出血性脑梗塞55例影像学诊断与临床分析

现将 5 5例出血性脑梗塞 (Hemorrhagic in-farction,HI)患者的临床观察和 CT、MR检查资料的分析报告如下。资料和方法1　一般资料　收集我院 1 998年 4月至2 0 0 2年 4月期间就诊的 5 5例 HI患者 ,其中男性3 7例 ,女性 1 8例 ,年龄为 40～ 45岁 4例 ,46～5 0岁 6例 ,5 1～ 5 5岁 8例 ,5 6～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 6 5岁 2 0例 ,6 6～ 70岁 5例 ,71以上 3例。既往原发性高血压病 2 5例 ,糖尿病 8例 ,冠心病 1 0例 ,无任何疾病记载 2例。全部患者均做头颅 CT或 MR扫描诊断 2次或 2次以上。2　临床表现　根据其临床表现及症状演变 ,将其分为 …     

50例弥漫性轴索损伤的诊治体会

弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)是重型颅脑损伤的一种类型 ,临床表现危重 ,治疗困难 ,病死率及致残率较高 ,目前尚无良好的治疗方法。我院于 1997年 2月～ 2 0 0 1年 2月间收治 5 0例ＤＡＩ患者 ,现对其进行临床分析 ,来探求其发病机理、临床表现及治疗方法 ,以利于提高诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,平均 36 1岁。受伤原因 :交通肇事 36例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 8例。1 2　临床表现　本组患者均伤后立即昏迷 ,无中间清醒期 ,就诊时ＧＣＳ 3～ 5分 2…     

多发性骨髓瘤误诊8例分析

多发性骨髓瘤 (MM )为骨髓内异常浆细胞株大量增生的一种恶性肿瘤 ,多发生于 5 0～ 6 0岁之间 ,发病率约为 3 10万。由于该病起病隐匿 ,临床表现复杂多样 ,极易造成误诊。我院 1993年～ 2 0 0 1年共收治该病患者 8例 ,入院前及入院初期均发生误诊 ,现将该病的诊断及误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 5 4～6 8岁 ,平均 5 9.5岁 ,确诊时病程 1～ 13个月 ,平均6 .5个月。1.2　临床表现　本组 3例有多年高血压病史 ,因心慌、胸闷、乏力、下肢水肿来诊 ,血压在 180～ 2 0 0 10 0～ 10 5mmHg ,尿蛋白 …     

纳络酮治疗急性地西泮中毒32例临床分析

纳络酮为阿片受体拮抗剂 ,能解除呼吸抑制及其他中枢抑制状态 ,可使昏迷者迅速复苏 ,近年来广泛用于临床。本文对 30例急性地西泮中毒患者采用纳络酮治疗报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998～ 2 0 0 1年收治急性地西泮中毒患者 6 2例 ,随机分为两组 ,对照组 30例中男 12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 3 5岁 ,昏迷 4例 ,服地西泮 5 0～375mg ;治疗组 32例中男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 2岁 ,昏迷 3例 ,服地西泮 5 0～ 4 0 0mg。两组在年龄、性别、服药量及临床表现方面具有均衡性。1 2　临床表现 :全部病例…     

99例溃疡性结肠炎诊治分析

溃疡性结肠炎 (UC)为非特异性炎性肠病 ,又称特发性溃疡性结肠炎。主要侵犯结、直肠粘膜和粘膜下层 ,结肠镜检查为主要诊断方法。在过去 1 0年中 ,我院结肠镜检查共检出 U C99例。现对其镜下、临床表现及治疗效果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 992～ 2 0 0 2年间共做肠镜检查 2 5 31例 ,其中 99例经活检及结合临床表现符合 2 0 0 0年全国炎症性肠病学术会议公布的溃疡性结肠炎诊断标准 [1 ] ,检出率为 3.9%。男 4 5例 ,女5 4例 ,年龄 1 6～ 71岁 ,平均 36 .8岁。临床表现有粘液、粘液脓血便 6 7例 (6 7. 7% ) ,腹痛 5 7例 (5 7. 6…     

