异丙酚普鲁卡因全静脉复合麻醉的应用

异丙酚普鲁卡因全静脉复合麻醉报道较少,现将我院1998年10月以来应用的临床效果报道如下。资料与方法　1临床资料　100例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期性手术病人,其中男42例,女58例,年龄28～81岁,体重48～85ｋｇ。实施手术种类:颈部4例,胸部6例,腹部66例,脊柱四肢24例,手术时间45ｍｉｎ～6ｈ。2麻醉方法　手术前夜口服三唑仑025ｍｇ。麻醉诱导静注安定002ｍｇ.ｋｇ-1,万可松008～012ｍｇ.ｋｇ-1,芬太尼4ｕｇ.ｋｇ-1 阿托品001ｍｇ.ｋｇ-1 地塞米松01ｍｇ.ｋｇ-1,依托咪脂04ｍｇ.ｋｇ-1。置入喉罩(ｎ=38)或气管导管(ｎ=62),行机械通气,潮气量8ｍｌ.ｋ…     

咪唑安定-异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉应用于直撑喉镜下声带息肉摘除术

我院用咪唑安定诱导 ,异丙酚、氯胺酮复合静脉麻醉用于成人直撑喉镜下声带息肉摘除术 ,取得了很好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期声带息肉病人40例 ,男 16例 ,女 2 4例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,随机分为两组。1 2　麻醉方法　消毒铺单后Ａ组 (ｎ =2 0 )静注咪唑安定(力月西 ,徐州恩华制药有限公司 ) 0 15ｍｇ/ｋｇ ,10ｍｉｎ后静注异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ和氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ混合液 ,推注速度为 1ｍｌ/ 5ｓ,术中间断推注异丙酚 1ｍｇ/ｋｇ和氯胺酮 0 5ｍｇ/ｋｇ加深麻醉。Ｂ组 (ｎ =2 0 )静注安定 0 2…     

异丙酚和依托咪酯全麻诱导气管插管时脑电图与血压的变化

目前,脑电图(ＥＥＧ)是监测大脑皮层电活动最直接指标。本文应用数量化脑电图监测仪,监测异丙酚和依托咪酯静脉诱导、气管插管时ＥＥＧ和血流动力学的变化。资料与方法　30例ＡＳＡⅠ级择期手术病人,男12例、女18例,年龄25～60岁。手术部位为中下腹。术前病人心肺功能良好,无神经、精神障碍。30例病人随机分两组,组Ⅰ(异丙酚组,ｎ=15),组Ⅱ(依托咪酯组,ｎ=15)。术前用阿托品05ｍｇ肌注。病人入室后开放静脉,吸氧,静注芬太尼2μｇ·ｋｇ-1,组Ⅰ病人静注异丙酚25ｍｇ·ｋｇ-1,组Ⅱ病人静注依托咪酯03ｍｇ·ｋｇ-1,注药速度30ｓ,然后分别静注琥…     

654-2在无痛人工流产中的应用

我院于２０００年６月开展静脉麻醉无痛人工流产术 (简称人流 ) ,并用６５４—２于无痛人流 ,使麻醉更完善 ,现报告如下 :１临床资料择期自愿人流患者９０例 ,ＡＳＡＩ级 ,术前禁食禁饮６～８小时。麻醉前建立静脉通道 ,鼻式吸氧 ,监护ＢＰ、Ｐ、ＥＣＧ、ＳＰＯ２。将患者随机分为三组 (ｎ＝３０) ,Ⅰ组静注氯胺酮１５～２０ｍｇ,异丙酚２ｍｇ／ｋｇ开始手术 ,术中根据麻醉深浅追加异丙酚 ;Ⅱ组麻醉前静注６５４ -２５ｍｇ，其余同Ⅰ组 ;Ⅲ组静注６５４ -２１０ｍｇ ,其余用药同Ⅰ组。术中观察患者生命体征变化 ,异丙酚用量 ,术毕患者苏醒期…     

