复方甘露醇注射液的制备及质量控制

20%甘露醇注射液为一过饱和溶液,在贮存运输及应用过程中易析出结晶,尤其是在输注过程中因室温低产生结晶很容易造成患者血栓。为此,我们参照有关资料[1]将20%甘露醇注射液改制成复方甘露醇(15%甘露醇,10%山梨醇)注射液,并参照中国药典1995年版第二部甘露醇和山梨醇注射液项下[2]有关规定进行了检测,现介绍如下。 1 原料及包装物 甘露醇(烟台制药厂生产);山梨醇(牡丹江制药厂生产);PVC软包装(江苏常州昌盛医用品厂生产)。 2 制备 2.1 处方 甘露醇1500g,山梨醇1000g,注射用水加至10000ml。 2.2 制备 按照一般大输液的制备方…     

氨噻肟唑头孢菌素与甘露醇并用时血中及脑脊液中的浓度

为预防颅脑外科术后感染,常常采取抗生素与脱水剂并用,脱水剂多用20%甘露醇或10%甘油溶液.由于渗透性利尿剂的应用,就有可能影响抗生素的血药浓度及其在尿中的排泄.作者对脑外科术后患者应用氨噻肟唑头孢菌素(Cefmenoxime,CMX)与20%甘露醇并用,观察其尿中排泄率,血药浓度及脑脊液中的CMX浓度.研究对象有15例,男性8例女性7例,年龄从24～75岁.并用甘露醇组9例,平均年龄51.4岁;对照组7例,平均年龄60.7岁,     

甘露醇注射液的溶化及恒温装置的研制与应用

甘露醇是一种多元醇，在水溶解度中为1:6，等渗浓度为5.07%，其20%甘露醇注射液(系过饱和溶液)，为渗透性利尿剂及脱水剂，甘露醇还是一种较强的自由基清除剂，能快速清除自由基连锁反应中，毒性强、作用广泛的中介基团自由基，减轻迟发性脑损伤。故近年已将甘露醇注射液作为神经保护剂广泛应用于临床[1]。甘露醇注射液在常温下，特别是室温<15℃时贮存多析出结晶[2]，输液前需将其溶液溶化后方可静脉注射[3]。经过临床实践，将甘露醇注射液加温至与人体温度相近时再给患者应用，可大大降低了因快速静点未预热的甘露醇所造成的下肢静脉血栓…     

静滴甘露醇致不良反应的观察护理

20 %甘露醇作为有效的脱水药物广泛地应用于临床 ,其不良反应已日渐引起人们的关注。 1998年 10月至 2 0 0 1年4月间 ,在用甘露醇脱水降压过程中 ,2 3例发生不良反应 ,通过及时观察护理 ,未发生严重后果。现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,60岁以上 19例 (82 6% )。原发病为脑出血 15例 ,颅脑外伤 5例 ,脑梗死 2例 ,蛛网膜下腔出血 1例1 2　甘露醇用量及不良反应　本组用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ者 2 0例 ,12 5ｍｌ者 3例 ,每天 3～ 6次 ,3 0ｍｉｎ内快速静脉滴入。每天甘露…     

偏瘫患者静注20%甘露醇致血管损伤因素分析

目的探讨脑出血致偏瘫患者健侧、患侧输注20%甘露醇致静脉炎的发生情况及因素分析。方法选择120例脑出血致偏瘫患者,随机分为观察组和对照组各60例。遵医嘱给予常温下20%甘露醇每8小时1次脱水治疗。观察组采用瘫痪肢体行20%甘露醇快速滴注,对照组采用健康肢体进行甘露醇快速滴注,时间40分钟。比较两组输液5天内静脉炎的发生率。结果观察组静脉炎的发生率为15%,对照组为3.3%,χ2=4.9,P<0.05,统计学有显著性差异。结论脑出血致偏瘫患者,患肢给予甘露醇静滴较健肢更易发生血管损伤,导致静脉炎,从而影响肢体功能的恢复。     

57例小儿静脉输注甘露醇的护理管理体会

目的探讨小儿静脉输注甘露醇期间的护理措施。方法对2011年6月至2012年5月需要接受甘露醇输注治疗的57例患儿进行多项综合的护理管理,以提高治愈率,减少不良反应。结果57例患儿全部治愈出院,治疗期间未出现甘露醇药液外漏或静脉炎等不良反应。结论在小儿静脉输注甘露醇期间,采取的多项综合护理管理,能有效避免甘露醇致静脉炎等不良反应的发生,值得临床推广。     

含糖甘露醇注射液的处方设计与含量测定

一、处方设计甘露醇是一种六元醇,在水中的溶解度为1:6,其20%的注射液为饱和液,在冬季存放易于析出结晶,为解决析出结晶问题,有人利用山梨醇在水中溶解度大的特点,与甘露醇配伍,制成复方甘露醇注射液(含甘露醇15%和山梨醇10%),从临床药理学的观点考虑,山梨醇虽然为一强利尿     

