5cm×1.0cm×1.0cm肿物,淡黄色…     

子宫结核超声表现1例

患者女,2 7岁。已婚,因不孕、月经不调、食欲不振,来我院要求行超声波检查。仪器采用SSH 1 4 0 A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.75 MHz。超声所见:膀胱充盈适度,子宫前位大小为75 mm×6 2 mm×6 4mm,宫内肌层回声偏低,可见密集的粟粒状强回声光点,宫腔及子宫直肠凹均可探及无回声(图1 )。左卵巢2 3mm×2 4 mm,右卵巢2 3mm×2 2 mm。超声诊断:子宫异常回声(子宫结核可能)。宫腔积液,盆腔积液。取宫内膜进行组织检查,诊断为:子宫内膜结核。讨论　生殖器结核病,临床并非罕见,应予以重视,好发于1 4～4 0岁妇女,多数患者有不孕史,由肺或肺以…     

腹膜后平滑肌瘤误诊为卵巢肿物1例

患者女 ,4 6岁 ,孕 4产 2 ,因腹胀下腹隐痛伴尿频半年入院。妇科检查 :子宫前方触及偏实性肿物 ,直径约 15～ 16cm ,子宫左后方可及稍囊性不活动包块 ,直径约 10cm。超声所见(图 ) :子宫形态大小回声正常 ,子宫左侧及前上方可见一边界尚清形态不规则的巨大肿物 ,上界达脐上三指 ,两侧达左右锁骨中线 ,内部回声不均匀以低回声为主 ,部分呈无回声。肿物内血流较丰富。超声诊断 :盆腔囊实性肿物 (来自卵巢 ?)。临床诊断 :卵巢肿物 (恶性 ?)。术中所见 :左侧腹部及 15cm×11cm× 7cm质软肿物凸向腹腔 ,左附件受挤向右侧移位。膀胱底与子宫间亦可…     

子宫阔韧带肌瘤玻璃样变1例

患者 ,女 ,3 9岁 ,发现下腹部肿物逐渐增大 1年多 ,平时月经周期正常 ,经量不多 ,无其他临床症状。妇检发现子宫正常 ,于子宫左后方触及一肿物 ,移动性较差 ,无压痛。彩超显示 :子宫前位 ,大小正常 ( 60mm× 45mm× 40mm) ,表面光滑 ,宫体回声均匀 ,内膜居中 ,右附件未见明显占位 ,于子宫左旁附件区见172mm× 86mm的实性占位 ,形态欠规则 ,包膜完整光滑 ,其内见一个以强回声为中心的向四周呈放射性排列的细光带组成类圆形低回声区 (图 1)。经妇科医师协诊 ,在彩超监视下于后穹窿抬起肿物 ,发现肿物与子宫相连 ,且移动度小 ,抬起肿物后显示出…     

宫颈异位甲状腺癌超声表现一例

患者女,35岁。因大便习惯改变9个月余伴下腹部不适就诊。妇科检查：取截石位,宫体大小正常,双侧附件区未扪及异常;宫颈区偏左扪及巨大肿物,约8cm×7cm,近端触诊不清,无压痛,活动度差。临床诊断：盆腔肿物。超声检查：子宫前位,宫体大小形态正常,于宫颈后壁偏左侧探及一实性稍高回声包块,大小8．6cm×7．9cm,边界尚清,形态欠规则,内部回声不均质,内可见小片状低回声区（图1）;右侧卵巢显示清晰,左侧卵巢显示不清。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示：包块内及周边测及较丰富皿流信号（图2）。     

成人腹膜后畸胎瘤1例

患者,女,34岁,因上腹隐痛一月来我院检查。外院B超揭示肝占位,MRI揭示肝囊性占位。门诊体检血压正常,实验室检查血尿常规、肝肾功能及血生化指标均在正常范围。超声检查:肝肾间见48mm×48mm、29mm×35mm高回声团块,边界清,内部回声基本均匀,偶见小片状强回声(图1)。彩色多普勒示肿块内部及周边未见     

卵巢平滑肌瘤1例的超声表现

患者女,69岁.10年前无明显诱因出现下腹不适,腹部似有包块,但未引起注意,近4 ～5年下腹部时有闷胀感,近期觉腹部膨隆明显,闷胀感加重来院就诊,妇科检查:子宫如孕5个月,表面不光滑,质硬,双侧附件区未见异常.既往月经不规律,3～5/30～90 d,18 岁初潮,49岁绝经.超声所见:子宫后位4.5 cm×4.3 cm×3.0 cm大小,内部回声偏低尚均匀,宫内膜显示不清;于子宫上方探及一巨大实性肿物回声,约13.7 cm×10.7 cm× 7.9 cm大小,形态欠规则,内部回声杂乱不均,呈强、弱回声相间的栅栏状肌瘤样回声, 似有包膜,边界清晰,后方回声无明显改变,对子宫有挤压(图1),彩色多普勒显示肿物边缘有动脉血流频谱,阻力指数0.48.右侧附件区未见异常回声;左侧卵巢显示不满意. 超声诊断:(1)盆腔实性肿物(浆膜下子宫肌瘤可能);(2)老年性子宫.手术所见:子宫约4 .5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小,子宫及右侧附件无异常改变,于左侧卵巢下游离缘近卵巢门处,有一15 cm×11 cm×9 cm的实性肿物,质硬,可活动,行子宫全切及左侧卵巢和肿物切除术.病理结果:卵巢平滑肌瘤增生活跃.     

子宫阔韧带血管瘤的超声表现1例

患者女,52岁。绝经1年。原因不明腰痛来诊。超声所见:子宫大小为4.0cm×3.3cm×2.4cm,轮廓规整。子宫体右侧可见一实性低回声肿物图像,大小为8.0cm×9.0cm×7.5cm,有包膜,边界清晰,内呈点状密集低回声,分布不均匀,后方回声稍增强,探头加压后可见肿物形状有变化。CDFI:肿物周边及其内可见动脉血流信号,血流速度15cm/s。RI:0.35(图1)。此肿物与子宫浆膜层似相连续,双侧卵巢未见异常。超声提示:盆腔实性肿物(考虑来源于子宫阔韧带)。术中所见:子宫右侧阔韧带内可见10cm×8cm×4cm的囊性肿物。子宫及双侧卵巢未见异常。术后标本病理为右侧阔…