小儿支原体感染150例临床分析

近年来 ,支原体感染有上升的趋势。小儿支原体肺炎临床表现多样化、合并多系统损害。现将我科收治的1 5 0例报告如下。1 临床资料一般资料　 1 5 0例均为我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院患儿 ,男 63例 ,女 87例 ,年龄 8月～ 1 3岁。其中 ,1岁以下3例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 7岁 5 8例 ,7～ 1 3岁 81例。临床表现　 1 5 0例中 ,80例以发热、咳嗽为首诊症状 ;2 1例以发热为首诊症状 ,表现为弛张热及不规则热 ;3 6例以反复咳嗽为首诊症状 ;46例患儿有长叹气、胸闷、心慌等症状 ,其中 5例为首诊症状 ;血尿、蛋白尿 7例 ,其中 2例为首诊症状 ;1 2例有…     

手足口病的诊断与治疗(附160例分析)

手足口病是由柯萨奇病毒及埃可病毒引起的一种病毒性皮肤病。临床表现为手、足及口腔出现大小不一的水疱 ,主要发生于儿童。易在夏秋季流行 ,极易误诊。经过正确治疗 ,一般 3d～ 5d痊愈 ,若不及时治疗 ,易并发细菌感染 ,致病程迁延。本文就16 0例手足口病的临床资料进行分析 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 16 0例中 ,男 87例 ,女 73例 ,年龄 1岁～ 2岁 116例 ,2岁～ 3岁 35例 ,3岁～ 5岁 8例 ,7岁 1例。1 2　临床表现　发疹前发热 (37 5℃～ 38 5℃ )者12 7例 ,食欲减退者 94例 ,哭闹烦躁者 82例 ,无明显症状者 38例。所有病例均表…     

特殊表现的甲状腺功能减退症21例误诊分析

本院自 1 995年 8月至 2 0 0 1年 1 2月收治临床表现不典型而误诊的甲状腺功能减退症 (简称甲减 ) 2 1例 ,现分析如下。临　床　资　料1 　 一般资料　 2 1例中男 6例 ,女 1 5例。年龄 40岁～73岁 ,平均 5 9.3岁。发病至确诊时间 1 4天～ 5年。所有病例均经实验室检查证实为原发性甲减。2 　 临床表现　头昏、周身乏力、面色苍白 1 5例 ,浮肿 7例 ,胸痛、胸闷 4例 ,气促 2例 ,腹痛、便秘 1例 ,听力下降 1例。3 　 误诊疾病　贫血 8例 ,慢性肾炎 5例 ,冠心病 4例 ,渗出性胸膜炎 2例 ,中耳炎 1例 ,不完全性肠梗阻 1例。4　 治疗及转归　本组患…     

24例心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)患者约有 32 %无症状或症状不典型 ,特别是老年急性心肌梗死常在原有的慢性病基础上发生 ,容易误诊、漏诊。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治AMI138例 ,不典型者 2 4例均被误诊 ,占同期AMI的 17%。现将 2 4例误诊原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ;年龄 35岁～ 80岁 ,其中 4 0岁以下 1例 ,6 0岁以上 16例。1.2　临床表现及误诊情况　见表 1。表 1　临床表现及误诊情况临床表现　　误诊情况　误诊例数　误诊时间 (h)心慌、胸闷、呼吸困难心力衰竭 5 5～ 12心慌、心悸、胸闷、…     

支原体肺炎31例临床分析

小儿支原体肺炎是儿科常见病 ,由于临床表现多样性及肺部Ｘ线表现不典型给临床诊治带来一定困难。我们于1 994年 1月～ 1 998年 1 1月 ,诊治了 31例患儿 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 3例 ,女 8例。年龄～ 1岁 4例 ,～ 5岁 8例 ,～ 1 2岁 1 9例。病程 8～ 42天。1 2　临床表现及合并症高热 8例、不规则热及低热 2 3例。干咳 2 1例、胸闷 4例、喘憋 6例。肺部闻及干、湿性罗音、喘鸣音 1 1例 ,呼吸音减低 2例 ,肺部体征不明显 1 8例。合并心力衰竭 2例 ,脑炎及肾炎各 1例。1 3　实验室检查血白细胞 4 0× 1 0 9/Ｌ 2例 ,(…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎72例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称乔本氏甲状腺炎 ,是一种自身免疫性疾病 ,可并发甲状腺机能亢进或低下 (甲亢或甲低 ) ,少数病人合并甲状腺癌。目前对此病的诊断和治疗还存在一些问题。我院 1 996年1月～ 2 0 0 1年 1月共收治 72例 ,现将其临床表现、诊断及治疗分析如下。1　临床表现1 .1　一般资料　 72例病人 ,男 4例 ,女 68例 ,年龄1 8～ 5 6岁 ,平均 37岁。病程 3个月～ 5年。其中手术治疗 5 0例 ,全部经病理切片证实 ;非手术治疗 2 2例 ,全部经甲状腺针吸活检及抗甲状腺球蛋白抗体测定证实。72例中 ,5 6例双侧甲状腺弥漫性肿大 ,以峡部增大…     

