手术室空气动态消毒效果监测及相关因素的研究

目的探讨医院手术室有人状态下使用医用消毒净化机的消毒效果及其影响因素。方法采用手术前1 h开机,多次间断的消毒方法;用平板自然尘降法,选择消毒前(7 am)和消毒后15 min、2 h(9 am)、3 h(10 am)、4 h(11am)连续3 d采样观察,根据平板上细菌菌落数计算空气中细菌总数。结果使用医用空气消毒净化机可将室内空气中细菌菌落数降至<58.3 CFU/m3;手术开始的1 h内人员活动频繁,空气中细菌菌落数<83.9 CFU/m3;随着动态消毒时间的延长,空气中细菌菌落数控制在<150.7 CFU/m3;自然菌平均消亡率86.16%。结论医用空气消毒净化机可以在有人的情况下连续使用,持续除菌,可使空气中细菌菌落数明显下降,并解决了传统静态消毒方式中人员不能在场的矛盾;限制室内人员数量和走动可以降低空气污染的程度;手术间内适宜的微小气候可以提高动态消毒效果。     

高效多功能空气净化机对可吸入颗粒物、气态甲醛和白葡萄球菌的净化效果测试

目的 测试多功能空气净化机对可吸入颗粒物、气态甲醛和白葡萄球菌的净化效果.方法 在一个模拟医院环境的房间中测试.与商用静电吸附式TA100空气净化机的净化效果作为对照组进行对比测试,实验是在完全一致的模拟现场空气实验室(空间大小60 m3)中完成.结果 自制空气净化机和TA100净化机开机2h后,对可吸入颗粒物的降解率分别为81.00％和76.43％,在封闭房间中自制空气净化机对气态甲醛的降解效果优于TA100净化机,自制空气净化机和TA100净化机开机2h后分别杀灭了99.97％和94.46％的人为洒入房间的白葡萄球菌.结论 结果显示自制的空气净化机对于所测试的污染物有更为满意的去除效果,是医院或其他对空气质量要求较高地方的理想选择.     

NICU采用不同用水加湿空气对空气细菌监测结果的影响

目的检验在nic U中选用不同用水加湿空气时,空气细菌菌落总数是否符合nic U空气细菌监测的标准。方法将加湿器的水槽和水箱清洁消毒,分别选用灭菌注射用水、成品纯净水和现制纯净水三种不同水质用水,加入加湿器水箱,常规加湿。在使用前、使用12 h、24 h和48 h时分别进行空气采样,送检验科培养。结果上述三种用水使用前、使用12 h、24 h时的空气细菌菌落总数均符合《医院空气净化管理规范》中规定的空气细菌菌落总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)的标准,加湿48h时进行空气采样细菌培养,除灭菌注射用水外,其他2种用水加湿的空气细菌菌落总数均超出上述标准。结论在nic U使用加湿器进行空气加湿,宜选用灭菌注射用水,每24h-48h清洁消毒加湿器水箱并更换用水,不会对nic U空气造成污染。     

检验科医院感染的风险评估与对策

目的评估检验科医院感染的风险并分级，探讨基本对策。方法采用细菌培养及PCR技术对检验科人员的双手、工作环境及常用器材进行细菌及HBsAg检测。结果检验科人员的双手、工作环境及常用器材存在医院感染的重大隐患。结论检验科是医院感染的高风险科室之一，制定完善的工作制度、养成良好的工作习惯、合理的实验室布局与设施，对有效预防医院感染十分重要。     

MX-1200型医用灭菌消毒器对呼吸重症监护室的空气消毒效果观察

[目的]对呼吸重症监护室(RICU)使用MX-1200型医用灭菌消毒器(MX1200 型消毒器)进行空气消毒效果进行评价.[方法]用空气平皿沉降采集呼吸重症监护室在不同时段内的空气样本,进行细菌培养计数,比较空气消毒前后的细菌数量,以判定其灭菌效果.[结果]未用MX-1200 消毒器时,在9个时段细菌总数均明显超标.而使用MX-1200 消毒器1h后,则细菌总数显著下降至标准以内,5h后细菌总数持续降至0～61.93 cfu/m3.[结论]使用MX-1200 型消毒器可使RICU室在正常工作条件下,动态连续测定的空气样本符合卫生部颁布的Ⅱ类科室空气消毒的标准(≤200 cfu/m3).     

