放疗及超选择辅助化疗在宫颈癌术前的临床应用

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,目前国内治疗以手术及放疗为主.但巨块型宫颈癌肿瘤负荷大,手术切除的可能性小.术前放疗及放疗前超选择辅助化疗不但可以消灭播散野外的亚临床转移灶,缩小局部病灶,减少肿瘤负荷,而且化疗药物还可以增加其放疗敏感性,为根治手术创造条件,并提高放疗的局部控制率[1].现将我院的临床应用结果报告如下:……     

新辅助化疗联合放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果评价

目的：探讨新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法82例局部晚期宫颈癌患者随机分为观察组与对照组，各41例。观察组实施新辅助化疗联合放疗，对照组实施单纯放疗，比较两组的临床疗效及安全性。结果观察组的临床总有效率与组织学有效率分别为80.49%、90.24%，均显著高于对照组的65.85%、60.98%（P<0.05）；两组的不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效显著，不良反应能耐受，是一种安全有效的治疗方案，值得推广应用。     

局部晚期宫颈癌同步放化疗前后髂内动脉化疗疗效分析

目的探讨髂内动脉化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取2013-09—2015-08间于茂名市人民医院接受治疗的局部晚期宫颈癌共50例,所有患者均在放疗前1周接受双侧髂内动脉灌注化疗,对所有患者的临床疗效及毒副作用进行观察。结果所有患者接受双侧髂内动脉灌注化疗联合放疗2周后的临床症状缓解率可达84.0%。结论双侧髂内动脉灌注化疗联合放疗能很好地缓解局部晚期宫颈癌患者临床症状,具有较高的近期疗效,可作为提高局部晚期宫颈癌患者生存率和治愈率的治疗手段之一。     

新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床比较

目的 分析和研究新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床比较.方法 选取局部晚期宫颈癌患者78例,将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组患者术前采用单纯放疗方法 治疗;观察组患者术前采用新辅助化疗结合放疗方法 治疗,将2组患者疗效进行对比.结果 2组患者治疗前肿瘤直径差异无统计学意义;观察组患者治疗后肿瘤直径低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 将新辅助化疗结合放疗应用于局部晚期宫颈癌患者术前治疗,能够达到有效缩小肿瘤体积的作用,并且患者在治疗期间不良反应发生率低,对提高手术切除率及延长患者生存时间均具有重要作用.     

新辅助化疗在宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期中的应用

目的：探讨术前新辅助化疗及放疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者的治疗效果。方法：选择（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者,分为术前化疗组、术前放疗组,以及同期手术治疗为对照组。结果：新辅助化疗50例,盆腔淋巴转移3例;单手术组242例,盆腔淋巴转移48例;术前腔内放疗18例,盆腔淋巴转移4例。新辅助化疗较单手术组盆腔淋巴转移显著降低,腔内放疗对缩小肿瘤病灶有效,但不能有效消除盆腔淋巴转移。结论：新辅助化疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者治疗有效,可明显降低淋巴转移、缩小肿瘤体积,术前腔内放疗可提高手术切除率,但对预后可能影响不大。     

单纯放疗与放、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床分析

目的：评价单纯放疗与放疗、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法：分析340例晚期宫颈癌的诊断及治疗效果。放疗采用全盆外照射及腔内照射，总剂量全盆外照射DT5500cGy／30次。腔内照射DT3600-4200cGy／6-7次。部分放疗的同时采用全身静脉化疗，鳞癌行CAP方案化疗。腺癌、鳞腺癌行IFP方案化疗。化疗3～5个周期。结论：放疗、化疗联合治疗晚期宫颈癌是一种有效的治疗手段，明显优于单纯放疗。同时也可以改善生活质量。提高疗效。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗初步临床观察

目的观察新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法7例局部晚期宫颈癌患者用PVB方案化疗2个疗程后,观察宫颈局部肿瘤体积变化.结果宫颈肿瘤体积缩小.结论新辅助化疗可以使宫颈肿瘤体积缩小,降低临床分期,有利于手术切除.     

