微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

局部治疗联合全身化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：探讨局部治疗与全身化疗对恶性胸腔积液的疗效。方法：121例患者分为局部治疗组52例与联合化疗组69例,局部治疗组胸腔内注入顺铂、人白介素Ⅱ,联合化疗组同时全身化疗。结果：局部治疗组药物控制胸腔积有效率为57%,联合化疗组总有效率为87%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：恶性胸腔积液的治疗应在胸腔内局部用药的基础上,辅以全身化疗可显著提高胸水控制率和患者的生活质量。     

高聚生联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液

目的：观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法：将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,两组患者尽量放尽胸水.治疗组24例采用高聚生加顺铂治疗;对照组24例单用顺铂治疗.结果：治疗组有效率87.5%,对照组有效率58.3%,治疗组明显好于对照组.结论：高聚生加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应少.     

高聚生联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的临床疗效观察

目的：观察高聚生联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的临床疗效。方法：将56例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组，尽量抽尽胸腔积液至不易抽出为止，治疗组胸腔内注入高聚生＋顺铂，对照组胸腔内注入顺铂，3～5天重复用药一次，连用3～4次后观察疗效。结果：治疗组总有效率为82．14名，对照组总有效率为57．14老，两组比较差异有显著性（P〈O．05）。结论：高聚生联用顺铂治疗肺癌所致胸水疗效肯定、安全，是治疗肺癌所致胸水较好的方法之一，值得临床推广应用。     

新凝灵与顺铂胸腔注射治疗癌性胸水的观察

目的：观察新凝灵、顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效。方法：观察组以顺铂60 mg及新凝灵400 mg分别注入胸腔;对照组用顺铂100 mg注入胸腔。结果：观察组完全缓解（CR）45例,对照组CR 16例。两组比较CR差异有显著性。结论：新凝灵是一个安全有效的抗癌性胸水药物,它能增强顺铂的疗效,减少顺铂的用量。     

艾迪注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：观察中药艾迪注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效。方法：对符合本研究的62例恶性胸腔积液患者随机分为艾迪注射液联合顺铂组（治疗组34例）和单纯应用顺铂组（对照组28例），观察两组治疗效果。结果：治疗组疗效明显好于对照组，两组比较差异有显著性。结论：艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液可提高疗效，改善生存质量。     

康莱特注射液联合顺铂与单药博莱霉素胸腔注射治疗癌性胸水疗效比较

目的:探讨应用博莱霉素、康莱特注射液联合顺铂胸腔注射治疗癌性胸水的疗效比较.方法;将79倒患者随机分为两组,A组采用博莱霉素胸腔内注射60 mg/次、地塞米松10 mg,首次注药1周后,效果不理想可重复1次.B组采用康莱特注射液200 mL,顺铂80mg,2%利多卡因20mL,每周1次,共2次.第3周开始全身化疗,第4,8用行X线胸片及B超检查,观察胸水变化情况.结果:A组有效率77.5%,B组有效率82.1%,两组差异无统计学意义.但局部注射后胸痛发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔积液闭式引流后注入博莱莓素或康莱特注射液联合顺铂均为恶性胸腔积液的有效治疗方法.     

顺铂联合贝伐珠单抗对老年肺癌胸腔积液血管内皮生长因子表达的影响及疗效观察

目的观察胸腔内注射贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性胸水患者的疗效和监测胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)表达对贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液疗法的临床意义。方法 70例老年恶性胸腔积液患者分为胸腔内贝伐珠单抗联合顺铂组(贝伐组,n=36)和腔内单纯顺铂组(顺铂组,n=34)。同时设30例良性胸腔积液对照组。贝伐组在胸腔内注入顺铂(DDP)60mg和贝伐珠单抗300mg。顺铂组除不加入贝伐珠单抗外,其余同贝伐组;同时,各组应用ELISA方法检测胸腔积液VEGF和CEA水平的变化。结果在可评价的70例老年患者中,贝伐组总有效率为83.33%,顺铂组为52.94%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。贝伐组治疗前后比较,胸腔积液VEGF和CEA水平明显降低(P<0.01)。贝伐组胸腔积液中VEGF表达明显低于顺铂组,其疗效明显强于顺铂组(P<0.01)。贝伐组中,VEGF阳性者有效率明显高于VEGF阴性者(P<0.01)。两组患者Ⅲ和Ⅳ级毒副作用无明显差异,耐受良好。恶性胸腔积液VEGF水平明显高于良性胸腔积液。结论胸腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性胸腔积液有效且安全,而且,胸腔积液VEGF表达对监测贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液的疗效具有一定的指导意义。     