黄杆菌属医院感染耐药性分析

目的对本院空气细菌中黄杆菌属污染情况进行研究。方法由医院各科室院感监控员按照常规无菌操作规范,采集空气样本的平板,将空气样本的平板送检,经过35℃～37℃培养,对培养出的细菌用细菌生化微量鉴定编码方法进行鉴定,部分细菌采用法国生物梅里埃公司VITEK-32型全自动微生物分析仪及配套革兰阴性杆菌鉴定卡进行黄杆菌属细菌菌株确认。结果从2007年11月至2010年6月收集各个区域环境空气中的空气标本共141份,其中检出革兰阴性杆菌有23份,检出率为16．3％,均为条件致病菌。经过生化鉴别有12株属于黄杆菌属细菌,检出率为52．2％。结论黄杆菌属污染是医院感染潜在的不可忽略的危险因素,由黄杆菌属引起的感染应弓l起医生及医院感染管理部门的重视,并加强对医院空气进行定期的细菌监测。     

使用空调对空气微生物的影响调查

目的:调查中央空调和分散式空调使用中对空气微生物的影响。方法:选取应用风机盘管式中央空调、风道式中央空调、柜式空调房间各4间5间,分别于空调开放前和空调开放1 h进行空气微生物采样。结果:室内空气采样检出真菌、枯草杆菌、微球菌等10余种微生物。经统计学处理,柜式空调及风道式中央空调系统开放后空气中真菌数量有所减少(P<0.01)。结论:风道式中央空调(加新风,配中效以上过滤装置)有一定的除菌作用,可用于医院内空气质量要求较高的区域,柜式空调(配过滤装置)可用于替代。     

不同培养基对血液透析用水细菌菌落检测比较

目的比较各种培养基在不同培养温度和时间条件下对血液透析用水的细菌检出率,探索临床上合适的透析用水细菌菌落检测方法。方法2012年1—12月随机采集上海交通大学医学院附属仁济医院血液净化中心透析用水样本共152份。分别接种在血培养基、胰蛋白酶大豆琼脂（TSA）、Reasoner’2A琼脂（R2A）和胰蛋白胨葡萄糖浸膏琼脂（TGEA）的4种培养基,分别在20℃、30℃和35℃培养48～168h。培养结束时对每个培养皿进行细菌菌落计数。结果血培养基组透析用水细菌菌落计数和细菌检出率最低,与TGEA和R2A相比差异具有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。R2A在20℃环境下培养168h,细菌检出率较血培养35℃培养48h显著增加（67．1％vs43．4％,P〈0．01）。Bland．Ahman分析显示,R2A培养基20℃培养168h与TGEA培养基30℃培养120h两组细菌检出率具有较好的一致性。结论使用R2A或TGEA培养基较血培养基显著提高透析用水细菌菌落计数和细菌检出率。临床上适合选用R2A培养基20℃、168h或TGEA培养基30℃、120h方法对血液透析用水进行细菌菌落检测。     

病案灭菌和防止危害接触者的探讨与研究

目的了解病案染菌情况,评价臭氧消毒灭菌效果,探讨防止接触病案的人员免受相关感染的方法。方法分别对灭菌前后半小时的病案取样,进行细菌培养计数及鉴定。结果消毒灭菌前平均细菌菌落数5.3CFU/ml,消毒后灭菌平均细菌菌落数0.4CFU/ml。灭菌前细菌除表皮葡萄球菌、芽胞杆菌、棒状杆菌属、真菌(霉菌)等环境中常见菌之外,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等院内感染最常见病原菌也大量存在。芽胞杆菌、真菌消毒效果应该相对较差。结论病案在形成、使用过程中,受到各种细菌污染,因此要重视病案灭菌,减少使用病案人员免受细菌感染的机会。     

尿培养中值得注意的几个问题

尿细菌培养已成为医院检验科细菌室的常规工作之一。如何提高其质量,为临床提供准确可靠的鉴定和药敏结果,是检验工作者最关心的问题。尿细菌培养及其药敏试验受诸多因素的影响,只要一个环节不当,就可导致错误,对治疗等产生误导。１　Ｌ型菌的培养鉴定　尿路感染多为细菌引起,这些细菌多与人类的生活环境和自身体表的细菌有关。细菌的Ｌ型在人的体内外均可自然形成,在受到某些物理、化学或生物因素的影响容易产生,不合理使用抗生素等药物治疗也易形成。尿的普通培养,细菌的检出率约为１１％,Ｌ型菌培养,Ｌ型菌的检出率［１］为２…     

医药洁净空调系统的多房间送风量确定

分析了医药工业厂房洁净室的负荷特点，对于多个洁净宣共用一套空调系统的情况，提出了一种多个房间送风量的确定方法，并且列举了工程设计实例。     

医疗机构中不同空气消毒方法消毒效果观察

目的探讨医疗机构使用的不同空气消毒方法的效果。方法以医疗机构Ⅱ类环境室内空气中自然菌作为观察对象,用平板自然沉降法于消毒前及消毒后不同时段采样检测菌数并作细菌鉴定,用来比较空气消毒洁净器、静电吸附型高效除菌空气洁净器医疗机构Ⅱ类环境室内空气中自然菌的杀菌效果。结果两种空气洁净器在有人正常工作的情况下,对手术室空气中自然菌均具有明显的消毒效果,持续作用,可使空气中自然菌数达到Ⅱ类环境的要求。     

