A型肉毒毒素肌内注射后不同时间段肌肉改变的观察

目的 通过对A型肉毒毒素肌内注射后不同时间段肌肉的改变进行观察,了解肉毒毒素对肌肉的改变过程,并为化学去神经肌肉游离移植提供理论依据.方法 对16只活体兔桡侧腕伸肌进行肉毒毒素注射,分为4组(即1、2、3、4周组),每组4个肌肉,躯体对侧作为对比.分别在注射后1～4周进行大体观察,以及组织学和电镜观察.结果 药物注射后1周,肌内酶、糖原和线粒体都开始减少,体积的减少在3周左右明显,4周后肌酶的减少更加明显,并且内部区域有坏死灶,但体积较前有所恢复.结论 A型肉毒毒素肌内注射后可以减缓肌肉代谢和缩小肌肉体积,其中以第3周最为明显,可以为化学去神经肌肉游离移植的时间选择提供参考.     

肉毒毒素在胃肠道疾病中的临床应用

肉毒毒素(BTX)是肉毒梭菌产生的一种细菌外毒素，以细菌外毒素和血凝素的复合体存在，作用于周围运动神经末梢神经肌肉接点，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放，引起肌肉松弛性麻痹。1978年Scott等在志愿者身上用BTX治疗斜视，注射进的毒素可使活动过强的肌肉得以缓解。1993年Pasricha等研究证明LES内注射BTX可降低食管下括约肌压力(LESP)。BTX在消化道疾病中的临床应用开始受到高度重视。     

抗毒素治疗A型肉毒毒素注射中毒1例

肉毒毒素是由肉毒杆菌产生的一类烈性蛋白毒素, 直接作用于脑神经核和外周神经肌肉接头, 阻碍乙酰胆碱的释放, 从而影响神经冲动传导, 导致肌肉麻痹, 中毒时轻者表现为眼肌受累, 重者可出现吞咽困难、全身瘫痪、呼吸抑制症状, 甚至导致死亡。该文报道了1例应用非正规渠道获得的A型肉毒毒素后出现重度中毒症状的患者, 在症状出现后第13天使用抗毒素治疗, 取得明显效果。     

B型肉毒毒素在美容领域的应用进展

肉毒毒素（botulinum Toxin，BT）是由革兰氏阳性、产孢、厌氧性肉毒杆菌（clostridium botulinum）产生的外毒素。一个多世纪前，它首先被描述为肉毒中毒，这是在食用腐败腊肠后发生的严重神经性疾病。而最近这种致病因子被作为治疗工具用于大量的神经紊乱性疾病。     

肉毒毒素在美容领域的发展进程

1 肉毒毒素应用概况 肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)是肉毒杆菌(clostridi um botulinum)产生的一种细菌外毒素,根据其抗原性不同可分为A、B、C、D、E、F、G 7种类型,且均是锌依赖性蛋白酶,抑制横纹肌神经肌肉接头乙酰胆碱的释放,引起肌肉的松弛性麻痹.其中,A型肉毒毒素对人体作用最强,且易制备储存,所以在临床上A型肉毒毒素应用最广.本文中所指的肉毒毒素,如无特殊说明,均指A型肉毒毒素.目前,应用于临床的肉毒毒素有美国生产的"BOTOX"、中国兰州生产的"衡力"、英国生产的"DESPORT"、日本生产的"CS-BOT",前两种已经获得我国SFDA的批准,应用于临床.     

新西兰兔肌注肉毒毒素后肌肉及神经组织超微结构的变化研究

目的:观察新西兰兔注射肉毒毒素后,局部肌肉及神经组织超微结构变化特点,为把A型肉毒毒素充分利用于临床实践提供重要的组织形态学依据及指导依据。方法:选雄性新西兰白兔32只,随机分为A组和B组,每组各16只。选择耳前肌为注射部位,右侧耳前肌注射0.05ml(2.5U)注射用A型肉毒毒素,其中A组注射新鲜配置好的A型肉毒毒素,B组注射配置后储存2周的A型肉毒毒素;左侧耳前肌注射等量生理盐水作为对照。A、B组各随机分为2组,每组8只,分别于注射后第5天和第12周进行其肌肉组织活检,对照侧同时间点取活检。行肌肉、神经组织电镜观察。结果:肌肉电镜观察结果:在注射后早期(第5天),新鲜及储存的A型肉毒毒素对肌肉的影响无显著性差异;在注射后晚期(第12周),新鲜及储存的A型肉毒毒素比较,两者造成的肌肉萎缩程度无显著性差异。神经电镜观察结果:A型肉毒毒素注射后神经改变与上述肌肉改变同。结论:通过电镜观察注射A型肉毒毒素后的局部肌肉、神经,可以理想地观察单个目的肌肉及神经的超微结构变化特点,并且发现储存2周的A型肉毒毒素与新鲜的A型肉毒毒素比较,两者效价基本相同,为A型肉毒毒素在临床开展相关研究及应用提供了新的思路。     