宫颈癌术前新辅助化疗24例临床观察

目的：采用新辅助化疗方法进行宫颈癌患者的术前治疗。方法；用PVB化疗方案对部分Ⅱa及Ⅱb期宫颈癌进行2—3疗程术前化疗，以利于手术顺利进行。结果：24例宫颈癌患者通过术前化疗，使癌肿局部出血减少或停止，宫旁组织变软，有利于手术治疗。结论：宫颈癌术前新辅助化疗可以缩减肿瘤的体积和范围，降低肿瘤的分期，提高手术治疗效果。     

宫颈癌术前行组织间插植放疗治疗价值探讨（附20例报告）

目的：探讨组织间插植近距离放疗在宫颈癌术前的治疗价值。方法：对A组（20例）宫颈癌Ib2期根治术前曾行组织间插植放疗患者的局部肿瘤临床、病理缓解情况的资料进行回顾性分析,并与B组（20例）仅行宫颈癌根治术的宫颈癌患者（Ia2-Ib1期）在术后组织病理,平均手术时间、出血量、手术损伤、术后尿潴留等指标上进行比较分析。结果：从1999年12月－2000年12月接受组织间插植近距离放疗宫颈癌Ib2期患者20例,宫颈局部肿瘤的临床完全缓解,部分缓解、病理学完全缓解、部分缓解分别为100％、0％、68％、32％、A组与B组比较,两组病理学、平均手术时间、平均出血量、手术损伤、淋巴结转移、术后尿潴留情况无显著性差异（P＞0．05）。结论：组织间插樾近距离放疗对宫颈癌（）菜花型）患者可以改善局部情况,缩小肿瘤体积,提高手术切除率,降低癌细胞活性,不增加肿瘤远处转移,无放疗并发症,可提高宫颈癌患者治愈率。     

宫颈癌病人术后辅助放疗病人的护理

宫颈癌是我国成年女性最常见的恶性肿瘤，目前治疗宫颈癌的方法包括手术、放疗、化疗和各种方式联合的综合治疗。放疗适用于各期宫颈癌，术后辅助放疗主要适用于手术切缘不净，肿瘤体积大，侵犯邻近组织，有淋巴转移，脉管癌栓等患者。现将我院自2002年1月-2007年1月收住院（48例）宫颈癌术后放疗病人的护理体会报告如下。     

术前先期化疗及腔内放疗治疗Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌临床分析

目的探讨Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌术前先期治疗方法,进一步提高手术治疗临床效果。方法68例Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌患者分为3组平行对照,手术治疗前分别应用全身化疗、腔内后装放疗、全身化疗＋腔内后装放疗进行先期治疗,手术治疗后比较3种先期治疗方法在肿瘤组织的消退、病理改变、淋巴结转移和宫旁浸润方面的效果。结果先期全身化疗＋腔内后装放疗方法在缩小肿瘤体积、减少宫旁浸润、降低淋巴结转移率等方面明显优于先期全身化疗、腔内后装放疗。结论全身化疗＋腔内后装放疗方法是Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌术前先期治疗的良好选择。     

宫颈癌手术前的综合治疗

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,手术治疗仅限于早期病例,近年来局部晚期肿瘤,先化疗或放疗,再考虑手术,在一定程度上代表了一种趋势。术前治疗可缩小肿瘤体积,改善宫旁浸润,增加手术机会,提高手术切除率，减少亚临床转移病灶。综合治疗在一定程度上能提高疗效，改善生存，降低并发症。综述放疗、化疗在宫颈癌术前治疗中的进展情况。     

236例宫颈癌放化疗局部复发相关因素分析

目的:探讨影响宫颈癌Ⅱb~Ⅳa期化疗放疗后局部复发的相关因素。方法:回顾性分析236例同步化疗、放疗的宫颈癌患者资料,分别比较病程时间、临床分期、病灶包块大小、不同年龄化疗疗程、放疗总剂量。结果:236例宫颈癌Ⅱb~Ⅳa期患者同步化疗、放疗后,局部复发率17.37%,Ⅱb-Ⅲa期患者局部复发率和Ⅲb-Ⅳa期相比较差异有显著性(P<0.05);病灶直径<3 cm患者局部复发率和病灶直径≥3 cm患者相比较差异有显著性(P<0.05);化疗1个周期后再行5个放疗与同步放化疗患者局部复发率相比较,差异有显著性(P<0.05);不同年龄的影响,差异无显著性(P>0.05)。结论:宫颈癌局部复发的影响因素有临床分期较晚、病灶包块大小及化疗疗程。     

心理干预在宫颈癌病人新辅助化疗期的应用

新辅助化疗可以明显缩小肿瘤体积，减小肿瘤负荷，消灭癌灶周边的微小转移灶，缩小肿瘤灶，提高手术效率及成功率，有效地杀灭亚临床病灶的肿瘤细胞，减少转移和局部复发，是一种新的宫颈癌辅助治疗方法。但由于病程及治疗时间长，很多病人往往对是否接受治疗缺乏信心从而影响治疗效果。我科在患者行辅助化疗前对患者给予心理干预，消除患者的心理阴影，使患者成功地接受新辅助化疗。     

