尼可地尔对CSF患者冠状动脉微循环及血流动力学的影响

目的:探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者冠状动脉微循环和血流动力学的影响。方法:选取南京中医药大学附属江阴医院收治的CSF患者86例,随机分为对照组与治疗组,各43例。对照组采用阿司匹林、羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用尼可地尔治疗,2组均连续治疗6个月;检测并比较治疗前后2组患者冠状动脉微循环及血流动力学指标的变化。结果:治疗后2组TAT、ET-1及hs-CRP水平,LAD、LCX、RCA、TIMI血流帧数平均值及IMR均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后FMD较治疗前显著升高(P<0.05);治疗组治疗后FMD显著高于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔可有效改善CSF患者冠状动脉微循环和血流动力学,疗效显著。     

尼可地尔治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的疗效观察

目的:探讨尼可地尔治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的临床疗效。方法:将68例慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压患者随机分为对照组(34例)和治疗组(34例),对照组使用常规慢性阻塞性肺疾病治疗药物,治疗组加用尼可地尔5 mg,3次/d,疗程12周。超声心动图测肺动脉压力,观察患者治疗前后6 min步行距离及BORG呼吸困难分级。结果:两组经12周治疗后肺动脉压力,6 min步行距离,BORG分级均得到明显改善(P<0.01),但尼可地尔组改善更显著(P<0.05)。结论:尼可地尔能显著降低慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压患者的肺动脉压力,改善患者活动耐量及预后。     

尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛的疗效及对患者血流动力学和氧化应激指标的影响

目的探讨尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果及对患者血流动力学、氧化应激指标的影响。方法选择2016年1月至2018年1月苏州市高新区人民医院收治的110例顽固性心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均给予常规支持治疗,对照组在常规支持治疗基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上增加尼可地尔治疗。随访2周,比较两组患者的疗效、不良反应发生率、血流动力学指标、氧化应激指标的差异。结果观察组治疗总有效率为90. 91%(50/55)高于对照组治疗总有效率76. 36%(42/55),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗2周后观察组患者的血流动力学指标(包括全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白的水平)改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组患者的丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平降低幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组药物不良反应发生率为14. 55%(8/55)高于对照组的9. 09%(5/55),但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论尼可地尔联合前列地尔能够改善顽固性心绞痛患者的血流动力学指标,降低患者机体的氧化应激水平,提高顽固性心绞痛的治疗有效率。     

吸入NO对慢性阻塞性肺疾病患者血流动力学,血气及氧运输？…

观察了１１例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者吸入４０μｌ／Ｌ一氧化氮（ＮＯ）前后血流动力学，动脉和混合静脉血气，肺内气体交换，氧运输功能及高铁血红蛋白（ＭｅｔＨｂ）的变化。结果见吸入ＮＯ２，８，１５ｍｉｎ时，肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）分别下降了２１．９７％，２３．９３％和２３．２８％，肺血管阻力（ＰＶＲ）分别下降了３３．３５％，２８．０７％和３１．０９％（均为Ｐ〈０．０１），停止吸入ＮＯ２ｍｉｎ时，     

吸入NO对慢性阻塞性肺疾病患者血流动力学、血气及氧运输功能的影响

观察了11例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入 40μl/L一氧化氮（NO）前后血流动力学、动脉和混合静脉血气、肺内气体交换、氧运输功能及高铁血红蛋白（MetHb）的变化。结果见吸入 NO 2、8、15 min时,肺动脉平均压（mPAP）分别下降了 21.97％、23.93％和 23.28％,肺血管阻力（PVR）分别下降了33.35％、28.07％和31.09％（均为P<0.01）;停止吸入NO 2 min时,mPAP和PVR恢复至吸入前水平。吸入NO对其余指标无明显影响。提示吸入NO选择性降低COPD患者肺动脉压,且具有速效、不影响血气和氧运输功能等特点。     

风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术中应用尼可地尔对肺血流动力学的影响

目的观察风湿性心脏病(RHD)合并肺动脉高压(PH)患者在瓣膜置换术中应用尼可地尔对肺血流动力学的影响。方法行瓣膜置换术的RHD合并PH患者60例,随机分为2组,每组30例。观察组患者于麻醉前口服尼可地尔,对照组患者不给药。对2组患者的手术相关指标、体循环血液动力学指标及平均肺动脉压(MPAP)、肺循环阻力(PVR)等肺循环血流动力学指标进行观察和比较。结果观察组患者术中硝普纳用量显著低于对照组(t=3.673,P<0.05),而体外循环转流时间、主动脉阻断时间、手术时间、多巴胺用量、机械通气时间、术中出血量、术中补液量、围手术期尿量等差异均无统计学意义(P>0.05);以术前(T_0)为参照,在尼可地尔给药20 min(T_1)、给药40 min(T_2)、转流前(T_3),观察组患者MPAP和PVR均显著下降(P<0.05),对照组未见显著下降(P>0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);其他血液动力学指标组内差异有统计学意义(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在RHD合并PH患者瓣膜置换术中应用尼可地尔,可达到稳定患者转流期间的血液循环、降低其肺动脉压力和肺循环阻力的目的,有助于保障手术的治疗效果和安全性。     