沙培林联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液32例效果观察

目的:探讨沙培林(A群链球菌制剂)联合顺铂(DDP)胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:将62例恶性胸腔积液患者按随机化原则分为治疗组32例和对照组30例,对照组胸腔内注入DDP行局部化疗,化疗前不做预防性用药;治疗组胸腔内注入DDP+沙培林行局部化疗,并使用地塞米松、镇痛剂、止吐剂以预防化疗药物毒副作用。比较两组胸水引流量、局部化疗疗效、化疗不良反应、护理效果。结果:沙培林联合DDP治疗恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂,治疗前预防性用药能减轻化疗药物的毒副作用,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:沙培林联合DDP治疗恶性胸腔积液并于化疗前预防性用药,提高了疗效,减轻了化疗不良反应,改善了患者的生存质量及治疗依从性。     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察高聚生联合顺铂胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：60例肺癌继发恶性胸腔积液在胸腔置入中心静脉导管引流胸液后灌注高聚生及顺铂与单用顺铂疗效对照。结果：高聚生＋顺铂组60例,有效率81．7％;单纯灌注顺铂54例,有效率46．3％（P〈0．05）。局部化疗后KPS评分比治疗前明显上升。经中心静脉导管置入胸腔引流胸液安全有效,副作用小,患者能接受。结论：中心静脉导管置入胸腔灌注高聚生加顺铂,疗效明显优于胸腔内单纯灌注顺铂,因此生物制剂高聚生加顺铂经中心静脉导管置入胸腔内灌注为治疗恶性胸水的有效方法之一。     

凝血酶与顺铂联合应用治疗癌性胸腔积液的临床观察

目的 观察凝血酶与顺铂联合应用对癌性胸腔积液的治疗效果。方法 将患者分为3组，通过胸腔闭式引流管排尽胸液，然后分别向胸腔内注入凝血酶、顺铂以及凝血酶加顺铂。结果 75例癌性胸腔积液患者中，凝血酶组30例：完全缓解11例（36.7%)，部分缓解13例（43.3%)，无效6例（20%），总有效率80%；顺铂组16例；完全缓解4例（25%），部分缓解7例（43.8%)，无效5例（31%），总有效率（68.8%)；凝血酶加顺铂组29例：完全缓解19例（65.5%)，部分缓解9例（31.0%)，无效1例（3.4%)，总有效率（96.6%)。结论 凝血酶与顺铂联合应用可有效地控制癌性胸腔积液，限制胸腔内癌细胞的扩散，较单一应用凝血酶或顺铂疗效明显提高。     

甘露聚糖肽加顺铂治疗恶性胸水的疗效观察

目的：观察生物制剂甘露聚糖肽加顺铂治疗恶性胸水的疗效；方法：39例恶性胸腔积液患者采用甘露聚糖肽加顺铂行腔内注射；结果：甘露聚糖肽加顺铂行腔内注射治疗恶性胸水的疗效可靠，副作用低。     

胸腔闭式引流，腔内注射力尔凡、顺铂治疗癌转移性胸腔积液

癌转移性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，大量胸腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量，并加速病情恶化。有效地控制和减少胸水的形成，在恶性肿瘤的治疗中甚为重要，全身化疗及常规胸穿给药均不能满意控制胸水，我科自2001年6月-2005年2月应用胸腔闭式引流术并腔内注射力尔凡及化疗药物并静脉化疗治疗癌转移性胸腔积液，与胸腔内单用顺铂并静脉化疗对比，疗效显著，现报告如下。     

