乙状结肠自发性穿孔1例

临床资料　患者男性 ,6 9岁。夜间起床小便时突发下腹胀痛 ,呈持续性 ,进行性加剧。渐延及全腹 ,疼痛无放射及牵涉 ,伴恶心 ,未呕吐。此前无腹泻 ,无尿频 ,尿急等症状。既往无类似病史。否认结核、伤寒等传染病史、查体 :血压 96 /6 0mmHg ,脉搏 12 0次 /min ,腹部呈板状腹 ,全     

自发性乙状结肠穿孔1例报告

病例报告吴××,男,60岁。因腹部突然剧痛10小时入院。既往健康,有便秘史。查体:休温37.2℃,脉搏128次/分,血压150/100mmHg,呼吸30次/分。意识清,急性痛苦病容,两肺清音。心音纯,律整。腹平,对称,全腹压痛(+),反跳痛(+),板状腹,以下腹正中为著,肠音消失。腹部透视:膈下可见游离气体。印象诊断:下消化道穿孔,急性全腹腹膜炎。急诊剖探手术: 术中所见:腹腔有渗出液,盆腔有少量粪便。     

乙状结肠自发性穿孔11例

我院及原第227医院1984年1月至1999年4月共收治乙状结肠自发性穿孔11例。报告如下。1 临床资料本组11例中,男6例,女5例;年龄44～78岁。发病至就诊时间2h～4天。既往有慢性便秘     

自发性乙状结肠穿孔2例

自发性乙状结肠穿孔,是临床上一种少见的急腹症,我科自1988年以来共收2例,均经手术及病理证实,现报告如下。 例1:男,72岁。因大便后突发持续性下腹痛8小时,伴恶心、呕吐数次入院。病人20年前因胃穿孔行胃大部切除术,既往有便秘史,无外伤史。查体:T37.0℃、P84次/分、R21次/分、BP19/12kPa。患者呈急性痛苦病容。腹平坦,全腹肌紧张,伴压痛及反跳痛,以下腹部较明显,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。实验室及辅助检查:血常规WBC9.4×10~9/L、N90％。腹部透视示:右袢结肠少量积气,未见膈下游离气体。腹部B超:右下腹少量积液。右下腹穿刺抽出淡黄色混浊液体。涂片     

5例自发性乙状结肠穿孔的诊治

我院1999年8月～2003年5月共收治乙状结肠自发性穿孔病人5例，经治疗后均恢复良好。现报道如下：     

自发性乙状结肠穿孔12例临床分析

笔者收集我院1990年1月-2000年6月自发性乙状结肠穿孔12例，现报告如下：     

自发性乙状结肠破裂1例

患者男,75岁。因大便秘结3年,经常服用蜂蜜、番泻叶等润肠药物,效果不佳。于1998年12月8日晨起大便后,突感下腹疼痛,呈持续性,阵发性加重,继而波及全腹,伴有小便困难。无恶心呕吐,村卫生室曾给肌注654-2治疗无效,且腹痛逐渐加重。于下午3时转来我院。查体:体温37.6℃,脉搏122次/分,呼吸26次/分,血压16/10kPa神志清,被动体位,急性痛苦面容,面颊及口唇轻度紫绀,有轻度三凹征(因患有肺心病)。桶状胸,叩过清音,双肺满布喘鸣音,心浊音界不大,心率     

自发性乙状结肠破裂1例

患者女,72岁,2009年12月14日10点25分以腹痛近1天为主诉入院。入院前日15时患者排大便时自觉脐周隐痛,未在意,当晚22时左右腹痛加重,持续性不缓解,恶心、呕吐2次胃内容物,由于时处偏远农村,信息交通不便等原因未能及时就诊。次日来诊,以"弥漫性腹膜炎,消化道穿孔"收治,患者既往肺源性心脏病病史20年,无外伤及手术史,个人信仰宗教,平时吃素。入院查体:T37.5℃,P100次/min,BP80/55mmHg,神清,发育正常,营     

自发性乙状结肠破裂1例

<正>1临床资料患者男性,62岁,于2000年6月29日10时被家人急送我入院,诉晨6时左右在排便途中突感全腹部剧痛,呈持续性。有慢性便秘史十     

老年人自发性乙状结肠穿孔16例诊治体会

目的探讨老年人自发性乙状结肠穿孔的病因,诊断及治疗。方法对1991～2011年收治的16例老年乙状结肠自发性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例均经手术探查证实诊断。术前误诊为急性阑尾炎合并穿孔6例．胃十二指肠溃疡穿孔5例,肠梗阻1例,仅4例术前考虑自发性乙状结肠穿孔。13例治愈,3例死亡。结论老年人乙状结肠自发性穿孔患者本身乙状结肠由于解剖因素存在着生理性缺血;便秘和腹内压增高是该病的主要诱因;该病缺乏特异的临床表现及特征,提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识;须及早手术,彻底清除腹腔污染物,防治感染性休克,术式力求简单,有效。术式以病变肠段切除,Hartmann术为首选术式。     