不同剂量异丙酚应用于人工流产手术的效果观察

我院于 1998年 10月应用异丙酚静脉麻醉行人工流产术。现将其作用效果及体会报道如下。资料与方法　 60例妊娠 4 0～ 70ｄ患者 ,一般情况佳 ,分为Ａ组 (ｎ =2 0 )平均年龄 2 3 6岁 ,体重52 5ｋｇ ,Ｂ组 (ｎ =2 0 )年龄 2 8 4岁 ,体重 51 85ｋｇ ,Ｃ组 (ｎ =2 0 )年龄 2 8 2岁 ,体重 52 8ｋｇ ,未用麻醉前药物 ,肘部静脉内给 1%利多卡因注射液 2ｍｌ后 ,Ａ组异丙酚 2ｍｇ·ｋｇ- 1,Ｂ组异丙酚 2 2 5ｍｇ·ｋｇ- 1,Ｃ组异丙酚 2 5ｍｇ·ｋｇ- 1,2 0ｓ内推完 ,术中患者躁动影响手术时再追加首次量 1/ 3。连续脉搏 (ｐｕｌｓｅ)和ＳＰＯ2 监…     

不同种类肌松药对肌震颤及插管条件的影响

观察 6 0例不同种类肌松药对肌震颤及插管条件的影响 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　选择神经外科手术病人 　6 0例 ,其中男35例 ,女 2 5例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 4～ 6 0岁 ,体重4 8～ 74ｋｇ。1 2　麻醉方法　麻醉前用药为术前　30ｍｉｎ肌肉注射鲁米那钠 0 1ｍｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。麻醉诱导用咪唑安定 80 μｇ/ｋｇ ,芬太尼 4 μｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ。病人随机分为三组 ,Ⅰ组静脉注射生理盐水 2ｍｌ后 5分钟静脉注射琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ;Ⅱ组静脉注射万可松80 μｇ/ｋｇ后 5分钟静脉注射琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ;Ⅲ组静…     

国产维库溴铵的临床应用

维库溴铵是一种理想的中、短效非去极化肌松剂。本文研究了异氟醚、安氟醚、异丙酚对国产维库溴铵肌松作用的影响,及国产维库溴铵对循环系统的影响。资料和方法　36例ＡＳＡⅠ—Ⅱ级的全麻手术病人,随机分为3组:安氟醚组、异氟醚组、异丙酚组,每组12人。病人年龄17～58岁,体重45～68ｋｇ。麻醉诱导3组病人均用芬太尼01ｍｇ,硫喷妥钠6ｍｇ·ｋｇ-1,维库溴铵01ｍｇ·ｋｇ-1静脉注射。麻醉维持:异氟醚组吸入15%～18%浓度的异氟醚,安氟醚组吸入18%～24%的安氟醚。异丙酚组微泵持续注入异丙酚5～7ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1。应用ＴＯＦ(ＤａｔｅｘＥｎ…     

硬膜外腔阻滞复合全身麻醉加PCEA在胸科手术中的应用

目的：评价硬膜外腔阻滞复合全身麻醉加术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,应用于胸科手术的可行性和优缺点。方法：６０例择期胸科手术患者,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为试验组（Ⅰ）和对照组（Ⅱ）,两组全麻诱导和维持方法相同。全麻诱导用咪唑安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ＾－１、芬太尼５ｕｇ／ｋｇ、卡肌宁０．６ｍｇ／ｋｇ。＾－１Ⅰ组于诱导前行Ｔ８＾－９间隙硬膜外空刺置管,注入０．３７５％布比卡因５ｍｌ测定平面后给首剂量,术中定时给追加量,全麻维持均予吸入０．５～１％异氟醚,并按需要注１～２ｍｇ＾－１／ｋｇ＾－１／ｈ＾－１异丙酚,间断注入卡肌宁维持肌松,用ＨＰ监测仪无创监测ＭＡＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳＰＯ２等,统计全麻药、肌松药、麻黄碱等用量。结果：Ⅰ组在插管、切皮、拨管时ＭＡＰ、ＨＲ上升幅度较Ⅱ组少;异丙酚用量和术后躁动发生率显著低于     