37例婴儿外部性脑积水临床分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 5月收治婴儿外部性脑积水 (EH) 37例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 3例 ,女 1 4例 ,男∶女 =1 .64∶ 1 ,年龄 1～ 1 3个月 ,平均 5.7个月 ,发病到就诊时间 3～ 1 5d。1 .2　病因及临床表现　特发性 1 1例 ,继发性 2 6例。继发因素中 ,缺氧缺血性脑病 (HIE) 1 6例 (中、重度 1 0例 ,轻度 6例 ) ,早产 5例 ,化脓性脑膜炎 2例 ,高胆红素血症 2例 ,重症肺炎并中毒性脑病 1例。主要临床表现为抽搐及囟门隆起和 (或 )头围增大 ,其中以抽搐就诊者 2 5例 ,以囟门隆起就诊者 1 1例。头围增大者 1 …     

支原体肺炎101例临床分析

小儿支原体肺炎是儿科常见的一种呼吸道感染性疾病 ,近年来发病率有增高趋势 ,由于其临床表现无特异性、易与其他呼吸道疾病相混淆 ,造成误诊或漏诊。现将我院 1995年 6月至 1998年 10月诊治的 10 1例支原体肺炎病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 1例 ,男 68例 ,女 4 3例 ,发病年龄 :<3岁 2 1例 ,3～ 5岁 2 4例 ,>5岁 5 6例。发病季节 :11～ 5月 64例 ,6～ 10月 4 7例。1.2　临床表现 :所有患者均表现为咳嗽 ,多为刺激性干咳 ;伴发热 5 6例 ,多为不规则热及弛张热 ,其中 <3岁 19例 ,3～ 5岁 2 0例 ,>5岁 17例。咽痛 2 1例 ,…     

4例炎性乳腺癌误诊分析

炎性乳腺癌又称急性乳腺癌 ,其临床表现酷似急性乳腺炎 ,易于误诊。嘉兴市第二医院30年间 (1 96 5～ 1 995年 )经手术及病理证实乳腺恶性肿瘤 847例 ,其中炎性乳腺癌 8例 ,误诊 4例。现就笔者经治的 4例炎性乳腺癌误诊原因及教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例年龄在 2 7～ 42岁。平均年龄为 34岁。均为非哺乳期妇女。误诊时间 2～ 5个月 ,平均 3 5个月。1 2　首发临床表现及误诊情况　因一侧乳房红肿热痛误诊为急性乳腺炎 2例 ,乳房脓肿 1例。因乳房疼痛伴乳头溢液误诊为浆细胞性乳腺炎 1例。 4例初诊时均有乳房肿块 ,局部红…     

50例恙虫病的诊断分析

恙虫病主要临床表现为高热、头痛、咳嗽。在基层卫生院 ,对恙虫病常易误诊 ,我院从对 1995～ 1999年收治的 5 0例恙虫病从流行病学、临床表现、血清学方面进行分析总结 ,为提高诊断恙虫病意识提供帮助。1　临床资料1 1　一般资料 :5 0例患者中男 2 8例 ,女 2 2例 ;成人 37例 ,小儿 13例。年龄 1岁 2个月～ 76岁 ,其中 15～ 6 0岁占70 %。农民 30例 ,学生 8例 ,园林工 2例 ,无职业者 10例。发病前几天至十多天 ,均有到杂草丛生的地方工作或在草地静坐。 9～ 10月发病有 45例 ,占 90 %。1 2　临床表现 :5 0例均有发热 ,入院体温 37 8～ 41 5℃…     

