胆囊残株癌3例报告

胆囊残株癌３例报告安东均，黄民祥，杨东星胆囊残株癌指因良性病变行胆囊切除不完全，以后发生在残留胆囊的原发性癌［１］，是胆道术后再发梗阻性黄疸的一个少见原因。本文报告我科收治的３例，并就其病因及诊治进行讨论。临床资料例１，女，１６岁。因急性结石性胆囊炎...     

胆囊脂肪瘤1例

患者　男 ,70岁。 1999年 1月16日入院 ,患者于 5个月前出现反复右上腹痛 ,伴畏寒 ,寒战 ,发热 ,黄疸 ,经Ｂ超、ＣＴ检查示 :胆囊炎胆石症 ,胆囊癌待删。巩膜 ,皮肤轻度黄染 ,腹平软剑突下及胆囊区轻压痛 ,其余阴性。白细胞 10 8× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 6 3;血红蛋白 12 8ｇ Ｌ。血清总胆红素 2 8 4μｍｏｌ Ｌ ,直接胆　　 收稿日期 :2 0 0 0 0 3 2 7。　　 作者简介 :丁伟钺 ( 195 2 ) ,男 ,江苏锡山人 ,江苏省锡山市新乡镇卫生院主治医师 ,主要从事腹部外科研究。红素 14 9μｍｏｌ Ｌ ,谷丙转氨酶 2 2 0Ｕ Ｌ ,γ 谷氨酰转肽酶 1…     

胆囊绦虫病1例

患者女,47岁。藏族,农民。患者于2012年1月20日因腹痛腹胀伴肛门停止排气排便5 d入院。患者入院时一般情况较差,呈慢性消耗体质。入院前患者有长期食入不洁食物病史。体检:消瘦,生命体征平稳,无明显发热情况,皮肤     

乳腺大汗腺癌1例

患者女性53岁。因体检发现左乳无痛性肿物1d入院。既往无乳腺疾患史，家族中无类似病史。体检：左乳10～11点距乳头2～3cm处可触及1．0cm&;#215;1．0cm肿物，质硬，无压痛，边界清，与皮肤及胸肌无粘连，乳头无溢液，皮肤无桔皮样改变和局部凹陷，同侧腋下未触及肿大淋巴结。血CEA1．21ng／mL，CA1538．76U／mL。     

胆囊残株癌（附4例报告）

胆囊残株癌（附４例报告）陕西咸阳市第二人民医院（７１２０００）安东均，杨兴武，安宁胆囊因良性病变手术切除不完全，残留胆囊可发生癌变［１、２］。本文报告４例，结合有关文献，就其发病原因、诊断及防治情况进行讨论。１临床资料例１．女，４６岁。１９７８年４月...     

胆囊扭转1例

患者　男 ,38岁。因突发右上腹绞痛 ,伴恶心 ,呕吐 3ｈ入院。体查 :皮肤巩膜无黄染 ,右上腹压痛 ,可扪及鸡蛋大小的肿块 ,Ｍｕｒｐｈｙ征( )。Ｂ超显示 :胆囊体积增大。诊断 :急性胆囊炎 ,经非手术 2ｄ后症状稍缓解 ,仍有持续性右上腹痛伴有腹胀 ,第 6ｄ手术。术中发现肝十二指肠韧带、十二指肠及大网膜均包裹粘连于胆囊区 ,腹腔有30 0ｍｌ渗液。钝性分离粘连 ,见胆囊坏疽 ,呈完全游离状 ,胆囊于颈部顺时针扭转 32 0° ,触摸胆总管无异常 ,切除胆囊 ,痊愈出院。讨论　胆囊常借腹膜和结缔组织与肝脏相联 ,并居于胆囊窝内 ,位置较固定 ,很少发…     

胆囊原发癌及肉瘤1例

患者　女 ,5 4岁。反复发作右上腹疼痛 3月余 ,于 1995年 8月 2 9日入院。体查 :体温 37 2℃。全身皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大。腹平坦 ,右上腹压痛 ,墨菲氏征 ( )。右上腹未触及包块 ,肝脾未触及。血红蛋白 110ｇ/Ｌ ,总胆红素 13 6 μｍｏｌ/Ｌ。胸片示心肺　　　　　 收稿日期 :1 999 0 4 0 9　　 作者简介 :成千波 (1 963 ) ,男 ,河南博爱人 ,博爱县人民医院主治医师 ,从事肝胆外科工作。无异常 ,心电图提示心肌供血不足。Ｂ超检查诊断为“胆囊结石、胆囊炎” ,9月 4日行手术治疗。术中见胆囊底部与大网膜粘连 ,松解粘连 …     

胆囊切除术后切口转移癌2例

中国图书分类号】Ｒ６５７４Ｒ７３５８我院１９８９～１９９７年共收治胆囊切除术后未作病检而发生切口转移癌２例。现将体会报告如下。１病例报告例１女,６０岁。６个月前因结石性胆囊炎在外院行胆囊切除,术后胆囊标本未送病理检查。２月前切口内出现包块,进行性...     

