安痛定致严重急性中性粒细胞缺乏症一例

病例：患儿男，212岁。因发热、寒战、咳嗽3周，于1996年5月8日人院。患儿于3周前着凉后出现发热，体温38～39℃，伴寒战、咳嗽，下肢关节疼痛。在当地静滴青霉素和氨节青霉素治疗，化验Hbl20g／L，WBC14．0×109／L，N0．80，L0．17，M0．03，因体温不降，曾肌注安痛定每次1．5～2ml，3天之内共8次，总量共14ml。病情迅速加重，面色苍白，送来入院。查体：T40．SC，p140次／min，R30次／min，急性高热病容，轻度贫血貌，咽部充血，两肺呼吸音粗，未闻罗音。心率140次／min，律齐，未闻及杂音。肝剑下4cm，肋下3cm，脾未及。化验：Hb1…     

头孢曲松致过敏性休克并失语l例

患儿 ,男 ,2岁 ,因发热、咳嗽 3d入院。既往体健 ,足月顺产。半年前 2次青霉素皮试均阳性。入院诊断支气管炎。给予头孢曲松 1.0加入 5 %葡萄糖液 15 0ml静滴 ,滴速约2 5滴 /min。约 0 .5min后患儿突然出现憋气 ,烦躁 ,面色发绀 ,神志不清 ,呼吸微弱 ,脉搏、血压及心率测不到 ,考虑为头孢曲松导致过敏性休克。立即停止静滴头孢曲松 ,即刻静推肾上腺素 0 .5mg ,地塞米松 5mg ,肌注异丙嗪 12 .5mg ,并保持呼吸道通畅 ,口对口人工呼吸 ,吸氧 ,约 3min后心跳、呼吸恢复 ,面色渐恢复红润。 2 0min后憋气缓解 ,心率约 12 0次 /min ,血压 12 / 8kP…     

暴发性紫癜一例

患儿女，9个月，彝族。因发热伴四肢紫癜1d入院。患儿于1d前开始发热，38℃.在当地医院肌注青霉素、柴胡及地塞米松后体温下降，约2h后患儿双下肢出现皮肤瘀点、瘀斑，很快融合成片，呈紫红色，分布在臀部以下及双上肢，半天前面部亦出现类似瘀斑，两侧对称。同时，患儿烦躁、哭闹，尿少，无咳嗽、呕吐、腹泻、血尿及惊厥等。大便稀，黄色。既往健康。G1P1，否认遗传病史。入院查体：体温36．6℃，脉搏162次／min，呼吸45次／min，血压68／45mmHg(1mmHg=0．133kPa)，体重8kg。     

新生儿乳糜胸1例

患儿男，15d，第1胎，足月自然分娩，生后1min Apgar评10分，人院前5d吃奶后突然出现口唇青紫，呼吸困难，当地医院诊断为“新生儿肺炎”，静点抗生素，症状无缓解，故来我院。查体：T36．2℃，P135次／min．R64次／min，一般状态差，呼吸急促，皮肤粘膜苍白。     

肠虫清引起心脏传导障碍2例、癫痫样发作1例

例1．女．4a。因腹泻3d人院、拟诊肠炎治疗。人院查体：神情，脱水貌不明显．心率88次／min．腹平软。大便常规：黄稀．脓细胞等．蛔虫卵（＋）．予以氨苄青霉素治疗3d后腹泻止、口服肠虫清0．2g，服药d2查心率52次／min，心电图示窦性心动过缓。遂口服654－25ing．3次／d，3d后复查心电图正常。例2，男，8a。以腹痛3d人院。查体：心率76次／min，律齐，腹平软．查心电图正常．大便查见蛔虫卵．拟肠系膜淋巴结炎、肠蛔虫病，予以青霉素抗感染，同时口服肠虫清0．4g．服药d2觉胸闷不适．心率68次／min．心电图示I度AVB。口服654－210mg，3…     

一家3代4例静脉滴注地塞米松致膈肌痉挛

患儿,男,2岁,因"发热2d"就诊,患儿发热2d,体温在39℃左右,伴轻咳.入院查体:T38.7℃,P 115次/min,神志清,精神可,咽部充血,双肺听诊呼吸音粗,心率115欠/min,给予青霉素240万U 地塞米松2 mg静脉滴注(与青霉素混合使用),在静脉滴注约10 min后,患儿出现呃逆(膈肌痉挛),无其他不适,更换为生理盐水后,患儿仍呃逆不止,未予特殊治疗,约3 h后患儿呃逆自行缓解.     

急性重症支气管肺炎并肝脓肿一例

患儿，男，2岁10个月，因发热、咳嗽、喘3天，加重伴嗜睡1d入院。入院前在外院诊断“肺炎”，静滴“青霉素钠240万单位、地塞米松4mg、喜炎平0．4”3d。既往健康。入院查体：体温36．4℃，呼吸40次／min，脉搏150次／min，神志清晰，精神萎靡，嗜睡，抱入病房，发育正常，营养中等，全身皮肤及黏膜无皮疹及出血点．浅表淋巴结未触及肿大。     

大剂量静滴青霉素致新生儿脑病1例

患儿，男，10天，G1P1，足月顺产，因拒乳，嗜睡伴体温不升2天入院。查脑脊液后确诊为新生儿化脓性脑膜炎，给予青霉素80万u／kg·d氨苄青霉素200mg／kg·d，分3次加入茂菲氏滴壶，静滴速度30ml／小时，治疗4天病情明显好转，头颅CT未见异常，复查脑脊液正常，于第6天突然四肢抽搐，频繁发作，予脱水、上莲、效果不佳，考虑为青霉素脑病，将青霉素减为20万u／kg·d，分3次加入20ml液体中静滴，继续用药10天，患儿症状、体征均消失，末再次抽搐，复查脑脊液正常，痊愈出院。讨论青霉素脑病目前尚无统一的诊断标准。本例患儿无青霉素过敏史…     

血管活性药物在抢救危重患儿中的应用

在急性呼吸衰竭抢救过程中，我们对3例患儿在综合治疗基础上早期足量应用血管活性药物，获得满意效果。资料及方法一般资料3例均为住院患儿，均男性，年除分别为12d、19d和14d，原发病均为新生儿肺炎。治疗方法东莨菪硷0．03mg／（kg·次）或654－2（0．1～0．5）mg／（kg·次）静脉推注，（15～30）分钟1次；酚妥拉明（0．5～1）／mg·次，多巴胺（0．2～0．5）mg／（kg·次）加入滴管缓慢滴注。结果2例患儿均出现呼吸衰竭，1例尚伴硬肿症，1例伴心衰，在推注莨菪类药物后一般4次～5次病情好转，呼吸改善，面色转红，开始吮乳，加用酚妥拉…     

急性先天性新生儿弓形虫病2例报告

先天性弓形虫病，当出现了神经系统后遗症或眼部症状后才确诊，往往治疗效果很差。92年2－3月，我院新生儿室治愈二例急性先天性新生儿弓形虫病，现报告如下：例1，男5天，孕周38，产时无窒息，出生体重2．9kg，父母均系工人，母妊娠无特殊，父酷爱养鸽。患儿因发热，吃奶少，全县皮肤中度黄梨2天入院，无咳嗽、抽搐等。体检：T38C，体重2．1kg，反应较差，头围32cm，前囱2．8X2．8cm，矢状缝1cm，心率148次／分，呼吸50次／分，心肺正常，肝助下1．5cm，生理反射可引出。入院按败血症治疗，用青霉素，丁胶卡那霉素等治疗10天，体温不稳定…