超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化白内障摘除术的疗效观察

目的:比较分析超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化白内障摘除术的手术方法和疗效。方法:将2009-01/12在我院住院治疗的125例158眼老年性白内障随机分为两组,其中A组80眼行超声乳化白内障摘除术;B组78眼行小切口非超声乳化白内障摘除术,比较两组手术后1,7d;1,3mo的视力、散光及术中术后的并发症情况。结果:两组在各时间点的视力、散光及术中术后并发症情况上差异均无统计学意义。结论:两种手术方式疗效相近,可根据临床具体情况选择合适术式。     

小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术的对比

目的：对比分析小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术的临床应用效果。

方法：选取2010-03/2013-02收治的老年性白内障患者93例124眼随机分为两组,42例59眼行小切口非超声乳化白内障摘除术(SICS组),51例65眼行超声乳化白内障吸除术(Phaco组),比较两组患者术后视力、角膜散光、手术源性散光及术中、术后并发症。

结果：术后1d; 1wk两组患者视力≥0.5分别为SICS组38眼(64.4%),41眼(69.5%),Phaco组29眼(44.6%),32眼(49.2%),SICS组的视力优于Phaco组(χ²=4.877,5.243,P<0.05)。术后1,3mo两组视力≥0.5眼数比较差异无统计学意义(χ²=0.005,0.085,P>0.05)。平均角膜散光采用重复测量设计方差分析：组内比较不同时间有统计学意义(F=25.624,P<0.05),且有随时间降低的趋势; 组间比较无统计学意义(F=0.986,P>0.05),两组患眼术后1wk平均角膜散光较术前增大,差异有统计学意义(t=2.906,2.427,P<0.05)。术后1wk; 1mo Phaco组手术源性散光SIA均低于SICS组(t=-4.628,2.770,P<0.05),术后3mo两组SIA对比差异无统计学意义(t=0.754,P>0.05), 组内比较和组间比较不同时间的SIA均有统计学意义(F=26.37,P<0.05,F=14.29,P<0.05)。两组患者术中后囊膜破裂、术后角膜水肿、前房色素膜反应对比差异无统计学意义。

结论：小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术对比,两种手术术后效果相近,对于白内障的治疗方案选择,白内障超声乳化手术并非唯一最佳手术方案,在缺少超乳设备的边远地区,选择小切口非超声乳化手术同样可以达到与超乳手术接近的术后视觉效果。     

小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗白内障的临床对照研究

目的:对白内障患者施行小切口非超声乳化术的效果进行评价。方法:选取2007-02/2008-02在本院就诊的白内障患者96例随机分成观察组和对照组两组。观察组施行小切口非超声乳化术+人工晶状体植入手术,对照组施行超声乳化术+人工晶状体植入手术,并对术后视力恢复情况及术后角膜散光进行比较。结果:5.5mm切口的白内障非超声乳化术与超声乳化术后效果无明显差异,而且对过熟期白内障及硬核性白内障更安全,更经济实用。结论:白内障患者行小切口非超声乳化术值得在临床推广应用。     

小切口非超声乳化术在白内障复明工程中的应用

目的：探讨白内障复明工程中小切口白内障非超声乳化手术的安全性和有效性。

方法：对1 274例1 274眼白内障患者行小切口非超声乳化人工晶状体植入术,观察患者术中和术后并发症、术后第1d及随访6mo时的视力情况。

结果：术中并发后囊破裂30眼,角膜轻度水肿240眼; 术后1wk内裸眼视力>0.5者1 083眼,达到85%; 术后3mo裸眼视力>0.5者1 147眼,达90%。

结论：采用小切口非超声乳化术治疗白内障效果良好,安全性高,并发症少,适合我国白内障复明工程。     

硬核性白内障小切口非超声乳化术62例

目的:本研究通过对62例硬核性白内障进行小切口非超声乳化术及对照组60例进行超声乳化术的疗效研究,评价硬核性白内障(IV～V级核)的最佳手术方式为小切口非超声乳化。方法:62例硬核性老年性白内障采用小切口手法碎核白内障摘除术,60例硬核性老年性白内障采用超声乳化术,将它们的术后视力,角膜水肿,术中并发症进行比较。结果:62例小切口非超声乳化术术后视力与对照组比较无显著差异,角膜水肿小切口非超声乳化术21例(34%),对照组25例(42%)。术中后囊破裂小切口组2例(3%),对照组12例(20%)。结论:从以上三方面结果看小切口非超声乳化术是硬核性白内障的首选方法。     

