中耳炎颅内并发症的HRCT和MRI表现

目的 分析中耳炎颅内并发症高分辨率CT(HRCT)和MRI表现.资料与方法 回顾性分析31例(33侧)中耳炎颅内并发症的HRCT和MRI表现.结果 33侧中耳炎中仅伴有1种颅内并发症11侧,2种及2种以上并发症22侧.HRCT显示骨质破坏32侧,MRI显示脑膜炎33侧,乙状窦感染21侧,脑炎3侧,脑脓肿2侧,内耳道炎3侧,硬膜外脓肿3侧.结论 HRCT和MRI结合使用能明确颅内并发症的类型、部位和范围.     

关于输卵管卵巢脓肿CT诊断特点的探讨研究

目的:总结分析输卵管卵巢脓肿(TOA)的CT表现,着重探讨和剖析其CT特点,以寻求诊断和鉴别诊断的依据。方法:收集12例CT检查后经手术病理或临床证实的TOA。综合临床及手术所见仔细分析CT图像中脓肿本身及继发改变。结果:CT均表现为附件区囊性或囊实性肿块及周围明显渗出水肿,4例呈管状、"腊肠形"或"葫芦状"囊状影,5例囊壁呈分层强化并可见水肿带,全部脓肿与盆腔结构广泛紧密粘连,部分侵及邻近组织器官,1例并结肠低位梗阻,1例合并急性化脓性阑尾炎。CT确诊9例,3例误诊为卵巢癌。结论:附件区"腊肠样形囊性影"、"囊壁明显环状强化并见水肿分层"等为TOA较具特征性的CT表现。综合临床资料及其CT特点能够正确诊断本病,同时对诊断不清的可疑妇科感染有鉴别价值。     

脊柱化脓性感染的MRI征象

目的：研究脊柱化脓性感染的MRI征象．提高诊断准确性。方法：回顾性分析19例手术病理证实,的脊柱化脓性感染患者的临床和MRI资料．对椎体和椎间盘改变、堆旁脓肿、稚管内硬膜外脓肿的MRI表现和脊柱韧带是否受累进行分析评价。结果：19例患者共32个椎体发病．颈椎1例,胸椎2例．腰椎13例。化脓性脊椎炎6例,化脓性椎间盘炎8例,化脓性脊椎炎和椎间盘炎合并存在5例．继发硬膜外脓肿9例。MRI对病变定性诊断17例（占89．5％）与病理结果一致.硬膜外脓肿、脊髓受压的程度和脊柱韧带的破坏术前评估和术后手术结果基本一致：结论：MRI对于显示脊柱化脓性感染的病变范围和定性诊断的准确性很高．一般可以准确诊断     

化脓性脑膜炎的CT评价

100例化脓性脑膜炎着重于各种并发症的CT 特征进行了回顾性分析,探讨了CT 扫描在颅内化脓性感染的表现及其诊断价值。     

化脓性脑膜炎的CT评价

就100例化脓性脑膜炎病历进行分析，重点分析各种并发症的CT特征。探讨CT扫描在颅内化脓性感染的表现及其诊断价值。     

中耳炎颅内及颅底并发症的MRI表现

目的 探讨慢性中耳炎颅内及颅底并发症的MRI特点,以提高对该病诊断的准确性. 资料与方法 搜集经临床和MRI证实的有颅内及颅底并发症的慢性中耳炎11例患者资料,对中耳炎的扩散特点和MRI表现进行回顾性分析. 结果 中耳炎并发症中,硬脑膜炎11例,岩尖炎4例,颞叶脓肿6例,硬膜下脓肿3例,迷路炎1例. 结论 MRI可以清楚显示中耳乳突的炎症,并可清晰显示炎症在颅内的扩散情况,是判断中耳炎颅内并发症及其范围的首选检查方法.     