肉毒毒素在医学美容中的应用(下)

９肉毒毒素美容除皱为什么不能一劳永逸这主要是由肉毒毒素的作用机理和注射后超微结构的变化决定的。试验表明，注射肉毒毒素小鼠的腿部肌肉，其肌纤维萎缩，神经纤维发芽，呈复杂的分支排列；肌肉萎缩历时６周或更长，然后在数周内增粗。用１２５I标记的—金环蛇毒素测定乙酰胆碱受体，可以确定运动神经的发芽量。这种A型肉毒毒素去除神经效果是暂时的，一般持续３个月。基本上与临床上疗效持续时间相吻合犤２６犦。图９突触末梢发芽（自左向右）另一组织学研究犤１５犦显示，肉毒毒素能引起可逆的去神经萎缩，并可通过从无髓的末端轴突…     

A型肉毒毒素注射除皱的临床应用

目的介绍A型肉毒毒素除皱的疗效。方法 A型肉毒毒素注射除皱,应严格地、正确地注射到引发皱纹的肌肉处,可令肌肉松弛、皱纹消失。结果在各种皱纹处注射A型肉毒毒素后3-7天后皱纹开始消退,可维持平均4-7个月。失效后可再注射。结论 A型肉毒毒素注射除皱效果肯定,副作用不良反映较小。     

肉毒杆菌毒素A治疗难治性肱骨外上髁炎58例

肉毒杆菌毒素A是一种嗜神经毒素，常用于神经科多种肌肉痉挛性疾病，如面肌痉挛等，效果确切。近几年来，国外陆续报道使用肉毒毒素A局部注射治疗难治性肱骨外上髁炎，取得满意疗效。自2003年9月至2005年12月采用肉毒杆菌毒素A局部注射治疗难治性肱骨外上髁炎58例，疗效满意，现报告如下。     

肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识（2023版）

肉毒毒素注射是近年来较受欢迎的皮肤微创美容手段之一，随着不同肉毒毒素产品获批及更多适应证的发展，亟需系统整理循证医学证据，并进一步针对肉毒毒素在皮肤科领域的应用提供全面具体的共识意见以指导临床，以期规范我国肉毒毒素在皮肤科的应用。本共识结合近5年最新文献，在2017版《肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识》的基础上进一步完善常用美容适应证的注射要点，并增加了关于不同肉毒毒素产品的治疗建议、肉毒毒素在肌肉塑形、止汗、减少油脂分泌、改善玫瑰痤疮、面部轮廓提升及其他皮肤科应用方面的意见。     

A型肉毒毒素V形对称注射法面部除皱

目的：探讨A型肉毒毒素V形对称注射法在面部除皱中的应用优势。方法：采用A型肉毒毒素V形对称注射治疗面部皱纹，注射点均在靶肌肉内呈V形排布，位置、间距对称，分布均匀，且精确定量。行A型肉毒毒素以V形对称注射法治疗面部皱纹的患者116例，其中额部皱纹患者49例，眉间部皱纹患者23例，鼻背部皱纹患者11例，双侧鱼尾纹患者33例。结果：116例患者中效果优良96例占82.76％，满意18例占l5．52％，失败2例占1．72％。无一例发生中毒、过敏、上睑下垂、复视、下睑外翻等严重并发症。结论：A型肉毒毒素V形对称注射治疗面部皱纹，注射点均在靶肌肉内呈V字形排布，位置、间距对称，分布均匀，且精确定量，能有效的防止并发症的发生，临床效果优良。     

A型肉毒毒素用于医学美容的进展与安全用药策略

<正>A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTX-A)又称肉毒杆菌内毒素,是由致命的肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质,它能破坏生物的神经系统,使人出现头晕、呼吸困难、肌肉乏力等症状。7型BTX中,A型毒力最强且最稳定,最早被Carruthers等用于实验研究及临床治疗[1-3]。近年在医学美容、泌尿科、神经内科、眼科等领域被广泛应用,同时也暴露出了一些用药安全方面的漏洞,希望引起广大医务工作者的重视。1肉毒毒素用于医学美容(见表1)及常见不良反应1.1肉毒毒素A在医学美容中的应用效果:A型肉     