表面麻醉在小切口非超声乳化白内障摘除术中的应用

目的：探讨表面麻醉在小切口非超声乳化白内障除术中应用的安全性和有效性。方法：将各类白内障患共计158例（158眼）采用表面麻醉下经巩膜隧道小切口白内障除,人工晶体植入术。结果：术中完全无痛,配合良好的150例,占95％,术俚稍感疼痛8例,经追加表面麻醉药后缓解;术后2天视力＞0．3的146例,占92．4％,后囊破裂10例,占6％,结论：表面麻醉在小切口非超声乳化白内障除人工晶体植入术中的应用是安全,有效的,但表面麻醉的应用仍有局限性,应根据手术医生的手术经验及病人的配合程度及病情选择应用,以保证手术的最佳效果。     

非超声乳化小切口白内障囊外摘除术

由于超声乳化白内障摘除术具有切口小、损伤轻、愈合快、术后散光小，视力提高快等诸多优点而在现代白内障手术中迅速开展起来，而环形撕囊术极大地促进了超声乳化技术的发展，现已证明环形撕囊术是人工晶体囊袋内固定最可靠和稳定的方法。我们将超声乳化手术中这一技术操作引入到囊外摘除术中，取得了良好的效果，现总结如下。     

小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化吸除术的疗效观察

目的通过比较小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术,探讨更适合在基层医院以及医疗扶贫行动中推广应用的手术方法。方法抽取200例（200只眼）白内障患者,其中小切口非超声乳化手术118例（118只眼）,超声乳化吸除术82例（82只眼）。对比观察两种手术术后视力恢复情况、术中术后的并发症,以及两种手术方法的手术成本。结果小切口非超声乳化白内障摘除术及超声乳化白内障吸除术在术后视力、术中术后并发症和患者满意度在远期均无显著差异,而手术成本小切口非超声乳化术明显低于超声乳化吸除术。结论小切口非超声乳化白内障摘除术更适合在基层医院以及医疗扶贫行动中推广应用。     

小切口非超声乳化白内障摘出术40例

我科协助县级以下医院行小切口非超声乳化白内障摘出加入工晶状体植入术40例,现报告如下。     

小切口非超声乳化白内障手术临床观察

目的　探讨小切口在非超声乳化白内障手术的应用。方法　分别对 5 0例 (6 2只眼 )进行小切口非超声乳化白内障现代囊外摘出手术。结果　术后 1周矫正视力≥ 0 .5者 5 2只眼 (84 % ) ,术后 1月矫正视力≥ 0 .5者5 3只眼 (85 % ) ,角膜散光平均为 0 .75± 0 .2 5 D。结论　小切口白内障现代囊外摘出手术 ,切口小、娩核容易、术中并发症少、角膜散光小、视力恢复快     

手法小切口无缝线白内障摘出术

目的 比较手法小切口白内障手术（MSICS），常规白内障囊外摘出术（ECCE）和晶状体超声乳化术（Phacoe）3种手术疗法的效果。方法 191例210眼老年性白内障随机分成3组，每组70眼，分别采用MSICS，ECCE，Phacoe手术方法，均一期植入硬质人工晶状体。就其术后1周视力、手术源性散光、主要手术并发症及手术成本进行比较。结果 术后1周裸眼视力≥0．6者。MSICS组多于ECCE组，差异有统计学意义（P〈0.05）；MSICS组与Phacoe组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周计算手术源性散光，MSICS组低于ECCE组．P〈0．05；MSICS组与Phacoe组比较，P〉0.05。术中后囊破裂合片玻璃体脱出：MSICS组4眼．ECCE组3眼，Phacoe组3眼。术后笫1天角膜明显水肿：MSICS组5眼，ECCE组3眼，Phacoe组5眼。MSICS组与ECCE组手术成本相似，MSICS组手术成本明显低于Phacoe组。结论 MSICS疗效优于ECCE，手术成本与ECCE相当。MSICS疗效与Phacoe相比无明显差异。手术成本明显低于Phacoe。MSICS兼备了ECCE的成本优势与Phacoe的效果优势，应为大规模治疗白内障盲的重要手段。     