尼可地尔对大鼠低氧性肺高压的影响

目的:探讨线粒体ATP敏感性钾通道开放剂(mitoKATPCO)尼可地尔(nicorandil)对大鼠低氧性肺动脉高压的影响?方法:将40只大鼠随机分成对照组(C组)?低氧组(H组)?低氧+尼可地尔组(N组)与低氧+尼可地尔+5-羟基葵酸盐组(HD组),后3组置于常压低氧仓内,每周6 d,每天8 h,持续4周后测定各组大鼠平均肺动脉压(mPAP),右心肥厚指数RV/(V+S),HE染色观察肺小动脉血管壁的病理变化并检测增殖相关抗原(PCNA)?结果:慢性缺氧可诱导大鼠mPAP及RV/(LV+S)升高,大鼠肺小血管增厚重构,PCNA表达增加,尼可地尔可显著抑制上述变化,且该效应可被线粒体KATP(mitoKATP)通道特异性阻断剂5-羟基葵酸盐阻断?结论:尼可地尔通过开放mitoKATP通道降低肺动脉压,拮抗右心肥厚,并抑制肺血管增殖重构,治疗低氧性肺高压?     

前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者的效果

目的:观察前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(肺心病)患者的效果。方法:选取106例COPD合并慢性肺心病患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组各53例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗,比较两组治疗前后肺功能指标水平、血气指标水平、心功能指标水平和生命质量评分。结果:治疗后,观察组第1秒用力呼气容积/用力肺活量、用力肺活量、血氧分压、氧合指数和物质生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能等维度评分均高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,右室射血分数和心脏指数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上采用前列地尔治疗COPD合并慢性肺心病患者可提高肺功能指标水平、心功能指标水平和生命质量评分,改善血气指标水平,效果优于单纯常规治疗。     

尼可地尔对缺血性心肌病患者心功能的影响

目的: 探讨尼可地尔对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法: 选取缺血性心肌病未接受血管重建患者72例, 随机分为观察组和对照组, 各36例。所有患者均给予阿司匹林、利尿剂、洋地黄类、血管紧张素转换酶抑制剂、硫酸氢氯吡格雷、醛固酮拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗, 观察组在常规治疗基础上给予尼可地尔。2组患者均于治疗前和治疗后6个月查B型利钠肽、6 min步行试验距离及超声心动图;观察住院期间和出院后6个月随访主要心脏不良事件。结果: 观察组总有效率97.2%, 对照组为80.6%, 2组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值改善情况均优于对照组(P<0.05～P<0.01), 2组左心室射血分数改善情况差异无统计学意义(P>0.05);2组6 min步行试验距离、B型利钠肽均较治疗前改善(P<0.01), 但观察组改善更为明显(P<0.01)。观察组出院后随访6个月心脏不良事件发生率5.56%, 低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论: 尼可地尔对缺血性心肌病患者的心功能具有一定的改善作用, 值得临床推广应用。     

川芎嗪与尼群地平配伍对慢性阻塞性肺病患者血流动力学的影响

对15例慢性阻塞性肺病(COPD)患者应用右心漂浮导管检测技术,观察了川芎嚎与尼群地平配伍对血流动力学的影响。同时,用放射免疫法测定了治疗前后肺动脉混合静脉血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1a)(6-Keto-PGF_(1a))浓度。结果发现:用药即刻和15、30、60min时肺动脉平均压(mPAP)分别下降了1.4％、17.0％、20.0％、18.0％;肺循环阻力(PVR)分别下降了15.2％、36.2％、43.0％、34.6％,体循环阻力(SVR)分别下降了7.9％、19.2％、17.9％、20.8％;心输出量(CO)上升15.8％、22.6％、22.2％、33.8％,体循环血压(mSAP)及心率(HR)的变化无统计学意义。血浆ET-1水平从(78.47±20.27)ng/L降至(61.37±25.20)ng/L(P<0.05);TKB_2从(397.92±190.25)ng/L降至(179.28±88.87)ng/L(P<0.05);6-Keto-PGF_(1a)无变化;TXB_2/6-Keto-PGF_(1a)比值从8.40±2.28降至5.48±2.19(P<0.05)。结果表明:二药配伍能有效降低肺血管阻力及肺动脉压,且对肺循环有一定的选择性。其作用可能是通过降低血浆ET-1水平及调节TXB_2/6-Keto-PGF_(1a)比值来实现的。     

