阵发性室上性心动过速伴短阵室性心动过速1例

患者女性,82岁。临床诊断：高血压病、糖尿病。体检：BP160／90mmHg。叩诊心界向左侧扩大,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,两肺无殊。24h动态心电图检查示：窦性心律。图1A的Rs是提前出现的P—QRS波,P—R间期0．32s,该房性早搏诱发阵发性室上性心动过速。此时图中未见明显P波,QRS波呈室上性;R—R间期匀齐,心室率150次／min。     

短阵室性心动过速并室房逆传和房性融合波1例

患者男 ,65岁 ,因反复胸闷、气急加重半月入院。临床诊断 :冠心病 ,陈旧性前壁心梗 ,慢性心衰 ,心功能Ⅲ级 ,高血压病。入院后心电图检查 (图 1)示 :Ｖ1 ａ、Ⅱａ与Ｖ1 ｂ、Ⅱｂ为心电图连续记录 ,示窦性心律 ,Ｐ波在Ｖ1 导呈正负双向 ,Ⅱ导联直立。Ｐ -Ｐ间期 0 84～ 0 92ｓ,频率 71～ 65次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 2 0ｓ,Ｒ5提早出现 ,呈宽大畸形ＱＲＳ波 ,时限 0 14ｓ,其前无相关Ｐ波 ,随后出现 8个与Ｒ5形态一致的宽大畸形的ＱＲＳ波 ,考虑为短阵室性心动过速 (ＶＴ) ,频率 83～ 12 5次 ｍｉｎ。紧随Ｒ1 3后可见在Ｖ1 导联呈负正双向…     

短阵性室性心动过速伴呼吸性改变1例

女、40岁,发作性心慌、头晕2月余,持续性胸闷、气短1小时,于1991年4月17日来我院就诊。发病前无上呼吸道感染。体检:T36.6℃、P150次/分、R20次/分、血压16/11kPa,口唇轻度紫绀,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心律规整,心音强弱略有差异,无杂音。心电图各导联可见宽大畸型的左束支阻滞的QRS波群,T波与主波方向相反,宽大畸型的QRS波群成组出现并与呼吸节律相关,室速与窦性节律交替出现,恰好与呼吸周期相吻合,吸气时室速发     

特发性室性心动过速伴不规则心房逆传1例

患者男，18岁。因反复心悸5年人院。经胸片、心脏超声检查未发现器质性心脏病。图A为心悸发作时的12导联同步心电图记录。示P波不能分辨，心室率150次／min，R—R绝对规则，QRS时间0．14s，呈右束支阻滞型，心电轴左偏。图B为食管导联心电图记录。示心动过速发作时室房传导呈不规则比例阻滞。心电图诊断：特发性室性心动过速伴不规则心房逆传。     

窦性心动过速致短阵逆向型房室折返性心动过速酷似短阵室性心动过速1例

患者女性,22岁。因反复“心悸”1月,加重3d来院。患者精神状态好,无心绞痛史,元不良反应。普通心电图示：心率83次／分,P—QRS—T正常。临床听诊为心律不齐。经动态心电图检查（图1）示：各导联出现间歇性短阵宽QRS波群,每阵连续3—7个不等。     

室性心动过速伴室房逆传二度阻滞1例

患者男 ,5 9岁。心悸、胸闷 1个月 ,加重 3ｄ急诊入院。 5年前曾患下壁心肌梗死。体检 :ＢＰ 70 5 0ｍｍＨｇ,神清 ,心肺听诊未见异常。心电图示 :宽ＱＲＳ心动过速 ,ＲＲ间期 0 .3 6ｓ,ＱＲＳ波时限 0 .16ｓ,每 2个ＱＲＳ波后可见 1个Ｐ- 波 ,Ｐ -Ｐ间期 0 .72ｓ。曾误认为窦性Ｐ波 ,房室分离。结合病史 ,心电图诊断为室性心动过速 (ＶＴ)。给予利多卡因静脉用药无效 ,胺碘酮静脉用药仍未转复 ,而同步直流电复律 (2 0 0Ｊ)成功转复。在治疗中记录心电图 (如第 3行 )示 :ＱＲＳ波后连续有Ｐ- 波 ,且Ｒ -Ｐ- 间期固定 (0 .2 0ｓ) ,Ｐ-Ⅱ 倒…     

心房颤动、并行性室性心动过速伴二度莫氏Ⅰ型传出阻滞1例

患者男性,76岁。临床诊断：冠心病。因自觉心悸作心电图（图1）示：为12导联同步及V1导联连续记录心电图。各导联均为宽大畸形的R波,aVR及V1～V4导联主波向下,余主波向上,电轴不偏,为起源于右室上部的室性心动过速。长V1导联上条前半段可见明显的f波,室上性与室性R波交替出现,R—R′间距不等。     

心房扑动合并短阵性室性心动过速1例

患者女性，63岁。因休息时出现心悸、气促、乏力1小时就诊。有反复阵发性心悸3年。体检无阳性体征。心电图示：心房颤动。心脏超声示：左房扩大、并主动脉轻度扩张。二、三尖瓣口中～少量返流，主动脉瓣口少量返流。临床未明确诊断。图1为24小时不同时段12导同步心电图3个片段（图1C为连续记录）。图1A窦性心律时，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF、V1～6可见δ波，P-R间期0．11S。房性期前收缩（R2、6）时δ波消失，P-R间期0．16s，偶联间期0．32s。     