尼曼-匹克病11例报告

我院血液科于 1 994年 6月至 2 0 0 1年 1 0月共诊治尼曼 -匹克病 1 1例。根据病史资料 ,对其临床表现和体征及实验室检查进行分析 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 1 1例患儿 ,其中男 6例 ,女 5例 ,年龄最小的 8个月 ,最大的 1岁 8个月 ,平均年龄 1岁 3个月。其中≤ 1岁 5例 ,1～ 2岁 6例。2　临床症状与体征　 1 1例患儿均以肝、脾肿大为首发症状 ,并伴有反复腹泻 ,轻至中度贫血 ,发热及生长发育迟滞 ,智力减退的临床表现。体征 :面色苍白示轻至中度贫血者 1 0例 ,淋巴结肿大 9例 ,1 1例患儿肝脾均肿大。肝肋下 3～5 cm2例 ,肋下 8～ …     

小儿海绵窦血栓形成的诊断和治疗(附六例分析)

本文收集小儿化脓性海绵窦血栓形成六例,对其临床表现、发病机制、诊断和治疗等问题进行探讨。临床表现年龄:9个月1例,3～12岁5例。男5,女1。抢救存活4例,死亡1例,家长放弃治疗1例。原发感染灶:头面部疖肿被折压4例,眼眶化脓感染1例,化脓性扁桃体炎1例。起病急骤,临床表现除原发感染     

急性氯气中毒86例临床分析

因附近化工厂意外发生氯气泄漏事件 ,我院内科于 2 0 0 0年 7月收治急性氯气中毒患者 86例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组急性氯气中毒患者 86例 ,其中男 37例 ,女 4 9例 ,年龄 12～ 75岁 ,平均 34 5岁 ,其中孕 32周 1例 ,甲亢 1例 ,肺部原发病 (慢支、肺气肿 ) 7例 ,均系该厂工人及附近居民 ,经呼吸道吸入而致中毒 ,吸入时间 10～ 5 0分钟不等。1 2　诊断分级与临床表现 :按照国家职业中毒诊断标准 ,86例患者的诊断分级及临床表现见表 1。表 1　 86例急性氯气中毒患者临床诊断分级组别ｎ ( % )临床表现胸片氯气刺激反…     

桥脑出血60例的预后分析

我院 1991年 6月～ 1997年 6月诊治桥脑出血 6 0例 ,现将其临床表现、 CT所见及预后进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例中 ,男 44例 ,女 16例 ,年龄 30～ 72岁 ,均在病后 2天内入院。发病至 CT扫描时间不超过2天。 6 0例中死亡 30例 ,病死率为 5 0 % ,其中在发病后 72 h死亡者 2 1例 ,生存的 30例经临床治疗有 2 0例能从事一般轻工作 ,6例生活能自理 ,4例生活半自理。1.2　临床表现及预后　详见表 1。表 1　 6 0例桥脑出血的临床表现与预后临床表现发病例 (率 )死亡例 (% )头痛 31(5 7% ) 2 1(6 7.7)呕吐 41(6 8.3% ) 30…     

以低血糖脑病为首发表现的恶性肿瘤误诊五例

以低血糖脑病为首发表现的恶性肿瘤由于低糖诱因隐蔽 ,临床医生对其临床表现缺乏充分的认识 ,误诊屡见不鲜。今年我院诊治 5例 ,现报道如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组肝癌 3例 ,均为男性 ,年龄4 5～ 5 5岁 ,通过肝脏ＣＴ及ＡＦＰ检查确诊 ;肺癌 2例 ,男性 1例 ,女性 1例 ,年龄 5 0～ 5 7岁 ,通过肺部ＣＴ、手术病理检查确诊。入院诊断 :昏迷待查 2例 ,脑出血 1例 ,脑梗塞 1例 ,短暂性脑缺血发作 1例。2 .临床表现　本组患者均以意识障碍就诊 ,反复发作性神志朦胧 1例 ,昏迷 4例 ,其中左侧肢体偏瘫 2例。静滴或静注葡萄糖后症状缓解 ,1…