胆囊扭转、胆囊坏疽1例

临床资料病人 ,男 ,6 6岁主因上腹部持续性剧烈疼痛伴恶心呕吐7h,于 2 0 0 2年 3月 5日急诊入院 ,查 :T37.3℃ ,P85次 /分 ,BP16 / 10 .5 k Pa。急性病容 ,表情痛苦。心肺正常。外科情况 :腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,上腹部有明显压痛 ,以右侧为重 ,全腹肌紧张 ,麦氏点无压痛 ,肺肝浊音界于右锁骨中线 V肋彰 ,叩鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。腹穿未见异常。血常规 :WBC8.5× 10 9/ L,N90 .6 % ,L 9.4 % ,尿常规未见异常。病人既往有溃疡病史 2 0年 ,住院诊断 :腹痛待查 ,上消化道穿孔 ?经胃肠减压、抗炎补液治疗一天未见好转。…     

双胆囊畸形1例

患者　女性 ,41岁。 2 0 0 0年 1月13日入院。近 10年来患者每于进食油腻饮食后右上腹部感胀痛不适 ,伴腰背部疼痛 ,治疗后可缓解。无寒战、高热及黄疸史。体查 :腹平软 ,无明显压痛 ,未扪及包块。Ｂ　　 收稿日期 :2 0 0 0 0 6 19。　　 作者简介 :徐茂国 ( 1966 ) ,男 ,贵州遵义人 ,贵州省龙里县人民医院主治医师 ,主要从事普外临床工作。超检查见胆囊较毛糙 ,胆囊呈多叠弯曲。诊断 :(1)慢性胆囊炎 ;(2 )胆囊畸形。择期手术见胆囊为双胆囊畸形 ,周围明显粘连 ,一为 75ｍｍ× 2 0ｍｍ大小 ,另一为 5 0ｍｍ× 15ｍｍ大小 ,壁稍增厚 ,两胆囊…     

先天性无胆囊症2例

1　病例报告例 1　男 ,5 6岁。因上腹部不适 ,食后饱胀 2年 ,在外院经多次Ｂ超检查诊断为胆囊结石慢性胆囊炎 ,行腹腔镜胆囊切除术。术中见胆囊床处无胆囊 ,仅有结肠肝曲相贴 ,反复寻找 ,仍未发现胆囊 ,考虑为先天性无胆囊症 ,结束手术。术后低热不退 ,感上腹胀疼 ,术后 12ｄＢ超检查发现右肝下一约 10ｃｍ× 10ｃｍ大小不均低回声区 ,而转入我院。体查 :体温 38 0℃ ,贫血貌 ,巩膜轻度黄染。心肺未见异常。腹稍胀 ,右上腹明显压痛腹肌紧张。ＡＬＴ 15 0Ｕ/Ｌ。总胆红素 89μｍｏｌ/Ｌ ,结合胆红素5 2 μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超、ＣＴ检查均发现肝…     

胆囊内异物1例

患者　女,64岁。因右上腹反复发作性疼痛5年,于1999年4月15日入院。体查:腹平软,无压痛,未扪及胆囊,Ｍｕｒｐｈｙ征阴性。血红蛋白113ｇＬ,白细胞70×109Ｌ,中性粒细胞065,Ｂ超示:慢性胆囊炎、胆囊结石(充填型)。诊断:慢性胆囊炎,胆囊结石(充填型)。4月20日手术,术中见胆囊壁厚、苍白色、内被结石填满,胆总管不扩张。常规顺行摘除胆囊,术中见胆囊颈管内径约04ｃｍ。术后剖开胆囊,内有绿豆大小结石278枚和一长2ｃｍ,粗02ｃｍ两端稍粗,略呈弧形的植物梗(胡椒梗)。术后痊愈出院。病检报告:慢性胆囊炎胆囊内异物1例@周厚成$湖北省洪湖市第二人民…     

根治性胆囊切除术治疗胆囊癌12例

目的 探讨胆囊癌治疗的新方法。方法 复习1990年3月－1997年2月，对12例原发性胆囊癌病人行根治性切除术的资料。结果 10例病人进行扩大的胆囊切除术，其中2例加做胆管切除术；另2例晚期病人，1例行肝中叶切除术，1例加做肝外胆道及胰十二指肠切除术。术后发生并发症2例，1例肝功能衰竭于术后24d死亡，１例胰瘘经TPN治疗而痊愈。全组病人术后平均生存时间为20个月（7－32个月）。结论 对于早期胆囊癌，扩大的胆囊癌切除术是较合适的术式；对于周围器官（不包括血管）受侵者，须行根治性肝外胆道切除术、胰十二指切除术或肝叶切除术。     

异位甲状腺癌1例

1　病例报告患者　男,54岁。因发现左侧颈部包块50年,进行性增大4年入院,体查:全身未触及肿大淋巴结。左颈后三角区可触及一约55ｃｍ×4.0ｃｍ大小质硬而不规则包块,边界不清,活动度差,表面不平。穿刺细胞学检查为“甲状腺乳头状癌”,作有关检查证实有正常位置甲状腺组织...     

Choroid plexus carcinoma (a case report)

The authors report one case of choroid plexus carcinoma of the fourth ventricle; they also review all cases reported in the literature and emphasize the histological criteria which must be followed employing the most modern radiological techniques in order to exclude especially metastatized tumors in other organs.