A型肉毒毒素注射除皱应用体会

皱纹主要分为四种类型:固有性皱纹、重力性皱纹、光化性皱纹、动力性皱纹。肉毒毒素的作用靶点为周围运动神经末梢,通过对乙酰胆碱释放所必需的蛋白质的裂解而阻断神经肌肉传导,从而引起松弛性麻痹,因此对动力性皱纹的效果明确[1];同时,利用肉毒毒素使肌肉麻痹继而发生部分废用性萎缩的特点,可以注射到咬肌,以达到瘦脸的效果[2]。如     

肉毒毒素美容疗法

肉毒毒素是革兰染色阳性厌氧杆菌肉毒杆菌产生的外毒素,为神经毒素。肉毒毒素（botulinum toxin,BTX）具有抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放的作用,引起暂时性的肌肉松弛麻痹。肉毒素注射在医疗美容上的主要用途是针对面上部动态性皱纹进行暂时性的阻断,以达到面部年轻化的效果。     

A型肉毒毒素在下面部及颈部的应用

目的 观察A型肉毒毒素在下面部及颈部美容中的应用效果。方法 用生理盐水1．1ml稀释A型肉毒毒素55U，对引起口周、颈部皱纹及露龈笑特定的肌肉进行定点、定量注射。结果 对110例患者进行注射A型肉毒毒素治疗，显效者70例，有效者35例，不对称5例，无效者0例，进行重复注射者92例。结论 注射A型肉毒毒素用于下面部及颈部的美容，操作方法简单、损伤小、安全、有效，并为手术提供了对照研究方法和辅助治疗手段。     

A型肉毒毒素在面部美容中的应用体会

目的观察A型肉毒毒素在面部美容中的应用效果。方法对以面部美容为目的的240例患者应用A型肉毒毒素定点、定量注射治疗，注射点均匀、对称分布于面部肌肉层，其中额横纹、眉问皱纹、鱼尾纹患者166例。眉下垂患者12例，咬肌肥大患者30例，瘢痕患者5例，其他患者27例。结果240例患者经A型肉毒毒素治疗后显效者179例(74．58％)，有效者61例(25．42％)，无效者为0例。结论A型肉毒毒素在面部美容的外科应用中有确切的疗效．而且不良反应少．创伤小．具有广阔的应用前景．     

A型肉毒毒素治疗面部皱纹300例

目的：观察A型肉毒毒素治疗面部皱纹的运用效果。方法：对以面部美容为目的的300例患者应用A型肉毒毒素定点、定量注射治疗,注射点均匀、对称分布于面部肌肉层。其中包括额部皱纹、鱼尾纹、眉间皱纹、下睑纹、鼻唇沟纹。结果：300例患者行A型肉毒毒素治疗后显效者234例（占78％）,有效者66例（占22％）,无效者为0例。结论：A型肉毒毒素在治疗面部皱纹确切有效,操作简便、易行,无痛苦,不影响工作,易于推广。     

肉毒毒素对面肌痉挛治疗的研究进展

面肌痉挛是由一侧面神经支配的肌肉的不自主、不规则、阵挛性或紧张性收缩。随着病情的进 展,面肌痉挛症状加重可能会影响患者的日常生活,进而对患者的情绪产生负面影响,对面肌痉挛的治疗 是很有必要的。肉毒毒素的注射作为一种安全、有效的治疗方法,可以在3-6个月内改善患者面肌痉挛症 状。 本文通过对面肌痉挛的诊断及对生活的影响、肉毒毒素对面肌痉挛的治疗方法及原理进行总结,并 结合肉毒毒素疗效评估在面肌痉挛的进展进行论述,为肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效评估提供参考。     

肉毒毒素微滴注射在面部皮肤年轻化中的应用及其研究进展

肉毒毒素注射为治疗近年来一直最受欢迎的微创美容手段之一，这与肉毒毒素的疗效和安全性密切相关。随着就医者的诉求增加，肉毒毒素微滴注射方法在2001年被提出后得到快速发展。本文就肉毒毒素微滴注射在祛除上面部动态皱纹、改善下颌轮廓、提升中下面部、嫩肤、改善肤质等方面的相关研究进展作一综述。     

A型肉毒毒素注射瘦脸的适应证选择及疗效评价

面型是评判容貌外形美的重要条件。东方人的面型主要有4种类型：卯圆型、椭圆型、圆型和方型。卵圆形和椭圆形脸能体现女性的温柔、恬静和精致,是要求瘦脸的女性所追求的理想面型,这两种面型的共同点在于下面部的宽度较窄。A型肉毒毒素能阻滞神经肌肉接点的神经末梢释放乙酰胆碱,麻痹肌肉使肌肉萎缩。