孤立肾合并鹿角形结石临床治疗52例报道

目的探讨孤立肾合并鹿角形肾结石治疗.方法 2006年5月至2010年11月共收治孤立肾合并鹿角形肾结石患者52例,年龄21～63岁.分析手术方法、手术时间、无石率及术前术后肾功能变化.结果 52例全部取石成功.39例采用经皮肾镜取石;13例采用开放性肾盂切开肾镜碎石取石;6例术后肌酐明显升高,经血液透析后均恢复.无大出血、感染性休克及死亡病例.结论孤立肾合并鹿角形肾结石治疗策略的选择与患者的肾功能密切相关     

EMS第4代碎石清石系统在经皮肾治疗鹿角形肾结石术中的应用价值

目的:探讨EMS第4代碎石清石系统在经皮肾治疗鹿角形肾结石术中的方法及临床疗效。方法:选择本院收治住院的90例鹿角形肾结石患者随机分为2组,其中试验组48例,行EMS第4代碎石清石系统;对照组42例,单纯行气压弹道碎石术。术后随访,对比2组患者的临床指标。结果:围术期2组间相比,实验组患者的手术时间、出血量、感染发生率、结石残留率、液体外渗量等临床指标均优于对照组,统计学差异有意义(p<0.05)。结论:在经皮肾治疗鹿角形肾结石手术中,应用EMS第4代碎石清石系统,降低出血、感染、结石残留、液体外渗等手术并发症,缩短手术时间,值得推广。     

B超引导下经皮肾镜治疗孤立肾鹿角形结石35例

目的：探讨B超引导下经皮肾穿刺取石术（PCNL）治疗孤立肾鹿角形结石的方法及临床疗效。方法回顾性分析2006年3月至2013年8月收治的35例孤立肾鹿角形结石患者的临床诊治资料,11例为解剖性孤立肾,24例为功能性孤立肾,结石长径3.5~10.2 cm。此35例患者均采用B超引导下穿刺,建立通道后采用肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗。结果35例手术均获成功,单次手术时间65~326 min,平均（132±11） min,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。9例术中输血200~600 ml,术后患者肾功能均恢复至术前水平,甚至改善。29例患者结石排净,结石取净率为82.9%（29/35）。结论 B超引导下经皮肾镜碎石术治疗孤立肾鹿角形结石安全、疗效可靠。     

经肾盂肾实质联合切开取石治疗肾鹿角形结石23例疗效分析

目的探讨肾盂肾实质联合切开取石术治疗鹿角形结石的疗效。方法采用肾盂肾实质联合切开取石术治疗鹿角形结石患者23例,分析其治疗效果。结果23例患者均顺利取出结石,术中不阻断肾蒂,平均出血185ml,手术时间80-160min,平均120min,术后出血多于3-5天内转清,2例持续血尿经抗感染止血等对症支持治疗后尿液转清。结论肾盂肾实质联合切开取石是治疗肾内型肾盂鹿角形结石的有效治疗方法,安全有效,并发症和复发机会均少,可以在基层医院推广应用。     

复杂性肾鹿角形结石开放手术

目的探讨提高复杂性肾鹿角形结石开放手术治愈率和减少术中、术后并发症.方法对87例复杂性肾鹿角形结石采用肾盂外膜下分离肾窦肾盂,肾中下1/3无血管处排列锁扣式缝合肾实质后唇全层,切开肾实质,并从肾上盏颈至肾下盏颈作一弧形切口取石,部分借助气压弹道碎石等介入技术(简称联合治疗组),与前期无萎缩性肾切开取石术32例(简称对照治疗组)的各项指标进行比较.结果联合治疗组与对照治疗组其术中出血、住院天数、术后肾功能恢复时间、术后短期肾功能损害、结石残留率及术后并发症总发生率分别为(320±78)mL,(420±89)mL;(21±2)d,(24±3)d,(11±7)d,(23±6)d;5.7%,43.8%;9.2%,25%;13.8%,53.10%.两组各项指标差异均有显著性,P值均＜0.05.结论复杂性肾鹿角形结石开放手术较理想方法为肾盂肾盏肾中下1/3处肾实质联合切开取石,部分配合气压弹道碎石等介入技术治疗.     

孤立肾铸形结石的处理

我院自 1990～ 1999年共收治 12例孤立肾铸形结石病例 ,其中 3例采用ESWL术 ,9例采用肾孟肾实质切开取石 ,对治疗效果及并发症进行了探讨 ,并探讨了PNL的治疗效果及并发症。认为PNL及肾孟肾实质切开取石为治疗孤立肾铸形结石的较理想的方法。     

经皮肾镜治疗鹿角形结石的临床研究

目的：探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗鹿角形结石的疗效与安全性。方法选择2011年10月—2013年10月期间我院收治的40例鹿角形结石患者,应用经皮肾镜超声气压弹道碎石术,观察结石清除效果、手术时间及并发症情况。结果本组总结石取尽率为87.50%,且全部患者肾盂梗阻均得以解除。平均住院天数为9.8 d;平均手术时间为115 min;平均术中失血量162 mL;结石于Ⅰ期手术取尽者为27例,占67.50%。术后3个月随访显示,无感染、出血、肾功能丧失、结石复发、肾周积液出现。结论鹿角形肾结石应用经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术效果显著,可以有效提高碎石清石的成功率,减少手术时间,值得推广应用。     

肾体外手术治疗肾鹿角形多发性结石

肾体外手术治疗肾鹿角形多发性结石温州第二人民医院泌尿外科（３２５０００）洪诗哲滕树炜高周松随着体外震波碎石和腔内泌尿外科技术的发展，绝大多数尿路结石已不再需开放手术。但肾鹿角形多发性结石，尤其伴有肾内引流系统梗阻的病人，由于存在结石残留和复发等问题，...     