颞叶脑脓肿的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨颞叶脑脓肿在CT的诊断与鉴别诊断。方法：回顾性分析38例经手术病理或临床证实发生于颞叶脑脓肿的CT表现，结合有关文献资料，对发生干颞叶脑脓肿CT表现、临床与病理及鉴别诊断进行了讨论。结果：38例颞叶脑脓肿中由慢性化脓性中耳炎引起的26例，占本组病例68％，由开放性颅脑损伤引起共7例，占18％，其他原因引起的5例，占14％。结论：颞叶脑脓肿典型的CT表现为边缘光整的薄环形强化，中心有低密度灶，灶周有明显的脑水肿，结合临床资料（慢性化脓性中耳炎、颅脑损伤等病史）诊断并不困难；CT检查不但能提高脓肿的检出率和诊断的准确性，而且还可导向引流和判断疗效，对临床治疗有指导意义。     

臀肌化脓性感染的MRI诊断

目的 探讨臀肌化脓性感染的MRI表现和诊断价值.方法 回顾性分析9例经手术或穿刺活检证实的臀肌化脓性感染MRI资料,并与病理结果对照.结果 9例臀肌化脓性感染均发生于单侧,病变臀肌为单块、2块或3块.MRI上罹患臀肌弥漫性肿大,病变顺肌肉长轴发展为主,累及臀肌全部或大部.4例表现为化脓性肌炎,5例形成典型肌肉脓肿.4例伴有皮下水肿,1例脓肿破溃至皮肤.结论 MRI能够反映臀肌化脓性感染各个时期的病理特征及病变范围.     

急性硬脊膜外脓肿三例报告

急性硬脊膜外脓肿是椎管内硬脊膜外脂肪组织和静脉丛的化脓性感染。大都继发于全身感染,起病急骤、病情严重,如果诊断治疗不及时常可造成严重后果。我院收治3例报告如下: 例1:张某某,女,31岁。背痛伴发热8天入院。检查:体温39℃,脉搏120次/分,第4、5、6胸椎棘突有压痛和叩击痛,双下肢肌力弱,感觉     

小的化脓性肝脓肿的CT表现:簇样征

作者分析了36例化脓性肝脓肿患者的CT和临床表现,其中男26例,女10例;年龄3～74岁。全部病例均由经皮肝穿、手术引流、CT或B超导引下活检以及血培养、细菌培养后证实。根据CT表现分三类:1.多个小于2cm的脓肿呈圆形或卵圆形的低密度灶;2.单房脓肿,直径3cm或稍大,圆形、边缘规则,内无间隔;3.混合性或多房性脓肿,直径大于3cm,边缘不规则,内有多个间隔和腔。作者把化脓性肝脓肿CT表现与6例分枝杆菌性,4例真菌性肝脓肿以及50例转移性肝肿瘤的CT表现作了比较。结果发现,5例小的化脓性肝脓肿CT上表现为多发的簇状低密度灶,CT值小于25HU,边缘增强不著,其中3例肝左右两叶有多个簇状的小脓肿;2例单发簇状征的多发小脓肿位于肝左叶。在50例肝转移瘤中有4例伴有真菌感染性肝脓肿,6例伴分枝杆菌性肝脓肿,仅在其中     

不同病因所致化脓性腹膜炎的CT表现特征

目的 探讨不同病因所致继发性化脓性腹膜炎(SPP)的CT表现特征。资料与方法 搜集32例有CT检查资料的SPP病例,其中经手术病理证实24例,经腹腔穿刺和／或其他临床综合指标诊断8例。着重观察引起SPP的原发病灶及腹膜炎的CT表现。结果 32例除均具有SPP的CT表现外,它们的原发病灶的CT征象显示如下：无腹部手术史的25例腹膜炎中,胃肠道穿孔10例,急性阑尾炎7例,急性胆囊炎3例,腹、盆腔脓肿3例,升结肠炎症伴周围炎症2例;有腹部手术史的7例腹膜炎中,脓肿形成5例,引起腹腔感染2例。结论 应用CT扫描诊断SPP,有利于显示SPP原发病灶及腹膜炎CT征象以及二者的解剖关联性,对临床表现不典型病例的诊断和鉴别诊断有较大价值。     

