小儿阑尾炎误诊为脐尿管囊肿1例分析

对小儿阑尾炎误诊为脐尿管囊肿1例分析如下。     

脐尿管囊肿合并感染的超声误诊原因浅析

目的旨在探讨脐尿管囊肿合并感染的声像图规律,查找误诊原因,总结经验教训,提高诊断水平。方法追综观察14例脐尿管囊肿及其合并感染的声像图,并与手术结果对比观察。结果14例脐尿管囊肿及其合并感染的声像图特征。大体可分为(1)单纯囊肿型病灶位于脐下膀胱顶部上方,腹壁深层类圆形的囊状无回声,有上方指向脐部、下方指向膀胱区的2个开口。本组病例中3例符合此种声像图,超声诊断符合率100%;(2)囊肿合并感染时分下列3种类型1)病灶与膀胱前壁相连导致膀胱前壁局限性增厚;2)病灶穿透膀胱前壁与膀胱相通形成膀胱憩室;3)病灶与脐相连。本组11例合并感染病例,超声诊断符合率为27.3%,误诊率为72.7%。结论虽然超声对脐尿管囊肿的诊断有其局限性,但如果对其病灶声像图进行综合性分析,运用一定扫查技巧,可以在很大程度上降低误诊的可能性。     

膀胱平滑肌瘤误诊为脐尿管囊肿

目的 分析膀胱平滑肌瘤误诊原因,提高膀胱平滑肌瘤与脐尿管囊肿的鉴别能力.方法 对误诊为脐尿管囊肿的膀胱平滑肌瘤1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因间断性中下腹痛入院,查体无明显阳性体征,CT平扫呈囊性低密度灶,增强强化不明显,误诊为脐尿管囊肿,手术切除病变,术后病理诊断为膀胱平滑肌瘤.结论 当膀胱平滑肌瘤位于前壁且呈外生性生长时易误诊,需综合相关检查进行鉴别.     

脐尿管囊肿伴感染1例

患者女 ,33岁 ,因下腹痛 2 0余天 ,出现尿频、尿急、尿痛 ,无血尿 ,于 9年前曾做过结扎手术 ,外院Ｂ超室发现膀胱壁前外侧无回声区 ,故转来我院。超声检查 :膀胱受压变形 ,壁光滑完整 ,于膀胱前间隙探及一 7.3ｃｍ× 3.9ｃｍ不规则混合性回声区 ,形似“古”字形 ,内部回声不均匀 ,壁较厚 ,边界清晰 ,与腹壁间似有窦道相通 ,窦道宽约 1.0ｃｍ ,ＣＤＦＩ示 :期内未见血流信号。子宫略偏左前位 ,显示不清 ,双附件未及。后经阴道超声检查 :于膀胱前方可见一不规则形混合性回声区 ,回声不均 ,壁较厚 ,边界清 ,ＣＤＦＩ示 :壁内可见少量血流 ,其内…     

CT诊断脐尿管囊肿并感染1例

患者,女,18岁。患者12年前因“急性阑尾炎”行阑尾切除术,术后患者出现中下腹切口反复感染,经对症治疗后有好转。此次发病患者无恶心、呕吐,无发热黄疸,腹泻。查体:腹部脐下见一约长6cm的纵形陈旧性手术疤痕,周边皮肤稍红肿,无溃破及溢液。血常规:白细胞计数10.2×109/L,中性粒     

超声诊断脐尿管囊肿合并感染1例

患者男,21岁。因发热4d。脐部触及一包块来我院就诊。询问病史,患者无明显诱因出现恶寒发热,脐部时有疼痛,尤在咳嗽或排便时加剧,自觉脐下可触及一硬块,压之疼痛。查体：体温37.9℃,腹软,脐部无明显红肿,无外溢物,脐下正中触及一条索状物,压痛明显。     

脐尿管囊肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转一例并文献复习

脐尿管未闭畸形为泌尿系少见的先天性疾病,系胚胎期遗留的泌尿系统先天性畸形,临床上比较少见。其发病率约为1/30万[1],成人发病率为1/5000万[2],且男性较女性多见。由于其解剖位置特殊,因此该病一旦发生在女性患者身上就极易误诊。本文报道一例女性患者脐尿管囊肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转。     

老年阑尾黏液囊肿误诊为慢性阑尾炎

[病例] 男,72岁.因反复发作右下腹痛3个月、加重半个月入院.患者3个月前出现右下腹痛,在外院诊断为"阑尾炎",予以抗感染治疗后好转.此后腹痛反复发作,无明显诱因,每次就诊某医院均按"慢性阑尾炎"予抗感染治疗缓解,行腹部B超检查未见异常.近半月来右下腹痛再次发作,疼痛呈隐痛,不放射,伴恶心,无呕吐、畏寒、发热等症状.     