空气清菌片在空气中杀菌效果检测

目的探讨医院空气消毒新方法。方法在供应室10个操作间,分别采用空气清菌片熏蒸和紫外线照射两种方法进行空气消毒,用采样器在消毒前及消毒后采取100个样本进行分析,确定空气清菌片的消毒效果。结果空气清菌片在护理人员操作的情况下,对空气自然菌的杀菌率为83,48％,而紫外线照射在无人操作的情况下,对空气自然菌的杀菌率为57,73％,空气清菌片空气消毒效果明显高于紫外线。结论空气清菌片在一定程度上克服了紫外线的缺陷,杀菌效果好,且操作方便,不影响医务人员正常的操作。     

老年陈旧性心肌梗死空气净化前后血浆内皮素-1的变化

目的:探讨空气净化对老年陈旧性心肌梗死患者血浆内皮素-1的变化。方法:对59名老年陈旧性心肌梗死患者所处居室进行每日24小时空气净化。每隔1个月抽血检测血浆内皮素-1,超氧化物歧化酶、谷胱甘酞过氧化物酶、丙二醛。结果:研究组空气净化1个月后,内皮素-1、丙二醛由净化前的(4.17±1.17)pg/m l、(4.65±0.46)mmol/L下降为(3.38±1.22)pg/m l、(4.27±0.31)mmol/L(P均<0.05),超氧化物歧化酶、谷胱甘酞过氧化物酶由净化前的(81.6±8.1)nu/m l、(45.2±5.2)U/L分别上升为(89.3±10.3)nu/m l、(55.7±6.3)U/L,有效率分别为71.2%、71.2%、67.8%、69.5%。结论:对老年陈旧性心肌梗死患者行空气净化治疗,能显著改善其血浆内皮素-1的含量和抗氧化能力。     

臭氧和过氧乙酸消毒法对空气消毒效果的影响

目的探讨过氧乙酸熏蒸和臭氧消毒法同时使用对空气消毒的效果。方法血站采血室,试验分成三组,A组单用臭氧消毒器,B组单用过氧乙酸,C组两种方法同时使用,分别检测每组消毒前后空气中的细菌数,同时对C组的作用时间与消毒效果进行观察。结果A组的细菌杀灭率为87．0％,B组为88．1％,C组为97．8％。C组在作用0．5、1．0、1．5、2．0h时的杀灭率分别为76．7％、92．2％、96．6％和97．8％。结论同时使用臭氧消毒和过氧乙酸比单独使用其任一种方法效果均佳,并且可缩短消毒时间,提高消毒效果。     

室内装修化学性污染物动态变化的研究

目的通过对居室装修装饰化学性污染物连续3年追踪检测，掌握其污染状况，探讨动态变化规律，研究室内污染与人体健康效应的关系。方法2005年3月～2007年8月，随机抽取济宁市城区93户装修家庭，进行入户现场调查和污染物检测。结果室内空气污染物主要为甲醛和苯。3年的追踪监测结果表明：居室装修3年后空气中甲醛超标率仍为7．55％处于较高水平，随时间延长甲醛浓度释放较慢。居室装修完半年的苯超标率为16．8％，随时间延长苯浓度释放较快。甲醛和苯超标组对人体健康影响的11种症状的发病率均高于未超标组，主要症状与其室内空气甲醛、苯浓度有一定相关性。结论济宁市室内装修空气污染严重，并且对人群健康造成一定危害。     

不同方法扫床对病房细菌数量变化的影响

目的探讨两种不同方法扫床对病房细菌数量变化的影响，为正确确定“大整理”和“小整理”时间提供理论依据。方法对10个病房“大整理”和“小整理”前、后空气和患者头面部皮肤及敷料表面细菌进行采样计数，并进行比较。结果在“大整理”与“小整理”前、后，室内空气、患者头面部皮肤及敷料表面茵落数差异有显著性意义，室内空气与患者头面部皮肤及敷料表面茵落数呈正相关。结论将“大整理”式扫床时间由上午改到下午有利于预防医院感染的发生。     

一种动物室内除氨的模拟实验

目的 实验研制一种去除动物室内有害气体的装置,用以去除动物室的氨,减少换全新风的量,降低能量消耗。方法 根据工业除氨的原理设计制做一种去除动物室空气中有害气体的小型装置,在模拟动物室内进行实验。结果 经模拟实验,在减少换全新风一半,约一半使用循环过滤空气的情况下,可保持室内氨浓度在12．02ppm.结论 初步模拟实验证实,研制的装置有除氨作用,可减少动物室的换全新风的量,其实用价值和应用价值有待进一步研究。     

洁治前漱口对口腔诊室空气细菌含量的影响

目的观察超声洁治前漱口对诊室空气细菌含量的影响。方法将研究对象分为listerine？漱口、氯己定漱口、清水漱口和未漱口四组。采用沉降法收集超声洁治后诊室的空气样本,血琼脂平板需氧培养48h,观察形成的细菌菌落数。结果超声洁治前listerine？漱口组和氯己定漱口组较清水漱口组及未漱口组空气中细菌含量明显降低,清水漱口组较未漱口组、listerine？漱口组较氯己定漱口组无统计学差异。结论超声洁治前用漱口液漱口可明显降低诊室空气中细菌数量。