胸腔灌注化疗联合局部高频热疗治疗恶性胸水临床观察

目的：观察高频热疗配合胸腔灌注化疗与单纯局部化疗治疗恶性胸水的近期疗效。方法将确诊为恶性胸水的患者随机分成治疗组（n ＝30）和对照组（n ＝35）。化疗方法采用温生理盐水100 ml ＋顺铂60 mg 注入胸腔,每周灌注1次,连续灌注4周。治疗组灌注化疗后给予局部高频热疗2次/周、60 min/次。比较两组治疗效果。结果治疗组有效率（83.33%）高于对照组有效率（62.85%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）,治疗组的生活质量改善率（86.67%）高于对照组（77.14%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论采用胸腔灌注化疗联合局部高频热疗控制恶性胸水,疗效优于单纯胸腔化疗。     

中心静脉导管持续引流加胸腔内化疗治疗恶性胸水的疗效及护理

目的：比较中心静脉导管持续引流加胸腔注药化疗与常规胸腔穿刺抽液注药化疗的疗效、副作用和护理措施。方法：48例恶性胸水患者分为两组：①治疗组：25例，采用中心静脉导管持续引流加胸腔内注入IL-2＋顺铂；②对照组：23例，采用胸腔穿刺抽液并注入同上药物。观察两组的疗效、副作用和护理效果。结果：治疗组有效率为84％；对照组有效率为43．48％。两组疗效对比有统计学差异，治疗组疗效优于对照组。两组少数患者出现发热、胸痛、恶心和呕吐等副反应，元明显统计学差异。结论：与胸腔穿刺抽液相比，中心静脉导管持续引流加胸腔注药治疗恶性胸腔积液，疗效好，副作用少，护理工作简便。     

顺铂治疗癌性胸水27例

目的观察采用顺铂治疗癌性胸水的疗效。方法尽量排净癌性胸水后,将顺铂100 mg注入胸腔,每周1次,共2次,随后行全身化疗2个周期。结果1995年1月至2006年3月共治疗27例癌性胸水患者,完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)11例,无效(NC)2例,有效率(CR PR)92.6%,中位生存期11.5个月。结论顺铂对癌性胸水的疗效确切,无严重毒副作用。     

注入榄香烯和顺铂治疗癌性胸腔积液17例

目的：观察榄香烯加顺铂与单用顺铂胸腔内注药治疗癌性胸腔积液的疗法，方法：把确诊为癌性胸腔积液患者随机分为两组；治疗组应用榄香烯乳２００￣３００ｍｇ加顺铂４０ｍｇ，对照组用顺铂６０￣８０ｍｇ，于确诊后１周（中位数）行胸腔套管插管法闭式引流后注入上述药物治疗。结果：治疗组完全缓解１１例占６５％，部分缓解５占２９％，无效１例占６％，有效率９４％，对照组则完全缓解为５例占２９％，部分缓解１０例占５９％，无     

金葡液治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察金葡液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法；86例恶性胸腔积液患者均行胸腔置管引流，随机分为两组，治疗组经导管灌注金葡液，对照组经导管灌注顺铂。结果：治疗组43例，有效率95.3%，对照组43例，有效率55.8%（P＜0.005）。结论：金葡液治疗恶性胸腔积液疗效好，优于胸腔内化疗。     

热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的护理

目的探讨恶性胸腔积液患者热灌注化疗的护理。方法对确诊的45例癌性胸腔积液患者,首先行胸腔引流,胸水引流干净后注入顺铂和氟尿嘧啶,并给予局部热疗,预防和观察化疗药物的毒副作用。结果治疗2周期后,胸腔积液完全缓解33例,部分缓解10例,无变化2例,治疗有效率为95．6％。结论胸腔热灌注化疗是有效的恶性胸水的治疗方法,主要有操作简单和毒副作用轻微,患者能够耐受等特点,护理简便易行。     

恩格菲联合顺铂腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：观察恩格菲联合顺铂腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效与不良反应。方法：50例恶性胸腔积液患者随机分组,治疗组25例,恩格菲联合顺铂腔内注入;对照组25例,单用顺铂腔内注入。观察其疗效,体力改善状况及不良反应。结果：治疗组与对照组比较,有效率、体力改善及不良反应有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：恩格菲联合顺铂能有效控制恶性胸腔积液,提高生活质量,减轻化疗不良反应。