尼莫地平配伍甘露醇致静脉损伤的防治

目的研究尼莫地平联合20%甘露醇静脉输注致静脉损伤的防治。方法将284例接受尼莫地平与20%甘露醇静脉滴注治疗的患者随机分为两组。治疗组156例采用安全留置针尼莫地平与稀释液经三通泵入,20%甘露醇经另一通道快速输入,配合穿刺部位热敷。对照组128例不作特殊处理,在同一输液通道中输入尼莫地平与20%甘露醇。结果对照组静脉炎发生率为95.8%,治疗组静脉炎发生率17.95%,治疗组明显低于对照组;治疗组套管针平均留置时间明显长于对照组(P＜0.01)。结论安全留置针静脉滴注尼莫地平与稀释液经三通泵入,20%甘露醇经另一通道快速输入,可明显减轻患者痛苦,预防静脉损伤的发生。     

口服等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影体会

目的：评价口服等渗甘露醇MSCT小肠造影对小肠疾病的诊断价值。方法选取2013年10月～2014年2月经临床检查怀疑小肠疾病的80例患者,均进行MSCT小肠造影检查,检查前1 h内分4次口服等渗甘露醇溶液2000 mL,扫描前20 min肌肉注射20 mg山莨菪碱。对所获资料进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及重点部位曲面重建,显示小肠血管及肠壁特点,总结小肠疾病的影像学特征。结果80例患者均顺利完成扫描,结果评定为优者67例（83.8%）,良11例（13.8%）,一般2例（2.4%）,差0例。所有患者未见不良反应的发生。80例患者中发现十二指肠腺癌11例,淋巴瘤9例,间质瘤6例,平滑肌瘤15例,Crohn’s 病25例,十二指肠慢性炎8例,阴性6例,与临床诊断符合率为100%。结论口服等渗甘露醇MSCT 检查对小肠疾病的诊断具有重要的临床意义和应用价值。     

静脉点滴甘露醇外渗引起穿刺部位皮肤水泡1例教训

甘露醇是一种常用的脱水药,口服不易吸收,必须经静脉给药,也不易通过毛细血管进入组织。静脉点滴甘露醇按常规程序操作,是不应该外渗血管外,偶有外渗也很快被吸收,在局部皮肤不留有损害。但由于个体差异,也有个别人由于甘露醇外渗而引起水泡,现将笔者所遇到1例静脉点滴甘露醇引起皮肤水泡的病例报告如下。 病例报告 某患,男,45岁。因脑出血于1992年4月18日入院。入院后给予静脉点滴甘露醇250ml,1日4次     

托拉塞米联合小剂量甘露醇治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的观察托拉塞米治疗大面积脑梗死的疗效。方法60例急性大面积脑梗死患者,随机分为两组:托拉塞米联合小剂量甘露醇组(治疗组)和单纯甘露醇组(对照组)。治疗组给予托拉塞米20 mg+20%甘露醇125 ml,每6 h 1次;对照组只给20%甘露醇250 ml,每6 h 1次;均7 d为1疗程,后逐渐减量。结果治疗组有效率明显优于对照组,有统计学意义,电解质紊乱、肾功能不全等并发症比对照组显著减少。结论托拉塞米治疗大面积脑梗死效果好,可减少甘露醇的用量,减少并发症的发生。     

应用烫伤膏外敷治疗甘露醇外渗的体会

静滴甘露醇时发生血管外渗漏，是护理工作中比较棘手的问题．临床上常应用硫酸镁湿敷法或酚安拉明浸润注射治疗，但仍有不同程度的皮肤溃破．我科自1988年10月以来，应用烫伤膏外敷治疗甘露醇外漏29人次，28人次由于判断准确和处理及时得当，在36h内局部肿胀消退，1例因外漏时间超过0．sh，局部出现水泡，周围发钳，变黑，经换药1月半局部受损皮肤愈合。1处理方法一旦发现甘露醇溶液外渗皮下组织，立即停止输液，然后用烫伤膏外涂肿胀部位，用量多少取决于受损皮肤范围，以不干燥为宜，暴露局部，直至肿胀消退，皮肤恢复正常为止．但禁止局…     

甘露醇联用复方丹参注射液治疗高血压头痛疗效观察

目的观察甘露醇联用复方注射液静脉滴注治疗高血压头痛疗效。方法对48例高血压伴头痛患者,分成两组,治疗组26例,用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注（约8 ml/min）,30 min左右滴完,后接滴复方丹参注射液20 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,45-60滴/min的速度静脉滴注。对照组24例,用速尿20 mg＋5%葡萄糖注射液40 ml静脉注射后接复方丹参注射液20 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,45-60滴/min静脉滴注。在治疗开始后15、30、45、60 min及滴注完后测量血压、询问头痛情况并作记录。结果治疗组在滴注甘露醇后患者头痛很快减轻,大多数在15 min内明显减轻,30 min内缓解,血压亦有明显下降。与对照组对比见效快,疗效好。结论应用甘露醇联用复方丹参注射液治疗高血压伴头痛患者有快速止痛、良好降低血压的效果。     

甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的临床观察

目的 观察甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的疗效及副作用。方法 86例脑出血患者随机分成治疗组（43例）和对照组（43例）。治疗组应用10%甘油果糖250 ml和20%甘露醇250 ml静脉滴注每6～8 h 1次交替应用,7 d后全部改用甘油果糖静脉滴注,q12 h,并逐渐减量,15 d后停药;对照组全部应用20%甘露醇250 ml静脉滴注q6～8 h治疗,7 d逐渐减量,15 d后停药。观察临床症状体征和脑水肿变化及肾功能、电解质的变化。结果 2组治疗脑出血疗效差异无显著性,但对肾功能、电解质的影响差异有显著性。结论 甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血安全有效且副作用小。     

影响甘露醇注射液结晶析出的因素及对策

甘露醇是一种己六醇,是山梨糖醇的异构化体,是良好的利尿及脱水药。20℃时,甘露醇在水中溶解度为1：5.5（18%）,20%甘露醇注射液是过饱和溶液,当室温低于15℃时极易产生甘露醇微粒,甚至析出结晶。与温度继续降低时结晶体加大,呈大的柱状、絮状结晶,如果包装是塑料软袋,运输过程中的碰撞和摩擦都可能造成结晶刺破包装袋,造成破损,增加用药风险。输液时甘露醇注射液中的微粒有引起血栓或静脉炎的危险,输入结晶的甘露醇还可能阻塞肾小管引起血尿或无尿、甚至急性肾功能衰竭。为避免上述情况应使用有过滤器的输液器。但甘露醇小晶体可能堵塞输液管的过滤网,使液体流过不通畅,     

甘露醇输注局部热敷及加热使用效果观察

20 %甘露醇在临床上应用较为广泛 ,尤其是神经内科脱水降颅内压过程中使用更加普遍 ,每日最大用量可达 4 h1次。但由于其为高渗性液体 ,浓度大 ,对静脉刺激明显 ,容易引起静脉炎 ,局部红肿 ,静脉堵塞 ,严重者可引起局部组织坏死 ,使静脉穿刺针留置时间缩短 ,给患者带来极大痛苦 ,特别是老年人更为突出。我们应用局部热敷及加热甘露醇的方法来延长静脉穿刺针留置时间以减少对静脉刺激等 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 80例 ,其中男性 34例 ,女性 4 6例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,脑出血患者 70例 ,脑梗死者 10例 ,其…     

精细过滤输液器对静脉滴注甘露醇致静脉炎的预防

目的 观察一次性精密过滤输液器在预防甘露醇所致静脉炎中的作用.方法 将90例静脉滴注甘露醇的患者,随机分成两组:观察组45例,使用精密过滤输液器;对照组45例,使用普通过滤输液器.结果 对照组静脉炎发生率为84.4%,观察组静脉炎发生率为20%,明显低于对照组.结论 使用精密过滤输液器静脉输注20%甘露醇可减轻患者的痛苦,预防静脉损伤.     

甘露醇在胫腓骨骨折中52例应用体会

胫腓骨骨折是临床常见骨折之一,骨折后由于骨髓腔出血,软组织损伤出血和渗出,故肿胀明显,容易出现张力性水泡,小腿骨筋膜室综合征。由于肿胀严重和张力性水泡的出现,影响骨折的治疗,为解决这一问题,我科自1990年以来,在胫腓骨骨折中应用甘露醇,收到较好的效果,总结如下。1 临床资料①一般情况:本组52例,年龄12岁至64岁,男44例,女8例,单纯性骨折3例,粉碎性骨折16例。单纯胫骨骨折8例,胫腓骨双折44例。②应用方法:20%甘露醇,首次500ml,静脉注入,以后8h一次,每次250ml;,连用3—4d。③治疗效果:本组52例胫腓骨骨折,经使用20%甘露醇3—4d后,患肢肿胀逐渐减轻,患肢皮肤张力与健侧基本相同,在用药同时可施行     

川芎嗪注射液联合甘露醇治疗眩晕症61例的临床观察

目的观察川芎嗪联合20%甘露醇注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的临床疗效。方法将2008年6月～2011年12月诊治的椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者61例随机分为两组。治疗组31例,采用川芎嗪注射液200mg加入液体中静滴,并联合使用20%甘露醇注射液250mL静滴。对照组30例,采用复方丹参注射液20mL加入液体中静滴、胞磷胆碱500mg加入液体中静滴。两组疗程均为7d。结果治疗组有效率为93.5%,对照组为83.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组显效率为80.6%,对照组为30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪联合20%甘露醇注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症疗效显著。     

不同剂量甘露醇对脑出血病人疗效影响

目的 观察不同剂量甘露醇对急性脑出血病人的疗效影响。方法 应用20％甘露醇治疗急性脑出血病人116例，观察组55例，给予20％甘露醇125m1静脉加压滴注，对照组61例，给予20％甘露醇250m1静脉加压滴注。两组重复给药的次数及疗程按病情决定。结果 两组在治疗后10d的显效率、总有效率比较差异无显著意义(P＞0．05)，在治疗后30d比较差异有显著意义(P＜0．05)。治疗后7d、15d、30d肾功能异常率及尿常规异常率比较差异有显著意义(P＜0．05)。结论 小剂量甘露醇达到甚至获得更好的治疗效果，又可减少肾功能损害的发生。