反复发作型短阵室性心动过速20例

反复发作型短阵室性心动过速(简称短阵室速)是与一般阵发性室性心动过速完全不同的一种快速型室性心律失常。它不论在临床、心电图、治疗和预后等方面均有其特点,一般比较少见。本文报道我们所见到的20例,并略加讨论。临床资料本组反复发作型短阵室速的诊断主要依据心电图其特点为:1.提早的QRS反复成串出现,每阵含3个或3个以上心搏;2.持续短暂,仅几个搏动或几秒钟;3.自行起止,间隔以窦性搏动;4.发作间歇期可见与室速同     

室性心动过速伴旁道参与室房逆传一例

患者,男性,62岁,主因突发心慌不适2 h入院,伴胸闷、气短。入院后尝试行食管调搏终止心动过速,心电图及食管内心电图提示心动过速为室性心动过速(简称室速),且室房逆传现象,室房逆传有全或无特征,说明室房逆传由旁道所致。经电复律终止室速后的心电图证实存在左侧旁道,经三维标测射频消融,证实本例为室速并旁道逆传。     

56例短阵室性心动过速分析

经动态心电图确诊的短阵室速56例中早搏型短阵室速频率较快,面并行型与定性自主节律增高型较慢;经测定绝大部分短阵室速的提前指数>1,而易损指数<1.4.因此,一般不会引起室颤.56例经1--3年随访,短阵速室绝大部分自行消失,未见引起阿-斯综合征发作或死亡。     

运动诱发短阵室性心动过速伴手风琴现象

患者男,30岁。因间歇性胸骨后疼痛半年,左胸痛1月,来院就诊。心电图及动态心电图正常。X线胸片:心肺膈正常。血脂高。患者自述,走路20min左右,就感到胸痛。于1997年12月19日做ECT检查,同时做活动平板分级运     

分支型特发性室性心动过速伴室房1∶1传导1例

患者男性 ,４８岁。因反复心悸、胸闷１０余年 ,加重２个月于１９９９年５月３０日入院。平时心电图正常。体检 :ＢＰ１６．０／１０．７ｋＰａ(１２０／８０ｍｍＨｇ) ,颈静脉无充盈 ,两肺未闻及音。心界不大 ,心率７０次／ｍｉｎ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾不大 ,双下肢无水肿。Ｘ线胸片及超声心动描记术示心脏形态、结构正常。发作时心电图 (图１Ａ)示 :心室率２０５次／ｍｉｎ ,律齐 ,未见明显的房室分离。ＱＲＳ时间０．１１ｓ ,Ｖ１ 导联呈Ｒ型 ,Ｖ５ 呈ｒＳ型 ,电轴左偏 -７５°。食管心房调搏诱发出短阵心动过速 ,但未记…     

反复发作型短阵室性心动过速68例分析

反复发作型短阵室性心动过速(简称短阵室速)是一种快速型室性心律失常。它不论在临床、心电图、治疗和预后等方面均有其特点,一般比较少见。本文报道我院近十几年来所见到的68例进行探讨分析。 1 资料与方法 诊断标准:①提早出现的,宽大畸形的QRS波,反复成串出现。每阵含3个或3个以上心搏。室率120～200次/min之间,略不规则;②持续短暂,仅几个搏动或几秒钟;③自行起止,以窦性搏动为间隔;④发作间     

特发性室性心动过速1：1逆传酷似室上性心动过速伴心室内差异性传导1例

患者男性,20岁,因反复胸闷、心悸6个月,再发1周就诊.既往否认心脏疾患史.体检：心界不大,心率150次 / min,心律齐,未闻及病理性杂音,BP 108 / 60mmHg.心电图（图1A）示宽QRS波群心动过速,心律齐,QRS时间0.12s,心室率150次 / min.V1呈rsR型,V5、V6呈RS 型,R / S＜1,S波粗钝增宽;电轴-90°,SⅢ≤SⅡ,R波 aVL＞Ⅰ.Ⅲ、aVL、V1 QRS波群终末部分似可见P-波.食管心电图证实每个QRS波群后均紧邻1个P-波,R-P间期90ms.     

口服头孢拉定引起频发短阵室性心动过速1例

口服头孢拉定引起频发短阵室性心动过速１例江苏省武警医院（２２５００３）汤建武患者男５５岁，千部．因心悸、胸闷２例入院。患者２周前因咽痛、咳嗽在本单位医务室给予口服头孢拉定（先锋霉素Ⅵ号）０．５ｇ，１日３次．两天后感阵发性心悸、胸闷无心前区疼痛，无黑朦...     

异搏定治疗反复发作性短阵室性心动过速伴晕厥一例

<正> 患者女,37岁。活动时心悸、黑矇至频发晕厥9月余。多次心电图、脑电图、X线胸片及颈椎片检查,均未发现异常。1990年2月来院行动态心电图(DCG)检查,发现频发室性早搏(简称室早)伴反复发作性短阵室性心动过速(简称室速),室速28阵,频率280次/分左右,持续时间最长达6秒。体检:心率54次/分,律齐,余无异常发现。血沉、血糖、血脂、血电解质、抗“o”、T_3、T_4、X线胸片、心脏B超等检查均正常。起初服慢心律、心律平各150mg,每日3～4次共9天无效。改服异搏定160～240mg/d,10天后症状改善,晕厥控制。复查DCG室早减少,长串室速消失。同年4月转诊他院,予以停服异搏定观察。黑     

宽QRS波心动过速伴1：1室房逆传

王住院医师：报告病例今天讨论的病例：患者女、52岁,主诉反复心悸半年,本次再发心悸持续6h不能缓解而急诊就医。查体：血压135/95mmHg,神志清。胸部X线拍片及超声心动图检查提示心脏形态与功能均正常。心率156bpm,律齐,心脏检查未见其他异常。图1为本次宽QRS波心动过速发作时心电图,心率156bpm。图2为患者平素窦性心律时心电图。