非超声乳化与超声乳化白内障手术的临床比较

目的比较非超声乳化小切口与超声乳化术对术后视力、角膜散光、角膜内皮细胞的影响.方法对74例83眼分别施行非超声乳化小切口与超声乳化术,术后观察视力、角膜水肿、角膜散光、角膜内皮细胞丢失率.结果对晶状体核硬度在Ⅲ～Ⅳ级的患者,术后角膜散光,角膜水肿,角膜内皮细胞丢失率均有差异性(p＜0.05),术后视力无差异(p＞0.05);对核硬度在Ⅰ～Ⅱ级的患者,两种术式对上述观察值无影响(p＞0.05).结论对年龄较大,晶状体核硬度大的患者,虽然非超声乳化小切口术后散光大一些,但视力不受影响,对角膜内皮细胞的影响小,故应选择非超声乳化小切口.     

超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效

目的：：探讨超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效及安全性,从而为临床白内障治疗提供更优选择。方法：按照手术方式不同将本次收治的98例98眼单纯性老年白内障患者分组为对照组与治疗组,各49例49眼。对照组采用超声乳化手术治疗;治疗组采用小切口非超声乳化术治疗。比较两组手术前后各时间段视力和角膜平均散光值、平均手术时间、并发症。结果：两组患者术后3 mo角膜散光值与术前比较无统计学意义(P>0.05);其他时段视力和角膜散光值明显优于术前,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间和术后不同时间段平均视力及角膜散光值、并发症比较无统计学意义(P>0.05)。当晶状体核硬度为Ⅰ~Ⅲ级时,两组角膜内皮细胞计数比较无统计学意义(P>0.05);当晶状体核硬度为Ⅳ~Ⅴ级时,两组角膜内皮细胞计数比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：相比超声乳化手术来说,临床采用小切口非超声乳化手术治疗白内障效果与其相当,但临床需根据白内障患者核硬度实际情况来选择合适手术治疗,以提高临床疗效。     

非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术白内障临床对比分析

目的 探讨非超声乳化小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术术后效果的差异.方法 对104例(106只眼)白内障患者施行巩膜隧道式小切口白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术,91例(104只眼)施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.结果 非超声乳化组术后第1天裸眼视力等于或大于0.8者或以上者占54.72%,术后一周裸眼视力大于0.8者或以上者占83.02%,角膜水肿占54.72%,虹膜损伤占34.91%;而超声乳化组术后裸眼视力术后第一天等于或大于0.8者占74.04%,术后一周裸眼视力等于或大于0.8者占97.11%,角膜水肿20.19%,虹膜损伤7.69%.两组经方差分析差异具有统计学意义(P<0.01).结论 超声乳化白内障吸除术较非超声乳化小切口白内障摘除术具有术后组织反应轻,组织损伤小及术后视力恢复快等优点.     

Optimal incision sites to reduce corneal aberration variations after small incision phacoemulsification cataract surgery

AIM: To analyze the effect of steep meridian small incision phacoemulsification cataract surgery on anterior, posterior and total corneal wavefront aberration. METHODS: Steep meridian small incision phacoemulsification cataract surgery was performed in age-related cataract patients which were divided into three groups according to the incision site: 12 o’clock, 9 o’clock and between 9 and 12 o’clock (BENT) incision groups. The preoperative and 3-month postoperative root mean square (RMS) values of anterior, posterior and total corneal wavefront aberration including coma, spherical aberration, and total higher-order aberrations (HOAs), were measured by Pentacam scheimpflug imaging. The mean preoperative and postoperative corneal wavefront aberrations were documented. RESULTS: Total corneal aberration and total lower-order aberrations decreased significantly in three groups after operation. RMS value of total HOAs decreased significantly postoperatively in the 12 o’clock incision group (P<0.001). Corneal spherical aberration was statistically significantly lower after steep meridian small incision phacoemulsification cataract surgery in BENT incision group (P<0.05) and Pearson correlation analysis indicated that spherical aberration changes had no significant relationship with total astigmatism changes in all three corneal incision location. CONCLUSION: Corneal incision of phacoemulsification cataract surgery can affect corneal wavefront aberration. The 12 o’clock corneal incision eliminated more HOAs and the spherical aberrations decreased in BENT incision group obviously when we selected steep meridian small incision. Cataract lens replacement using wavefront-corrected intraocular lens combined with optimized corneal incision site would improve ocular aberration results.     