氯咪合剂在小儿麻醉中应用

我院自 1997年 3月以来 ,采用小剂量氯胺酮与咪唑安定配合 (简称氯咪合剂 )作为基础麻醉 198例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组年龄从新生儿至 12岁 ,体重 2 5～ 40ｋｇ。腹部手术 60例 ,胸部手术 3 0例 ,体表手术 2 2例 ,泌尿系统手术 46例 ,骨科手术 3 2例 ,五官科手术 8例。手术时间 15ｍｉｎ至 4ｈ。全部病例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。1 2　麻醉方法　术前常规准备。配制氯咪合剂 ,即氯胺酮10 0ｍｇ(2ｍｌ)、咪唑安定 15ｍｇ(3ｍｌ)共 5ｍｌ为一单元。首次肌注按 0 10～ 0 13ｍｌ/ｋｇ(相当于氯胺酮 2～ 2 6ｍｇ/…     

小剂量异丙酚用于静吸复合麻醉维持的临床观察

异丙酚(ｐｒｏｐｏｆｏｌ,ＰＲＯ)是一种新的较理想的静脉麻醉药,由于其独特的药物作用特性被越来越多地应用于临床,但价格稍贵,本文对120例病人以不同剂量的异丙酚辅以芬太尼及吸入安氟醚维持麻醉,通过对比观察,旨在寻求一种小剂量,经济、安全、有效的给药方案。资料和方法　120例(ＡＳＡＩ-Ⅱ)外科择期手术患者,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ　4组,每组30例。Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ　4组异丙酚维持麻醉的剂量分别为40ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1、30ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1、20ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1、10ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1、。患者一般情况见表1,各组间性别、年龄、体…     

芬太尼-丙泊酚复合麻醉在妇科门诊短小手术中的应用(附80例报告)

20 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科将芬太尼复合丙泊酚用于妇科门诊短小手术麻醉 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 80例病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 17～4 1岁 ,体重 4 3～ 6 7ｋｇ。既往身体健康。手术种类 :人工流产 6 8例 ,取环 4例 ,诊刮术 6例 ,输卵管通液术 2例。手术时间 3～ 18ｍｉｎ。1.2　方法　麻醉前常规禁食 4ｈ。妇科、麻醉科医生对病人身体状况再次进行术前评估。首先静脉缓推芬太尼 2 μｇ ｋｇ ,3ｍｉｎ后再予丙泊酚 1.5ｍｇ ｋｇ ,35ｓ内推注完 ,当病人意识消失后即开始实施手术。根据受术者术中安…     

皮下与硬膜外持续注药用于术后镇痛的效果观察

我们采用皮下持续泵入芬太尼、芬太尼与赖氨匹林合用与硬膜外持续注入布比卡因作比较 ,观察其术后镇痛效果及安全性 ,现将结果报道如下。资料和方法　 5 0例ＡＳＡⅠ -Ⅱ级、年龄 16～78岁患者 ,在连硬外、静吸复合全麻、臂丛等麻醉下完成腹部及四肢手术 ,随机分为 3组 :1组 (ｎ =2 0 ) :芬太尼 1ｍｇ、氟哌利多 2 5ｍｇ、利多卡因 10 0ｍｇ ,用生理盐水稀释至 75～ 80ｍｌ装入ＳＦＳ - 10 03Ｄ1 4ｍｌ/ｈ镇痛泵 ,于手术结束前 30分钟用 2 2Ｇ浅静脉留置针穿刺于三角肌皮下 ;2组 (ｎ =10 ) :芬太尼改为 0 6ｍｇ ,赖氨匹林 1 8ｍｇ ,其余与…     

