应用电动洗胃机洗胃致胃破裂3例

我们抢救1650例服毒者,以北京产1201×A ING型电动洗胃机洗胃,发生胃破裂3例。例1:女,27岁。服安宁10克。电动洗胃机洗胃。洗胃液体达1500ml时,全身痉挛,稍后自胃管抽出血性液体,腹膨隆,腹肌紧张,压痛,移动性浊音(+)。停止洗胃。X线检查见气腹,诊断胃破裂。剖腹探查见胃小弯纵行新裂口15cm,腹腔内大量洗胃液。经胃修补治愈。例2:女,59岁。口服保健盒一个。常规电动     

一次性灌肠袋在洗胃中的应用

胃癌患者术前常规进行洗胃 ,而传统的洗胃如 :漏斗胃管洗胃法操作复杂 ,电动洗胃机易造成胃粘膜损伤[1] ,如伤及肿瘤部位易造成胃出血。针对使用过程中存在的种种不足 ,自2 0 0 2年 1月以来 ,我们用一次性灌肠袋洗胃 ,经过 32例患者使用 ,效果满意 ,现介绍如下。1　材料一次性灌肠袋 1个 ,一次性手套 1双 ,胃管 1条 ,温生理盐水按需而备。2　操作方法把盛液体 (1次可盛 2 0 0 0ml)的一次性灌肠袋挂于输液架上 ,排完气体 ,关闭液体。胃管插入成功后 ,将胃管外侧接于一次性灌肠袋的输液端 ,开放液体 ,每次灌入量不超过50 0ml,再迅速分离胃管连…     

洗胃合并胃破裂相关因素分析

胃破裂穿孔是洗胃机洗胃时合并的急症。我院急诊科于1986年和1990年发生2例洗胃机洗胃造成胃破裂穿孔,报告如下。1 病历简介例1.女,30岁,服索米痛30余片,40min后就诊,洗胃机洗胃,不合作,洗胃中两次入量1000ml均未能     

电动洗胃机在胃癌合并幽门梗阻患者术前洗胃中的应用

目的:探讨电动洗胃机在胃癌合并幽门梗阻患者术前洗胃中的应用方法及效果。方法:将76例胃癌合并幽门梗阻患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用SC-Ⅱ电动洗胃机洗胃,对照组采用传统的漏斗式洗胃器洗胃,比较两组患者洗胃时间、入液量、洗胃次数。结果:观察组患者单次洗胃持续时间、总洗胃次数明显低于对照组,入液量和洗胃效果明显优于对照组(P0.05)。结论:电动洗胃机应用于幽门梗阻患者术前洗胃,能明显缩短单次洗胃时间,增加入液量、减少洗胃次数,洗胃效果较好。     

洗胃致胃穿孔一例

女患者,55岁,因自服安眠药40片,急诊清水洗胃,用北京产1201型洗胃机,胃管直径8mm,每次行入2500ml 左右,两次进水后发现排出的洗胃水呈粉红色,考虑可能系胃粘膜损伤所致,移动胃管,继续按每次进水摄2500ml冼胃,第四次进水后出现排水困难,且患者自述腹胀,再次开动洗潜机,进水顺利,而排水仍困难,移动胃管和更换胃管后不能奏效,检查洗胃机未发现故障,患者呻吟不止。查体:肺肝浊音界缩小,腹部膨隆胀满,移动性浊音阳性,考虑有胃穿孔可能,经腹透发现膈下大量游离气体,气带约2～3cm 高,急转外科行手术发现胃小弯处有长约1.5cm 的穿孔,穿孔边缘     