不典型化脓性骨髓炎的CT诊断价值

目的：探讨不典型化脓性骨髓炎的CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析6例临床表现不典型化脓性骨髓炎的X线和CT表现,并与手术病理结果对照。结果：6例中急、慢性骨髓炎及骨脓肿各2例,CT诊断正确4例,定性困难1例,误诊1例,平片诊断正确2例。6例中CT所见征象与手术病理结果基本相符。结论：化脓性骨髓炎的诊断应以X线为基础,CT能提供重要的诊断和鉴别诊断信息。     

肝脓肿的CT特征探讨

目的　探讨不同病因肝脓肿的CT表现特征。方法　回顾性分析 5 4例肝脓肿CT表现及临床资料。结果　肝脓肿的CT表现均为较正常肝组织为低的低密度灶 ,肝脓肿的环靶征 ,簇集征和脓腔内气体为CT诊断的特征性征象。肝脓肿的病因诊断包括化脓性肝脓肿 ,胆源性肝脓肿 ,阿米巴性肝脓肿和肝癌经肝动脉途径栓塞化疗 (TAE)术后癌灶脓肿等CT征象有一定的特征。结论　CT特征不仅可明确肝脓肿的定位诊断 ,并可作出导致肝脓肿的性质和病因方面的诊断     

化脓性中耳炎侵犯内耳淋巴液的影像表现及检查方法评价

目的 分析化脓性中耳炎侵犯内耳淋巴液的HRCT和MRI表现,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析经临床综合诊断证实的化脓性中耳炎侵犯内耳淋巴液14例(14耳)患者的HRCT和MRI表现.结果 14例化脓性中耳炎中,胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎10例,骨疡型慢性化脓性中耳炎3例,急性化脓性中耳炎1例.HRCT显示骨迷路破坏9耳.在MRI上,与正常内耳淋巴液相比,7耳内耳淋巴液T1WI信号升高,T2WI信号无异常变化,其中6耳明显强化,1耳轻度强化;6耳内耳淋巴液T1WI信号升高,T2WI信号减低,其中5耳明显强化,1耳轻度强化;1耳内耳淋巴液T1WI、T2WI信号无异常变化,轻度强化.结论 HRCT和MRI可很好地显示化脓性中耳炎侵犯内耳淋巴液的情况.     

开放性颅脑损伤继发硬膜下脓肿的临床分析

目的 探讨继发于开放性颅脑损伤的硬膜下脓肿的特点及治疗策略.方法 对7例开放性颅脑损伤继发硬膜下脓肿病例的病因、诊断、治疗和预后进行回顾性分析.结果 7例中,继发于前颅底骨折3例,中颅底骨折2例,顶骨开放性骨折2例.患者最初为发热、头痛等感染表现,进而出现颅内高压和神经系统症状.实验室检查白细胞均升高,脓液细菌培养均呈阳性.头部CT显示硬膜下有略低或混杂密度影,脓肿表层的内膜呈增强信号;MRI检查表现T1WI为中等信号或低信号,T2WI为高信号.7例均行手术治疗,其中6例行开颅脓肿清除并置管引流(5例去骨瓣,1例保骨瓣);1例行钻孔引流,随后因脓肿引流不彻底又行开颅手术并去骨瓣.经治疗后痊愈7例,并发癫痫4例.结论 开放性颅脑损伤患者若出现发热、头痛,颅内高压及神经系统症状时应当考虑继发硬膜下脓肿;早期诊断及合理治疗可以明显改善患者预后.     