术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌

目的观察术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法对26例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者应用盆腔野放疗(剂量40～50 Gy/4～5周),同时应用顺铂每周方案(顺铂30 mg,每周1次,静脉滴注;共行3～4周化疗)进行治疗,同步放疗化疗4周后,再由两名妇科医生进行妇科检查,以决定可否进行手术,不能手术者,继续行腔内治疗,观察其临床疗效,是否降低临床分期,治疗后能否增加手术机会及不良反应。结果经同步放疗化疗后,肿瘤临床分期降低,有5例未能达到手术标准,占总数的19.2%,继续行腔内治疗,其余21例均达手术标准,占总数的80.8%。结论对局部晚期宫颈癌采用同步放疗化疗治疗可使肿瘤不同程度消退,分期降低,提高临床手术切除率,提高晚期宫颈癌局部控制率,虽然放化疗的急性反应有所增加,但这些反应是可逆的,对骨髓也无严重毒性反应,因此患者均能耐受。     

中晚期宫颈癌介入综合治疗的临床体会

目的:探讨介入化疗栓塞加放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及副反应。方法:对8例中晚期宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗及栓塞,术后配合手术或放射治疗。结果:3例治疗后,降低了分期,进行手术治疗;5例治疗有效,但仍然难以手术根治,加放疗。介入治疗止血效果明显。副反应近期主要为化疗反应,白细胞降低和胃肠道反应及栓塞综合征。结论:介入化疗栓塞可以有效降低分期,增加了Ⅱ期手术的机会;超选择子宫动脉化疗栓塞对晚期宫颈癌是一种有效的治疗措施。     

新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果比较

目的:比较新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法:选择80例局部晚期宫颈癌患者作为观察对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组给予单纯放疗治疗,观察组在对照组基础上给予新辅助化疗。比较两组治疗总缓解率、治疗前后组织病理学分期、肿瘤直径及不良反应发生率。结果:观察组治疗总缓解率为80.0%,明显高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组组织病理学状况明显优于对照组,肿瘤直径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心、呕吐、腹泻、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少及肝功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果显著,可改善病灶的组织病理学分级,缩小肿瘤直径,且未增加不良反应。     

宫颈癌放射增敏治疗的研究新进展

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发展中国家的发病率和病死率远远高于发达国家,在我国偏远地区及农村仍存在大量中晚期宫颈癌患者。对于早期宫颈癌可采用手术或联合放疗的方法,但晚期宫颈癌主要采用单独放疗或放疗合并化疗。近几十年来,虽放疗方法多种多样,但部分患者接受根治性放疗之后仍有转移及复发。因此,如何提高宫颈肿瘤组织对放射线的敏感性是近年来研究的热点问题之一。     

宫颈癌联合放化疗的研究进展

宫颈癌患者的生存率较低。早期患者或肿瘤体积较小的宫颈癌患者通过标准的手术或放疗 ,5年生存率尚为理想。晚期宫颈癌 (Ⅱｂ～Ⅳ期 )主要依靠放疗 ,单一放疗效果并不满意 ,如ⅢＢ～ⅣＢ期宫颈癌单一放疗 5年生存率仅为10 %～ 4 5 % [1] 。治疗初期肿瘤缓解率较高 ,但局部控制有一定限度 ,且常常不能控制远隔转移[2 ] 。大多数放疗失败的部位是体外照射可以覆盖而腔内照射涉及不到的盆腔部分。由于放疗不良反应较大 ,所以放射剂量受到一定限制 ,这就促使人们去研究更有效的方法治疗宫颈癌。新辅助化疗 (ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔ…     

宫颈癌术后局部复发的预防与治疗

目的：宫颈癌根治术后局部复发因素、预防措施及疗效。方法：将2011年1月～2014年1月在我院治疗的56例宫颈癌术后复发者根据复发部位及病情分为放疗组、放疗化疗组、手术放疗化疗组,分析复发原因并针对性制定预防方法。结果：放疗组患者复发后1、2、3、5年的生存率分别为81．0％、70．3％、43．2％、32．4％;放疗化疗组患者分别为79．5％、66．7％、38．5％、25．6％。手术放疗化疗组患者分别为65．8％、42．3％、21．1％、5．3％。结论：综合治疗是宫颈癌术后复发有效的治疗方法。