角膜缘2.5mm辅助切口在小切口非超乳白内障术中应用

目的 探讨2.5 mm辅助切口在小切口非超乳白内障手术(MSICS)中的实用性及手术效果.方法 回顾性分析近年来批量小切口非超乳白内障手术中Ⅳ-Ⅴ级核白内障患者的临床资料,A组:传统MSICS且经上方巩膜隧道切口劈核病例36例,B组:改良MSICS构建2.5 mm辅助切口行劈核病例42例.所有手术均由熟练掌握小切口手术的医师完成.结果 (1)B组术中前房稳定性优于A组,术中后弹力层撕脱、虹膜损伤、悬韧带离断、后囊破裂,以及术后角膜水肿等并发症发生率均较A组为少;(2)术后1周、2周裸眼视力及手术源性散光比较,B组均优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).1个月、2个月时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬核白内障患者MSICS术中构建2.5mm辅助切口分担术中操作,前房稳定,简单器械完成手法碎核,减少术中、后并发症及术后手术源性散光,缩短手术进程,在批量MSICS手术中具有实用性及有效性.     

白内障手法小切口摘除与超乳摘除临床疗效观察

目的对白内障手法小切口摘除术与超声乳化摘除术的手术疗效进行对比分析,探讨在医疗扶贫行动中推广实用的手术方法。方法回顾性比较我院2009年5-6月间200例老年性白内障分别行两种小切口白内障手术后的术后视力恢复情况、术中术后的并发症。结果手法小切口白内障摘除术组及超声乳化白内障吸除术组从术后视力、术中术后并发症方面比较远期效果,差异无统计学意义（〉0.05）。结论两种手术方式疗效相近,手法小切口摘除术所需设备简单,不受硬核白内障限制,经济价廉,更适合在防盲行动中推广应用。     

非超声乳化小切口白内障摘除治疗闭角型青光眼临床观察

目的 初步观察小切口白内障摘除联合后房型折叠式人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效。方法 回顾分析闭角型青光眼患者30例（34眼），患者均有不同程度地晶状体混浊，入院后均行小切口白内障摘除联合后房型折叠式人工晶体植入术，随访时间6个月～2年。结果 眼压均得到控制，所有患者的眼压在20mmHg以下，术后30眼（88％）最佳矫正视力均有不同程度地提高。结论 小切口白内障摘除联合后房型折叠式人工晶体植入术，可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼，具有降压和增视的双重效果。     

西藏地区白内障手术的安全性及小切口白内障囊外摘出术和超声乳化术的疗效比较

目的 探讨如何保障西藏地区高血压患者的白内障手术安全,并比较小切口白内障囊外摘出术(SICS)和超声乳化术(PHACO)在西藏地区硬核白内障手术中的效果.方法 监测术前、术中血压,对血压超过正常标准者予以药物控制,并观察术后前房出血和全身并发症,比较硬核行SICS和PHACO的术后视力及并发症. 结果 (1)术前用药后平均收缩压、舒张压和动脉压与用药前比较差异均有统计学意义 (P＜0.01).术后前房出血率1.8% (8/452),未出现全身并发症.(2)PHACO组术后与术前视力差与SICS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).后囊破裂发生率,PHACO组7.4%(18/242),SICS组5.4%(6/112),二者差异无统计学意义(P＞0.05).虹膜根部解离发生率SICS组7.1%(8/112),较PHACO组0.83%(2/242)高(P=0.035).角膜水肿分级二者差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 西藏地区白内障患者伴高血压者通过术前术中监测及用药,可降低手术风险,实施白内障手术是安全的.行超声乳化术和小切口白内障囊外摘出术对视力改善无显著影响.     

小切口無縫合白内障超聲乳化人工晶體植入術

目的對小切口無縫合白内障超聲乳化吸出聯合PMMA人工晶體植入術進行總結和分析.方法對近4年來所收治的413例(467眼)白内障患者,采用小切口無縫合白内障超聲乳化吸出聯合PMMA人工晶體植入的方法進行治療.結果術后1周視力≥0.5者337眼(72.16%),其中79眼視力≥1.0(16.92%),術中常見的并發症爲后囊破裂(17眼、3.64%)、懸韌帶斷裂(4眼、0.86%)和誤傷虹膜(5眼、1.07%),術后爲角膜水腫(129眼、27.酡%)、人工晶體前膜(35眼、7.49%).結論該術式規範快捷、組織損傷小、術后散光輕、視力恢復快而穩定,且價格低廉,爲符合當前我國國情的理想的白内障手術治療方法.