异丙酚在小儿支气管镜检查中的应用

1　治疗方法以小剂量异丙酚静脉推注麻醉进行小儿支气管镜检查 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄 8个月～ 9岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前 3 0ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥钠 3～ 5ｍｇ·ｋｇ 1 ,阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2ｍｇ·ｋｇ 1 ,静脉注射异丙酚 3ｍｇ·ｋｇ 1 (将 1%异丙酚用 5 %葡萄糖溶液稀释为 0 .5 % ) ,1.0～ 1.5ｍｉｎ内注毕 ;1%利多卡因作咽喉表面麻醉 ,再静脉注射异丙酚 1.5ｍｇ·ｋｇ 1 。在呼吸无明显抑制下插入支气管镜 ,侧孔持续供氧。检查期间视麻醉深度和操作刺激的反应情况 ,必要时每次静脉注射追加异丙酚 1.5ｍｇ·ｋｇ 1 。术中…     

硬膜外注入小量吗啡止痛对术后肠功能的影响

为探讨硬膜外腔注入小剂量吗啡作术后止痛 ,及其对术后肠功能恢复有无影响 ,我们对 70例患者进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　方法　择期胆囊切除术病人 70例 ,男 8例 ,女62例 ,年龄 19～ 70岁 ;术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,入手术室后行Ｔ9～ 10 硬膜外穿刺 ,成功后置管向上 ,局麻药用2 %利多卡因加 1:2 0 0 0 0 0肾上腺素术中麻醉效果佳 ,手术结束时 ,随机分成两组 ,吗啡组 (ｎ =35)从硬膜外导管中注入含盐酸吗啡 2ｍｇ的生理盐水5ｍｌ,对照组 (ｎ =35)术毕硬膜外腔不注入任何药物 ,术后疼痛时肌注哌替啶 1 5ｍｇ/ｋｇ。1 2　观察项目　…     

小儿全麻中用小剂量地塞米松预防术后呕吐的疗效观察

地塞米松用于术后镇痛镇吐有大量文献报道 ,但用于小儿全麻后呕吐的观察还较少。本文旨在观察小儿术中用小剂量地塞米松预防术后呕吐的效果。材料与方法　病儿 5 1例 ,年龄 6月～ 1 2岁 ,体重 6～3 0公斤。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,以口腔及耳鼻喉科手术为主。全部病儿实施全麻插管 ,用氯胺酮1～2ｍｇ/ｋｇ,司可林 1～ 2ｍｇ/ｋｇ诱导 ,以氨氟醚吸入麻醉剂维持麻醉。将病儿分为两组 ,实验组 (Ａ组 )2 6例 ,插管后静注地塞米松 0 1 5ｍｇ/ｋｇ ;对照组 (Ｂ组 ) 2 5例 ,术中不用地塞米松。观察指标　以呕吐在 2 4ｈ内发生人次及次数为准。结果处…     

异丙酚与氯胺酮在小儿全麻中的临床应用

氯胺酮被广泛用于小儿麻醉 ,随着新型麻醉药的不断开发 ,异丙酚由于具有起效快 ,苏醒迅速可控性强的特点 ,近年来在小儿麻醉中得到应用。本文观察异丙酚与氯胺酮对其心率、拔管时间、清醒时间的影响及不良反应。资料和方法　 4 0例ＡＳＡＩ -ＩＩ级择期手术患儿(口外手术 2 7例 ,其它手术 13例 ) ,年龄 4月～ 12岁 ,体重 8～ 2 6ｋｇ ,随机分成两组 :异丙酚组 (Ａ组 )、氯胺酮组 (Ｂ组 ) ,各 2 0例。术前半小时肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,异丙嗪1ｍｇ/ｋｇ ,入室前肌注氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ ,患儿入睡后开放静脉 ,面罩给氧同时静注氯胺酮 1 5…     