洗胃致急性胃穿孔1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,农民。 2 0 0 1年 4月 2 5日中午空腹服下低毒的抗生素农药井冈霉素约 80ｍｌ,即送入我院急诊。查体 :神志清 ,血压 12 0 .0 / 82 .7ｍｍＨｇ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ ,双侧瞳孔等大等圆直径约 3ｍｍ。既往无胃病史 ,考虑轻度农药中毒。立即给予电动洗胃 ,洗胃液清水约 50 0 0ｍｌ,后吸出胃内容物为血性液体 ,停止洗胃。终止洗胃后病人感腹胀、腹痛 ,呈持续加重。约 3ｈ后予摄腹部平片报告膈下大量游离气体 ,诊断为急性胃穿孔。即予剖腹探查术 ,术中见胃小弯后壁约 5ｃｍ长斜形裂口 ,腹腔内吸出…     

对洗胃机内管路消毒管理状况及方法的研究

电动洗胃机洗胃能有效地去除胃内毒物 ,是食入性中毒的一个很重要的治疗手段 ,在急诊工作中被广泛应用。但同时 ,对电动洗胃机管路消毒管理不当 ,也是医院感染原因之一。为了减少应用洗胃机造成的医院感染 ,本文对电动洗胃机管路的消毒管理现状进行了调查 ,并对几种清洁、消毒方法效果进行了比较研究。1　材料与方法1 .1　电动洗胃机管路污染状况调查方法2 0 0 1年 5月对北京市 9家三级甲等医院 ,1 8台电动洗胃机的消毒管理现状进行了一次调查 ,并对 9台洗胃机的机内管进行采样。采样方法 :打开洗胃机上盖 ,将通往机外的约40ｃｍ的机内管卸…     

应用电动洗胃机洗胃引起穿孔一例教训

应用电动洗胃机洗胃引起液体穿孔曾有过文献报导,但气体引起穿孔实属罕见,现将我院应用XW～80B型电动洗胃机洗胃气体引起胃穿孔一例教训报告如下:     

介绍一种多孔双腔喷洒式洗胃管

目前抢救急性口服中毒患者 ,大多都需要洗胃。[1] 及时、彻底的洗胃是减少并发症及提高抢救成功率的关键。而洗胃管的选择与洗胃成功与否关系密切。我院 1995～ 1999年采用多孔双腔喷洒式洗胃管连接电动洗胃机进行急诊洗胃416例 ,取得了较满意的临床效果。1　临床资料本组患者 416例 ,其中男 16 6例 ,女 2 5 0例 ,年龄 12～ 6 5岁 ;服毒至就诊时间 30ｍｉｎ至 12ｈ。服毒种类 :有机磷农药中毒 190例、毒蕈中毒 5 8例、安眠药中毒 136例、灭鼠药中毒 32例 ,全部病例均采用多孔双腔喷洒式洗胃管连接电动洗胃机进行洗胃。2　材料与方法2 .1　材…     

抢救成功环己酮中毒1例

1　病历简介1.1　病例 :患者女 ,18岁 ,因喝“天那水”(环己酮 )约 5 0 m l后意识不清 2 0分钟急诊入院。查体 :体温 35 .2℃ ,心率12 0次 /min,血压 13.3/8.0 k Pa(1k Pa= 7.5 mm Hg) ,呼吸 14次 /m in,深昏迷 ,深大呼吸 ,寒战 ,四肢冰冷 ,呼出气体具有挥发性刺激气味 ,双侧瞳孔等大等圆、直径约 4.5 mm,对光反射消失 ,双肺未闻及干湿口罗音 ,心律齐 ,腹平软 ,肝脾不大 ,肠鸣音活跃 ,四肢肌张力增高 ,双侧肱二、三头肌反射 ( ) ,跟腱反射( )。诊断为重度环己酮中毒。1.2　抢救 :1洗胃 :予 2 2 0 0 0 ml生理盐水反复洗胃至胃液清亮无味 ,…     