B超诊断脐尿管囊肿感染伴积气1例

患者男,2 8岁。因脐周疼痛半个月,脐部水样渗出液1 0天,来我院就诊。查体:脐周湿润,压痛明显,拒按。B超检查示:脐左下缘腹壁内探及一范围为2 .6cm×2 .5 cm×1 .2 cm (图1 )混合回声团块,内部为低回声,其浅表见1 .8cm×1 .9cm大小圆片状强回声,后方伴宽大声影,与腹腔无粘连。超声提示:1 .脐周炎症包块伴积气;2 .脐尿管囊肿感染不除外。给予抗炎治疗2 0天后复诊。查体:脐周局部膨出,红肿伴渗出液,疼痛加剧,再次B超检查示:脐部肿物处++、××之间为气体强回声图1　脐尿管囊肿感染伴积气声像图探及一混合回声团块,边界欠清,范围为2 .9cm×2 .5…     

脐尿管囊肿和卵巢囊肿并感染1例

患者，女，25岁。因腹痛、月经不止到医院检查，查体：中下腹部略显隆起，可触及包块位于腹中线两侧、脐下与耻骨联合上方，界限不明显，有轻压痛，CT平扫见腹部、盆腔两个囊性肿块，中上腹部的囊性肿块位于脐下与膀胱顶部上方，     

脐尿管粘液腺癌误诊1例

脐尿管粘液腺癌误诊１例刘辉彭芝兰华西医科大学附属第二医院妇产科（６１００４１）患者４９岁，因普查发现“左附件囊肿”３年，尿中带血２月于１９９３年１１月１９日入院。３年前Ｂ超示左附件囊肿４７ｃｍ×４３ｃｍ大小，未予治疗，２月前发现尿中带血。泌尿外科...     

阑尾黏液囊肿误诊为急性阑尾炎1例分析

对阑尾黏液囊肿误诊为急性阑尾炎1例分析如下. 1 病历摘要 男,36岁.主因右下腹持续性疼痛12 h急诊入院.入院前12h,患者无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性,进行性加剧.无恶心、呕吐、血尿、尿痛等症状.因症状逐渐加重就诊于我院.查体:体温、脉搏、呼吸、血压.神志清,痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,头颅及五官未见异常,心肺无异常.腹软,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹麦氏点压痛,无肌紧张及反跳痛,腰大肌试验(一),未触及包块,肠鸣音正常.辅助检查:血常规、尿常规、腹部透视、腹盆腔彩超来见异常.入院诊断:急性阑尾炎.急诊在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行阑尾切除术.术中见:阑尾长约7 cm,为盲肠前位,根部星球形改变约1 cm×1 cm,质地中等,表面光滑,色灰白,与周围组织无粘连.完整切除肿物及阑尾.     

脐尿管囊肿误诊为腹腔包裹性积液

【病例】男,48岁。以尿频、尿急、尿痛来诊。查体除下腹部有轻微压痛外,未见其他异常。尿白细胞1～16/HP,血常规及血生化正常,红细胞沉降率11mm/h,血结核抗体阳性。彩超示:两侧髂窝见深度3.4～4.5cm的无回声区,其间有肠管活动,随体位转动时形态发生变化;在膀胱上壁前方可见6.5cm×7.8cm×5.9cm类椭圆形无回声区,有明确包膜,囊壁厚约0.3cm,内层略显粗糙,囊内可见散在条索状结构,无肠管回声及血流信号,囊肿张力较小,随体位转动有轻微的形态改变,后壁回声增强,囊区前壁与腹膜联系紧密;与膀胱上壁前壁折角处腹膜明显增厚,深呼吸时该区移动受限;…     

小儿胰腺假性囊肿破裂误诊为急性化脓性阑尾炎

<正>1病例资料女,2岁4个月。因阑尾切除术后10 d再次出现发热伴呕吐再次入院。半个月前因腹痛伴发热第1次入院,阵发性腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热(最高38.5℃),无腹泻。在当地医院予抗感染治疗(具体不详)仍有腹痛、发热,入我院。患儿家属否认腹部外伤史。查体:体温38.1℃。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;全腹压痛,腹肌紧张,右下腹拒按。查血白细胞10.5×109/L。B超示腹腔积液,阑尾未见异常。初步诊断为急性化脓性阑尾炎,急行阑尾切除术。取右下腹麦氏点切口,术中见阑尾     

彩超诊断成人脐尿管囊肿合并感染1例

病例女,45岁。因反复尿急、尿痛10余年,加重伴发热4天就诊。查体:腹软,脐部红肿,可见稀薄脓性外溢物,脐下正中触及条索状物,压痛明显。实验     

成人脐尿管囊肿伴感染的超声诊断

成人脐尿管囊肿为一种先天性畸形，发生在脐至耻骨联合间的正中线上的囊性肿物，通常伴发感染后发现，临床上少见。现将我院近几年来诊断的9例脐尿管囊肿伴感染的超声结果报告如下。     

小儿肠伤寒误诊为阑尾周围脓肿

【病例】　女 ,13岁。因持续发热 1周 ,以“上呼吸道感染”收入内科。发热前有畏寒 ,不伴呕吐及腹痛。查体 :体温 38 8℃ ,脉搏 110 /min ,呼吸 32 /min ,血压 98/6 0mmHg。急性病容 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血 ,心肺未见异常 ,右下腹部可触及 2cm× 5cm包块 ,有压痛 ,腹肌稍紧张。血常规 :白细胞 7 5× 10 9/L ,红细胞 4 0 6× 10 12 /L ,血红蛋白 119g/L ,血小板 10 4× 10 9/L。腹部B超 :右下腹见一 1 9cm× 4 8cm大小条索状包块 ,其内上方见 4 2cm× 3 1cm× 3 1cm的稍低回声区。B超诊断 :阑尾周围脓肿。即转入外科 ,给予抗生素、糖…     

腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染的临床疗效分析(附11例报告)

目的 探讨腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染的可行性和临床疗效.方法 回顾性分析2016年3月-2019年3月安徽医科大学第一附属医院收治的11例脐尿管囊肿合并感染患者的临床资料.其中,男7例,女4例,平均年龄28岁,术前均给予3～7 d抗生素治疗,手术切除范围包括脐尿管、脐尿管肿物、脐正中韧带和部分膀胱.结果 11例患...