肾鹿角形结石患者结石成分的红外光谱分析

目的 通过红外光谱分析法分析肾鹿角形结石的化学成分,探讨其与泌尿系统感染的关系,为肾结石的治疗和预防提供帮助.方法 回顾性分析北京大学人民医院泌尿外科2009年8月至2010年2月共51例肾鹿角形结石病例,以红外光谱法分析结石的化学成分,并对尿/结石细菌培养等临床资料进行总结.结果 共检测出一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、六水磷酸镁铵、尿酸、L-胱氨酸等6种化学成分.结石以混合成分为主,单一成分结石15例(29.4%).含钙结石41例(80.4%),含尿酸结石10例(19.6%).感染石26例(51.0%).术前尿常规阳性率78.4%(40/51),尿/结石细菌学培养阳性率64.7%(33/51).结论 肾鹿角形结石成分多样,病因复杂,与泌尿系统感染密切相关.     

小肾门肾内鹿角形结石的手术治疗

对４８例小肾门肾内鹿角形结石成功地采用不阻断肾血流的肾实质切开取石术。该手术方法适用于所有肾内结石，操作方便、省时、安全、有效，避免了肾部分切除取石，术后对肾功能影响较小。     

肾盂肾后唇联合切开术治疗肾鹿角形结石21例报告

我院自 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 12月共行肾盂肾后唇联合切开术治疗肾鹿角形结石 2 1例 ,手术效果较满意 ,现报告如下。 1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均 36 4岁。右侧肾结石 12例 ,左侧肾结石 9例 ,其中双肾结石 1例。术前均     

小肾门肾内鹿角形结石的手术治疗

对４８例小肾门肾内鹿角形结石成功地采用不阻断肾血流的肾裨同切开取石术。该手术方法适用于所有肾内结石，操作方便，省时，安全，有效，避免了肾部分切除取石，术后对肾功能影响较小。     

肾后下部及肾窦内肾盂切开治疗巨大鹿角形结石268例临床研究

目的:探讨直视下切开肾后下部及肾窦内肾盂治疗巨大鹿角形肾结石手术方法。方法:采用肾后下部及肾窦内肾盂切开治疗巨大鹿角形肾结石268例。结果:268例巨大鹿角形肾结石患者全部痊愈。结论:该项术式具有手术操作简单、安全,术野清晰,取石干净,避免损伤肾内主要血管,出血少,不需阻断肾蒂血流及局部低温处理,缩短手术时间,肾集合系统破坏少,肾功能影响少等优点,是目前治疗巨大鹿角形结石较理想方法。     

肾盂切开联合输尿管镜弹道碎石对10例孤立肾鹿角形结石的治疗

目的 探讨孤立肾鹿角形结石的治疗方法.方法 应用输尿管镜弹道碎石技术联合肾盂切开治疗孤立肾鹿角形结石10例.结果 10例手术均获得成功,结石排净率高,达到了解除梗阻、保护和恢复肾功能的目的,其中1例有肾下盏小结石残留,不影响肾功能,残余结石于术后3个月行ESWL治疗全部排出.结论 肾盂切开联合输尿管镜弹道碎石对孤立肾鹿角形结石具有手术损伤小、并发症少、疗效佳等优点,是治疗孤立肾鹿角形结石的较好方法之一.     

经肾盂肾联合切口治疗肾鹿角形结石

我们自1998年5月-2004年11月采用经肾盂肾后联合 切口取石治疗鹿角形肾结石10例,疗效满意,现报道如下。 材料与方法:本组10例,男7例,女3例,年龄31-60 岁,平均45岁,病程1-10年,平均4．5年,左肾结石8例, 右肾结石2例,单发巨大结石7例,最大7．5cm×6．5cm× 5．0cm多发结石3例,最大6．0cm×4．8cm×4．2cm,所有结石 均为鹿角形结石,术前经B超、IVU、KUB检查明确诊断, 肾功能正常,术前常规静脉应用抗生素3-7天。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗鹿角形结石安全有效

目的：探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗鹿角形结石的安全性和有效性。方法将100例尿路结石随机分为鹿角形结石组（20例）和普通结石组（80例）,对比2组患者手术时间、出血量、一次取石、二次取石、残石、术后感染、术后住院时间及手术并发症。结果鹿角形结石组和普通结石组的手术时间、出血量、残石比例差异有统计学意义[（94±51）min比（51±42）min,（76±37）mL比（53±29）mL,20.0%（4/20）比6.25%（5/80）]（P＜0.05）,而一次取石、二次取石、术后感染率、术后住院时间及手术并发症发生率差异无统计学意义。结论经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗鹿角形结石同治疗普通结石一样安全、有效。     

输尿管镜下EMS第三代碎石清石系统在治疗输尿管上段结石的临床分析

目的 探讨输尿管镜下EMS第三代碎石清石系统在治疗输尿管上段石结石的临床疗效.方法 260例输尿管结石随机分为实验组和对照组,实验组应用输尿管镜下EMS第三代碎石清石系统治疗,对照组应用输尿管镜下气压弹道治疗,观察两组患者的一次碎石成功率、手术时间、出血量、住院时间和术后1个月结石排除率.结果 在手术的一次碎石成功率、术后1个月结石的排除率、手术时间、出血量和住院时间方面,实验组均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下EMS第三代碎石清石系统在治疗输尿管上段结石方面,可以获得理想的临床治疗效果.