洗胃不当致心跳呼吸骤停的教训

电动洗胃是临床上最有效、最能迅速清除有害物质而达到治疗目的的方法之一。但是 ,有时由于护理人员的操作不当 ,大量液体进入胃内致胃扩张 ,甚至胃破裂或者洗胃时操作不当导致呼吸心跳骤停 ,现将抢救的 3例中毒患者报告如下。1　病例介绍例 1:患者 ,男 ,5 7岁 ,因自服氧化乐果 6 0ml,1h后被家人发现于 1994年 7月 16日 7Pm急送入院。入院时呈昏迷状态 ,大汗 ,口鼻分泌物多 ,双侧瞳孔如针尖大。查体 :体温35 .8℃ ,脉搏 6 2次 /min ,呼吸 2 6次 /min ,血压 80 / 5 0mmHg。遵医嘱肌注阿托品 10mg ,常规洗胃 ,洗胃过程中护士将半自动洗胃机的…     

电动洗胃机洗胃致胃穿孔、腹腔大量积气一例

患者女,15岁。5小时前自服敌敌畏约15ml,即在当地医院用电动洗胃机清水洗胃。并给予输液、静推阿托品等治疗。在洗胃过程中。患者出现严重腹胀,随后发现洗胃液抽出困难,即停止洗胃,在脐右侧行腹腔穿刺,放出大量气体(量不详)后,于1994年3月20日转入本院。查体:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸21次/分,血压13/9kPa。神志恍惚,皮肤粘膜干燥,双侧瞳孔等大等圆,直径约4.5mm,对光反射存     

洗胃致胃破裂3例报道

洗胃是临床抢救口服药物中毒的常规措施之一。正确及时地洗胃是抢救成功的关键，如果洗胃时操作不正确，那么也会导致中毒者造成不同程度的损害，甚至加速或直接导致病人死亡。洗胃的并发症很多，近几年，我们收治了3例洗胃致胃破裂的患者，并对其发生原因、教训及预防措施进行了讨论，现报告如下。工病例介绍例1，患者女，22岁。1996年3月14日因口服安定片300片，急送我院。入院时意识朦胧，用电动洗胃机洗胃，给予抗炎、对症等治疗，次日患者上腹部疼痛，进食后加重。行腹透：隔下游离气体。诊断为上消化道穿孔，转外科，行剖腹探查术。术…     

电动吸引器技术改良在服毒洗胃中的应用

对经口服有机磷农药中毒的病人 ,彻底洗胃是关键的抢救措施 ,我科 1997年 2月～ 2 0 0 1年 4月采用常规电动吸引器改装代替电动洗胃机对急性口服中毒的患者进行洗胃 ,使疗效较前明显提高 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组病人共 6 5例 ,男 18例 ,女 4 7例 ,年龄 16～ 4 8岁。其中服药量 2 0～ 10 0ｍｌ 13例 ,～ 2 0 0ｍｌ 2 8例 ,2 0 0ｍｌ以上 2 4例。并将 1997年 2月前急性口服中毒在我院采用电动洗胃患者中的一般情况、年龄、服药种类及服药量经统计学处理无显著性差异的 5 8例列入对照组 ,进行回顾性对照。1 2　改装及使…     

不同方法洗胃抢救急性有机磷农药中毒效果分析

近年来 ,我们采用逐渐增加洗胃液量洗胃及重复洗胃的方法 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。我院 1990年 2月～ 2 0 0 0年 11月收治重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 10 4例 ,男31例 ,女 73例 ;年龄 16～ 68岁 ,平均 31岁 ;均为口服中毒 ,其中敌敌畏 37例 ,乐果 9例 ,氧化乐果 15例 ,对硫磷 19例 ,内吸磷 17例 ,甲胺磷 7例。上述患者随机分为Ａ组和Ｂ组 ,采用不同的洗胃方法。1 2　洗胃方法。Ａ组 5 6例 ,采用逐渐增加洗胃液量洗胃及重复洗胃法 ,电动洗胃机先抽吸胃内容物 ,然后每次注洗胃液 2 0 0ｍｌ,洗 2 0～ 4…     