异丙酚镇静时不良反应的临床分析

小剂量异丙酚具有良好的镇静作用 ,使病人苏醒快且质量高 ,但少数病人在用药初期和恢复期可出现不良反应。本文主要分析异丙酚镇静时的不良反应及其可能的原因 ,旨在为临床预防治疗提供理论依据。1　临床资料1 32例ＡＳＡⅠ级下腹部手术病人 ,男46例 ,女 86例。子宫切除或卵巢肿瘤切除手术 77例 ,乙状结肠肿瘤切除 6例 ,阑尾切除术 8例 ,疝修补术 1 6例 ,下肢手术2 5例。手术时间 1～ 5ｈ,平均 (2 .1± 1 .1 )ｈ。异丙酚用量 1 30～ 850ｍｇ,平均 (42 0±2 30 )ｍｇ。所有病人术前无神经、精神疾病 ,不用术前药。病人入手术室后 ,先行Ｌ1 ,2…     

硝酸甘油棉球塞鼻控制拔管期高血压临床应用

拔管期心血管反应和气管插管时相同,表现为血压升高和心动过速,对术前合并有心脑血管疾病的患者和老年病人具有较大的危险性。我们采用浸有05%硝酸甘油棉球鼻腔堵塞,取得了较好的临床效果,现报告如下。1　资料与方法本组共37例,其中男26例,女11例,年龄41～63岁,体重46～65ｋｇ,均除外患有心脑血管疾病,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类包括上腹部手术22例,开胸手术15例,手术时间平均为147ｍｉｎ。麻醉以芬太尼5μｇ／ｋｇ、异丙酚1ｍｇ／ｋｇ、万可松01～02ｍｇ／ｋｇ快速诱导气管插管,吸入1%异氟醚维持,间断补充万可松、酌情静注芬太尼,芬太尼总…     

脑干手术的平衡麻醉处理8例

通过8例脑干手术的麻醉处理,了解各药之间的相互作用,保证脑干手术的顺利完成。报告如下。资料与方法　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期脑干实质占位病变病人8例,女性3例,男性5例,年龄6～43岁,体重23～60ｋｇ。术前经ＣＴ、磁共振或ＤＳＡ证实为脑干病变,其中延髓肿瘤5例,中脑肿瘤2例,桥脑血管瘤1例。麻醉方法:术前30分钟肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥02ｍｇ,小儿减半。诱导用药为γ-ＯＨ50～70ｍｇ·ｋｇ-1、氟哌利多01ｍｇｋｇ-1、异丙酚2ｍｇ·ｋｇ-1、司可林2ｍｇ·ｋｇ-1。6岁小儿不合作,先肌注氯胺酮50ｍｇ。插管前以1%丁卡因行咽喉气管充分表面麻醉…     

右美托咪啶辅助异丙酚靶控在官腔镜黏膜下肌瘤电切术的有效性及安全性研究

目的 评价右关托咪啶复合异丙酚用于宫腔镜黏膜下肌瘤电切术的麻醉效果及安全性.方法 美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级需宫腔镜电切术患者50例,年龄25 ～ 40岁,随机分为右美托咪啶复合异丙酚组(Ⅰ组,n=25),异丙酚组(Ⅱ组,n=25).Ⅰ组先缓慢静脉注射右美托咪啶1μg/kg,之后靶控输注异丙酚,Ⅱ组靶控输注异丙酚.对比2组扩宫与电切时异丙酚效应室浓度、异丙酚总用量、麻醉苏醒时间、呼吸抑制程度、恶心呕吐发生率、术后宫缩痛评分.结果 Ⅰ组扩宫、电切时异丙酚效应室浓度及用药总量较Ⅱ组明显减少(P＜0.05).Ⅰ组术后宫缩痛发生率明显低于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组术后恶心呕吐明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 缓慢静注右关托咪啶1 μg/kg(＞10 min)复合异丙酚用于宫腔镜黏膜下肌瘤电切术,与单纯应用异丙酚比较,具有麻醉效果好、并发症少、术后镇痛完善的优点.