老年性自发性乙状结肠穿孔15例治疗体会

自发性乙状结肠穿孔少见，临床缺乏特异性表现，易误诊。我院自2005年1月-2009年6月共收治15例，现回顾分析如下。     

乙状结肠自发性穿孔的诊治体会

目的探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、临床表现及处理原则。方法回顾性分析根据手术及病理报告而明确诊断的14例乙状结肠自发性穿孔患者的临床资料。结果 14例患者平均年龄68岁,均有不同程度的慢性习惯性便秘,其他合并症有高血压、糖尿病。本组术前误诊率达92.8%。均予以手术治疗,其中10例行Hartmann手术,2例行穿孔处外置双腔造瘘术,1例行穿孔修补加近端双腔造瘘术,1例行穿孔修补加近端盲肠置管减压术。14例中8例治愈,6例死亡,死亡率为42.8%。结论乙状结肠自发性穿孔的误诊率、死亡率高,及时而合理的手术治疗是降低乙状结肠自发性穿孔死亡率的关键。     

老年自发性乙状结肠穿孔11例的临床分析

目的：探讨老年自发性乙状结肠穿孔的病因、临床特点及诊断治疗。方法：对本院收治的11例老年自发性乙状结肠穿孔患者的临床表现、辅助检查、手术方式等资料进行回顾性分析。结果：本组术前确诊2例（17％）,误诊9例（83％）。行结肠穿孔处修补并近段双腔造瘘3例,穿孔段肠管外置造瘘1例,病变肠管切除、远端封闭加近段结肠造瘘（hartmann术）7例。结论：对老年自发性乙状结肠穿孔患者,准确把握探查指征、选择合理术式、正确处理穿孔、彻底清洗腹腔及引流、加强围术期治疗是提高老年人自发性乙状结肠穿孔治愈率的关键。     

自发性乙状结肠破裂误诊1例

患者男,55岁。因腹痛、腹胀5天,突然加剧1天于1994.7.12入院。既往无胃病史。体检:T39℃Bp18/10kPa。急性痛苦貌。五官、心肺(一)。腹呈板状,全腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,未触及包块,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。实验室检查:血常规:Hb·120g/L WBC15×10~9/L N 0.917 L0.083。X线腹透示后膈下月牙形游离气体。入院诊断:上消化道穿孔、腹膜炎。入院后即行剖腹探查,择右上腹直肌切口,开腹后见较多有臭味、带有食物残渣的脓性     

老年性自发性乙状结肠直肠穿孔11例诊疗分析

老年性自发性乙状结肠直肠穿孔是一种少见的外科急腹症,易误诊,穿孔后致严重腹腔感染,临床治疗并发症多,有一定困难。2000年10月-2010年12月我院收治老年性乙状结肠直肠穿孔患者11例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者11例,男7例,女4例;年龄65～78     

小儿自发性胆囊穿孔1例

胆囊穿孔绝大部分见于成年人,常因结石嵌顿于胆囊颈或急性坏疽性胆囊炎所致,而小儿自发性胆囊穿孔却十分罕见。我院曾收治一例,现报告如下。 病儿,女,3岁。突发右上腹疼痛迅速蔓及全腹伴呕吐胃内容物及发热畏寒。查体:T38.8℃,中度失水貌,哭闹不止,皮肤、巩     

婴儿胆囊自发性穿孔1例

临床资料:患者,女,8月龄,因腹胀、呕吐、排白陶土样大便10天入院。查体:体温38.8℃,脉搏130次/分,呼吸31次/分,全身皮肤巩膜轻度黄染,腹膨隆,全腹压痛,肌紧张不明显,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣弱。血常规检查:WBC11.3×109/L,N 0.68。黄疸指数:IB 42.7!mol/L,TB 60.4!mol/     

盲肠造瘘在自发性乙状结肠穿孔治疗中的体会

目的:探讨自发性乙状结肠穿孔的手术方式.方法:对我院2000～2010年收治的8例自发性乙状结肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,均给与盲肠造瘘加术中结肠灌洗,穿孔部位Ⅰ期修补.结果:8研病入均治愈出院.结论:盲肠造瘘术应用于自发性乙状结肠穿孔急诊手术,可使结肠充分减压,保证了穿孔修补处的愈合,是一种简单安全有效的手术...     

自发性乙状结肠破裂

目的 探讨自发性乙状结肠破裂的病因,临床特点和诊治方法.方法 回顾性复习分析我国建国以后文献所报道的自发性乙状结肠破裂221例患者的临床资料.结果 自发性乙状结肠破裂多数为老年人,中毒症状重,临床上易漏诊,误诊,并发症发生率及死亡率高,就诊时间晚,病人预后极差.结论 早期诊断,尽早手术,合理的手术方式是改善其预后的关键.     

盲肠癌并乙状结肠转移、穿孔误诊1例

1病历摘要 男，42岁。2006—04无诱因出现右下腹痛，伴发热、恶心、呕吐，在外院以抗炎对症治疗（具体药物不详）后缓解出院。2006—05再次出现右下腹痛，外院诊断为阑尾周围脓肿，保守治疗，但效果欠佳，右下腹痛反复发作。2006—08来我院就诊，体格检查右下腹部压痛，并可触及一小儿拳头大小的包块，质中，