硫酸镁对慢性肺心病患者血流动力学和血气的急性影响

目的评价硫酸镁（MgSO     

慢阻肺患者低恒定运动负荷时换气功能检测

目的;通过低恒定运动负荷试验观测慢阻肺（ＣＯＰＤ）患者和正常人运动负荷时气功能,探究ＣＯＰＤ患者低运动负荷时换气功能检测的临床意义。方法：对８例ＣＯＰＤ患者（ＣＯＰＤ组）和８名正常对照（对照组）分别用自行车功量仪行恒定运动负荷３５Ｗ１５ｍｉｎ,观测氧耗量（ＶＯ２）,二氧化碳产生量（ＶＣＯ２）,分钟通气量（ＶＥ）等气体代谢指标,并于运动负荷及负荷１５ｍｉｎ时检测动脉血气。结果：ＣＯＰＤ组安静时和运动     

D-二聚体测定在慢性阻塞性肺疾病中的意义

目的通过对慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体的检测,探讨其与疾病的关系与临床意义。方法统计慢性阻塞性肺疾病患者缓解期、加重期及加重期治疗前后D-二聚体水平。结果D-二聚体水平在慢性阻塞性肺疾病加重期患者明显升高,与对照组相比有显著性差异;治疗后D-二聚体明显下降;D-二聚体与动脉血氧分压（PaO2）呈负相关,与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关。结论监测慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体水平,并及时纠正缺氧、解痉及适当的给予抗凝药物治疗,有助于改善患者临床预后。     

全程化药学服务干预社区慢性阻塞性肺疾病患者病情分析

目的采用全程化药学服务对社区慢性阻塞性肺疾病（chromic obstructive pulmonary disease,COPD）患者进行干预,倡导合理用药、改善病情、提高生存质量。方法将社区确诊为COPD的150例患者随机分为干预组（A组）79例,对照组（B组）71例,A组采用全程化药学干预方法。B组不施行干预措施。结果干预后显示A组呼吸专科药理知识成绩显著提高,B组干预前后无明显变化;药物治疗作用和副作用总知晓率A组高于B组;A组症状、体征、6分钟行走距离（6MWD）、膈肌移动度（DM）、常规肺功能部分指标等较B组改善明显（P〈0．05）;生存质量（QOL）调查提示A组QOL总分、总均分、生活能力、社会交往等评估优于B组,差异均有统计学意义（t=2．624、P=0．010,t=2．633、P=0．009,t=5．960、P=0．000,t=3．785、P=0．000）;A组年就诊数、年住院率和年治疗费用支出分别降低,与B组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,成本-效果分析表明A组优于B组。结论社区全程化药学服务可改善COPD患者病情和提高生存质量。     

喘乐宁氧气雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察

目的 观察氧气雾化吸入喘乐宁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效.方法 62例COPD急性加重期患者随机分为对照组(28例)和治疗组(34例).两组均予吸氧、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗.治疗组加用喘乐宁氧气雾化吸入.观察两组患者治疗前后症状、体征及动脉血气变化.结果 治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),血气指标的改善优于对照组(P<0.05).结论 氧气雾化吸入喘乐宁是治疗COPD急性加重期的一种有效方法.     

噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值

目的探讨噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值。方法采取平行、对照、随机研究。将37例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,一为噻托溴铵组（病例组）,一为常规治疗组（对照组）,研究周期为4周。在治疗前1天,第4周末,分别作血气分析、肺功能,并通过Borg评分、6分钟步行试验（6MWT）、SGRQ对患者总体健康状况进行评价。结果治疗前后比较,病例组中,FEV1、FVC占预计值百分比、FEV1/FVC均明显增高（P〈0.05）;病例组PaO2明显改善（P〈0.05）,而PaCO2差异无统计学意义（P〉0.05）;病例组中,Borg评分、6分钟步行距离（6MWD）和SGRQ均明显改善（P〈0.05）。在对照组中,这些参数没有明显的改变。两组间变化值比较,差异均有统计学意义。结论噻托溴铵能明显地改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和氧合,增加运动的耐受力,降低呼吸困难指数和提高生活质量,在慢性阻塞性肺疾病治疗中具有重要的价值。     

护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

目的 探讨护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果,改善患者的肺功能,提高患者的生存质量.方法 随机将80例慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组和对照组各40例,观察组实施为期6个月的护理干预,对照组仅在就诊时进行宣教,比较2组患者的肺功能和生活质量.结果 观察组护理效果明显好于对照组,如肺功能改善情况和生活质量均高于对照...     

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血清铁水平观察

目的观察不同慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者缓解期铁水平。方法测定COPD评估测试(CAT)评分小于20分及大于等于20分各30例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的血清铁,并与30例健康对照比较。数据采用SPSS 12.0统计软件,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 CAT评分小于20分COPD患者血清铁水平与健康对照组差异无统计学意义,此两组患者血清铁水平均高于CAT评分大于等于20分组。差异有统计学意义。结论本研究表明CAT评分高的COPD患者血清铁水平显著下降,对这部分患者进行补铁治疗,可能可以改善CAT评分。