四孔对抗牵引法腹腔镜胆囊切除术10 861例

本院自1999年至2004年，实施腹腔镜胆囊切除术（LC）四孔对抗牵引法治疗不复杂胆囊疾病10861例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的体会

国内开展腹腔镜胆囊切除术（LC）已近20a，但术中仍时有胆管损伤发生。2003年3月以来，我院对247例胆囊疾病患者施行LC术治疗。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术149例临床分析

2004年1月-2005年6月，我们共为149例患者实施腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗，效果满意。现报告如下。     

三种胆囊切除术的临床应用对比观察

开腹胆囊切除术（OC）、小切口胆囊切除术（MC）及腹腔镜胆囊切除术（LC）目前均被广泛用于临床。2002年1月2003年12月，我们分别采用三种手术方法行胆囊切除各40例，并对其临床效果进行了对比观察，以探讨三种手术方法的优缺点。     

老年人腹腔镜胆囊切除术81例报告

2000年3月-2006年3月，我们对81例老年胆道疾病患者行腹腔镜胆囊切除术（LC），现作回顾性分析。     

小切口胆囊切除术153例体会

胆囊切除术是一种常见的外科手术，现今已有三种基本术式①传统胆囊切除术(CC)；②小切口胆囊切除术(MC)；③腹腔镜胆囊切除术(LC)。我们通过三种手术方式的比较，采用小切口胆囊切除术，成功实施了153例，效果良好。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防对策

腹腔镜胆囊切除术(LC)为手术治疗胆囊疾病的首选有效方法，但其发生胆管损伤的危险性明显大于开腹胆囊切除术。为预防LC术中胆管损伤，我们回顾性分析2001年10月至2004年10月连续实施LC500例无胆管损伤者临床资料。现报告如下。     

百岁老人腹腔镜胆囊切除术1例报告

腹腔镜胆囊切除术（LC）已在各级医院普及，但对〉100岁老年患者施行LC的则鲜见报道，最近我科对一位101岁老年患者成功施行LC，术后恢复良好，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的诊断及处理

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤的特点及诊断和处理的经验教训。方法回顾性分析23例LC胆管损伤的诊治情况。结果主胆管损伤12例，其中胆总管横断6例，肝总管横断2例，右肝管横断1例，胆总管横行夹闭1例，胆总管和肝总管裂孔各1例。副肝管损伤11例，其中迷走胆管损伤1例，细小副肝管损伤7例，较粗大的副肝管损伤3例。本组病例全部治愈。结论LC较开腹胆囊切除术更易发生胆管损伤，且损伤更为隐蔽、复杂，处理难，预后差。应根据不同的情况选择适当的手术方式．     

直视微创胆道手术78例疗效分析

直视微创胆道手术是在小切口胆囊切除术(MC)操作方式的基础上,采用微小切口,使用特殊的手术器械,借鉴腹腔镜胆囊切除术(LC)处理胆道有关操作的技术发展而成,达到了LC的疗效,克服了LC和MC不能解决的缺点。2002年2月至2004年5月,我院共开展此项手术78例,效果良好。现报告如下。     

左侧路径腹腔镜胆囊床剥离法效果观察

在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中，国内文献对LC胆囊床面剥离方法的报道较少。根据胆囊床解剖结构及腔镜下的操作特点，临床上LC术中用传统的方法剥离胆囊床在手术暴露、操作、安全性等环节上尚存在着一定的弊端，胆囊床剥离的并发症时有发生，为提高手术安全性，降低并发症，我院自2004年1月-2005年5月采用左侧路径胆囊床剥离方法完成LC 500例，效果满意，报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎80例分析

急性结石性胆囊炎（AGC）曾被列为腹腔镜胆囊切除术（Lc）的相对禁忌证。但是近年来随着外科技术不断发展，LC治疗AGC已渐渐在全国许多医院开展起来。本文将我院近五年来80例AGC行LC的临床资料总结如下。[第一段]     

腹腔引流在困难腹腔镜胆囊切除术中的作用

目的探讨腹腔引流在困难腹腔胆囊切除术(简称LC)中的作用。方法对1999～2003年问进行的困难LC的306例病人临床资料进行回顾性分析。结果引流组182例无死亡病例，并发症2例(1．09％)，再手术l例(0．55％)。未引流组124例，死亡1例(0．8l％)，并发症10例(8．06％)，再手术4例(3．23％)。两组并发症发生率存在显著差异。结论对困难LC应常规放置腹腔引流。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床价值

随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛开展,与传统开腹胆囊切除术一样,术后胆道残余结石（CBDS）的问题日益突出。我院自2002年10月～2007年10月有选择性的对78例有相对胆道探查指征的LC患者行术中胆道造影,均获成功。现报告如下。     

瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

2005年3～6月，我们将瑞芬太尼静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术（LC），旨在评价其用于LC的安全性和有效性。     

腹腔镜胆囊切除术意外大出血的预防和处理

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其创伤小、痛苦轻、恢复快等优点为广大患者所接受,成为胆囊切除术的金标准。但LC中出血仍是严重的并发症之一,术中出血率为0．1％～0．8％,是目前导致LC失败而中转开腹的重要原因之一。我院2001年11月～2007年11月共完成LC 2116例,其中出现术中大出血18例,经腔镜止血成功15例,3例中转开腹。现总结如下。     

38例老年煤矽肺患者腹腔镜胆囊切除术体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年煤矽肺患者胆囊良性疾病的价值。方法 2006年11月至2009年12月对38例老年胆囊良性疾病合并煤矽肺患者采用四孔法行LC。结果术中1例Mirizzi综合征中转开腹,其余27例均顺利完成LC。结论在做好围手术期处理、控制好合并症的前提下,对老年胆囊良性疾病合并煤矽肺患者行LC是安全可行的,可以作为首选的手术治疗方案。     

胆囊颈部结石嵌顿的腹腔镜治疗

1998年10月至2005年5月，我们对182例急性胆囊炎胆囊颈部结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术（LC），取得了较好疗效，现分析报告如下。     

EST联合LC治疗胆囊并胆总管结石119例分析

近年来,我们采用经内镜十二指肠乳头肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊并胆总管结石119例,现报告如下。 临床资料：本组119例胆囊并胆总管结石患者,男39例,女80例;年龄29～86岁,平均51岁。病史1个月～30a。临床表现为腹痛、黄疸等。     

腹腔镜胆囊切除术中对Calot三角的处理技巧

腹腔镜胆囊切除术（LC）已被公认为治疗胆囊良性疾病的“金标准”，但其手术并发症仍时有发生，尤其是胆管损伤的发生率高，约为0．5％，是开腹胆囊切除术的2倍。正确恰当的解剖Calot三角，对预防术中胆管损伤及大出血等具有十分重要的意义。现对我院1996年1月至2006年1月施行LC的4179例患者进行回顾性分析，总结LC时Calot三角的手术处理要点。