不典型肝脓肿的CT诊断

目的　研究不典型肝脓肿的CT表现 ,重点是增强CT和动态增强CT表现。方法　回顾分析了 92例手术、穿刺抽吸或临床证实的肝脓肿病例的CT资料 ,92例均行CT平扫 ,65例行增强扫描 ,其中不典型CT表现的肝脓肿 2 6例。结果　不典型肝脓肿多见于细菌性肝脓肿的化脓性炎症期或脓肿形成初期 ,CT平扫多表现为低密度肿块 ,增强扫描可见 :(1)肿块缩小征 ;(2 )周围充血征 ;(3 )“簇状征” ;(4 )“花瓣征” ;(5 )延时强化征。结论　不典型肝脓肿CT平扫表现无特征性 ,增强扫描尤其是动态增强和延时扫描有一定特征性 ,可提高不典型肝脓肿诊断的准确性     

腹盆腔感染性病变的CT及US影像分析

目的探讨腹盆腔化脓性感染与囊肿的CT和US影像特征及其鉴别方法。材料与方法分析25例，男12例，女13例，年龄21～80岁，腹盆腔感染性病变CT和US资料。胰周脓肿5例；阑尾及盆腔脓肿各4例；膈下脓肿3例，前列腺脓肿2例及其他脓肿7例。结果CT征象中包膜不规则增厚、包膜增强及外缘毛糙等对鉴别脓肿和囊肿有意义。US对77.2％病例可明确诊断感染性积液。CT和US对腹盆腔脓肿的检出率分别为100.0％、92.5％。CT的特异性为88.9％。结论CT对定性诊断有很高灵敏度和特异性。US声像图征象结合临床表现有诊断意义。     

睾丸感染性和肿瘤性病变的CT表现及鉴别

目的 提高对睾丸感染性和肿瘤性病变的CT认识及诊断、鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的40例睾丸感染性和肿瘤性病变患者的临床和CT资料.结果 睾丸化脓性炎症8例,3例合并脓肿形成.CT表现为患侧睾丸明显肿大,实质内密度明显减低,增强扫描睾丸内坏死液化区无强化,周围包膜明显环形强化,同时累及附睾和周围皮肤软组织.睾丸结核7例,2例合并结核性脓肿形成.CT表现为患侧睾丸肿大,形态不规则,实质密度不均,可见结节及坏死区,增强扫描实性结节持续明显强化,合并脓肿者可见多发环状厚壁强化,与附睾及阴囊隔粘连、分界不清.睾丸肿瘤25例,精原细胞瘤(13例)CT表现为患侧睾丸稍低密度的均匀或不均匀密度肿块影,轻中度持续强化,散在少许坏死;淋巴瘤(4例)表现为边界清楚的类圆形睾丸肿块,密度均匀,呈中度均匀强化;另有腺泡状横纹肌肉瘤2例,畸胎瘤1例,表皮样囊肿1例,内胚窦瘤2例,胚胎性癌1例,神经内分泌癌1例.结论 睾丸感染性病变(化脓性炎症、结核)和肿瘤性病变的CT表现具有一定的特征性,结合临床表现如发病时间、年龄、血清肿瘤标志物等有助于正确诊断和鉴别.     

腰大肌脓肿临床及CT诊断和分析

腰大肌脓肿是发生于腹后壁腹横筋膜之后，与腹膜后间隙相邻的感染性炎症病变。常见原因是结核和化脓性感染。临床表现和体征出现较迟，且不太显著。CT扫描能较早的发现病变的腰大肌脓肿，明确病变范围，使其检出率和诊断率明显提高，CT是诊断和鉴别诊断的重要依据。本文就我院10例患者的临床和CT诊断归纳分析，旨在为临床腰大肌脓肿患者的CT诊断提供有价值的资料。     

慢性化脓性中耳炎的CT诊断

目的：探讨CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的应用及其价值。材料与方法：收集本院经手术病理证实的慢性化脓性中耳炎为36例共41耳，行横断位及冠状位扫描，并与手术、病理对照。结果：单纯型8耳和骨疡型11耳多表现为乳突密厚增高，鼓室、鼓窦内见软组织影，骨质破坏相对较轻，有时可见气液平征象；胆脂瘤22耳，多表现为鼓室、鼓窦及乳突区软组织肿块，13耳有明显骨质破坏。CT显示病变范围与浸润程度与手术所见一致。结论：CT对慢性化脓性中耳炎的诊断价值是肯定的。