洗胃致胃穿孔延迟诊治一例

患者女 ,4 0岁 ,服“白酒 30 0ml、红花酒 10ml,4h后 ,于 2 0 0 4年 1月 7日 2 3:4 0入院。经鼻插管洗胃 (天津同业SC Ⅱ型全自动洗胃机 ) ,鼻黏膜少许出血 ,胃液呈淡红色。洗胃后 1h诉腹胀腹痛 ,X ray“右膈升高”。查体 :P 10 8bpm、Bp 12 0 80mmHg、SaO2 90 % ,腹膨隆 ,全腹轻压痛 ,腹肌轻度紧张 ,无反跳痛 ,移浊阴。治疗 :抑制胃酸分泌、解痉止痛等。次日 2 :0 0am普外会诊无手术指征。3:2 0am烦躁 ,“氟哌啶醇”肌注后好转。血常规“WBC 8 7× 10 9 L、N 71 5 % ,Hb 135g L”。X ray“未见膈下游离气体” ;腹腔穿刺液“淡黄、…     

呋喃丹中毒致反复呼吸抑制1例

患者女 ,37岁 ,服用呋喃丹约 5 0 g后 2小时送我院急诊科。患者昏迷 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,压眶反射迟钝 ,双侧瞳孔直径均 1.0 mm,全身皮肤潮湿 ,呼吸频率 35次 / m in,心率 6 4次 / min,血压17.3/ 10 .7k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,双肺闻及湿口罗音。动脉血气分析 :p H7.2 70 ,Pa CO2 7.78k Pa,Pa O2 11.10 k Pa。即以清水 15 0 0 0 ml洗胃 ,阿托品 1m g静注 ,大量补液 ,并收入急诊 ICU病房。入 ICU后 30分钟内反复静注阿托品 ,共 17m g后意识转清 ,对答切题 ,双瞳孔直径约 1.5 m m,心率 10 0次 / min,双肺湿口罗音减少 ,呼吸达 30次 /…     

中毒洗胃并发症原因分析

几年来我院共收治各种急性口服中毒患者513例。本组病例洗胃分别采用电动洗胃机及插管或口服洗胃方式。洗胃液量大部分在15000ml以上。洗胃并发上消化道出血14例(占2.7%),胃穿孔1例(占0.2%),胰腺炎2例(占0.4%),吸入性肺炎15例(占2.9%),电解质紊乱321例(占62.5%),脑水肿11例     

电动洗胃机洗胃致大量液气腹1例分析

患者,女,38岁。因口服氧化乐果100ml1小时,剧烈腹痛,腹胀,昏迷半小时入院。患者入院前1小时自服农药氧化乐果约100ml,急来本院给予阿托品、解磷定等治疗,并同时使用电动洗胃机洗胃,操作人员插胃管后匆忙开机,误使大量气体进入胃内,发现后仅抽吸出少量气体及部分食物残渣后即按常规进入洗胃液反复洗胃,半小时后病人出现剧烈腹痛、腹胀、躁动继之昏迷。查体:T36.5℃,P78次/分,R28次/分,BP11.33/6.6kPa,神志不清,大汗,双瞳孔等大直径约1mm,心率78次/分,律整,双肺闻及干湿性罗音,腹部膨隆,腹肌紧     

急性重型有机磷农药中毒89例抢救治疗体会

急性重型有机磷农药中毒为急诊科常见病,以发病急、来势猛、病情变化快为特点,抢救治疗不及时易致死亡。1临床资料1.1一般资料我院急诊科从2000年12月￣2004年9月共抢救治疗重型有机磷农药中毒89例。男39例,女50例;最大年龄45岁,最小年龄6岁,平均年龄30.5岁。1.2农药的种类及量敌敌畏76例,乐果11例,其它农药2例;最大服药量250mL以上者2例,最小服药量约100mL左右者87例。1.3均使用电动洗胃机洗胃彻底洗胃可阻断药物吸收。(1)洗胃液的温度:根据季度来调温,一般在夏季可用凉开水,冬季用温开水,水温在25￣35度。(2)洗胃溶液:均采用清水洗胃,根…